D0KUMAN KODU TC AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ KAN MERKEZİ DONÖR İŞ AKIŞI AKÜ. ARŞ. UYG. HAS. KM. FR.013 YAYIN TARİHİ 21.08.2013 REVİZYON NO 00 REVİZ. TARİHİ 1/5 SAYFA NO 1 2 GÖNÜLLÜ DONÖRLER DONÖR KARŞILAMA-DONÖRE FORM DOLDURTMA 1 UYGUN DEĞİL FORM KONTROL DONÖR MUAYENE 3 RED UYGUN 4 TETKİK İÇİN KAN ALMA 5 BÖLÜM TETKİKİ 2 6 7 UYGUN DEĞİL SONUÇ DEĞERLENDİRME RED 8 UYGUN SEROLOJİ BİRİMİ İŞ AKIŞI DONÖR KAYIT, DONASYONAHAZIRLAMA/BİLGİLENDİRME 9 DONASYON İŞLEMİ (Seroloji tetkiki sonucu) 10 TAM KAN 3 TAM KAN ÜRÜN AYRIŞTIRMA İŞ AKIŞI KOMPL. VAR DONASYON TAKİP, KONT. DONASYON SONLANDIRMA 11 KOMPL. YOK DONÖR İKRAMI, TAKİBİ 4 NEGATİF SONUÇ 15 SERO. SONUCU KAYDI ETİKETLEME POZİTİF SONUÇ 12 SERO. SONUCU DEĞERL. RED DONÖR BİLGİLENDİRME 13 İHBAR FORM DOLDURMA 16 14 KAN GRUPLARINA GÖRE AYRIŞTIRMA-DOLABA YERLEŞTİRME 17 NUMUNE İMHA İÇİN TUTANAK DOLDURMA MİKROB. İŞ AKIŞI BÖLÜM RUTİN İŞ AKIŞI SAĞLIK MÜD. İŞ AKIŞI TC AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ KAN MERKEZİ DONÖR İŞ AKIŞI EK AÇIKLAMA NO 1 SORUMLUSU DÖK./YÖNTEM Donör YAYIN TARİHİ 21.08.2013 REVİZYON NO 00 REVİZ. TARİHİ - SAYFA NO 2/5 KAYNAK Bağış İsteği Gönüllü olarak kan bağışı yapan donörlerdir. Donör Servis, Acil Pol. Ameliyathane birimleri tarafından tam kan/kan ürünü isteği karşılığında hasta ve yakınlarının hepsinden verilen kanı yerine koymak amaçlı donör temini istenir. Gelen donöre ilk önce Donör formu doldurtulur. Lab. Tekn.-Sağlık Memuru-Biyolog Tam Kan İstek Formu 1 Lab. Tekn.-Sağlık Memuru-Biyolog - 3 Lab. Tekn.-Biyolog - Lab. Tekn.-Biyolog AKÜ. ARŞ. UYG. HAS. KM. FR.013 AÇIKLAMA 2 4 D0KUMAN KODU - İlk önce donörün doldurduğu form kontrol edilir. Donör- Donör Formu Stetoskop-TA aleti-Donör Formu Donör olmaya uygun olmayan sorulara evet demişse, yâda donör doktor muayenesi sonucunda donör olmaya elverişli değilse donör reddedilir. Form ve Doktor muayene Sonucu Eğer donör uygunsa hemogram, bölüm tetkiki ve seroloji tetkikleri için iki ayrı tüpe kan alınır. Vacodyler-İğne Ucu-TurnikeTetkik TüpleriAlkol-Pamuk Kan merkezinde; ABO, Rh tayini,Cross,Direkt Coombs,İndirekt Coombs,acil taze kan istenmişse ve kan merkezinde yoksa doktor ve hasta yakını tarafından kan istek belgesine hızlı kan ile hazırlanan kanı kabul ediyorum seklinde yazılmış olarak istem karşılığında hızlı kan alımı yapılır. 5 Lab. Tekn.-Biyolog - 6 Lab. Tekn.-Biyolog - Alınan kanda seroloji tetkikler laboratuarda bakılır. Lab. Çalışanları, vakumlu tüp 2 Doktor Tetkik sonucu Bölüm tetkikleri sonucu doktor tarafından değerlendirilir. Tetkik sonuçları Lab. Çalışanları TC AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ KAN MERKEZİ DONÖR İŞ AKIŞI EK AÇIKLAMA NO 7 8 9 3 10 SORUMLUSU DÖK./YÖNTEM Doktor Lab. Tekn.-Biyolog Lab. Tekn.-Sağlık Memuru-Biyolog Doktor 00 REVİZ. TARİHİ - SAYFA NO 3/5 Tetkik sonuçları donasyona uygun değilse donör reddedilir. Tetkik sonuçları Tetkik sonucu Sonuç uygun ise donör birim içindeki Kan Kayıt Defterine manuel olarak kayıt edilir. Donör donasyona hazırlanır. Talebe göre tam kan veya üçlü kan ürünü torbası hazırlanır. Donöre işlem hakkında bilgi verilir. - - - Sağlık MemuruBiyolog - 4 Doktor Tetkik sonuçları Biyolog 21.08.2013 REVİZYON NO Tetkik sonucu Doktor- Lab. Tekn.- Doktor- Lab. Tekn.- YAYIN TARİHİ KAYNAK 11 12 AKÜ. ARŞ. UYG. HAS. KM. FR.013 AÇIKLAMA Doktor- Lab. Tekn.- Sağlık MemuruBiyolog D0KUMAN KODU Tetkik sonuçları Tetkik sonuçları kontrol edilip, uygunluğu anlaşıldıktan sonra donasyon işlemi başlatılır. Donasyon işlemi esnasında herhangi bir sorun ve komplikasyon olup olmadığı takip edilir. Donörün genel durumu kontrol edilir. Donasyon işlemi esnasında herhangi bir sorun ve komplikasyon gelişirse doktora haber verilir,donasyon işlemi sonlandırılır. Donasyon işleminden sonra donör komplikasyonu açısından izlenir. İkram olarak hastanemiz tarafından finanse edilen meyve suyu ikram edilir. Seroloji tetkik sonuçları değerlendirilir. Kan Kayıt Defterin-Tam kan torbasıÜçlü kan ürünü torbası TurnikeBatticon-Tam kan torbasıHemostatik bant-Donör yatağıBiyomikser Donör Donör Donör-Meyve suyu Tetkik sonuçları A.HIV,A.HCV,HbsAg,VDRL sonucu müsbet ise donör tel.ile birim tarafından aranarak kan merkezine gelmesi Donör-Tel. söylenir.Durumu hakkında bilgi verilir.İleri tetkiklerini yaptırması söylenir. İlgili kurumlara sevk edilir. TC AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ KAN MERKEZİ DONÖR İŞ AKIŞI EK AÇIKLAMA NO 13 SORUMLUSU DÖK./YÖNTEM Doktor- Lab. Tekn.- 14 AKÜ. ARŞ. UYG. HAS. KM. FR.013 YAYIN TARİHİ 21.08.2013 REVİZYON NO 00 REVİZ. TARİHİ - SAYFA NO KAYNAK Tetkik sonuçları Sonuç müspet ise Bulaşıcı Hastalıklar İhbar Formu doldurulur. Aylık olarak bir üst yazı ekinde Sağlık Müd. Bul. Hast. Şubesine gönderilir. Bulaşıcı Hastalıklar İhbar FormuÜst yazı-Posta Tetkik sonuçları Kanın imha edildiğine dair tutanak hazırlanır. Tutanak kan merkezi sorumlu hekimi, birim sorumlusu, birim çalışanlarından birisi, mikrobiyoloji personeli tarafından imzalanmış olmalıdır. İmha tutanak defteri birim içinde saklanır. İmha edilecek kan, özel koruma poşetinde tehlikeli tıbbi atık bölümlerine atılır. Sero. Sonuçları donör serolojik testler kayıt defterine, donör kayıt defterine, donör formuna kayıt edilir. 15 Lab. Tekn.-Biyolog Tetkik sonuçları 16 Lab. Tekn.-Biyolog - A.HIV,A.HCV,HbsAg,VDRL sonucu menfi ise etiketleme işlemine geçilir. Kan ve Kan Ürünleri Kan gruplarına göre ayrılır. Kan dolabına gruplarına göre tanzim edilir. 17 Lab. Tekn.Biyolog-HemşireKimya Tekn. 4/5 AÇIKLAMA Biyolog Kan Merkezi Sorumlu HekimiBirim SorumlusuBirim ÇalışanıMikrobiyoloji Personeli D0KUMAN KODU İmha tutanak defteri-İmha edilecek kan Donör serolojik testler kayıt defteri- donör kayıt defteridonör formu Etiket-Kan dolabıBiyocealer Kan dolabıTam kanlar TC AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ KAN MERKEZİ DONÖR İŞ AKIŞI EK AÇIKLAMA AKÜ. ARŞ. UYG. HAS. KM. FR.013 D0KUMAN KODU YAYIN TARİHİ 21.08.2013 REVİZYON NO 00 REVİZ. TARİHİ - SAYFA NO 5/5 GİRDİLER ÇIKTILAR DÖNOR TAM KAN VE KAN ÜRÜNLERİ KAN İSTEK FORMU TETKİK SONUÇ FORMU TAM KAN VE KAN ÜRÜNLERİ KAN TRANSFÜZYON FORMU TETKİK İSTEK FORMU KAN ÇALIŞMALARI FORMU ÖZEL TETKİK İSTEKLERİ(Kan grubu) BAKILAN ELİZA ANTİ-HIV ½ CETVELİ YATAKLI TED. KUR. İŞLT. YÖNETMELİĞİ BULAŞICI HASTALIK BİLDİRİM FORMU HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Biyolog Kalite Yönetim Direktörü Başhekim Yardımcısı