Doktor, Laboratuar sorumlusu, Kan transfüzyon
advertisement
TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KOD YÖN.PR.08 YAY.TRH. 01.02.2012 REV.TRH. 00 REV.NO 00 1. AMAÇ : Hastaya transfüzyon yapılırken hatasız transfüzyon yapılmasını sağlamak 2. KAPSAM : Tüm hastane 3. SORUMLULUKLAR : Doktor, Laboratuar sorumlusu, Kan transfüzyon personelleri, Hemşire, Kızılay Kan Merkezi 4. TANIMLAR : Edtalı : Mor kapaklı tüp 5. TALİMAT 5.1. Kan transfüzyonu yapılacak hastadan kan örneği alınırken hastanın kimlik bilgileri dosyasında, kol bandından ve bilinci açık ise kendisinden teyit edilmektedir. 5.2. Serviste veya acilden mesai saati içerisinde Kan ve Kan Bileşenleri Talep Formu, mesai dışında Acil Kan ve Kan Bileşenleri Talep Formu ve hastaya ait edtalı numune laboratuara ulaşınca hemen hastanın kan grubu teyit edilir. 5.3. Daha sonra talep formundaki istenen kan bileşenleri stoğumuzda var ve kan grupları uyumlu, eliza testleri negatif ise eritrosit süspansiyonlarına cross match yapılmadan kan ve kan bileşenleri kayıt defterine kaydedilir, sonra bilgisayar ortamında raporlanır ve uygunluk formu ile kan taşıma çantalarına yerleştirilerek transfüzyon yapılacağı vakit porter ile servise veya acile gönderilir. Taşıma görevlisine ulaşılamaması ve hastanın durumunun acil olması halinde hemşiresi veya laboratuar teknikeri tarafından ilgili servise ulaştırılır. Cross match yapılan eritrositler, transfüzyon vaktine kadar laboratuarda +4 derecede, taze donmuş plazmalar 20derecede bekletilir. Trombosit süspansiyonları ise rotator üzerinde veya mümkünse manuel olarak dairesel hareketler yaptırılarak +20- +25 derecede 4 saate kadar muhafaza edilebilir. Bu süre içinde alınmayan trombositler imha edilir. 5.4. İstenen kan ve kan bileşenleri elimizde yok ise Kızılay Kan merkezi ile irtibata geçilir ve gerekli olan kan ve kan bileşenleri acil ise telefonla ve form fakslanarak, aciliyeti yok ise Kan İstem Formu ile Kızılay Kan Merkezinden talep edilir. Kızılay’dan temin edilen kan ve kan bileşenleri laboratuara ulaşınca, gelen ürünler ile talep edilen ürünlerin aynı olup olmadığı kontrol edilir. Aynı ise iki kişi gözetiminde evraktaki torba numaraları ve kan grupları ile torba üzerinde bulunan numaralar ve kan grupları karşılaştırılır. Kan ve Kan Bileşenleri Kayıt Defterine kayıt yağmadan önce torbaların kan gruplarına tekrar bakılır. Kan grupları hasta ile aynı ise torba kanlar cross match yapılıp, taze donmuş plazmalar cross match yapılmadan Kan ve Kan Bileşenleri Kayıt Defterine kaydedilir sonra bilgisayar ortamında raporlanır ve uygunluk formu ile birlikte transfüzyon yapılacağı vakit kan taşıma çantası ile porter ilgili birime götürür. Stoğumuzda bulunmak üzere yapılan istemler için gelen kan ve kan ürünleri de gerekli kontroller yapıldıktan sonra Kan ve Kan Bileşenleri Kayıt Defterine kaydedilir. 5.5. Stoğumuzda ve Kızılay kan merkezinde talep edilen kan ve kan ürünleri yok ise Kızılay kan merkezinden “istenilen ürünün temin edilemediğine dair” bir faks istenir ve bu belgenin verdiği yetki ile hasta yakını ve hemşiresi ile görüşülerek veya anons edilerek donör temin edilmeye çalışılır. Bulunan donörlere kan bağışçısı bilgilendirme formu bağışçının HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Sayfa 1 / 2 TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KOD YÖN.PR.08 YAY.TRH. 01.02.2012 REV.TRH. 00 REV.NO 00 mahremiyetine uygun bir ortamda okutulup anlatılarak imzası alınır. Donör için bağışçı kayıt formu doldurulur ve transfüzyon hekimi, olmaması halinde acil hekimi tarafından kontrol (muayene) edildikten sonra donöre bağışçı sorgulama formu doldurtturulur ve imzası alınır. Donörün kan bağışı yapmasında sakıncalı bir durum olup olmadığına bu formlar vasıtasıyla değerlendirilir ve herhangi bir sakınca yok ise kan ve kan bileşenleri hazırlanması talimatına uyularak pozisyon verilebilen bir kan alma donörün kanı alınır. Kan ve kan ürünlerinin test edilmesi ve işlenmesi talimatına göre alınan torba kan test edilir. Torba kan, corss match yapılıp Kan Ve Kan Bileşenleri Kayıt Defterine kaydedilir. Bilgisayar ortamında raporlanır ve uygunluk formu ile birlikte kan taşıma çantasına yerleştirilir. Transfüzyon yapılacağı vakit porter vasıtasıyla ilgili birime gönderilir. 5.6. Kan bileşeni ilgili birime geldiğinde cross-match ve hastanın kimlik bilgileri iki sağlık personeli tarafından kontrol edilir. 5.7. Hastanın bilinci açık ise ve onam vermeye yetkisi var ise kendisinden, yoksa yakınından Kan Transfüzyonu Bilgilendirilmiş Onam Formu doldurtulur. 5.8. Hekim hasta tabelasında kan transfüzyonun ne zaman ve ne kadar yapılacağı hususunda belirttiği zaman ve miktarda transfüzyon yapılır. 5.9. Transfüzyon formu iki sağlık personeli tarafından hasta başında son kez kontrol edilir ve imzalanır. 5.10. Transfüzyonun ilk 10 dakikasında, hemşire nezaretinde transfüzyon yapılmaktadır. 5.11. Transfüzyon boyunca 15 dakikada bir hastanın vital bulguları alınır ve Kan ve Kan Transfüzyonu İzlem Formuna kaydedilir. 5.12. Herhangi bir transfüzyon reaksiyonu gerçekleşir ise Transfüzyon Komplikasyonları Talimatına göre işlem yapılır. 6. İLGİLİ DÖKÜMANLAR: 6.1. Kan ve Kan transfüzyonu İzlem Formu 6.2. Kan transfüzyonu Bilgilendirilmiş Onam Formu 6.3. Kan ve Kan Bileşenleri Talep Formu 6.4. Transfüzyon Komplikasyonları Talimatı HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Sayfa 2 / 2
