AMAÇ: Gözden sekresyonları uzaklaştırmak, gözü enfeksiyonlardan

GÖZ BAKIM TALİMATI
Doküman Kodu: SHB.TL.40
Yürürlük Tarihi: 10.2015
Revizyon No/Tarihi: 00/00
Sayfa No: 1 / 2
AMAÇ:
Gözden sekresyonları uzaklaştırmak, gözü enfeksiyonlardan korumak ve var olan enfeksiyonu önlemek,
konjektivanın kurumasını önlemek amacına yönelik standart bir yöntem belirlemektir.
SORUMLULAR:
Servis/Ünite Hemşiresi
TANIMLAR:
 Konjonktiva: Göz kapaklarının iç yüzeyini döşedikten sonra göz küresinin üst yüzeyini ve korneada
sonlanan ince, şeffaf muköz bir zardır.

Kornea: Gözün en dıştaki şeffaf tabakadır.

Ekzoftalmi: Göz kürelerinin öne doğru çıkmasıdır.

Rondel: Gözün üzerini kapatmak için kullanılan steril gazlı bezdir.

Göz Bakımı Endikasyonları;
o Göz enfeksiyonlarında,
o Bilinci kapalı hastalarda,
o Göz içi basıncın ölçüm sonrasında,
o Göz ameliyatı olan hastalarda postoperatif dönemde; göz ilk açıldığında,
o Göz herhangi bir travmaya maruz kaldığında,
o Ekzoftalmi olan hastalarda,
o Ventilatördeki hastalarda,
o Yatağa bağımlı hastalarda,
o Boyama maddesi kullanılarak yapılan göz muayenesi sonrasında,
o Hekim istemi doğrultusunda
TALİMATLAR:
 Bakım sıklığı hastanın göz bakımına olan ihtiyacına göre değerlendirilir.
 Yatağa bağımlı ve bilinçsiz hastalarda gözde patolojik durum yoksa her gün göz bakımı uygulanır.
 Patolojik bir durum mevcutsa göze uygulanacak tedavi hekim istemine uygun sıklıkta yapılır.
 Silme sırasında kullanılan steril gazlı bezler bir kez kullanılıp atılmalıdır.
 Silme işlemi yapılırken göz küresine basınç yapılmamalıdır.
 Hastanın gözleri içten dışa doğru tek hamlede silinmelidir.

UYGULAMA:
o İşlem öncesi hasta ve hasta yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir.
o Eller “El Hijyeni Sağlama, El Dezenfektanı Ve Eldiven Kullanım Prosedürü” ne uygun yıkanır.
o Hastanın bilinç durumuna göre bakıma katkısı değerlendirilir.
o Hastanın durumuna göre, hastanın başı ekstansiyonda olacak şekilde yarı yatar veya sırt üstü pozisyon
verilir.
o Eldiven giyilir.
o Hastanın gözü rondel ile kapalıysa açılır.
o Yeterli miktarda steril gazlı bez steril serum fizyolojikle ıslatılır.
o Hastanın gözlerini kapatmaması sağlanır.
o Hastanın gözleri içten dışa doğru tek hamlede silinir.
o Göz tamamen temizlene kadar aynı işlem tekrarlanır.
o Gözlerin kapalı kalması gerekiyorsa steril rondelle kapatılır.
o Atıklar “Ünite İçi Atık Yönetim Prosedürü” ne uygun şekilde atılır.
o Eldiven çıkarılır.
o Eller “El Hijyeni Sağlama, El Dezenfektanı Ve Eldiven Kullanım Prosedürü” ne uygun şekilde
yıkanır.
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
BAŞHEMŞİRE
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
MESUL MÜDÜR
GÖZ BAKIM TALİMATI
Doküman Kodu: SHB.TL.40
o
Yürürlük Tarihi: 10.2015
Revizyon No/Tarihi: 00/00
Sayfa No: 2 / 2
Yapılan işlem “Yataklı Servisler Hemşire Gözlem Ve Sıvı İzlem Formu”, “Kvc Yoğun Bakım
Hasta İzlem Formu” ve ya “Yoğun Bakım Hasta İzleme Formu” na kaydedilir.
Revizyon No
Revizyon Tarihi
GÜNCELLEMELERİN TAKİBİ
Revizyon Nedeni
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
BAŞHEMŞİRE
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
MESUL MÜDÜR