TIBBİ MÜŞAHADE VE MUAYENE KAĞIDI KOD: HB.FR.90 YAYIN TARİHİ: 05.10.2011 REVİZYON TARİHİ:- REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:2 Arşiv No : Bölüm Kayıt No: Hasta Kabul No : Giriş Tarihi : Bölümü : Çıkış Tarihi : Mesleği : SONUÇ : Doktor : Hastanın Adı-Soyadı: Yaşı: Adresi: Tanı : Bölüm Sorumlusu : Giriş (kaçıncı olduğu): …….1…….2…….3……4……..5…… Esas Yakınması: Soy Geçmişi: Öz Geçmişi: Sistemlerin Sorgulanması: Baş: Göz: K.B.B: Solunum: Kalp ve Dolaşım: Sindirim: Ürogenital: Ruh ve Sinir: Metabolizma: Sosyal Durum: Öyküsü: 1 FİZİK İNCELEME BULGULARI Ateş: Nabız: Kan Basıncı: Genel Durum: Göz: Ağız-KBB: Boyun: Solunum: Kalp ve Dolaşım: Karın: Sinir Sistemi: Kol ve Bacaklar: Lenta Sistemi: ÖN TANI: 2 Solunum:
