HASTANIN DIŞARIDAN GETİRDİĞİ İLAÇLARI TESLİM VE İADE TALİMATI Doküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: IYK_T01 08.08.2011 22.11.2013 3 4 REVİZYON DURUMU “Revizyon Tarihi” “Açıklama” “Revizyon No” 03.05.2012 Madde 5.11 ve 5.12. maddeler talimata eklendi. 1 06.06.2012 Madde 5.8’e “Hastanı Kendi İlacıdır Etiketi” eklendi. 2 22.11.2013 “Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade 3 Formu”nun 2. sayfası iptal edildi ve buna göre talimattaki Tanımlama da çıkarıldı. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: İlaç Yönetimi Ve Kullanımı Adem Aköl Sinan Özyavaş Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/4 HASTANIN DIŞARIDAN GETİRDİĞİ İLAÇLARI TESLİM VE İADE TALİMATI Doküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: IYK_T01 08.08.2011 22.11.2013 3 4 1. AMAÇ Bu talimatın amacı, hastaneye yatış için gelen hastaların yanlarında getirdikleri ilaçların hekim istemi doğrultusunda hastaya güvenli bir şekilde uygulanmasını sağlamak amacıyla ilaçların muhafaza edilmesi ve uygulanmasında izlenecek yolları belirlemektedir. 2. KAPSAM Bu talimat hastanın yanında getirdiği ilaçların teslim alınması, kontrol edilmesi, korunması ve uygun görülen ilaçların hastaya uygulanması faaliyetlerini kapsar. 3. SORUMLULAR Bu talimatın uygulanmasından tüm hekim, eczacılar ve hemşireler sorumludur. 4. TANIMLAR 4.1. Sorumlu Hekim: Hastanın yatışını yapan hekimdir. 4.2. Sorumlu Bölüm Hekimi: Hastanın yatışının yapıldığı bölümün hekimlerini ve nöbetçi hekimlerini tanımlar. 5. UYGULAMA 5.1. Servis Hemşiresi tarafından yapılan ön değerlendirme sırasında hastanın önceden kullandığı ve yanında getirmiş olduğu ilaçlar sorgulanır. Yanında getirmiş olduğu ilaç var ise hastadan hemşire tarafından teslim alınarak “Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Formu”na kayıt edilir. Hastaya ilaçları sorumlu hekimin veya sorumlu bölüm hekimlerinden birinin istemi doğrultusunda hemşireler tarafından belirlenen saatlerde / günlerde kendisine verileceği açıklanır. 5.2. İlaçlar hastadan teslim alındıktan sonra, yatan hasta servis hemşiresi tarafından “Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Formu”nun ilgili bölümü doldurulur ve Sağlık Bakanlığı ilaç ambalajlama kurallarına uygun olarak jelatinle kaplı standart kendi kutularında, üzeri isimli, miadı geçmemiş ve neme maruz kalarak ıslanmamış olup olmadıkları, şişe içindeki şurup, damla veya tabletler şişe lehimi açılmamış ve kullanılmamış olma durumlarına göre ilgili yatan hasta servis hemşiresi tarafından kontrol edilir. Eğer şişe ve kutu içindeki ilacın o ilaç olduğu konusunda kuşku varsa, ya da kullanımı uygun olmayan (ilaç-ilaç etkileşim analizi dâhil) ampul, tablet, şurup ve damlalar var ise kesinlikle kullanılmaz. Hekimin orderı ile hastanın dışarıdan getirdiği ilaçlar arasında ilaç-ilaç etkileşimi olup olmadığı yönündeki uygunluk kontrolünün eczacı tarafından yapılması için ilgili yatan hasta servis hemşiresi tarafından doldurulan “Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Formu”, hastadan teslim alınan ilaçlar ve “Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu” ile birlikte İlaç Dağıtım ve Hazırlama Birimi’ne (Eczane) gönderilir. 2/4 HASTANIN DIŞARIDAN GETİRDİĞİ İLAÇLARI TESLİM VE İADE TALİMATI Doküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: IYK_T01 08.08.2011 22.11.2013 3 4 5.3. Eczacı tarafından ilaç-ilaç etkileşimi yönünden uygunluk kontrolü yapılan ilaçlar, kilitli poşet içerisinde ve üzerinde hasta etiketi olmasına dikkat edilerek, “Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Formu” ve kendisine ilgili yatan hasta servisi tarafından gönderilen “Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu” ile birlikte hastanın yatmakta olduğu servis hemşiresine geri gönderilir ve formlar hasta dosyasında muhafaza edilir. 5.4. Eczacı tarafından yapılan uygunluk kontrolünde, hekimin orderı ile hastanın yanında getirdiği ve tedavisinin devamı için gerekli bir ilaç-ilaç etkileşimi olması halinde, eczacı tarafından hastanın sorumlu hekimi aranarak, kendisine bilgi verilir. 5.5. Hemşire ilk değerlendirme sırasında, hastanın yatışından önce kullandığı ilaçları sorgular ve “Yatan Hasta İlk Değerlendirme Formu”na kaydeder. 5.6. Yatan tüm hastalar doktor tarafından değerlendirildikten sonra tedavilerini düzenlemek amacı ile kullanılacak ilaçlar “Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu”nda belirtilir. Hastanın yatışından önce kullandığı ve halen kullanılması sorumlu hekim tarafından uygun bulunan ilaçlar, “Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu”na hastanın hekimi tarafından eklenir. 5.7. Hastadan alınan ilaçlar, ilaç hazırlama odasında, kapaklı ilaç dolabında (gerekli ise, buzdolabında) hastaya ait bölümde ve hemşire gözetiminde üzerine “Hastanın Kendi İlacıdır Etiketi” yapıştırılarak muhafaza edilir. 5.8. Hastaya ilaç tedavisi hemşire gözetiminde uygulanır. Hiçbir hastanın hastanede yatarken kendi başına ilaç almasına izin verilmez. 5.9. Hastadan alınan ilaçların kalanları, hasta taburcu olurken hasta ilaç dolabından alınarak kendisine / yakınına miadı ve isim etiketi kontrol edilerek teslim edilir. Teslim bilgileri “Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Formu”na kaydedilir. 5.10. Hastanın yanında yakını yoksa yatış günü sorgulanarak kendisinden teslim alınan ilaçları hasta taburcu olana kadar hastanın servisteki ilaç dolabında muhafaza edilir. Hasta yakınının hastaya refakat etmesi halinde, hasta odasında tutulmamak kaydıyla tedavide kullanılmayacak ilaçları hastanın taburculuğundan önce hasta yakınına teslim edilebilir. 5.11. Hastanın tedavisinde kullanılsın ya da kullanılmasın ilaç güvenliği açısından riskli görülen ve bu talimatın 5.2. maddesinde belirtilen türdeki ilaçlar hasta ve/veya hasta yakınlarına iade edilmez ve kullanılmaz. Gerekçeleri servis hemşiresi tarafından hasta / hasta yakınına bildirilir ve ilaç güvenliği açısından riskleri kendilerine izah edilir. 6. İLGİLİ DOKÜMANLAR 6.1. Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Formu 3/4 HASTANIN DIŞARIDAN GETİRDİĞİ İLAÇLARI TESLİM VE İADE TALİMATI Doküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: IYK_T01 08.08.2011 22.11.2013 3 4 6.2. Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu 6.3. Yatan Hasta İlk Değerlendirme Formu 4/4