İzolasyon MRSA Temas İzolasyonu

Hemşirelik Uygulamalarında
ÇİD (Çoğul İlaca Dirençli)
Mikroorganizmaların Kontrolü
ÇİD MİKROORGANİZMALAR
Bir yada daha fazla antimikrobiyal ajana
dirençli olan mikroorganizmalar olarak
tanımlanır.
MRSA
(Metsiline Dirençli Staf. Aureus)
GNB
(Gram Negatif Basiller)
VRE
(Vancomisine Dirençli Enterokok)
Hemşirelik Uygulamalarında ÇİD
Mikroorganizmalara
Karşı Alınan Önlemler
El Hijyeni
İzolasyonlar
Enfeksiyon Kontrol Kılavuzları
Hemşirelik Uygulamalarında ÇİD
Mikroorganizmaların Kontrolü
EL HİJYENİ
Her gün normal deriden,
canlı mikroorganizma
içeren 106 hücre dökülür
El hijyeni,çapraz
kontaminasyonu önler
En ucuz, basit ve etkili
kontrol yöntemidir
El hijyeni ne zaman ??
ÖNCE
Hasta ile temas
Hasta çevresindeki
yüzeylerle temas
Her tür invaziv girişim
Eldiven giyme
İlaçların hazırlanması
Yemek
İşten ayrılma ....
El hijyeni ne zaman ??
SONRA
Hasta ile temas
Hasta çevresindeki yüzeylerle temas
Her tür invaziv girişim
Eldivenlerin çıkartılması
Kan, kanlı sekresyon ile kontamine
olma olasılığı olan herhangi bir alet
veya objeye temas
Diğer vücut sekresyonları ile temas
Tuvalet
El Hijyeni
Nasıl ???
Hemşirelik Uygulamalarında ÇİD
Mikroorganizmaların Kontrolü
İZOLASYON
Standart
Önlemler
Bulaşma
Yoluna
Yönelik
Önlemler
STANDART ÖNLEMLER
Hastanın tanısına ve enfeksiyon bulgusu
olup olmadığına bakmaksızın bütün
hastalara uygulanan önlemlerdir.
Eldiven, Maske, Önlük, El Yıkama…
Hemşirelik Uygulamalarında ÇİD
Mikroorganizmaların Kontrolü - İzolasyon
Sağlık çalışanı hangi mikroorganizma ve
hastalıkların “hangi izolasyon”a alınması
gerektiğini bilmeli,
Sağlık çalışanı hasta bakımında hangi
izolasyonu uyguluyorsa kurallarını bilmeli ve
uygulamalı
Standart İzolasyon Odası
Hastanın odasının kapısına uyarıcı izolasyon kartı
Hasta dosyasına uyarıcı izolasyon kartı
İzolasyon odasında 24 saat lazım olabilecek gereçler
tutulmalı
Odada mutlaka el dezenfektanı bulundurulmalı
İzolasyon çeşidine göre diğer koruyucu materyaller
bulundurulmalı(eldiven, maske, önlük …)
Hemşirelik Uygulamalarında ÇİD
Mikroorganizmaların Kontrolü - İzolasyon
MRSA
Temas İzolasyonu
(metsiline dirençli staff. aureus)
Temas İzolasyonunda Hemşirelik Uygulamaları
Hasta tek kişilik odaya
yerleştirilmelidir.
Hasta tedavi-bakım araç
gereçleri ayrılır.
Temas İzolasyonunda Hemşirelik
Uygulamaları
Hastanın odasına girmeden
eldiven giyilir, odadan çıkmadan
eldiven çıkarılır, el dezanfektanı
kullanılır.
Hasta veya vücut salgısı ile
temas söz konusu ise önlük giyilir.
Hasta MRSA’dan dolayı
temas izolasyonuna alınmış ise
odaya cerrahi maske ile
girilmelidir.
Temas İzolasyonunda Hemşirelik
Uygulamaları
Hastanın transferinin yapıldığı
servis çalışanlarına hastanın
temas izolasyonunda olduğu
bilgisi verilir .
Hastanın çarşafları kan ve
diğer vücut sıvıları ile kontamine
olmuş ise enfekte çamaşır olarak
kabul edilir. Kırmızı çamaşır torbasına
koyulur.
Hasta herhangi bir nedenle odasından
dışarı çıkarılacak ise hastaya maske takılır.
ÇİD
Mikroorganizmaların
Tespiti ve Takibi
Çalışan Sağlık
Personeli Taramaları
Kuruma Dışarıdan
Gelen Hastaların
Taramaları
Sağlık çalışanı kuruma başka hastaneden gelen 80 yaş ve
üzeri olan hastalardan burun kültürü alındığını bilmeli. Bu
hastaları kültür sonucu çıkana kadar temas izolasyonuna
almalıdır.
Kritik bölümlerde çalışan personelden yılda bir kez burun
kültürü alınmalı. Taşıyıcılar tespit edilerek tedavi
edilmelidir.
Hemşirelik Uygulamalarında ÇİD
Mikroorganizmaların Kontrolü - İzolasyon
VRE
Sıkı Temas İzolasyonu
(Voncomicine Dirençli Enterekok)
En önemli bulaş aracı sağlık çalışanının elleridir.
Sıkı Temas İzolasyonunda Hemşirelik
Uygulamaları
Hasta tek kişilik odaya
yerleştirilir.
Hasta tedavi-bakım araç
gereçleri ayrılır.
Hastanın odasına girmeden
eldiven giyilir, odadan çıkmadan
eldiven çıkarılır, el dezanfektanı
kullanılır.
Sıkı Temas İzolasyonunda Hemşirelik
Uygulamaları
Hastanın odasına girmeden
önlük giyilir, odadan çıkmadan
önlük çıkarılır,
Her gün hastanın odasındaki tüm
yüzeyler dezenfekte edilmelidir.
Hastanın zorunlu gereksinimler
dışında oda dışına
çıkışı sınırlanmalıdır.
Sıkı Temas İzolasyonunda Hemşirelik
Uygulamaları
Hastanın nakli durumlarında
hastaya önlük ve eldiven
giydirilmelidir.Nakil sonrası
eller mutlaka yıkanmalı
ve el dezenfektanı kullanılmalıdır.
Hastaya ziyaretçi sınırı koyulmalı
en fazla bir ziyaretçi kabul
edilmelidir
Sıkı Temas İzolasyonunda Hemşirelik
Uygulamaları
Hastanın çarşaf ve çamaşırları
vücut salgısı ile kontamine olsun
ya da olmasın enfekte çamaşır olarak
kabul edilerek kırmızı torbaya koyulur.
Taburculuk sonrası tüm yüzeyler
dezenfekte edilir ve ortam kültürleri
alınır.Eğer ortam kültürlerinde VRE
pozitifliği saptanırsa dezenfeksiyon
işlemi tekrarlanır.
Sıkı Temas İzolasyonunda Hemşirelik
Uygulamaları
Hastadan her hafta perirektal
kültür alınıp kolonizasyon
devamlılığı kontrol edilmelidir.
Aynı çalışma periyodu
içerisinde bu hastalara tek bir
hemşirenin bakım vermesi
gerekmektedir.
Hemşirelik Uygulamalarında ÇİD
Mikroorganizmaların Kontrolü
Enfeksiyon Kontrol Kılavuzları
Enfeksiyon kontrol klavuzları hastaya verilen bakım ve
tedavide enfeksiyonları önleme ve kontrol altına almada
oldukça önemli yer tutmaktadır.
Kılavuzlar aynı zamanda standartları da beraberinde
getirdiği için verilen bakım ve tedavinin her hastada aynı
olmasını sağlar
Kılavuzların hasta bakımı ve tedavisinde kullanılma ÇİD
mikroorganizmaların kontrolünü de beraberinde
getirmektedir.
Kaynaklar;
1) ÇAĞLAYAN R., Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Mikrobiyoloji Kliniği, Ankara (11.02.2009)
2) Şardan Y., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD., T.C. Sağlık Bakanlığı
Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi (11.02.2009)
3) Değirmenci S., Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Eğitim Koordinatörlüğü
(12.02.2009)
4) İzolasyon Prosedürü, El yıkama Talimatı, ASGNET,(12.02.2009)
Hazırlayanlar;
Funda Korkmaz
Acıbadem Kadıköy Hastanesi
Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
Ayşegül Toraman
ASG Eğitim&Gelişim Departmanı
Eğitim&Gelişim Hemşiresi