03.01.97* 00141 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği

advertisement
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
B100THG010004
Konu : Kan Merkezleri
......................................
değerlendirme ve
......................................
bilgilendirme formu
03.01.97* 0 0 1 4 1
ANKARA_
. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2857 sayılı Kan ve Kan Ürünleri Kanununa göre kan merkezi veya kan istasyonlarının her
çeşit laboratuar veya üretim terlerinin niteliklerini hizmet alan ve ilişkilerini ücret tarifelerini,
personel araç-gereç ve hizmet standartları ile çalışma esaslarını belirlemek Sağlık
Bakanlığının görev ve yetkisindedir. Gerek ilgili kanun gerekse Kan ve Kan Ürünleri
yönetmeliği bu merkezleri fiziki yapı teknik donanım, personel ve çalışma esaslarını
tanımlamıştır. Ancak Bakanlığımız Teftiş Kurulu Başkanlığı yapılan denetimler sonucunda;
1- Kan Merkezi veya kan istasyonu için bağımsız bir bölümün oluşturulmadığı veya
oluşturulan ünitenin hizmetin niteliğine uygun olmadığı, bazı kurumlarda ise hizmetin
hastanedeki laboratuarlarda yürütülmeye çalışıldığı,
2- Kan Merkez ve istasyonlarındaki mevcut cihaz ve ekipmanın yetersiz olduğu,
3- Bazı kurumlarda kan merkezi veya kan istasyonundan sorumlu hekimin bulunmadığı
ya da hizmeti yürüten hekimin resmi olarak görevlendirilmediği,
4- Kan merkez ve istasyonlarında görev yapan personelin bir bölümünün transfüzyon ve
seroloji alanında eğitim görmemiş olduğu, hizmetin hastanenin diğer bölümlerinde
görev yapan personel tarafından rotasyon ile yürütüldüğü,
5- Kan merkez ve istasyonlarında kan istem ve donör bilgi formlarının, kan alma ve kan
grup kayıt defterlerinin ya hiç tutulmadığı veya düzensiz tutulduğu ve bu nedenle
geriye dönük incelemelerin yapılabilmesinin mümkün olmadığı,
6- Transfüzyonla bulaşan enfeksiyonları önlemek amacıyla yapılan testlere ait defter
kayıtlarının bulunmadığı veya diğer hastalara ait sonuçlarla birlikte diğer laboratuarın
defterine kaydedildiği,
7- Yapılan tarama testlerinde pozitif sonuç saptanan donörlere bu test sonuçlarının
genellikle bildirilmediği ve bulaşıcı hastalık ihbarlarında aksama olduğu tespit
edilmiştir.
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
_ ANKARA__
-22857 sayılı Kanunun 7. maddesi ile Kan ve Kan Ürünleri Yönetmeliğinin 38. maddesinde
kan merkezleri ve kan istasyonlarının yılda iki defa denetleneceği, bu denetimlerde tespit
edilen aksaklıkların ilgili kurum ve kuruluşlarca derhal giderileceği, ikinci defa yapılan
denetimde aynı aksaklıkların devam etmesi halinde idari ve cezai soruşturma yapılacağı
hükmü yer almaktadır.
Halk sağlığı ile doğrudan ilişkili bu konularda uygulamaların takibinden Baştabipler ve İl
Sağlık Müdürleri sorumludurlar.
Yukarıda belirtilen hususların hizmette aksamaya neden olmayacak ve temel problemleri
ortadan kaldıracak şekilde; 2857 sayılı kanun ile Kan ve Kan Ürünleri Yönetmeliğinde
belirtilen esaslar doğrultusunda düzeltilmesi, mahallinde giderilemeyen eksiklikler konusunda
Genel Müdürlüğümüzün ivedilikle bilgilendirilmesi hususunda gereğini bilgilerinize önemle
rica ederim.
EKİ : Uygulama Talimatı
Donör bilgi formu ve değerlendirme anahtarı
Kan istem formu
Serolojik testler kayıt defteri örneği
Kan bağış kayıt defteri örneği
Kan grup kayıt defter örneği
DAĞITIM :
Valilikler
İl Sağlık Müdürlüğü (İvediliğinden)
Kızılay Genel Başkanlığı
Üniversite / Tıp Fakültesi Dekanlıkları
SSK Genel Müdürlüğü
UYGULAMA TALİMATI
Fiziki Yapı :
a- Kan Merkezleri
Kan ve kan ürünleri yönetmeliğinin 11.maddesinde kan merkezlerinin tipleri ve yürütecekleri
hizmetler , 13.maddesinde ise, kan merkezlerinde bulunması gerekli bölümler belirtilmiştir.
Yapılan denetimlerde kan merkezlerinin çok büyük bir bölümünün sadece kan alımı ve
dağıtımı işlevini yürüttüğü, araştırma, immünohematolojik detaylı testler ve test serumu
hazırlama işlemlerinin yapılmadığı tespit edilmiştir. Bu nedenle sadece kan alımı ve kendi
bünyesinde kan dağıtımı işlevini yürüten kan merkezlerinde hastane fiziki koşulları aşağıda
belirtilen bölümleri oluşturmaya elverişli değil ise, hizmetin niteliği göz önünde bulundurularak
en azından hasta kabul, muayene ve kan alma ile laboratuar bölümlerinin birbirinden ayırt
edilmesi zorunludur.
1- Kabul bölümü
2- Muayene bölümü
3- Kan alma salonu
4- Canlandırma odası
5- Kan grup tayin laboratuarı
6- Mikrobiyoloji laboratuarı
7- Araştırma laboratuarı
8- Yıkama ve sterilizasyon kısmı
9- Soğuk oda
10- Malzeme deposu
11- Büro kısımları
12- Arşiv, kütüphane
13- Kobaylık
B tipi kan merkezlerinde kobaylık, araştırma laboratuarı, fraksinasyon laboratuarı ve onlarla
ilişkili kısımlar bulunmaz.
b- Kan İstasyonları
Kan istasyonları, kan ihtiyacını esas olarak kan merkezlerinden sağlayan, gerektiğinde kan
alma ve dağıtımı işlemini yapan daha küçük kuruluşlardır. Yapılan denetimlerde kan
istasyonlarının büyük bir bölümü için hastanelerde ayrılmış bağımsız bölümlerin
bulunmadığı, kan istasyonu ile ilgili hizmetin genellikle laboratuar aracılığıyla yürütüldüğü
saptanmıştır. Bünyesinde kan istasyonu bulunduran tüm kurum ve kuruluşlarda eğer kan
alma işlemi de yapılıyorsa, hasta kabul , muayene ve kan alma ile laboratuar bölümlerinin
birbirlerinden ayırt edilmesi , eğer sadece kan merkezlerinden kan temin ediliyorsa, kanların
muhafaza ve gerekli uygunluk testlerinin yürütülmesine yönelik bağımsız bir bölümün
oluşturulması zorunludur.
Teknik Donanım :
Kan merkezleri ve kan istasyonlarında bulunması gerekli araç ve gereçler, Kan ve Kan
Ürünleri Yönetmeliğinin 14,15 ve 18.maddelerinde belirtilmiştir. Tüm kan merkezleri ve kan
istasyonlarında kan saklama dolabı (Kan temin, tüketim durumu ve bulundurmaları gerekli
miktarlar ile uyumlu sayıda) , kan grubu, cross-match ve Coombs testlerini yapabilecek araç
ve gerecin bulundurulması zorunludur.
Hastane bünyesinde hizmet veren kan merkezlerinde transfüzyonla bulaşan enfeksiyonlara
yönelik tarama testlerinde hastane laboratuarlarının teknik donanımından yararlanılabilir.
Personel Durumu :
Kan merkezi ve kan istasyonlarında yürütülen hizmetin niteliği bu ünitede çalışan personelin;
1. Donör seçim ve değerlendirme kriterlerini
2. Kan gruplarının temel biyokimyasal ve immünolojik özelliklerini, saptama yöntemlerini
ve karşılaşılabilecek olası problemleri,
3. Transfüzyon öncesi uygunluk testleri, sorunlu alıcıda kan hazırlama kriterlerini,
4. Eritrosit antijen ve antikorları ile ilişkili testleri (Coombs testleri) ve değerlendirilmesini,
5. Transfüzyonla bulaşan enfeksiyonların taranmasında kullanılan testlerin yapılış
teknikleri ve değerlendirilmesini bilmesi gerekir.
6. Tüm dünyada transfüzyon kazalarının %95’i kayıt ve etiket hatalarına bağlı olarak
gelişmektedir. Bu nedenle kayıt sisteminin önemini kavramalı ve titizlikle
yürütülmelidir.
7. Kan temini konusunda stratejiler geliştirebilmeli ve donör kazanımı konusunda
girişimci ve titiz olmalıdır.
8. Kanın etkin kullanımı konusunda stratejiler geliştirebilmeli ve kan israfını önleyecek
tedbirler alabilmelidir.
Yukarıda belirtilen nitelikler, kan merkezlerinde hizmetin sağlıklı olarak yürütülebilmesi için
hayati önem taşır ve ancak kan merkezindeki personelin sürekli hizmet içi eğitimi ve deneyim
kazanması ile mümkün olur. Bu nedenle;
a- Kan merkezi uygulamalarında en az bir yıl tecrübesi bulunan hekim veya uzman
hekim kan merkezi müdürü olarak resmi bildirim ile görevlendirilmelidir.
b- İmmünohematolojik ve mikrobiyolojik testlerin güvenilir şekilde yapılması ve
sonuçların irdelenmesinden sorumlu bir laboratuar uzmanı bulunmalı, eğer birimin
kan temin ve tüketim kapasitesi düşük ise, hastanede görevli uzman, bu görevi de
yürütmelidir.
c- Tüm kan merkezlerinde hizmetin 24 saat aralıksız sürdürülmesini sağlayacak şekilde
personel düzenlemesi yapılmalıdır.
d- Kan merkezlerinde görevli teknisyen ve/veya hemşirelerin transfüzyon ve seroloji
konusunda eğitim görmeleri sağlanmalıdır.
e- Kan merkezlerinde yürütülen testler belirli bir bilgi ve tecrübe birikimine ihtiyaç
göstermektedir. Yapılabilecek bir teknik hata doğrudan insan yaşamını tehdit
edeceğinden kan merkezi çalışmalarının rotasyonla sürekli değişen elemanlarla
yürütülebilmesi mümkün değildir. Bu nedenle kan merkezlerinde hizmetin sabit
kadrolar tarafından yürütülmesi esas alınmalı ve hastane bünyesindeki rotasyon
işlemlerinde kan merkezi kapsam dışında tutulmalıdır.
Kayıt Sistemleri
1-Donör Bilgi Formu
Hem bağışta bulunan donörü, hem de kanı alacak olan kişiyi korumak amacıyla
kullanılmalıdır. Donör sorgulama ve bilgi formları ile değerlendirme anahtarı ekte
sunulmuştur.
Donörden kan alma işlemini yapıldığı tüm kan merkezi ve istasyonlarında kullanılması
zorunludur.
2-Kan İstem Formu
Kan istemi yapılırken alıcının hastalığı, hangi amaçla transfüzyon planlandığı, daha önce
transfüzyon yapılıp yapılmadığının bilinmesi, transfüzyon öncesi uygunluk testlerinin
planlanması, karşılaşılan sorunların çözümlenmesinde çok önemlidir. Diğer taraftan
hazırlanan kanın niteliği , yapılan testlerin sonuçlarının da transfüzyonu yapacak hekim
tarafından bilinmesi gerekir. Kan istem formu örneği ekte sunulmuştur ve tüm istemlerde
kullanılmalıdır.
3-Kan Grup Defteri (Kan merkezi laboratuar defteri)
Ekte örneği bulunan defter, bir kan merkezinde yapılabilecek temel immünohematolojik
testlerin tümünün kaydedilebilmesi amacıyla hazırlanmıştır. Personel çalışma güvenirliğinin
denetlenmesi, testi yapan kişinin sonuç konusunda sorumluluk üslenmesi amacıyla testi ve
kaydı yapan personel defteri imzalamalıdır.
4-Kan Kayıt Defteri
Bu defterin “Giriş” bölümü donöre ait bilgileri, karşı sayfada bulunan “Çıkış” bölümü ise, kanın
hangi hasta için hazırlandığını göstermektedir. Transfüzyon öncesi uygunluk testlerini
yaparak , çıkış işlemini yapan teknisyen defterin ilgili sütununu imzalamalıdır.
5-Cross-match ve Servis Çıkış Defteri
Kan temin ve tüketiminin fazla olduğu merkezlerde cross-match için ayrı bir kayıt sisteminin
bulunması , aynı hasta için birden çok sayıda kan hazırlandığında bu verilerin bir arada
irdelenebilmesi yararlı olacağı için hazırlanmıştır.
6-Serolojik Testler Kayıt Defteri
Yapılan denetimlerde transfüzyonlara ait test sonuçlarının mikrobiyoloji laboratuarlarına ait
kayıt defterlerinde bulunduğu , donörlere ait sonuçların kan merkezi ve istasyonlarının büyük
bir bölümünde bulunmadığı veya tutulan kayıtların sağlıklı olmadığı saptanmıştır.
Alınan her kanda transfüzyonla bulaşı engellemek için taranması zorunlu testler mikrobiyoloji
laboratuarında yapılıyor olsa bile kayıtlarının kan merkezlerinde de tutulması zorunludur.
7-İmha Edilen Kan Kayıt Defteri
Yapılan denetimlerde imha edilen kanlar ile ilgili tutanakların hazırlanması ve muhafazasında
sorunlar bulunduğu tespit edilmiştir. İmha edilen tüm kanlarda imha ediliş nedeni ve kan no
mutlaka kaydedilmeli ve tutanak kan merkezi müdürü, kan merkezi doktoru, sorumlu hemşire
veya teknisyen tarafından imzalanmalıdır.
8-Satın Alınan Kan Kayıt Defteri
Diğer kan merkezlerinden temin edilen kanların kaydına yönelik olarak kullanılmalıdır.
Kayıt sistemlerine esas olacak ekteki form ve defterler kan merkezleri ve istasyonlarında
rutin olarak yürütülecek işlemlere yönelik olarak hazırlanmıştır. Ancak, kan merkezlerinin
veya merkezin bulunduğu hastanenin yürüttüğü işlemler göz önünde bulundurularak ek
bölümler veya sütunlar oluşturulabilir.
Enfeksiyonlara Yönelik Tarama Testleri
Bir çok kan merkezinde tarama testlerinde saptanan pozitif sonuçlar hakkında donöre bilgi
verilmediği tespit edilmiştir. Bu durumda donörün bir başka kan merkezine bağış için yeniden
başvurması muhtemeldir. Bu durumun önlenebilmesi için donörün pozitif test sonuçları
konusunda bilgilendirilmesi ve adı geçen enfeksiyonlar toplum sağlığı yönünden de önemli
olduğundan bulaşıcı hastalık ihbarının yapılması zorunludur.
KAN BANKAMIZA HOŞGELDİNİZ
Burayı Mutlaka Okuyunuz
Aşağıdaki sorular, kan verecek ve kanı alacak kişiyi korumak amacıyla hazırlanmıştır. Unutmayın ki, verdiğiniz kan
korumasız, şuuru kapalı, kanı reddetme şansı olmayan masum bir hastaya yada yeni doğmuş bir bebeğe verilebilir.
Örneğin, AIDS testiniz negatif olsa bile, AIDS virusu taşıyor olabilir; kendinizi iyi hissetseniz dahi, bu virusu bulaştırabilirsiniz.
Formu doldurduğunuz da kafanızda, kan vermek konusunda hala şüpheleriniz varsa, kimseye bir açıklama yapmadan kan
bankasını terk edebilir veya kan bankası doktoruyla özel olarak görüşebilirsiniz.
TEŞEKKÜR EDERİZ.
Evet Hayır
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
Bugün kendinizi kan verecek kadar iyi hissediyor musunuz ?
Bugüne kadar size kan vermemeniz gerektiğini söyleyen (Doktor, hemşire gibi) oldu mu ?
Hastane, doktor, hemşire, iğne ve kan tutması gibi korkularınız var mı ?
Son 3 ay içinde kan bağışı yaptınız mı ?
Son 3 gün içinde aspirin veya benzeri bir ilaç kullandınız mı ?
Son 3 gün içinde diş hekimine gittiniz mi ?
Son 1 ay içinde aşı yaptırdınız mı ? Ne aşısı yaptırdınız : ................................................
Son 1 ay içinde ilaçla veya başka bir şekilde tıbbi tedavi gördünüz mü ?
Şeker hastası mısınız ? Veya tedavi görüyor musunuz ?
Sara (Epilepsi) hastası mısınız ? Veya tedavi görüyor musunuz ?
Bugüne kadar kalp, akciğer, böbrek hastalığı geçirdiniz mi ?
Bugüne kadar hiç sarılık (10 yaş sonrası), karaciğer iltihabı, karaciğer hastalığı geçirdiniz mi ?
Son 1 yıl içinde sarılıklı bir kişiyle yakın ilişki içinde oldunuz mu, size hepatit serumu verildi mi ?
Son 1 yıl içinde size kan veya kan ürünü verildi mi ? Doku veya organ nakli yapıldı mı ?
Son 1 yıl içinde önemli bir hastalık veya ameliyat geçirdiniz mi ?
Bugüne kadar kanser, kan hastalığı veya kanama problemli bir hastalık geçirdiniz mi ?
Son 3 yıl içinde yurt dışında bulundunuz mu ?
Son 1 yılda kulak veya cildinizin bir yerini deldirdiniz mi ? Dövme, akupunktur yaptırdınız mı ?
Kaza ile iğne batması oldu mu ?
Bugüne kadar pıhtılaşma (Hemofili gibi) hastalığı nedeniyle faktör konsantresi kullandınız mı ?
Böyle bir uygulama içerisinde olan bir şahısla bir kere bile olsa, cinsel ilişkiniz oldu mu ?
1 yıl içinde kuduz aşısı oldunuz mu ? Sahipsiz veya şüpheli bir hayvan tarafından ısırıldınız mı ?
Son 1 yıl içinde frengi (Sifiliz) testiniz “pozitif” oldu mu ? Bu süre içinde Sifiliz, bel soğukluğu
hastası oldunuz mu ? Veya Sifiliz tedavisi gördünüz mü ?
Bugüne kadar size büyüme hormonu (Growth hormon) verildi mi ?
Verem hastalığı geçirdiniz mi ? Yakın zamanda tekrarladı mı ?
Sedef hastalığı geçirdiniz mi ? Bu hastalık için ilaç (Tegison) kullandınız mı?
Sivilce tedavisi için ağızdan ilaç alıyor musunuz ?
Son 3 yıl içinde sıtma (Malarya) hastalığı geçirdiniz mi ? Sıtma tedavisi gördünüz mü ?
Son 1 yıl içinde para karşılığı cinsel ilişkide bulundunuz mu ?
Bugüne kadar homoseksüel biriyle, son 1 yıl içinde yabancı uyruklu biriyle cinsel ilişkide
bulundunuz mu ?
Bugüne kadar uyuşturucu (Eroin, esrar,v.s) kullandınız mı ? Uyuşturucu kullanan biriyle bir kere
bile olsa, cinsel ilişkiniz oldu mu ?
AIDS’ misiniz; şüpheniz var mı; bu özellikteki biriyle bir kez bile olsa cinsel ilişkiye girdiniz mi ?
Sadece kan testi yaptırmak için mi bağışta bulunuyorsunuz ?
Bugüne kadar;beklemediğiniz hızlı kilo kaybı, gece terlemeleri, deride mavi-mor lekeler, 1 aydan
uzun süren bezeler, 10 günden fazla süren yüksek ateş, uzun süreli tedaviye cevap vermeyen
ishal, ağız içinde beyaz lekeler, alışılmadık yaralar oldu mu ?
Kadınlar için: Son iki ay içinde düşük veya kürtaj geçirdiniz mi? Hamilelik durumunuz var mı ?
Bugün adet gününüz mü, kanamanız var mı ?
Yukarıda ki, açıklamaları okudum. Kan vermem konusunda bir sakınca olmadığını düşünüyorum. Kanı alacak olan doktor,
hemşire, laboratuar teknisyenlerini kan vermenin oluşturabileceği tıbbi yan etkilerden kanun karşısında kendim veya
vekillerim tarafından yapılacak olan her türlü şikayet ve tazminat taleplerinden sorumlu tutmayacağımı bildiririm.
Protokol No :
Red Nedeni :
BAĞIŞ YAPANIN
Adı Soyadı :
İmzası :
DONÖR FORMU
Adı: .....................................................
Soyadı : ..............................................
Doğum Yeri :.......................................
Doğum Tarihi :.........../........./...........
Kan No :............................
Donör No :.........................
Merkez
Kan Grubu :...............RhD :..............
Özel Grup :.......................................
Bağış Tarihi :........../............/..............
Kan kullanılmadı
Nedeni :......................................................................
....................................................................................
Gezici Ekip
Askeriye
........../........./............ tarihine kadar kan vermemesi
Nedeni :......................................................................
Cinsiyeti
:
Erkek
Kadın
Meslek
:................................................
Eğitim
:
İlkokul
Ortaokul
Lise
Yüksek
Medeni hali :
Evli
Bekar
Nüfus kağıdı no :.......................................................
Adres :
Sokak :
Ehliyet no : .................................................... ..........
Özel Tanımlama : .....................................................
..................................................................................
Tam Kan
Eritrosit S.
Trombosit S.
TDP
Kryopresipitat
Beyaz Küre
Mahalle / Köy :
İlçe :
İl :
Posta Kodu :
Tel (Ev) :........................
Tel (İş ) :..........................Fax :............................
Tarama Testleri :
Anti-HCV ab
HBsAg
e-mail :.................................................................
Anti-HIV 1/2 abs
RPR/VDRL
N.Bağış
Kaçıncı : ..............
Aferez:
Hasta için
Kaçıncı : ..............
Tromboferez
Sürekli donör olmak istiyor mu? Evet
Hayır Lökoferez
Son bağış tarihi : ........../........./..............
Alınan Kan Miktarı :
Standart (450±%10 mL)
VİTAL BULGULAR :
Torba tipi : Tekli
Solüsyon : CPD
Özel :..........mL
DÜŞÜNCELER :
Ağırlık :.........kg Vücut ısısı :................. ºC
Nabız :........./dk A.Tansion :........./.........mmHg
Hct :%........... Hb
:...................g/mL
Hemşire :
Doktor :
Plazmaferez
Eritroferez
Çiftli
Üçlü
Dörtlü
CPDA-1
CPD+SAG.M
KAN BANKALARI SORUMLULARI İÇİN
DONOR SORGULAMA FORMU DEĞERLENDİRME ANAHTARI
Bu anahtar, kan bankalarında kullanılmasını önerdiğimiz sorgulama formunun
değerlendirilmesi amacıyla hazırlanmıştır. Problemsiz bir donörde birinci sorunun cevabı
“evet” , diğer soruların cevabı “hayır" olmalıdır.
1.soru donörü diğer soruları cevaplarken daha sakin ve rahat kılmayı sağlar Donör kan
vereceği gün kendini iyi ve sağlıklı hissetmelidir. Bazı grip ve üst solunum yolu enfeksiyonları
geçirilmekle ise hastalığın iyileşmesi ve semptomların tamamen geçmesi beklenmelidir.
2.soru hastada daha önce mevcut ve kan bağışlamasına engel olacak bir problemi daha
başından yakalamayı hedefler. Bu soruya ”evet” cevabı veren bir donör kan bankası doktoru
ile görüşecektir. Bu durumda doktor daha önce niçin böyle bir tavsiyede bulunulduğunu
anlamak için donörle görüşmeli ve son kararını kendisi vermelidir.
3.soruya "evet" cevabı verenlerden çok zorda kalınmamışsa kan alınmamalıdır , çünkü bazı
vazovagal reflekse bağlı senkop olayları bu yapıda kişilerde daha çok görülmekledir.
4.soru donörün daha önceki kan bağışlarını sorgulayarak yeni bir kan bağışı için yeterli süre
geçip geçmediğini anlamak için sorulmuştur. Genelde kan bağışından 8 hafta sonra yeniden
kan bağışlanabilir. Ancak ülkemizdeki uygulama kan bağışları arasında 3 aylık süre
olmasıdır. Trombosit, plazma, lökosit gibi kan ürünleri için özel hücre ayırıcı aletlerle (ferezis)
yapılan kan bağışlarında donör ayrıca tam kan bağışlamak isterse, son ferezis işleminden
sonra en az 48 saat geçmesi beklenmelidir. Bu şekilde kan bağışından sonra donörün tekrar
ferezis için bağışta bulunması için en az 8 hafta geçmelidir
Bundan sonraki cevapların değerlendirilmesi açığa çıkarılmak istenen durumlar başlık
yapılarak açıklanacaktır. Bu başlık altındaki durumları ilgilendiren sorular, gruplandırılarak
değerlendirme anahtarı verilecektir.
Viral Hepatitler
12,13,14,15,18 ve 29.sorular bu amaçla sorulmuştur. Bu soruların cevapları tek başına
hepatit enfektivitesi hakkında karar verdirmez, ancak serolojik testlerle bir arada
değerlendirildiğinde kıymet taşırlar.
Aşağıdaki durumlarda bir kişi (12 ve 29 soruya "evet' cevabı verenler) hiçbir zaman kan
donörü olarak kullanılmamalıdır.
a. 10 yaşından sonra hepatit geçirenler
b. HBsAg testi pozitif çıkmış olanlar (şimdi veya geçmişte)
c. Anti-HBc (total) testi iki kez pozitif çıkanlar
d. Şimdi veya geçmişte Hepatit C enfeksiyonu geçirenler (klinik ve/veya laboratuvar delilleri
ile)
e. SGPT (ALT) testi normalin iki katından yüksek olanlar ve/veya en az iki kez yüksek fakat
normal ile onun iki katı arası seviyede olanlar
f. Geçmişte veya halen intravenöz yolla uyuşturucu kullananlar
g. Daha önce verdiği kanla iyi dökümante edilmiş bir posttranstüzyon hepatiti enfeksiyonuna
neden olduğu bilinenler.
Yukarıda sayılan durumdaki kişilerle yakın temasta olan kişilerden (aynı evi, mutfağı,
banyoyu kullanan örneğin öğrenci yurtları, hapishane, psikiyatrı hastaneleri veya mental
yönden özürlülerin yattığı hastaneler gibi yerlerde yaşayanlar) bu yakın temas kalktıktan 12
ay sonrasına kadar kan alınmamalıdır
Yukarıda sayılan hastanelerde ve diyaliz merkezlerinde çalışanlardan bulaşıcı hastalıktan
korunma kurallarına uydukları sürece kan alınması için sakınca yoktur (kendilerine ait bir
engel olmadıkça)
13, 14, 15.l8.sorulara "evet" cevabı verenlerden de 12 ay süreyle kan alınmamalıdır.
Diş çekimi yapılanlar
6 soru bu amaçla sorulmuştur Diş çekimi yapılanlardan olası bir bakteriemi nedeniyle 3 gün
kan alınmaması öğütlenir. Aslında bazı yerlerde bunun önemli olmadığı ve donör kendini iyi
hissederse daha erken de kan alınabileceği şeklinde uygulama yapılmaktadır.
Ameliyat olanlar, organ nakli ve kan transfüzyonu yapılanlar
14 ve 15.sorular bu amaçla sorulmuştur. Kendisine kan transfüzyonu veya organ nakli
yapılanlar, 1 yıl süreyle kan veremez. Ameliyat olan fakat bu sırada ayrıca kan transfüzyonu
yapılmayan kişiden iyileşip sağlığına kavuştuktan sonra kan alınabilir.
Sıtma
17 ve 26.sorular bu amaçla sorulmuştur. Sıtma geçiren ve tedavi olanlar iyileştikten sonra
yeni bir tedavi görmeden en az 3 yıl sağlıklı olmaları halinde kan donörü olabilirler.Yine
sıtmanın endemik olduğu yerlerden gelen göçmenler veya ziyaretçiler herhangi bir tedavi
görmeden en az 3 yıl sağlıklı olmaları halinde kan donörü olabilirler. Sıtmanın endemik
olduğu yerlere kısa süreyle gidenler döndükten sonra 8 ay herhangi bir tedavi görmeden
sağlıklı olurlarsa kan donörü olabilirler.
Tüberküloz
23.soru bu amaçla sorulmuştur. Aktif tüberkülozu olanlardan kan alınmaz. Eskiden
tüberküloz geçirmiş, halen ilaç kullanmayan ve sağlıklı olan donorlerden kan alınabilir. Bu
şekilde ppd testi pozitif olan sağlıklı kişilerden de kan alınabilir.
Sifiliz, Gonore ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar
21.soru bu amaçla sorulmuştur. Sifiliz, gonore geçiren ve bu nedenle tedavi olanlardan
tedavinin bitmesinden sonra sağlıklı kalmak koşuluyla ancak 12 ay sonra kan alınabilir. RPR
testi pozitif olanlar donör olamazlar; bu testin negatifleşmesinden 12 ay sonra kan
verebilirler. Diğer cinsel yolla bulaşan hastalığı olanlarda en önemli risk bu kişilerde ayrım
HIV ve hepatotrop virüs enfeksiyonlarının sık oluşudur. Bu nedenle bu kişiler donör olarak
kabul edilmezler
Creutzfeld-Jacob Hastalığı
22.soru bu amaçla sorulmuştur. insan kaynaklı büyüme hormonu alanlarda çok uzun süreli
inkübasyonu olan etkenin kanı kontamine edip hastalık geçişine neden olabileceği
düşünülerek bu ilaçla tedavi olanlardan hiçbir zaman kan alınmaz. Ancak rekombinant
metotlarla üretilen büyüme hormonu alanlar için böyle bir tehlike yoktur ve bu kişiler donör
olabilir.
Sara (Epilepsi} hastaları
10. soru bu amaçla sorulmuştur Epilepsi hastalarında kan bağışı yeni bir konvülsiyon atağına
neden olabilir. Ancak konvülsif atakları ilaçla ya da ilaçsız olarak kontrolde olan donörlerden
kan alınabilir. Bu durumun kararı doktor tarafından verilmelidir.
Gebelik ve Düşükler
33.soru bu amaçla sorulmuştur. Gebelik süresince ve normal doğumdan sonra 6 hafta süre
ile kan alınmamalıdır. Otolog kan donasyonu gerekirse, gerekli izin doktor tarafından
verilmelidir. Kendisine kan verilmedikçe düşükler veya (uygun koşullarda yapılmış) küretaj
kan donasyonuna engel değildir.
Kanser, Kan hastalıkları, Pıhtılaşma bozuklukları
16.soru bu amaçla sorulmuştur. Kanser, lösemi, lenfoma hastaları donör olamazlar. Kanser
için istisnalar, derinin bazal veya skuamöz nuveli kanseri, serviksin in situ kanseri ve tiroidin
papiller kanseri olup da cerrahi ve medikal tedavi ile tam şifa bulanlardır. Kanama diyatezi
olan hastalar hem venöz ponksiyon yerinden kanayabilecekleri için hem de elde edilen
plazma pıhtılaşma faktörlerinden fakir olup kullanıma uygun olmayacağı için donör
olamazlar.
Faktör konsantreleri alanlar
19.soru bu amaçla sorulmuştur. Faktör konsantresi alanlar hem hastalıkları gereği hem de
faktör konsantreleri ne kadar emniyetli olursa olsun kanla bulaşan hastalıklar yönünden risk
altında oldukları için hiçbir zaman kan donörü olamazlar
Diğer hastalıklar
9 ve 11. sorular bu amaçla sorulmuştur. Bu sorulara “evet" cevabı verenler donör olarak
kabul edilmemelidirler. Ancak bu kişiler otolog kan donörü olmak isterlerse doktor
kontrolünde ve doktorun izni ile kan verebilirler.
8.soru kişinin adı konmamış veya kendisinin bilmediği bir hastalığı olup olmadığını anlamak
için sorulmuştur. Bu soruya "evet” cevabı verilmişse hastalığın ne olduğu aydınlatılmalıdır.
İlaç kullanımı
5, 8. 24 ve 25 sorular ilaç kullanımını sorgulamaktadır.Aspirin alanlara trombosit fonksiyonları
bozulduğu için trombosit elde edilmesi ve kullanılması düşünülüyor veya ferezis cihazları ile
sadece trombosit elde edilerek kullanılması düşünülüyorsa 3 gün süre ile kan alınmaz. Ancak
oral kontraseptif , hafif analjezikler, minör trankilizanlar, vitaminler, diyet yapanlar, hormon
ilacı alanlardan kan alınabilir Antibiyotikler, kemoterapötik alanlar zaten bu ilaçları almalarını
gerektiren hastalıkları nedeniyle kan veremezler.
Psöriasis (sedef) tedavisinde kullanılan Tegison isimli ilacı alanlardan, ilacı bıraktıktan 3 yıl
sonraya kadar kan alınmaz. Bazı cilt hastalıklarının tedavisinde kullanılan retinoik asit türevi
Accutane veya benzeri ilaçları alanlardan da 4 hafta süreyle kan alınmaz. Bu ilaçlar
potansiyel olarak teratojeniktir. Bu nedenle bu ilaçlan taşıyan kanların hamile bir kadına
transfüzyonu problem yaratabileceğinden bu kişilerden yukarıda belirtilen sürelerle (ilacı
tamamen alılması için geçen süre) kan alınmaz
Aşılar
7 ve 20. sorular bu amaçla sorulmuştur. Ölü virus, bakteri, riketsiya ve toxoid aşıları olan
donörler sağlıklı iseler kan verebilirler. Bu grup aşılar içinde difteri, boğmaca, tifo, tetanoz,
kolera, hepatit B, tifus, grip (ölü virusla hazırlananı), Salk (polio) ve kuduz (Human diploid)
aşıları vardır. Atenue virus aşıları olanlar 2 hafta kan vermemelidir. Bu grup aşılar içinde
kızamık, kabakulak, grip (canlı virus), Sabin (oral polio) ve çiçek aşılan vardır. Kızamıkçık
aşısı olanlar, 4 hafta kan veremez. Şüpheli bir hayvan tarafından ısırılma sonrası kuduz aşısı
olanlar 12 ay kan veremezler. Hepatitis B için hiperimmün globulin yapılanlar 12 ay kan
veremezler. İntravenöz immünoglobulin yapılanlar bu tedaviyi gerektiren altta yatan hastalık
durumlarına göre değerlendirilmelidirler. Bu kişiler gerekirse hiçbir zaman donör olamazlar
AlDS ve AlDS'le ilişkili bulgular (Aids Related Complex = ARC)
30 ve 32.sorular bu amaçla sorulmuştur. 32.soru ile tarif edilen durum ARC belirti ve
bulgularıdır. Bu soruya “evet" cevabı verenler ile 30.soruya “evet” cevabı verenler hiçbir
zaman donör olamazlar.
Cinsel yaşam
19,27,28,29,30. sorular hu amaçla sorulmuştur. Bilindiği gibi başta AIDS olmak üzere
hepatitis B ve C, sifiliz gibi hastalıklar cinsel yolla bulaşabilirler. Bu nedenle donör adaylarının
cinsel yaşamlarını sorgulamak çok önemlidir. Öte yandan yukarıda sayılan hastalık etkenleri
ile enfekte olan kişiler serokonversiyon olmadan önceki dönemlerde de hastalığı
bulaştırabileceklerinden, en iyi tedbir hastalık bulaşması için emniyetsiz ve riskli cinsel ilişkiye
giren kişilerin donör olarak kabul edilmemesidir. Bu nedenle intravenöz uyuşturucu bağımlısı
ya da faktör preperatları kullanan hemofili hastası birisi ile cinsel ilişkiye girenler ile para
vererek ya da başkaları ile para karşılığı cinsel ilişkide olduğunu bildiği bir kişi ile (bir defa
bile olsa) cinsel ilişkide bulunanlardan 12 ay süre ile kan alınmamalıdır. Bir kişi kendisi para
ve/veya uyuşturucu karşılığı cinsel ilişkide bulunuyorsa, bu kişi hiç bir zaman donör olamaz.
1977 yılından sonra homoseksüel ilişkide bulunmuş (bir kere bile olsa) erkekler hiçbir zaman
donör olamaz. Bu kişiler AlDS için yüksek risk grubundadırlar. Eğer bir kadın biseksüel bir
erkek ile cinsel ilişkiye girmişse, 12 ay süre ile donör olamaz. AIDS olduğu bilinen ya da ARC
hastaları ile cinsel ilişkiye girenler hiç bir zaman donör olamazlar.
Kan testi yaptırmak için bağışında bulunanlar
31.soru bu amaçla sorulmuştur. Diğer sorular sonucu herhangi bir risk faktörü taşımayan ve
sadece serolojik testlerini ve/veya sağlık durumunu merak ettiği için kan bağışında bulunmak
isteyenler olabilir. Bu durum aslında kişilerin kan bağışında bulunmalarını özendirici bir
durumdur. Bu kişiler, kan bağışı karşılığında ücretsiz sağlık kontrolünden geçmiş
olacaklardır.
Bu nedenle çıkacak sonuçların gizliliği ve kişinin sonuçlar hakkında haberdar edilmesine
özen gösterilmesi gerekir. Sadece bu soruya “evet” cevabı verilmesi donörün reddini
gerektirmez.
DONÖRDEN KAN ALMA STANDARTLARI
Donör kan bankasına başvurduktan sonra kendisine kan seri numarası verilir. Bu seri
numarası bundan sonra donörle ilgili her türlü belge, tüp ve kan torbalarının üzerine yazılır.
Donör sorgulama formundaki seri numarası ile ilgili yere de bu numara yazılır. Bundan
sonraki işlemler aşağıda sırası ile yazılmıştır.
1. Donörden hemogram bakılmak üzere kan alınır. Bu sırada kuru tüpe seroloji bakılmak
üzere kan alınabilir (Seroloji için örnek donasyon işleminden sonra torbanın kan alma
tüpünde iğneye yakın kısımda kalan tüp parçasından da alınabilir), Her iki tüp de seri
numarası ile numaralandırılır.
Kan alınabilmesi için hemoglobin: 12.5 g/dL’den ; Hematokrit: % 38 den büyük olmalıdır.
Tam kan sayımı yapılmışsa, beyazküre sayısı normal sınırlarda olmalı (4.000 - 10 000lrnm3),
trombosit sayısı > 150.000 /mm3 olmalıdır.
Özellikle aferezis makineleri ile trombosit verecek donörlerde trombosit sayısının tercihen
200 000/mm3 den çok olması istenir.
2. Fizik Muayene :
a.Yaş 18 den çok olmalıdır. Yaş olarak üst sınır yoktur.
b.Ağırlık 50 kg'dan çok olmalıdır.
c.Nabız 60-100dk arasında olmalıdır Bu limitlerin dışı için doktorun değerlendirmesi
önemlidir.
d.Kan basıncı sistolik180 mmHg'dan , diyastolik 100 mmHg'dan çok olmamalıdır. Bu limitIerin
dışı için doktorun değerlendirmesi önemlidir.
e.Kalp, solunum sistemi muayeneleri normal olmalı, karaciğer, dalak muayenelerinde
organomegali saptanmamalıdır.
f. Patolojik sayılacak yer ve büyüklükte lenfadenomegali olmamalıdır.
g.Herhangi bir patolojik durumu düşündüren kitle saptanmamalıdır.
h.Ödem olmamalıdır.
3. Donör sorgulaması, hemogramı ve fizik muayenesi tamamlandıktan sonra, kan bağışı için
uygun olan donörler, kan alma odasına sevk edilirler.
4. Kan alma koltuğuna yatırılır.
5. Donörün kimliği yatak basında tekrar kontrol edilmelidir.
6. Her iki kol kontrol edilip uygun görülen kol seçilir. Kan alınacak ven seçilirken, her iki kola
ayrı ayrı turnike bağlanmalı ya da tansion aletinin manşonu 40-60 mmHg'ya kadar sıkılarak
venler iyice görülmelidir. Kan mutlaka geniş bir venden alınmalıdır, (sıklıkla antekübital bölge
kullanılır) Kan aldığımız bölgede cilt lezyonu bulunmamalıdır.
7.Kan torbaları, standartlara uygun hacimde olmalı ve yeterli antikoagülan içermelidir.
Torbada yırtık, delik olup olmadığına bakılmalıdır.
8.Torba ile iğne arasında bulunan tüp, bölümlere ayrılacak şekilde numaralandırılmış
olmalıdır. Bu numaraların torbadaki numaralar ile aynı olması gerekir.
9. İğne yeterince, kalın olmalıdır ve kan alınırken pıhtılaşmaya izin verilmemelidir (sıklıkla 16
gauge).
10.Donöre bağlanan torbanın (ikili, üçlü, SAG-Mannitollü torbalarda tüm torbaların) üzerine
donöre ait seri numarasının doğru olarak yazıldığı kontrol edilmelidir.
11.Torbalar steril olmalıdır. Bir kişiye herhangi bir nedenden dolayı ikinci kez uygulama
yapılacak ise, yeni set açılmalıdır. Steril tüp birleştirme cihazları ile birleştirilen kan alma
torbalarının raf ömrü 24 saati geçmemelidir.
12. Cilt temizliği yapılmadan önce turnike gevşetilmelidir.
13, Kan alınacak cilt bölgesinin temizliği 7 cm çapında yapılmalıdır.
14. Bölgenin steril hale getirilmesinde kullanılacak materyaller içinde iyot bulunduğundan iyot
alerjisi olup olmadığı sorulmalıdır.
15. Cilt temizliği yapılırken uygulama, merkezden dışa doğru daireler çizerek yapılmalı ve
önerilen bekleme sürelerine uyulmalıdır.
16. Damara cilt temizliğinden hemen sonra girilmeyecek ise bölge steril gazlı bezle
kapatılmalıdır.
17. Kan alma işlemi sırasında steril eldiven giyilmelidir.
Kanı alınacak bölgenin temizliği
16. Kan alınacak bölge önce İsosol Scrub (sıvı sabun) ile (%7 5 povidon iyot) iki dakika süre
ile temizlenir
19. Daha sonra bölge isosol antiseptik solüsyonu (%10 povidon iyot) ile silinir. Kuruması için
bir dakika beklendikten sonra damara girilebilir.
NOT: Burada kullanılan isosol marka sıvı sabun ve antiseptik solüsyonlar ameliyathanelerde
ameliyat bölgesinin temizliği için kullanılmakladır. Türkiye'de imal edilmekte ve
kullanılmaktadır.
Kan alma işlemi
20. Cilt steril hale getirildikten sonra damar yeniden palpe edilmez. Ancak steril eldivenle
palpe edilebilir.
21. Sterilizasyon işlemlerinde kurutma amacıyla bölgeye üflenmez.
22. Kan akımı canlı olmalıdır. Ortalama kan alma süresi 5-10 dakika kadardır. Bu süreler
aşıldığında elde edilen tam kandan trombosit, faktör, taze donmuş plazma, kryopresipitat
elde edilemeyebilir.
23.Torbanın üzerine kaç dakikada alındığı yazılmalıdır
24. Kan alınırken donör koluna turnike bağlanır. Torba donör seviyesinin altında olmalıdır.
Kan alma süresince donör, 10-12 saniyede bir avucunu açıp kapatarak akışa yardımcı olur.
25. Kan torbası kan alımı sırasında ortalama 45 saniyede bir çalkalanmalı antikoagülanla kan
karışmalıdır. Bu işlemi kolaylaştıran özel cihazlar kullanılmalıdır
26. Alınacak kan miktarı 450 ± 45 mL dir ve içinde 63 mL antikoagülan içerir.
27. Donörden iğne çıkarıldıktan sonra iğneye en yakın uç kapatılır. Sıyırma penseti ile birkaç
kez kan torbaya yollanır. Böylece tüp içindeki kanın antikoagülanla karışması sağlanır.
28. Tüp, numaralara uygun olarak bölümler halinde kapatılır. (sıklıkla 4 parça)
29. İğne mutlaka özel bir sistemle imha edilmelidir.
30. İğneye en yakın bölümdeki tüp açılarak buradaki kan seroloji için kullanılır, takip eden
bölümler transfüzyon öncesi testler ve kan grubu tayinleri, Rh tayinleri için gereğinde torba
içine girmeye gerek bırakılmadan kullanmak içindir
31. Kan ve kan ürünleri kendilerine uygun olan koşullarda saklanmalıdır. Trombositler 8 saat
içinde ve torba +4 C ye konmadan önce ayrılmalıdır. Torbasının saklama süresine göre 5
günü geçmemek şartıyla 20-24 C de özel çalkalama cihazlarında saklanırlar. Plazma 8 saat
içerisinde tam kandan ayrılıp derin dondurucuya konulmalıdır. Eritrositler +4 C de saklanırlar.
32. Donör kan bankasından ayrılmadan kendisine işlem ve sonrası hakkında bilgiler verilir.
33. Kan bankası personeli kan vermenin neden olabileceği yan etkiler ve kardiyopulmoner
canlandırma (İlk yardım) konusunda bilgili olmalıdır.
Donasyon sonu donör bilgilendirilir.
Kan alma bölgesine bir süre hafif basınç uygulaması, bir şeyler yemesi. 4 saat süresince bol
sıvı alması, aç karnına alkol almaması yarım saat kadar sigara içilmemesi, kan alma
noktasından kanama olursa, kolunu yukarı kaldırması ve kanama yerlerine basınç
uygulanması, bulantı baygınlık hissi gelirse, yere uzanması ya da başını iki dizinin arasına
alarak oturması, kendini iyi hissetmediği her türlü durumda kan bankasına geri dönmesi, ağır
bir işte çalışmıyor ise, yarım saat sonra normal aktivitelerini yapabileceği, 72 saat içinde kan
volümünün normal seviyeye geleceği donöre söylenmelidir.
34. Kan alma veya sonrasında gelişen problemIer kan bankası kayıtlarına geçirilmelidir.
35. Donöre kan bağışlamasının çok yararlı bir iş olduğu söylenerek tekrar kan bağışlaması
için cesaretlendirilmelidir.
36. Donöre 8 hafta sonra tekrar tam kan bağışı yapabileceği hatırlatılmalı eğer gönüllü donör
olmayı sürdürecekse kan bankası kayıtlarında belirtilmelidir.
KAN İSTEM FORMU
HASTANIN ADI SOYADI :..............................................................
CİNSİ :
KADIN
ERKEK
YAŞI
:
TEŞHİS :
DAHA ÖNCE TRANSFÜZYON
YAPILDI
YAPILMADI
TARİH :.................................. ÜNİTE :......................
SERVİS :.....................................................................
HASTA ODA NO :.......................................................
KAN İSTEM NEDENİ
AMELİYAT
BELİRTİNİZ :............................................................
EXCHANGE TRANSFÜZYON
İSTENEN KANIN GRUBU :............................
HEMOGLOBİN YÜKSELTME
DİĞER
BELİRTİNİZ :...........................................................
TÜR
ADET
TÜR
ADET
TAM KAN
TROMBOSİT SÜSPANSİYONU
ERİTROSİT SÜSPANSİYONU
AFEREZ TROMBOSİT SÜSP.
YIKANMIŞ ERİTROSİT SÜSP.
KRYOPRESİPİTAT
SAG-M’DE ERİTROSİT SÜSP.
HUMAN ALBUMİN
OTOLOG TRANSFÜZYON
FİBRİNOJEN
TAZE DONMUŞ PLAZMA
FAKTÖR VIII
TEK DONÖR PLAZMA
KURU PLAZMA
İSTEM TARİHİ
:..............................................
TRANSFÜZYON TARİHİ :..............................................
İSTEMİ YAPAN DOKTOR
(İMZA-KAŞE)
DİKKAT :
1- Hastaya ait kan örneğini, istem formu ile birlikte gönderiniz.
2- Uygunluk testlerinin yapılış süresi en az 45 dakikadır.
3- Tüm transfüzyon reaksiyonlarından Kan Merkezini haberdar ediniz.
TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ
HASTANIN KAN GRUBU
ABO
RH
RH SUBGRUP
UYGUNLUK TESTLERİ
MAJOR CROSS-MATCH
MINOR CROSS-MATCH
Hasta serumu + verici eritrositi
Hasta eritrositi + verici serumu
YÖNTEM
PLAK YÖNTEMİ
TESTTE COOMBS SERUMU ,
TÜP YÖNTEMİ
KULLANILDI
JEL SANTRİFÜGASYON
KULLANILMADI
DİĞER : .........................................
HAZIRLANAN KANLARLA İLGİLİ BİLGİLER
KAN NO
KANIN KULLANILDIĞI TARİH
SON KUL.TARİHİ
ABO
RH
RH SUBGRUP
HBsAg
ANTİ-HIV I-II
ANTİ-HCV
VDRL
SITMA
ALT
TARİH :..............................
UYGUNLUK TESTLERİNİ YAPAN
(İMZA KAŞE)
DİKKAT :
1- Uygunluk testi yapıldığını gösteren etiket, torba üzerinde mutlaka bulunmalıdır.
Etiket bulunmayan kanı , transfüzyonda kullanmayınız.
2- Tüm transfüzyon reaksiyonlarından kan merkezini haberdar ediniz.
................................................HASTANESİ KAN MERKEZİ
SEROLOJİK TESTLER KAYIT DEFTERİ
SIRA TARİH
NO
KAN
NO
ADI SOYADI HBsAg
HIV HCV VDRL
1/2
AÇIKLAMA
................................................HASTANESİ KAN MERKEZİ
İMHA EDİLEN KANLAR KAYIT DEFTERİ
TUTANAK
TARİH :......................................
TUTANAK NO :.........................
İMHA TARİHİ
KAN NO
KAN GRUBU
SON KUL.TARİHİ
İMHA NEDENİ
Yukarıda kan numarası ve kan grupları belirtilen ...............(.........................) adet kan,
serolojik testleri pozitif bulunduğu / Son kullanma tarihi geçtiği / Hemoliz / Kontaminasyon
saptandığı için imha edildiğini bildirir, işbu tutanak tarafımızdan hazırlanarak imha edilmiştir.
Kan Merkezi Sorumlu Dr.
Kan Merkezi Dr.
Kan Merkezi Sorumlu Hemşiresi
........................................HASTANESİ KAN MERKEZİ
CROSS-MATCH VE SERVİS ÇIKIŞ DEFTERİ
TARİH ADI SOYADI
SERVİS
HASTANIN
KAN
REVERSE
RH
GRUBU
GRUP
SUBGRUP
CROSS-MATCH'DE KULLANILAN KANIN CROSS-MATCH
KAN NO
KAN
REVERSE SON KUL. MAJOR MINOR
GRUBU
GRUP
TARİHİ
ÇIKIŞ
TARİH
TESLİM
ALAN
TEK. İMZA
CROSS
ÇIKIŞ
...........................................HASTANESİ KAN MERKEZİ
LABORATUAR DEFTERİ
SIRA NO
TARİH
ADI SOYADI
İSTEMİ YAPAN
Poliklinik /Servis
KAN
GRUBU/RH
REVERSE
GRUP
RH
SUBGRUP
DİREKT
COOMBS
İNDİREKT ANTİKOR
COOMBS TANIMLAMA
TEK.
İMZA
.................................HASTANESİ KAN MERKEZİ
SATIN ALINAN KAN KAYIT DEFTERİ
GİRİŞ
KAN NO
TARİH
SATIN ALAN
KURUM
SATIN ALAN
HASTA
HASTANE
YAKINI
ETİKETTEKİ
KAN GRUBU
KONTROL
KAN GRUBU
REVERSE
GRUPLAMA
.................................HASTANESİ KAN MERKEZİ
SATIN ALINAN KAN KAYIT DEFTERİ
ÇIKIŞ
ÇIKIŞ
TARİHİ
HASTA ADI
SOYADI
SERVİS
HASTANE
HASTANIN
KAN GRUBU
CROSS-MATCH
TARİHİ
TEKNİSYEN
İMZA
SATIŞ MAKBUZU NO VEYA
İMHA TUTANAK NO
Download