başlayınız denilmeden soru kitapçığını açmayınız. sağlık bakanlığı

KİTAPÇIK TÜRÜ
B
T.C.
MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI
YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ
GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı
31. GRUP
TIBBİ
BİYOKİMYA
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
04/11/2012
Adı ve Soyadı
T.C. Kimlik No
: .....................................................
: .....................................................
ALANLAR
Atama Yapılacak Görevin Niteliği
SORU SAYISI
SINAV SÜRESİ (DAKİKA)
100
110
ADAYLARIN DİKKATİNE!
1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız.
2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs
etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz
sayılacaktır.
4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR
1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız.
2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru
kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini
sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm
sorumluluk size ait olacaktır.
3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki
kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır.
4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız.
5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni
cevabınızı kodlayınız.
6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız.
7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız.
8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa
soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır.
9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır.
10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız.
11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz.
BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.
B
TIBBİ BİYOKİMYA
1. Aşağıdaki metabolizma hastalıklarının hangisi
6. 1 litre serum fizyolojik hazırlamak için kaç
ülkemizde ulusal neonatal tarama programı
kapsamındadır?
gram sodyum klorür kullanılır?
A) 0.09
C) 1.8
E) 90
A) MSUD
B) Albinizm
C) Homosistinüri
D) Biotidinaz enzim defekti
E) MCADD (Orta zincirli açil-CoA dehidrogenaz
eksikliği)
B) 0.9
D) 9
7. Aşağıdaki durumların hangisinde kan potasyum düzeyleri yükselir?
A) İshal
B) Kusma
C) Hipoaldosteronizm D) Hiperaldosteronizm
E) Renal tubuler asidoz
2. Serotonin ile ilgili aşağıdakilerden hangisi
yanlıştır?
A) Triptofandan sentezlenir.
B) Kanda trombositler ile taşınır.
C) Güçlü bir vazodilatasyon etkisi vardır.
D) Karsinoid tümörler serotonin salgılayabilir.
E) Başlıca metaboliti 5-hidroksiindolasetik asittir.
8. Aşağıdakilerden hangisi negatif akut faz reaktanı değildir?
A) Albumin
B) Transferrin
C) Prealbumin
D) Haptoglobulin
E) Retinol Bağlayıcı Protein
3. Aşağıdakilerden hangisi kolesterolden sentezlenen moleküllerden biri değildir?
A) Trigliseridler
B) D vitamini
C) Östrojen
D) Safra asitleri
E) Progesteron
9. C-peptid ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Karaciğer C-peptidi ayrıştıramaz.
B) C-peptidin yarı ömrü insülinden kısadır.
C) C-peptid biyolojik aktiviteden yoksundur.
D) İnsülin ve C-peptid dolaşıma eşit miktarlarda
salgılanırlar.
E) C-peptid dolaşımdan böbrekler tarafından
temizlenir.
4. Pürin bazlarının sentezinde aşağıdakilerden
hangisi kullanılmaz?
A) Glutamin
C) Aspartat
E) Valin
B) Glisin
D) Tetrahidrofolat
5. Aşağıdakilerden hangisine maruz kalındığında
ALA dehidrataz enzimi inhibisyonu oluşur?
A) Bakır
C) Manganez
E) Arsenik
B) Kurşun
D) Krom
2
TIBBİ BİYOKİMYA
10. Kolaylaştırıcılı glukoz taşıyıcıları (GLUT) ile
B
15. Bir santrifujun hızını Rcf (g) cinsinden hesap-
bulundukları dokular aşağıda verilmiştir. Hangi eşleştirme yanlıştır?
layabilmemiz için aşağıdaki bilgilerden hangisine ihtiyaç vardır?
A) GLUT3-Nöronlar, plasenta
B) GLUT5-Böbrek, iskelet kası, beyin
C) GLUT1-Beyin, böbrek, kolon, fetal dokular
D) GLUT2-Karaciğer, pankreas, ince barsak, böbrek
E) GLUT4-İskelet ve kalp kası, yağ doku transportu
A) Rotorun gücü
B) Ortamın yoğunluğu
C) Molekülün özkütlesi
D) Santrifujun saatteki dönme hızı
E) Tüpün dibi ile rotatorun merkezi arasındaki
mesafe
11. Aşağıdaki moleküllerden hangisi yüksek enerjili fosfat bileşiği değildir?
16. Aşağıdaki enzimlerden hangisi arsenik zehirlenmesinde baskılanır?
A) Karbomoil fosfat
B) Fosfoenol piruvat
C) Kreatin fosfat
D) 1,3 Bifosfogliserat
E) Gliseraldehit 3 fosfat
A) Akonitaz
B) Sitrat sentaz
C) Piruvat karboksilaz
D) Piruvat dehidrogenaz
E) İzositrat dehidrogenaz
12. Pantoteik asit aşağıdaki reaksiyonların hangisinde koenzim olarak görev alır?
A) Açil taşıyıcısı
B) Dekarboksilasyon
C) Dehidrojenasyon
D) Redüksiyon
E) Oksidasyon
17. Aşağıdakilerden hangisi hem purin hem pirimidin halka yapısına katılır?
A) Aspartat
B) Karbomoil fosfat
C) CO2
D) Glutamin
E) Tetrahidrofolat
13. Aşağıdakilerden hangisi insülin salınımını
uyarmaz?
A) Somatostatin
C) Gastrin
E) Arjinin
B) Sekretin
D) Kolesistokinin
18. Proteinlerde glutamat kalıntılarının gama kar-
boksilasyonunda görev alan vitamin aşağıdakilerden hangisidir?
A) A vitamini
B) C vitamini
C) E vitamini
D) K vitamini
E) Pantoteik asit
14. Aşağıdakilerden hangisi bir kromatografi tekniği değildir?
A) Afinite
B) İyon değişim
C) Adsorbsiyon
D) İzoelektrik odaklama
E) Jel filtrasyon
3
TIBBİ BİYOKİMYA
19. Enzimlerin katalitik aktivitesinin SI unite
24. Kütle spektrometrisinde bulunmayan eleman
cinsinden birimi olan “katal” aşağıdakilerden
hangisidir?
aşağıdakilerden hangisidir?
A) İyonlaştırıcı
B) Eksitasyon kaynağı
C) Vakum sistemi
D) Kütle analizörü
E) Dedektör
A) U/L
B) mol/saniye
C) mol/dakika
D) kU/L
E) µmol/ dakika
25. Aşağıdakilerden hangisi enzim-immunoglobu-
20. Elektron transport zincirinde ATP sentaz en-
lin kompleksine bir örnektir?
zimini inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) LDH 4
B) CK-BB
C) Holoenzim
D) Makroamilaz
E) Aminotransferaz-piridoksin
A) Oligomisin
B) Amital
C) Rotenon
D) Dimerkaprol
E) Antimisin
21. Aşağıdakilerden hangisi Koenzim A molekülü-
26. Aşağıdakilerden hangisi kemilüminesans işa-
nün yapısında bulunmaz?
retleyicilere örnek değildir?
A) Pantotenik asit
B) Pirofosfat
C) Timin
D) Tiyoetanolamin
E) Riboz-3-fosfat
A) Akridinyum ester
B) Luminol
C) Kinolin
D) Lusiferin
E) İzoluminol
22. Endoplazmik retikulum membranında bulu-
27. Negatif prediktif değer hesaplanırken paydada
nan glukoz transport proteini aşağıdakilerden
hangisidir?
bulunan ifade hangisidir?
A) Gerçek pozitif + yalancı negatif
B) Gerçek negatif + yalancı pozitif
C) Gerçek negatif + yalancı negatif
D) Yalancı pozitif + gerçek negatif
E) Gerçek pozitif + yalancı pozitif
A) GLUT 1
B) GLUT 2
C) GLUT 3
D) GLUT 5
E) GLUT 7
23. Aşağıdaki vitaminlerden hangisi piruvatın oksidatif dekarboksilasyonunda görev almaz?
A) Biotin
C) Pantoteik asit
E) Niasin
B
B) Tiamin
D) Riboflavin
4
B
TIBBİ BİYOKİMYA
28. Glukoz ölçümünde kullanılan glukoz oksidaz
32. Aşağıdakilerden hangisi safra asitlerinin kon-
metodunda Alfa-D-glukoz’un Beta-D-glukoz’a
çevrilmesini hızlandıran enzim aşağıdakilerden hangisidir?
jugasyonunda görev alır?
A) Asetat
C) Glisin
E) Sulfat
A) Mutorotaz
B) Peroksidaz
C) Hekzokinaz
D) Glukoz oksidaz
E) Glukoz-6-P-dehidrogenaz
B) Glutatyon
D) Pteridin
33. Hematolojide kan hücrelerinin “Coulter
Prensibi” de denilen süspansiyon içerisinde
elektronik olarak sayımını esas alan teknik
aşağıdakilerden hangisidir?
29. Prenatal tarama sonucunda maternal AFP
düşük, E3 düşük, HCG yüksek bulunan bir
vakada ne düşünülmelidir?
A) Konduktometri
B) Kulonmetri
C) Amperometri
D) Potansiyometri
E) Voltametri
A) Trizomi 18
B) Nöral tüp defekti
C) Normal fetüs
D) Down sendromu
E) Trizomi 1
34. Demirin transferine bağlanabilmesi için oksidasyonunu gerçekleştiren protein aşağıdakilerden hangisidir?
30. Kollajen/Epinefrin testi ile Kollajen/ADP testi
sonucu anormal bulunan bir hastada aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Hepsidin
B) Divalan taşıyıcı protein
C) Ferrolaz
D) Seruloplazmin
E) Ferroportin
A) Normal kişi
B) Sigara kullanımı
C) Aspirin kullanımı
D) Böbrek yetmezliği
E) Platelet fonksiyon bozukluğu
35. Aşağıdakilerden hangisi intravasküler hemolizin en duyarlı göstergesidir?
A) Haptoglobulin
C) Hepsidin
E) Ferritin
31. Aşağıdakilerden hangisi Nitrik oksit (NO)
sentezinde görev alan NO sentaz enziminin
koenzimlerinden değildir?
A) Hem
B) Biotin
C) Tetrahidrobiopterin
D) Flavin mononukleotid
E) Flavin adenin dinükleotid
B) Serbest Hem
D) Hephaestin
36. Aşağıdaki antikoagülanlardan hangisi kalsiyumu bağlamak dışında bir mekanizma ile etki
gösterir?
A) K2EDTA
B) Heparin
C) Sodyum sitrat
D) Okzalat
E) K3EDTA
5
B
TIBBİ BİYOKİMYA
37. Aşağıdaki Transferin ile ilgili bilgilerden han-
42. Glutatyon peroksidazın ve iyodotironin deiyo-
gisi doğrudur?
dinazın yapısında bulunan esansiyel element
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bir α1 globulindir.
B) Akut enflamasyonda artar.
C) Molekül başına 4 tane ferrik (Fe3+) iyon bağlar.
D) Molekül başına 2 tane ferrik (Fe3+) iyon bağlar.
E) Serum demirinin % 20’sini bağlar. Geri kalan
serbest demir şeklindedir.
A) Molibden
C) Bakır
E) Çinko
B) Kobalt
D) Selenyum
43. “Osteogenesis İmperfecta” olarak bilinen
hastalık hangisinin sentezindeki defekte bağlı
olarak oluşur?
38. Glukozun aldehit karbonunun yükseltgenmesi
ile oluşan molekül aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glukuronik asit
C) Glukonik asit
E) Fruktoz
A) Elastin
B) Kollajen
C) Keratin
D) Glikozaminoglikan
E) Proteoglikan
B) Sorbitol
D) Deoksiriboz
44. Aşağıdakilerden hangisi fonksiyonel plazma
enzimidir?
39. ATP’de hangi grupların arasındaki bağ, en
yüksek enerjili fosfat bağıdır?
A) Lipoprotein lipaz
C) Lipaz
E) ALT
A) İki fosfat grubu
B) Riboz ve fosfat
C) Riboz ve adenin
D) Adenozin ve fosfat
E) Riboz halkasındaki iki hidroksil grubu
B) Pankreatik amilaz
D) Kreatin Kinaz
45. Kadınlarda folliküler devre ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) LH, ovülasyondan 10-12 saat önce pik yapar.
B) Follikül büyümesi sırasında östrojen yapımı artar.
C) Folliküler devrenin erken döneminde FSH artar.
D) Ovülasyondan sonra östradiol artışı devam eder.
E) LH sekresyonu folliküler devrenin ortalarında
artmaya başlar.
40. 1 mol glukozun 6 mol CO2 ye tam oksidasyonu ile kaç mol ATP üretilir?
A) 4-6
C) 20-22
E) 40-42
B) 14-16
D) 30-32
46. Aşağıdaki glikoliz reaksiyonlarında hangisi
41. Aşağıdakilerden hangisi hemoglobinin oksijen
geri dönüşümsüzdür?
satürasyon eğrisini sola kaydırır?
A) Glukoz-6P→Fruktoz-6P
B) Fosfoenolpiruvat→Piruvat
C) 3-Fosfogliserat→2-Fosfogliserat
D) 1,3 Bifosfogliserat→3-Fosfogliserat
E) Gliseraldehit-3P→Dihidroksiasetonfosfat
A) 2, 3 BPG artışı
B) pH azalması
C) CO2 artışı
D) Isı
E) O2 artışı
6
B
TIBBİ BİYOKİMYA
47. Aşağıdaki enzimlerden hangisi yağ asidi
52. Serum protein elektroforezinde albumin ban-
oksidasyonunun enzimatik reaksiyonlarında
görevli değildir?
dında azalma, alfa-2 ve gama bandında artış
aşağıdaki hastalıkların hangisinde gözlenir?
A) Enoil CoA hidrataz
B) Asil CoA asiltransferaz
C) Asetil CoA-ACP transasilaz
D) Karnitin palmitoil transferaz I
E) 3-Hidroksiasil CoA dehidrogenaz
A) Nefrotik Sendrom B) Multipl Myelom
C) Amfizem
D) Siroz
E) Demir Eksikliği Anemisi
53. Hücre membranında yer alarak barsaklarda
lipid taşınması, kemiklerde kalsifikasyon gibi
görevler üstlenen enzim aşağıdakilerden hangisidir?
48. Hasta olup olmadığını bilmediğiniz bir bireyde
pozitif bir test sonucu elde ettiniz. Teste ait
hangi veri, bireyin gerçekte hasta olup olmadığının oranını verir?
A) ALT
C) CK
E) GGT
A) Sensitivite
B) Odds Oranı
C) Spesifite
D) Negatif Prediktif Değer
E) Pozitif Prediktif Değer
B) ALP
D) LDH
54. Aşağıdakilerden hangisi üremik sendromun
biyokimyasal özellikleri arasında yer almaz?
49. Aşağıdaki Westgard kurallarından hangisi
sistematik hata göstergesi değildir?
A) 22S
C) 10x
E) 8x
A) İnsülin direnci
B) Metabolik asidoz
C) Osteomalazi
D) Hipofosfatemi
E) Gonadal disfonksiyon
B) R4s
D) 41s
55. HbA1c için SI birimi aşağıdakilerden hangi-
50. Sistatiyon –β- sentaz defektinde aşağıdaki me-
sinde doğru olarak verilmiştir?
tabolizma bozukluklarından hangisi gözlenir?
A) % Hb
B) mol/mol Hb
C) mg/g Hb
D) g/g Hb
E) mmol/mol Hb
A) Alkaptonuri
B) MSUD
C) Tirozinemi
D) Homosistinüri
E) Histidinemi
56. Aşağıdakilerden hangisi Asetil CoA karbok-
51. Glukagon hormonu ile ilgili aşağıdaki ifadeler-
silaz enzim aktivasyonuna ya da sentezinin
artmasına yol açmaz?
den hangisi doğrudur?
A) Pirüvat kinazı aktive eder.
B) Fruktoz 2,6-bifosfat düzeyini yükseltir.
C) Fosfofruktokinazın aktivasyonuna yol açar.
D) Fruktoz 1,6-bifosfatazın inhibisyonuna neden olur.
E) Açlıkta PEP karboksikinaz geninin transkripsiyonunu arttırır.
A) Açlık
B) Sitrat
C) İnsülin
D) Yağdan yoksun diyet
E) Uzun süreli karbonhidrat tüketimi
7
B
TIBBİ BİYOKİMYA
57. Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin
61. Aşağıdaki durumlardan hangisinde serum C4
tarama amaçlı kullanımı önerilmektedir?
seviyesinde azalma beklenmez?
A) Ca 15-3
B) PSA
C) CEA
D) Ca 125
E) Ca 19-9
A) Kronik hepatit
B) Akut glomerüler nefrit
C) Akut inflamatuvar hastalık
D) Sistemik lupus eritematozus (SLE)
E) Dissemine intravasküler koagülasyon (DIC)
58. aPTT uzamış, PT normal bulunan bir hastada
hangi faktörün eksikliği düşünülmez?
A) F IX
C) FXI
E) FXII
62. Oluşan hipogliseminin hastanın gizli insülin
enjeksiyonuna bağlı olup olmadığı hangi test
ile anlaşılabilir?
B) FVIII
D) FVII
A) C-Peptid C) İnsülin
E) OGTT
B) Glukoz
D) Glukagon
59. LDH aktivitesinin belirlenmesinde kullanılan
ileri reaksiyon (L→P) ve geri reaksiyon (P→L)
hakkında aşağıdaki değerlendirmelerden hangisi yanlıştır?
63. Aşağıdaki ölçüm yötemlerinden hangisi yük
farklılığı esasına göre ayırım yapmaz?
A) İleri reaksiyonun doğrusallığı daha fazladır.
B) İleri reaksiyonda substrat inhibisyonu daha azdır.
C) İleri reaksiyonda zamana bağlı absorbans
değişimi daha büyüktür.
D) Geri reaksiyonda kullanılan çalışma çözeltilerinin dayanıklığı daha fazladır.
E) Geri reaksiyon reaktif konsantrasyonları düşük
olduğu için daha ucuz bir yöntemdir.
A) İyon-exchange kromatografisi
B) Affinite kromatografisi
C) İzoelektrik fokuslama
D) Kapiller elektroforez
E) Elektroforez
64. Bir çözeltinin % Transmittans değeri 10 olarak
ölçüldü ise Absorbans değeri kaçtır?
60. ALP düzeyi yüksek bulunan bir hastada hasarın kemik mi hepatobilier sistem kaynaklı mı
olduğunu ayırdetmek için ilk olarak yapılacak
test hangisidir?
A) Vitamin D
C) Kalsiyum
E) GGT
A) 1
C) 0
E) 0.6
B) 0.7
D) 0.8
B) PTH
D) ALT
65. Glukoz ölçümünde referans yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glukokinaz
B) Glukoz oksidaz
C) Hekzokinaz
D) Strip testi
E) Glukoz dehidrogenaz
8
TIBBİ BİYOKİMYA
66. Bir atomun elektronlarının ısı etkisi ile uyarıl-
B
70. Aşağıdaki yöntemlerden hangisi Cl ölçüm
dıktan sonra bir üst enerji seviyesine çıkması
ve bu anstabil uyarılmış elektronların eski
enerji seviyelerine dönerken aradaki enerji
farkını ışık olarak salmaları prensibine dayalı
olarak ölçüm yapılan yöntem, aşağıdakilerden
hangisidir?
yöntemleri arasında yer almaz?
A) ISE
B) Kolorimetri
C) Türbidimetri
D) Merkürimetrik titrasyon
E) Amperometrik titrasyon
A) Florometri
B) Nefelometri
C) Alev Fotometrisi
D) Kemilüminesans
E) Atomik Absorbsiyon Spektrometrisi (AAS)
71. Aşağıda Apolipoprotein türleri ile ilgili verilen
bilgilerden hangisi doğru değildir?
A) Apo AI. LCAT enzimini inhibe eder.
B) Apo CII. Lipoprotein lipazı aktive eder.
C) Apo B48. Barsak duvarından sentezlenir.
D) Apo B100. LDL’nin reseptörüne bağlanmasında rol oynar.
E) Apo E. Şilomikron artıkları ve IDL’nin hepatik
resptörler tarafından tanınmalarını sağlar.
67. EDTA’lı tüpe alınmış bir kanın plazmasında
aşağıdaki analitlerden hangisinin çalışılması
uygun değildir?
A) Glukoz
B) Üre
C) F VII
D) ALP
E) Kreatinin
72. Aşağıdaki durumlardan hangisi pre-renal bir
sebeple ürenin arttığı durumlardan değildir?
68. Klasik galaktozemide aşağıdaki enzimlerden
A) Yanık
B) Barsak tıkanması
C) Kolera
D) Karaciğer nekrozu
E) Miyeloid lösemi
hangisinde eksiklik görülmektedir?
A) Galaktokinaz
B) Aldoz redüktaz
C) Fosfoglukomutaz
D) UDP-heksoz 4 epimeraz
E) Galaktoz 1-fosfat üridiltransferaz
73. Herediter fruktoz intoleransında aşağıdaki enzimlerden hangisinde eksiklik görülmektedir?
A) Fruktokinaz
B) Hekzokinaz
C) Aldolaz B
D) Fosfoglukoizomeraz
E) Fosfofruktokinaz
69. Hemoglobinopatisi olan diabetik bir hastada
uzun dönem regulasyonun takibinde hangisi
kullanılabilir?
A) İdrar glukozu
C) Glukozamin
E) OGTT
B) Fruktozamin
D) Karbamile Hemoglobin
74. Aşağıdaki enzimlerden hangisi koenzim olarak
hem NAD+ hem de NADP+ kullanmaktadır?
A) Malat dehidrogenaz
B) Pirüvat dehidrogenaz
C) İzositrat dehidrogenaz
D) Süksinat dehidrogenaz
E) Glutamat dehidrogenaz
9
TIBBİ BİYOKİMYA
75. Protein elektroforezinde alfa-1 bandının bu-
B
79. Epinefrinin Monoamino oksidaz (MAO) enzi-
lunmadığı bir hastada aşağıdaki klinik durumlardan hangisini beklersiniz?
minin katalizlediği reaksiyon ile dönüştüğü
molekül aşağıdakilerden hangisidir?
A) Amfizem
B) Nefrotik Sendrom
C) Siroz
D) Kronik Enfeksiyon
E) Malnütrisyon
A) Metanefrin
B) Norepinefrin
C) Normetanefrin
D) Vanil mandelik asit
E) Dihidroksimandelik asit
76. Üre siklusunda üre molekülünün sentezlendiği basamak aşağıdakilerden hangisidir?
80. Yağ asidi metabolizması ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Ornitin→Sitrülin
B) Arjinin→Ornitin
C) Fumarat→ Malat
D) Malat→Oksaloasetat
E) Sitrülin → Arjininosüksinat
A) Yağ asidi sentezi primer olarak mitokondride
gerçekleşir.
B) Yağ asidi oksidasyonunda oksidasyon/redüksiyon kofaktörleri NAD ve FAD’dır.
C) Düşük insülin/glukagon oranı yağ asidi yapım/
yıkım dengesini yıkım yönüne kaydırır.
D) Malonil CoA yağ asidi oksidasyonunu inhibe eder.
E) Yağ asidi sentezi başlıca karaciğerde gerçekleşir.
77. Hemoglobin Elektroforezi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Hb C Hb A2’den daha yavaş göç eder.
B) Hb F Hb C’den daha yavaş göç eder.
C) HB S Hb F’den daha yavaş göç eder.
D) En hızlı göç eden hemoglobin Hb F dir.
E) En hızlı göç eden hemoglobin Hb A2 dir.
81. Aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
A) PGI2- Vazodilatasyon
B) TXA2- Düz kas kasılması
C) PGE2- Vasokonstriksiyon
D) LTB4- Lökosit adhezyonu
E) LTE4- Bronkokonstriksiyon
78. Aşağıdakilerden hangisi fonksiyonel proteinüri nedeni değildir?
A) Gebelik
B) Ortostatik
C) Aşırı egzersiz
D) Uzun süre sıcağa maruz kalma
E) Fazla miktarda yumurta yenilmesi
82. Safra asiti metabolizması ile ilgili aşağıdaki
ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Safra asitleri 24 karbon içerir.
B) Safra asitlerinin sentezi kolik asit tarafından
uyarılır.
C) Primer safra asitleri kolik asit ve kenodeaksikolik asittir.
D) Deoksikolik asit ve litokolik asit sekonder safra
asitleri olarak adlandırılır.
E) Safra tuzları safra asitlerine bir molekül glisin
ya da taurin eklenmesi ile oluşur.
10
TIBBİ BİYOKİMYA
83. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi hem glu-
88. Kalsitonin ile ilgili aşağıda verilenlerden han-
kojenik hem ketojenik amino asittir?
A) Arginin
C) Treonin
E) Sistein
B
gisi yanlıştır?
B) Metiyonin
D) Tirozin
A) Kalsitonin idrarla hidroksiprolin atımını azaltır.
B) Tiroid bezinin parafoliküler C hücrelerinden
salınır.
C) Başlıca düzenleyicisi serum serbest Ca++
düzeyleridir.
D) Serum kalsiyum düzeyindeki artış kalsitonin
sekresyonunu uyarır.
E) Tiroid medüller karsinomunda hastalarda kalsitonin artışına bağlı olarak ciddi hipokalsemi
gelişir.
84. Glomerüler filtrasyon belirteci olarak kabul
edilen bir molekül aşağıdaki özelliklerden
hangisine sahip olmamalıdır?
A) Tübüllerden geri emilmemesi
B) Plazma konsantrasyonunun sabit olması
C) Tübüller tarafından salgılanmamış olması
D) Glomerüllerden serbestçe süzülebilir olması
E) Sistemik dolaşımdan farklı yollarla uzaklaştırılması
89. Primer adrenal yetmezlikte aşağıdaki biyokimyasal değişikliklerden hangisi görülmez?
A) CRH stimülasyon testine artmış yanıt
B) Azalmış kortizol düzeyi
C) Artmış ACTH düzeyi
D) Hiperkalemi
E) Hiponatremi
85. Gebelik döneminde vücutta aşağıdaki değişikliklerden hangisi beklenmez?
A) Plazma hacmi artar.
B) Böbrek glukoz eşiği artar.
C) Glomerüler filtrasyon huzu (GFR) artar.
D) Serum parathormon (PTH) düzeyi artar.
E) Serum trigliserid ve kolesterol düzeyleri artar.
90. Aşağıdakilerden hangisi tümör belirteci olarak
kullanılan onkofetal antijenlerden değildir?
A) Karsinoembriyonik antijen (CEA)
B) Prostat spesifik antijen (PSA)
C) Doku polipeptid antijen
D) Alfa fetoprotein (AFP)
E) Karsinofetal ferritin
86. Aşağıdaki hormonlardan hangisi peptid ya da
glikoprotein yapılı değildir?
A) Aldosteron
B) FSH
C) Parathormon
D) TRH
E) Kalsitonin
91. Glikokortikoidlerin etkileri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Glikoneogenezi yavaşlatırlar.
B) Protein yıkımını hızlandırırlar.
C) Alerjik reaksiyonları arttırırlar.
D) Organizmada oluşan inflamatuar cevabı arttırırlar.
E) Mide asiditesini azalttıkları için ülser tedavisinde kullanılırlar.
87. Aşağıdakilerden hangisi tiroid hormon bağlayıcı globulin (TBG) artışına yol açmaz?
A) Gebelik
B) Hepatit
C) HIV enfeksiyonu
D) Nefrotik sendrom
E) Oral kontraseptif kullanımı
11
TIBBİ BİYOKİMYA
92. Aşağıdaki hormonların hangisi hipofiz bezi
97. Tip IV glikojen depo hastalığı olan Anderson Has-
tarafından sentezlenmez?
A) GH
C) Prolaktin
E) LH
B
talığında aşağıdaki enzimlerden hangisi eksiktir?
B) TSH
D) CRH
A) Amilo 4-6 transglukozidaz
B) Kas glikojen fosforilazı
C) Amilo 1-6 glukozidaz
D) Glukoz 6 fosfataz
E) Fosforilaz kinaz
93. Aşağıdaki hormonların hangisi pro-
opiomelanokortinin hidrolizi ile oluşmaz?
98. Aşağıdakilerden hangisi glikolizin kontrol
basamaklarından değildir?
A) ACTH
B) β-Lipotropin
C) α-MSH
D) γ-Endorfin
E) Prolaktin
A) Fosfofruktokinaz
B) Piruvat Kinaz
C) Hekzokinaz
D) Glukokinaz
E) Aldolaz
94. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi elastinde
bulunan desmozin bağlarının oluşumunda rol
alır?
99. Ölçümü hedeflenen molekülü iyonlaştırarak
A) Sistein
B) Lizin
C) Serin
D) Metiyonin
E) Fenilalanin
kütle/yük oranına göre ayrımlarını sağlayan
teknik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Elektroforez
B) Kromatografi
C) Kütle Spektrometrisi
D) Alev Emisyon Fotometrisi
E) Atomik Absorbsiyon Spektrometrisi
95. Kan Na değeri 145 mEq/L olan bir hastanın
Na değerini mmol/L cinsinden rapor etmemiz gerekirse sonuç aşağıdakilerden hangisi
olmalıdır?
A) 72.5
C) 145 E) 290
B) 120
D) 150
100. Aşağıdakilerden hangisi enzim moleküllerinin
sentezden sonra posttransyasyonel modifikasyonuyla oluşur?
A) İzoenzim
B) İzoform
C) Varyant
D) Apoenzim
E) Holoenzim
96. Aşağıdaki durumlardan hangisinde hiperürisemi görülmez?
A) Malignite
B) Psoriasis
C) Artmış pürin sentezi
D) Kronik böbrek yetmezliği
E) Renal reabsorbsiyon azalışı
TEST BİTTİ.
CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.
12
SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR
1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır.
2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri
istemeleri yasaktır.
3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı,
pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar.
4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim
edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır.
SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI
● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz.
● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir.
● Başlama zilini bekleyiniz.
● Hepinize başarılar dileriz.
(Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.)
Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının
Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya
edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması,
yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek
cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.
4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
31. GRUP: TIBBİ BİYOKİMYA
B SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
d
c
a
e
b
d
c
d
b
b
e
a
a
d
e
d
a
d
b
a
c
e
a
b
d
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
c
c
a
d
e
b
c
a
d
a
b
d
c
a
d
e
d
b
a
d
b
c
e
b
d
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
e
a
b
d
e
a
b
d
c
e
c
a
b
a
c
c
d
e
b
c
a
d
c
e
a
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
b
c
d
e
a
c
b
d
e
b
a
d
e
a
b
b
d
e
b
c
e
a
e
c
b