KİTAPÇIK TÜRÜ A T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı 31. GRUP TIBBİ BİYOKİMYA SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı T.C. Kimlik No : ..................................................... : ..................................................... ALANLAR Atama Yapılacak Görevin Niteliği SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) 100 110 ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ. A TIBBİ BİYOKİMYA 1. Aşağıdakilerden hangisi hemoglobinin oksijen 6. Aşağıdaki glikoliz reaksiyonlarında hangisi satürasyon eğrisini sola kaydırır? geri dönüşümsüzdür? A) 2, 3 BPG artışı B) pH azalması C) CO2 artışı D) Isı E) O2 artışı A) Glukoz-6P→Fruktoz-6P B) Fosfoenolpiruvat→Piruvat C) 3-Fosfogliserat→2-Fosfogliserat D) 1,3 Bifosfogliserat→3-Fosfogliserat E) Gliseraldehit-3P→Dihidroksiasetonfosfat 2. Glutatyon peroksidazın ve iyodotironin deiyodinazın yapısında bulunan esansiyel element aşağıdakilerden hangisidir? A) Molibden C) Bakır E) Çinko 7. Aşağıdaki enzimlerden hangisi yağ asidi oksidasyonunun enzimatik reaksiyonlarında görevli değildir? B) Kobalt D) Selenyum A) Enoil CoA hidrataz B) Asil CoA asiltransferaz C) Asetil CoA-ACP transasilaz D) Karnitin palmitoil transferaz I E) 3-Hidroksiasil CoA dehidrogenaz 3. “Osteogenesis İmperfecta” olarak bilinen hastalık hangisinin sentezindeki defekte bağlı olarak oluşur? 8. Hasta olup olmadığını bilmediğiniz bir bireyde A) Elastin B) Kollajen C) Keratin D) Glikozaminoglikan E) Proteoglikan pozitif bir test sonucu elde ettiniz. Teste ait hangi veri, bireyin gerçekte hasta olup olmadığının oranını verir? A) Sensitivite B) Odds Oranı C) Spesifite D) Negatif Prediktif Değer E) Pozitif Prediktif Değer 4. Aşağıdakilerden hangisi fonksiyonel plazma enzimidir? A) Lipoprotein lipaz C) Lipaz E) ALT B) Pankreatik amilaz D) Kreatin Kinaz 9. Aşağıdaki Westgard kurallarından hangisi sistematik hata göstergesi değildir? A) 22S C) 10x E) 8x 5. Kadınlarda folliküler devre ile ilgili aşağıdaki- B) R4s D) 41s lerden hangisi yanlıştır? A) LH, ovülasyondan 10-12 saat önce pik yapar. B) Follikül büyümesi sırasında östrojen yapımı artar. C) Folliküler devrenin erken döneminde FSH artar. D) Ovülasyondan sonra östradiol artışı devam eder. E) LH sekresyonu folliküler devrenin ortalarında artmaya başlar. 10. Sistatiyon –β- sentaz defektinde aşağıdaki metabolizma bozukluklarından hangisi gözlenir? A) Alkaptonuri B) MSUD C) Tirozinemi D) Homosistinüri E) Histidinemi 2 A TIBBİ BİYOKİMYA 11. Glukagon hormonu ile ilgili aşağıdaki ifadeler- 16. Aşağıdakilerden hangisi Asetil CoA karbok- den hangisi doğrudur? silaz enzim aktivasyonuna ya da sentezinin artmasına yol açmaz? A) Pirüvat kinazı aktive eder. B) Fruktoz 2,6-bifosfat düzeyini yükseltir. C) Fosfofruktokinazın aktivasyonuna yol açar. D) Fruktoz 1,6-bifosfatazın inhibisyonuna neden olur. E) Açlıkta PEP karboksikinaz geninin transkripsiyonunu arttırır. A) Açlık B) Sitrat C) İnsülin D) Yağdan yoksun diyet E) Uzun süreli karbonhidrat tüketimi 12. Serum protein elektroforezinde albumin ban- 17. Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin dında azalma, alfa-2 ve gama bandında artış aşağıdaki hastalıkların hangisinde gözlenir? tarama amaçlı kullanımı önerilmektedir? A) Ca 15-3 B) PSA C) CEA D) Ca 125 E) Ca 19-9 A) Nefrotik Sendrom B) Multipl Myelom C) Amfizem D) Siroz E) Demir Eksikliği Anemisi 18. aPTT uzamış, PT normal bulunan bir hastada 13. Hücre membranında yer alarak barsaklarda hangi faktörün eksikliği düşünülmez? lipid taşınması, kemiklerde kalsifikasyon gibi görevler üstlenen enzim aşağıdakilerden hangisidir? A) ALT C) CK E) GGT A) F IX C) FXI E) FXII B) ALP D) LDH B) FVIII D) FVII 19. LDH aktivitesinin belirlenmesinde kullanılan ileri reaksiyon (L→P) ve geri reaksiyon (P→L) hakkında aşağıdaki değerlendirmelerden hangisi yanlıştır? 14. Aşağıdakilerden hangisi üremik sendromun biyokimyasal özellikleri arasında yer almaz? A) İleri reaksiyonun doğrusallığı daha fazladır. B) İleri reaksiyonda substrat inhibisyonu daha azdır. C) İleri reaksiyonda zamana bağlı absorbans değişimi daha büyüktür. D) Geri reaksiyonda kullanılan çalışma çözeltilerinin dayanıklığı daha fazladır. E) Geri reaksiyon reaktif konsantrasyonları düşük olduğu için daha ucuz bir yöntemdir. A) İnsülin direnci B) Metabolik asidoz C) Osteomalazi D) Hipofosfatemi E) Gonadal disfonksiyon 15. HbA1c için SI birimi aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) % Hb B) mol/mol Hb C) mg/g Hb D) g/g Hb E) mmol/mol Hb 3 TIBBİ BİYOKİMYA 20. ALP düzeyi yüksek bulunan bir hastada hasa- 25. Glukoz ölçümünde referans yöntem aşağıda- rın kemik mi hepatobilier sistem kaynaklı mı olduğunu ayırdetmek için ilk olarak yapılacak test hangisidir? A) Vitamin D C) Kalsiyum E) GGT A kilerden hangisidir? A) Glukokinaz B) Glukoz oksidaz C) Hekzokinaz D) Strip testi E) Glukoz dehidrogenaz B) PTH D) ALT 26. Bir atomun elektronlarının ısı etkisi ile uyarıl- dıktan sonra bir üst enerji seviyesine çıkması ve bu anstabil uyarılmış elektronların eski enerji seviyelerine dönerken aradaki enerji farkını ışık olarak salmaları prensibine dayalı olarak ölçüm yapılan yöntem, aşağıdakilerden hangisidir? 21. Aşağıdaki durumlardan hangisinde serum C4 seviyesinde azalma beklenmez? A) Kronik hepatit B) Akut glomerüler nefrit C) Akut inflamatuvar hastalık D) Sistemik lupus eritematozus (SLE) E) Dissemine intravasküler koagülasyon (DIC) A) Florometri B) Nefelometri C) Alev Fotometrisi D) Kemilüminesans E) Atomik Absorbsiyon Spektrometrisi (AAS) 22. Oluşan hipogliseminin hastanın gizli insülin enjeksiyonuna bağlı olup olmadığı hangi test ile anlaşılabilir? A) C-Peptid C) İnsülin E) OGTT 27. EDTA’lı tüpe alınmış bir kanın plazmasında aşağıdaki analitlerden hangisinin çalışılması uygun değildir? B) Glukoz D) Glukagon A) Glukoz B) Üre C) F VII D) ALP E) Kreatinin 23. Aşağıdaki ölçüm yötemlerinden hangisi yük farklılığı esasına göre ayırım yapmaz? 28. Klasik galaktozemide aşağıdaki enzimlerden A) İyon-exchange kromatografisi B) Affinite kromatografisi C) İzoelektrik fokuslama D) Kapiller elektroforez E) Elektroforez hangisinde eksiklik görülmektedir? A) Galaktokinaz B) Aldoz redüktaz C) Fosfoglukomutaz D) UDP-heksoz 4 epimeraz E) Galaktoz 1-fosfat üridiltransferaz 24. Bir çözeltinin % Transmittans değeri 10 olarak ölçüldü ise Absorbans değeri kaçtır? A) 1 C) 0 E) 0.6 B) 0.7 D) 0.8 4 TIBBİ BİYOKİMYA 29. Hemoglobinopatisi olan diabetik bir hastada 34. Aşağıdaki enzimlerden hangisi koenzim olarak uzun dönem regulasyonun takibinde hangisi kullanılabilir? A) İdrar glukozu C) Glukozamin E) OGTT A hem NAD+ hem de NADP+ kullanmaktadır? A) Malat dehidrogenaz B) Pirüvat dehidrogenaz C) İzositrat dehidrogenaz D) Süksinat dehidrogenaz E) Glutamat dehidrogenaz B) Fruktozamin D) Karbamile Hemoglobin 30. Aşağıdaki yöntemlerden hangisi Cl ölçüm 35. Protein elektroforezinde alfa-1 bandının bu- yöntemleri arasında yer almaz? lunmadığı bir hastada aşağıdaki klinik durumlardan hangisini beklersiniz? A) ISE B) Kolorimetri C) Türbidimetri D) Merkürimetrik titrasyon E) Amperometrik titrasyon A) Amfizem B) Nefrotik Sendrom C) Siroz D) Kronik Enfeksiyon E) Malnütrisyon 31. Aşağıda Apolipoprotein türleri ile ilgili verilen 36. Üre siklusunda üre molekülünün sentezlendi- bilgilerden hangisi doğru değildir? ği basamak aşağıdakilerden hangisidir? A) Apo AI. LCAT enzimini inhibe eder. B) Apo CII. Lipoprotein lipazı aktive eder. C) Apo B48. Barsak duvarından sentezlenir. D) Apo B100. LDL’nin reseptörüne bağlanmasında rol oynar. E) Apo E. Şilomikron artıkları ve IDL’nin hepatik resptörler tarafından tanınmalarını sağlar. A) Ornitin→Sitrülin B) Arjinin→Ornitin C) Fumarat→ Malat D) Malat→Oksaloasetat E) Sitrülin → Arjininosüksinat 37. Hemoglobin Elektroforezi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur? 32. Aşağıdaki durumlardan hangisi pre-renal bir sebeple ürenin arttığı durumlardan değildir? A) Hb C Hb A2’den daha yavaş göç eder. B) Hb F Hb C’den daha yavaş göç eder. C) HB S Hb F’den daha yavaş göç eder. D) En hızlı göç eden hemoglobin Hb F dir. E) En hızlı göç eden hemoglobin Hb A2 dir. A) Yanık B) Barsak tıkanması C) Kolera D) Karaciğer nekrozu E) Miyeloid lösemi 33. Herediter fruktoz intoleransında aşağıdaki enzimlerden hangisinde eksiklik görülmektedir? A) Fruktokinaz B) Hekzokinaz C) Aldolaz B D) Fosfoglukoizomeraz E) Fosfofruktokinaz 5 A TIBBİ BİYOKİMYA 38. Aşağıdakilerden hangisi fonksiyonel proteinü- 42. Safra asiti metabolizması ile ilgili aşağıdaki ri nedeni değildir? ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Gebelik B) Ortostatik C) Aşırı egzersiz D) Uzun süre sıcağa maruz kalma E) Fazla miktarda yumurta yenilmesi A) Safra asitleri 24 karbon içerir. B) Safra asitlerinin sentezi kolik asit tarafından uyarılır. C) Primer safra asitleri kolik asit ve kenodeaksikolik asittir. D) Deoksikolik asit ve litokolik asit sekonder safra asitleri olarak adlandırılır. E) Safra tuzları safra asitlerine bir molekül glisin ya da taurin eklenmesi ile oluşur. 39. Epinefrinin Monoamino oksidaz (MAO) enziminin katalizlediği reaksiyon ile dönüştüğü molekül aşağıdakilerden hangisidir? 43. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi hem glu- A) Metanefrin B) Norepinefrin C) Normetanefrin D) Vanil mandelik asit E) Dihidroksimandelik asit kojenik hem ketojenik amino asittir? A) Arginin C) Treonin E) Sistein 40. Yağ asidi metabolizması ile ilgili olarak aşağı- B) Metiyonin D) Tirozin 44. Glomerüler filtrasyon belirteci olarak kabul dakilerden hangisi yanlıştır? edilen bir molekül aşağıdaki özelliklerden hangisine sahip olmamalıdır? A) Yağ asidi sentezi primer olarak mitokondride gerçekleşir. B) Yağ asidi oksidasyonunda oksidasyon/redüksiyon kofaktörleri NAD ve FAD’dır. C) Düşük insülin/glukagon oranı yağ asidi yapım/ yıkım dengesini yıkım yönüne kaydırır. D) Malonil CoA yağ asidi oksidasyonunu inhibe eder. E) Yağ asidi sentezi başlıca karaciğerde gerçekleşir. A) Tübüllerden geri emilmemesi B) Plazma konsantrasyonunun sabit olması C) Tübüller tarafından salgılanmamış olması D) Glomerüllerden serbestçe süzülebilir olması E) Sistemik dolaşımdan farklı yollarla uzaklaştırılması 41. Aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır? 45. Gebelik döneminde vücutta aşağıdaki değişikliklerden hangisi beklenmez? A) PGI2- Vazodilatasyon B) TXA2- Düz kas kasılması C) PGE2- Vasokonstriksiyon D) LTB4- Lökosit adhezyonu E) LTE4- Bronkokonstriksiyon A) Plazma hacmi artar. B) Böbrek glukoz eşiği artar. C) Glomerüler filtrasyon huzu (GFR) artar. D) Serum parathormon (PTH) düzeyi artar. E) Serum trigliserid ve kolesterol düzeyleri artar. 6 A TIBBİ BİYOKİMYA 46. Aşağıdaki hormonlardan hangisi peptid ya da 50. Aşağıdakilerden hangisi tümör belirteci olarak glikoprotein yapılı değildir? kullanılan onkofetal antijenlerden değildir? A) Aldosteron B) FSH C) Parathormon D) TRH E) Kalsitonin A) Karsinoembriyonik antijen (CEA) B) Prostat spesifik antijen (PSA) C) Doku polipeptid antijen D) Alfa fetoprotein (AFP) E) Karsinofetal ferritin 47. Aşağıdakilerden hangisi tiroid hormon bağlayıcı globulin (TBG) artışına yol açmaz? 51. Glikokortikoidlerin etkileri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Gebelik B) Hepatit C) HIV enfeksiyonu D) Nefrotik sendrom E) Oral kontraseptif kullanımı A) Glikoneogenezi yavaşlatırlar. B) Protein yıkımını hızlandırırlar. C) Alerjik reaksiyonları arttırırlar. D) Organizmada oluşan inflamatuar cevabı arttırırlar. E) Mide asiditesini azalttıkları için ülser tedavisinde kullanılırlar. 48. Kalsitonin ile ilgili aşağıda verilenlerden hangisi yanlıştır? 52. Aşağıdaki hormonların hangisi hipofiz bezi A) Kalsitonin idrarla hidroksiprolin atımını azaltır. B) Tiroid bezinin parafoliküler C hücrelerinden salınır. C) Başlıca düzenleyicisi serum serbest Ca++ düzeyleridir. D) Serum kalsiyum düzeyindeki artış kalsitonin sekresyonunu uyarır. E) Tiroid medüller karsinomunda hastalarda kalsitonin artışına bağlı olarak ciddi hipokalsemi gelişir. tarafından sentezlenmez? A) GH C) Prolaktin E) LH B) TSH D) CRH 53. Aşağıdaki hormonların hangisi pro- opiomelanokortinin hidrolizi ile oluşmaz? A) ACTH B) β-Lipotropin C) α-MSH D) γ-Endorfin E) Prolaktin 49. Primer adrenal yetmezlikte aşağıdaki biyokimyasal değişikliklerden hangisi görülmez? A) CRH stimülasyon testine artmış yanıt B) Azalmış kortizol düzeyi C) Artmış ACTH düzeyi D) Hiperkalemi E) Hiponatremi 54. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi elastinde bulunan desmozin bağlarının oluşumunda rol alır? A) Sistein B) Lizin C) Serin D) Metiyonin E) Fenilalanin 7 TIBBİ BİYOKİMYA 55. Kan Na değeri 145 mEq/L olan bir hastanın 59. Ölçümü hedeflenen molekülü iyonlaştırarak Na değerini mmol/L cinsinden rapor etmemiz gerekirse sonuç aşağıdakilerden hangisi olmalıdır? A) 72.5 C) 145 E) 290 A kütle/yük oranına göre ayrımlarını sağlayan teknik aşağıdakilerden hangisidir? A) Elektroforez B) Kromatografi C) Kütle Spektrometrisi D) Alev Emisyon Fotometrisi E) Atomik Absorbsiyon Spektrometrisi B) 120 D) 150 56. Aşağıdaki durumlardan hangisinde hiperüri- 60. Aşağıdakilerden hangisi enzim moleküllerinin semi görülmez? sentezden sonra posttransyasyonel modifikasyonuyla oluşur? A) Malignite B) Psoriasis C) Artmış pürin sentezi D) Kronik böbrek yetmezliği E) Renal reabsorbsiyon azalışı A) İzoenzim B) İzoform C) Varyant D) Apoenzim E) Holoenzim 57. Tip IV glikojen depo hastalığı olan Anderson Has- 61. Aşağıdaki metabolizma hastalıklarının hangisi talığında aşağıdaki enzimlerden hangisi eksiktir? ülkemizde ulusal neonatal tarama programı kapsamındadır? A) Amilo 4-6 transglukozidaz B) Kas glikojen fosforilazı C) Amilo 1-6 glukozidaz D) Glukoz 6 fosfataz E) Fosforilaz kinaz A) MSUD B) Albinizm C) Homosistinüri D) Biotidinaz enzim defekti E) MCADD (Orta zincirli açil-CoA dehidrogenaz eksikliği) 58. Aşağıdakilerden hangisi glikolizin kontrol basamaklarından değildir? 62. Serotonin ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Fosfofruktokinaz B) Piruvat Kinaz C) Hekzokinaz D) Glukokinaz E) Aldolaz A) Triptofandan sentezlenir. B) Kanda trombositler ile taşınır. C) Güçlü bir vazodilatasyon etkisi vardır. D) Karsinoid tümörler serotonin salgılayabilir. E) Başlıca metaboliti 5-hidroksiindolasetik asittir. 8 TIBBİ BİYOKİMYA 63. Aşağıdakilerden hangisi kolesterolden sentez- A 68. Aşağıdakilerden hangisi negatif akut faz reak- lenen moleküllerden biri değildir? tanı değildir? A) Trigliseridler B) D vitamini C) Östrojen D) Safra asitleri E) Progesteron A) Albumin B) Transferrin C) Prealbumin D) Haptoglobulin E) Retinol Bağlayıcı Protein 64. Pürin bazlarının sentezinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz? A) Glutamin C) Aspartat E) Valin 69. C-peptid ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? B) Glisin D) Tetrahidrofolat A) Karaciğer C-peptidi ayrıştıramaz. B) C-peptidin yarı ömrü insülinden kısadır. C) C-peptid biyolojik aktiviteden yoksundur. D) İnsülin ve C-peptid dolaşıma eşit miktarlarda salgılanırlar. E) C-peptid dolaşımdan böbrekler tarafından temizlenir. 65. Aşağıdakilerden hangisine maruz kalındığında ALA dehidrataz enzimi inhibisyonu oluşur? A) Bakır C) Manganez E) Arsenik B) Kurşun D) Krom 70. Kolaylaştırıcılı glukoz taşıyıcıları (GLUT) ile bulundukları dokular aşağıda verilmiştir. Hangi eşleştirme yanlıştır? A) GLUT3-Nöronlar, plasenta B) GLUT5-Böbrek, iskelet kası, beyin C) GLUT1-Beyin, böbrek, kolon, fetal dokular D) GLUT2-Karaciğer, pankreas, ince barsak, böbrek E) GLUT4-İskelet ve kalp kası, yağ doku transportu 66. 1 litre serum fizyolojik hazırlamak için kaç gram sodyum klorür kullanılır? A) 0.09 C) 1.8 E) 90 B) 0.9 D) 9 71. Aşağıdaki moleküllerden hangisi yüksek enerjili fosfat bileşiği değildir? 67. Aşağıdaki durumların hangisinde kan potas- A) Karbomoil fosfat B) Fosfoenol piruvat C) Kreatin fosfat D) 1,3 Bifosfogliserat E) Gliseraldehit 3 fosfat yum düzeyleri yükselir? A) İshal B) Kusma C) Hipoaldosteronizm D) Hiperaldosteronizm E) Renal tubuler asidoz 72. Pantoteik asit aşağıdaki reaksiyonların hangisinde koenzim olarak görev alır? A) Açil taşıyıcısı B) Dekarboksilasyon C) Dehidrojenasyon D) Redüksiyon E) Oksidasyon 9 TIBBİ BİYOKİMYA 73. Aşağıdakilerden hangisi insülin salınımını 78. Proteinlerde glutamat kalıntılarının gama kar- uyarmaz? A) Somatostatin C) Gastrin E) Arjinin A boksilasyonunda görev alan vitamin aşağıdakilerden hangisidir? B) Sekretin D) Kolesistokinin A) A vitamini B) C vitamini C) E vitamini D) K vitamini E) Pantoteik asit 74. Aşağıdakilerden hangisi bir kromatografi tek- 79. Enzimlerin katalitik aktivitesinin SI unite niği değildir? cinsinden birimi olan “katal” aşağıdakilerden hangisidir? A) Afinite B) İyon değişim C) Adsorbsiyon D) İzoelektrik odaklama E) Jel filtrasyon A) U/L B) mol/saniye C) mol/dakika D) kU/L E) µmol/ dakika 75. Bir santrifujun hızını Rcf (g) cinsinden hesaplayabilmemiz için aşağıdaki bilgilerden hangisine ihtiyaç vardır? 80. Elektron transport zincirinde ATP sentaz en- zimini inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) Rotorun gücü B) Ortamın yoğunluğu C) Molekülün özkütlesi D) Santrifujun saatteki dönme hızı E) Tüpün dibi ile rotatorun merkezi arasındaki mesafe A) Oligomisin B) Amital C) Rotenon D) Dimerkaprol E) Antimisin 81. Aşağıdakilerden hangisi Koenzim A molekülü- 76. Aşağıdaki enzimlerden hangisi arsenik zehir- nün yapısında bulunmaz? lenmesinde baskılanır? A) Pantotenik asit B) Pirofosfat C) Timin D) Tiyoetanolamin E) Riboz-3-fosfat A) Akonitaz B) Sitrat sentaz C) Piruvat karboksilaz D) Piruvat dehidrogenaz E) İzositrat dehidrogenaz 82. Endoplazmik retikulum membranında bulu- nan glukoz transport proteini aşağıdakilerden hangisidir? 77. Aşağıdakilerden hangisi hem purin hem pirimidin halka yapısına katılır? A) GLUT 1 B) GLUT 2 C) GLUT 3 D) GLUT 5 E) GLUT 7 A) Aspartat B) Karbomoil fosfat C) CO2 D) Glutamin E) Tetrahidrofolat 10 TIBBİ BİYOKİMYA 83. Aşağıdaki vitaminlerden hangisi piruvatın ok- 88. Glukoz ölçümünde kullanılan glukoz oksidaz sidatif dekarboksilasyonunda görev almaz? A) Biotin C) Pantoteik asit E) Niasin A metodunda Alfa-D-glukoz’un Beta-D-glukoz’a çevrilmesini hızlandıran enzim aşağıdakilerden hangisidir? B) Tiamin D) Riboflavin A) Mutorotaz B) Peroksidaz C) Hekzokinaz D) Glukoz oksidaz E) Glukoz-6-P-dehidrogenaz 84. Kütle spektrometrisinde bulunmayan eleman aşağıdakilerden hangisidir? A) İyonlaştırıcı B) Eksitasyon kaynağı C) Vakum sistemi D) Kütle analizörü E) Dedektör 89. Prenatal tarama sonucunda maternal AFP düşük, E3 düşük, HCG yüksek bulunan bir vakada ne düşünülmelidir? A) Trizomi 18 B) Nöral tüp defekti C) Normal fetüs D) Down sendromu E) Trizomi 1 85. Aşağıdakilerden hangisi enzim-immunoglobulin kompleksine bir örnektir? A) LDH 4 B) CK-BB C) Holoenzim D) Makroamilaz E) Aminotransferaz-piridoksin 90. Kollajen/Epinefrin testi ile Kollajen/ADP testi sonucu anormal bulunan bir hastada aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir? A) Normal kişi B) Sigara kullanımı C) Aspirin kullanımı D) Böbrek yetmezliği E) Platelet fonksiyon bozukluğu 86. Aşağıdakilerden hangisi kemilüminesans işaretleyicilere örnek değildir? A) Akridinyum ester B) Luminol C) Kinolin D) Lusiferin E) İzoluminol 91. Aşağıdakilerden hangisi Nitrik oksit (NO) sentezinde görev alan NO sentaz enziminin koenzimlerinden değildir? A) Hem B) Biotin C) Tetrahidrobiopterin D) Flavin mononukleotid E) Flavin adenin dinükleotid 87. Negatif prediktif değer hesaplanırken paydada bulunan ifade hangisidir? A) Gerçek pozitif + yalancı negatif B) Gerçek negatif + yalancı pozitif C) Gerçek negatif + yalancı negatif D) Yalancı pozitif + gerçek negatif E) Gerçek pozitif + yalancı pozitif 11 A TIBBİ BİYOKİMYA 92. Aşağıdakilerden hangisi safra asitlerinin kon- 97. Aşağıdaki Transferin ile ilgili bilgilerden han- jugasyonunda görev alır? A) Asetat C) Glisin E) Sulfat gisi doğrudur? B) Glutatyon D) Pteridin A) Bir α1 globulindir. B) Akut enflamasyonda artar. C) Molekül başına 4 tane ferrik (Fe3+) iyon bağlar. D) Molekül başına 2 tane ferrik (Fe3+) iyon bağlar. E) Serum demirinin % 20’sini bağlar. Geri kalan serbest demir şeklindedir. 93. Hematolojide kan hücrelerinin “Coulter Prensibi” de denilen süspansiyon içerisinde elektronik olarak sayımını esas alan teknik aşağıdakilerden hangisidir? 98. Glukozun aldehit karbonunun yükseltgenmesi ile oluşan molekül aşağıdakilerden hangisidir? A) Konduktometri B) Kulonmetri C) Amperometri D) Potansiyometri E) Voltametri A) Glukuronik asit C) Glukonik asit E) Fruktoz 94. Demirin transferine bağlanabilmesi için oksi- B) Sorbitol D) Deoksiriboz 99. ATP’de hangi grupların arasındaki bağ, en dasyonunu gerçekleştiren protein aşağıdakilerden hangisidir? yüksek enerjili fosfat bağıdır? A) Hepsidin B) Divalan taşıyıcı protein C) Ferrolaz D) Seruloplazmin E) Ferroportin A) İki fosfat grubu B) Riboz ve fosfat C) Riboz ve adenin D) Adenozin ve fosfat E) Riboz halkasındaki iki hidroksil grubu 95. Aşağıdakilerden hangisi intravasküler hemolizin en duyarlı göstergesidir? A) Haptoglobulin C) Hepsidin E) Ferritin B) Serbest Hem D) Hephaestin 100. 1 mol glukozun 6 mol CO2 ye tam oksidasyonu ile kaç mol ATP üretilir? A) 4-6 C) 20-22 E) 40-42 B) 14-16 D) 30-32 96. Aşağıdaki antikoagülanlardan hangisi kalsiyumu bağlamak dışında bir mekanizma ile etki gösterir? A) K2EDTA B) Heparin C) Sodyum sitrat D) Okzalat E) K3EDTA TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 12 SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI ● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. ● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. ● Başlama zilini bekleyiniz. ● Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır. 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 31. GRUP: TIBBİ BİYOKİMYA A SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. e d b a d b c e b d e a b d e a b d c e c a b a c 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. c d e b c a d c e a b c d e a c b d e b a d e a b 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. b d e b c e a e c b d c a e b d c d b b e a a d e 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. d a d b a c e a b d c c a d e b c a d a b d c a d