Etik Karar Verme



YÖNETİM
HEMŞİRELİK VE ETİK KARAR VERME SÜRECİ



Etiğin Tanımı
Hemşirelikte Etik
Temel Etik İlkeler
-Zarar Vermeme
-Adalet
-Yarar Sağlama
-Dürüstlük
-Doğruluk
-Güvenirlik
-Otonomi
-Sadakat

Etik Karar Verme

İŞ ETİĞİ VE İŞ AHLAKI
o
o
İş Etiğine Uygun Davranışları Etkileyen Faktörler
İş Etiği İlkeleri

ETİKSEL DAVRANIŞIN ORTAYA ÇIKMASINI
ETKİLEYEN FAKTÖRLER
o
o
o
o
Bireysel Faktörler
Etiksel Karar Verme İdeolojileri ve Felsefeleri
Dışsal Kuvvetler
Örgütsel Kuvvetler
o
o
Etik Değerlere Uygun Çalışma Ortamı Yaratma
İyi Bir İş Etiği İçin Bazı Kurallar
-Devamlılık
-Karakter
-Takım Çalışması
-Görünüş
-Tutum
-Kurumsal Beceriler
-İletişim
-İş Birliği
-Saygı
o
Etiksel Sorunlar

İŞLETME YÖNETİMİNİN SAĞLADIĞI FAYDALAR

İŞLETMELERDE İŞ ETİĞİ GELİŞTİRMEK VE
KORUMAK İÇİN TEMEL İLKELER

SAĞLIK KURUMLARINDA YÖNETİM ETİĞİ






Mesleğin İcrasına İlişkin Kurallar
Müşterilere İlişkin Kurallar
Sağlık Kurumunun İşleyişine İlişkin Kurallar
Personele Yönelik Kurallar
Topluma Yönelik Kurallar
Çıkar Çatışması
o
Klinik Etik

HEMŞİRELİK VE ETİK KARAR VERME SÜRECİ

HASTANIN YAŞAM KALİTESİNDE SÖZ KONUSU
OLABİLEN ETİK KONULAR

HASTANELERDE BULUNAN ETİK KURULLARI
 Hastanelerde Bulunan Etik Kurulların Amacı
 Hastanelerde Bulunan Etik Kurulların Üyeleri

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ YÖNETİMİ
 Hemşirelik Hizmetleri Müdürü
 Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yarcımcısı
 Hemşirelik Hizmetleri Süpervisor Hemşire

HEMŞİRELİK HİZMETLERİNİN YÖNETİMİ VE
ORGANİZASYONU
 Başhemşire

KAYNAKLAR

Yönetim, hem kavram ve düşünce olarak hem
de uygulama olarak, tarih boyunca insanların
dikkatini çekmiş ve bir tartışma konusu
olagelmiştir.

Tarihi süreç içinde farklı anlamlar yüklenen ve
farklı uygulamalara sahne olan yönetim,
günümüzde de önemini korumakta ve farklı
disiplinler içinde tartışılmaktadır.

Genel anlamda yönetim, ” belirli bir işbirliği
ve ilişki sistemi içinde bir araya gelen
insanların, ortak amaçlarını gerçekleştirmek
üzere yapacağı faaliyetlerin düzenlenmesi
süreci” şeklinde tanımlanabilir.

Etiğin Tanımı
Etik, çeşitli olaylar karşısında hangi davranış
ve tutumun iyi veya kötü, güzel veya çirkin
olduğunun değerlendirilmesi olarak ifade
edilmektedir.
(Kıvanç Madenoğlu 2003: 128)

Başka bir ifadeyle etik, insanlar arasındaki
ilişkilerin temelinde yer alan değerlerin, ahlaki
bakımdan doğru ya da yanlış olan niteliğini
araştıran bir felsefe dalıdır.
Etik ;genel olarak ahlaki
açıdan dogru- yanlıs ya da
iyi- kötü ile ilgilidir.
Hemşirelikte Etik
Hemşireler, sağlık bakım sisteminde
çoğunluğu oluşturan sağlık profesyonelleridir.
Hemşirelerin, tüm insanlar için temel sağlık
hizmetlerini adil olarak karşılanması açısından
mesleki ve politik organizasyonların
kullanılmasında etik ve sosyal sorumlulukları
bulunmaktadır. (Davis and Stark, 1995).

Oysa ki hemşireler, sağlık bakım hizmeti
sunumunda zaman zaman etik sorunlar ile karşı
karşıya kalabilmektedir.

Bu etik sorunlar; hastaların bakımı ve tedavisi
konusunda ekibin diğer üyeleri ve kurum ile farklı
yaklaşım içerisinde bulunması, hasta haklarının
korunması, terminal dönemdeki hastanın
bakımı, aydınlatılmış onam alma, sınırlı
kaynakların paylaştırılması olarak sayılabilir.

Etik ilkeler, etik açısından karar verme sürecinde
başvurulan genelleştirilmiş anlatımlardır.

Tek ve mutlak ilke yerine bir dizi ilkeye dayanır.
Belirli bir davranışın neden yapılması ya da
neden yapılmaması gerektiğini gerekçesiyle
açıklar.

İlkeler arasında bir önemlilik ve öncelik
sıralaması yoktur .
1. Zarar Vermeme:
Sağlık mesleklerinin birincil işlevi bireyin
sağlığını korumak ve geliştirmektir. Bu
nedenle tüm sağlık ekip üyeleri hastaya zarar
verecek uygulamalardan kaçınmak
zorundadır.
Zarar vermeme, yarar sağlamanın
tamamlayıcısıdır.
2. Yarar sağlama:
Yarar sağlama, iyi olanın yükseltilmesidir.
3. Adalet:
Bireyin ihtiyaç duyduğu hizmetin
sunumunda eşitlik ilkesine uygun olarak,
kaynakların dağılımı sağlanır. Adalet,
doğruluk, açıklık ve eşitlik demektir. Tüm
hastaların tedavi ve bakım için eşit ve uygun
uygulamaları ifade eder.
4. Dürüstlük:
Onurlu bir anlaşma ya da sözünü tutma
anlamındadır.
5. Doğruluk:
Doğruluk, sürekli ve daima doğru söylemeyi
gerektirir. Kişisel yorumlar katılmaz. Doğruluk
otonomi ilkesi ile daima ilişkilidir.
Çünkü hasta, kendisine tüm bilgiler doğru
olarak verilirse kendisi için en iyiyi ya da doğruyu
seçebilir.
6. Güvenirlik:
Bireye ait bilgilerin saklanması, gerçeği
söyleme, yalan söylememe, sağlık bakım
ekibi ile birey arasında güvenilir ilişkinin
kurulmasını sağlar.
7. Otonomi (özerklik):
Otonomi, karar verme gücünü ifade eden bir
kavramdır. Otonomi, bireysel seçimler
yapmada kişisel hakları ve özerkliği ifade
eder.

8. Sadakat:
Bireyin kendisi dışında birine inanma, sadık
kalma anlamında kullanılan bu ilke, güvene
dayalı bir ilişkinin kurulmasında önemlidir.

Karar verme süreci; çok yönlü düşünmeyi,
olasılıkları hesaplamayı, karardan etkilenecek
kişilerin durumlarını dikkate almayı, grup
görüşlerine başvurmayı gerektirir.

Karar vermek alternatifler arasından seçim
yapma işlemidir. Dolayısıyla karar vermek için
etik algısına önem verilmesi gerekmektedir.

Diğer bir ifadeyle etik algılama, etik karar
vermede odak noktasıdır.

Karar sürecinde etik algıyı sağlayan etik
kodlar her zaman ön planda tutulmalıdır
(Kıranlı ve İlğan 2007:151).
Etik karar verilirken, bazı ölçütler belirlenmiştir
(Kıranlı ve İlğan 2007:151). Bunlar şu şekilde
gruplanabilir:
 1. İnsanlara araç değil, amaç olarak
bakılmalıdır.
 2. İnsanların özgürce seçimlerine saygılı
olunmalıdır.
 3. İnsanlar eşit haklara sahiplerdir ve onların
istekleri de eşit değerdedir.

4. İnsanlar eşit değerde sorumluluk
duygusuna sahip olmalıdır.

5. En üst düzeyde yarar ile insanları eşit
düzeyde önemseme arasında, bir denge
oluşturulmalıdır.

6. Amaçlar; kararların yönünü belirler.
BOYUTLAR
İŞ ETİĞİ
İŞ AHLAKI
Çıkış Noktası
Düşünme Ve Felsefe
Din Ve Dinsel İnançlar
İçerik
Evrensel Normlar
Gelenek Ve Görenekler
Referans
Hukuk Felsefesi
Ahlak Felsefesi
Nitelik
Genel, Herkes İçin Geçerli
Toplumdan Topluma
Değişken
Kapsamı
Kurallar Bütününü Kapsar
Davranış İlkelerini Kapsar
SOSYAL ÇEVRE
KİŞİSEL AHLAK
İŞLETME
ÖZELLİKLERİ
İş Ahlakına Uygun ya
da Uygun Olmayan
Davranış

Ahlaki sorunlara yer veren örnek olaylarla
zenginleştirilmiş hizmet içi eğitim
programları geliştirmek

Ahlaki olmayan davranışları etkin bir
cezalandırma ve dengede tutma sistemiyle
önlemeye çalışmak

Ahlaki olmayan davranışlar için verilecek
cezaların çalışanlarca bilinmesini sağlamak

İş arkadaşlarının ve üstlerin ahlaki davranış
üzerindeki etkisini tespit etmek
 Politika ve kuralları oluşturacak bir etik kurul
oluşturmak

Ahlaki politika ve ilkeleri içeren bir liste
geliştirmek.
• Bireysel Faktörler
• Etiksel Karar Verme İdeolojileri
Ve Felsefeleri
• Dışsal Kuvvetler
• Örgütsel Kuvvetler








Etik değerlere bağlı kalmak
Davranışlarla örnek olmaya çalışmak
Etiğe uygun davranışları yerleştirmek
sorumluluğunu almak
Kurumun etik ilkelerini belirlemek
Etik değerleri açıkça belirtmek
Çalışanları eğitmek
Açık iletişimi desteklemek
Tutarlı olmak
1. Devamlılık – Devamlılık ve dakiklik kavramlarının bireysel
çalışmaya ve takım çalışmasına başarısı çok büyüktür. Geç
kalma veya devamsızlık, iş performansını derinden
etkileyebilir.
İyi bir devamlılığı nasıl sağlamalıyız?






İşinize önem verin
Programınızı iyi bilin
Çalar saat kullanmayı alışkanlık haline getirin
İyi uyuyun
Ulaşımınızı ayarlayın
Devamsızlık yapma durumunuzda yöneticinizi bilgilendirin
2.Karakter – İşveren, çalışanlarının üretken bir şekilde
çalışmalarını bekler.
Çalışanların performansının iyi olması, şirketin
başarısının artması anlamına gelmektedir. Bu
özelliklerden bazıları şunlardır:







Sadakat
Dürüstlük
Güvenilirlik
Dayanıklılık
Girişken
Disiplinli
Sorumlu
3.Takım çalışması – Takım çalışmasında şu
başlıklar önemlidir:








•Başkaların haklarına saygı duymak
•Takım çalışmasına ayak uydurmak
•İş birliği yapabilmek
•Kendine güvenmek
•Müşteri hizmet yaklaşımı sergilemek
•Daima öğrenmek için fırsatlar aramak
•Nazik davranışlar sergilemek
•Gizliliğe saygı duymak

4.Görünüş – İlk izlenim karşı tarafta üç saniye
içinde oluşur. Bakımsız göründüğünüz
takdirde, karşı taraf iş yaşantınızda da aynı
şekilde bakımsız olacağınızı düşünecektir

5.Tutum – Kendinize güvenin ve gerçekçi
beklentiler sergileyin.Olumlu bir tutum
sergilemenin temelinde, okul ve iş hayatında
kendimiz için belirlediğimiz gerçekçi
beklentiler yer alır.
Hedeflerimiz zorlayıcı, ancak ulaşılabilir olmalıdır.
6. Kurumsal Beceriler - İş verenler, etkin zaman
yönetimi ve kurumsal becerileri, iş
alışkanlıkları kadar önemserler.

İş yaşamınızda harcadığınız zamanı akıllıca
yönetmek, evde yapılacak işlerinizi
hazırlamak ve hayatınızı hem iş hem de evde
aynı zamanda yönetebilmek için bazı zaman
yönetimi tekniklerini iyi bilmeniz
gerekmektedir.
Bazı Basit Teknikler:
 İnanın –Yeni iş yerinize girdiğinizde kontrolün
sizde olduğuna inanın.
 Yardım isteyin –Yardım bir çok şekilde gelebilir,
bu yüzden isteyin.
 Öncelik – En önemli olayın ne olduğunu iyi bilin.
 Zaman çizelgesi oluşturun – Bugüne kadar
başardıklarınızı ve bundan sonra yapacaklarınızı
not alın.
 Zamanınızı iyi hesaplayın.
7.İletişim – İster sözlü ister sözsüz olsun, iletişim
kurarken açık olun ve konuya odaklanın.
Başkalarının bize nasıl davranmasını istiyorsak,
biz de başkalarına öyle davranalım.
8. İş birliği – İyi bir çalışma ortamında, başarılı
olmak için iş birliği çok önemlidir. İş birliği
yaparken sorunları çözmeye yönelik yollar bulun.
9. Saygı – Tüm çalışanların uyması gereken en
önemli madde saygıdır. Herkese aynı şekilde
saygı gösteriniz.
ETİKSEL SORUNLARI
•
•
AHLAKİ İKİLEM
AHLAKİ SAPMA
olarak iki genel kategoride toplayabiliriz.
 Etiksel
ikilem bir konunun birbiriyle çatışan
ancak iki tarafın da tartışabilir doğru yanları
olması durumunda ortaya çıkar .
 Etiksel
sapma ise, bir kişi ahlaki olmayan bir
karar aldığı zaman ortaya çıkar .
Etik ikilemlerin çözümünde izlenecek olan süreç şu 6
aşamadan oluşmaktadır. Bunlar;
1.
2.
3.
4.
5.
6.
İlgili olayın tespit edilmesi,
Olaylarda etik konularının tanımlanması,
İkilemin sonucundan kimin etkilendiğinin ve her
kişinin ya da grubun nasıl etkilendiğinin belirlenmesi,
İkilemi çözmesi gereken kişinin uygun çözüm
seçeneklerini tanımlaması,
Her seçeneğin geçerli sonucunun tanımlanması,
Uygun davranışa karar verilmesi.
 Toplumun gelişmesine katkı sağlar
 Takım çalışmasını, verimliliği, moral ve
gelişmeyi artırır.
 Toplumda iyi bir imaj oluşturur.
 Kalite yönetimi ve stratejik planlama gibi
konularda değerlerin saptanmasını sağlar.
 İş ortamında saygınlık kazandırır.
 İş ortamında güvenilirlik kazandırır.
 İş hayatında karşılaşılacak problemlerin
çözümünde kolaylık gösterir.
 Etik değerlerle kalite yönetimi, stratejik
planlama gibi alanların yönetilmesine de
yardımcı olur.
 Etik değerlerle kurumların sosyal
sorumluluklarını düzenli bir şekilde yerine
getirmesini sağlar.
 Etik değerlerle haksız rekabetin
engellenmesini sağlar.
İşletmenin etik kurallarıyla hareket etmesini
sağlayacak bir çevre oluşturmak
 İşletmenin göz önünde bulundurması
gereken ahlaki unsurları belirlemek
 İş etiği ilkelerini belirlerken çalışan personeli
de etkin bir şekilde sürece dahil etmek
 Etik rehberi taslağı hazırlamak

İş etiği ilkelerini belirlemek
 Değişen dünyada zamanın şartlarına göre iş
etiği ilkelerini güncelleştirmek
 Sayılan bütün maddelerin kararlı ve istikrarlı
bir şekilde yürütülmesini sağlamak
 İş ahlakının gelişmesi, benimsenmesi, eğitim
ve örgütlenme.


Amerika Sağlık Kurumları Yöneticileri
Derneği, Sağlık kurumları yöneticilerinin
uyması gereken etik kuralları şu şekilde
sınıflandırmıştır:
a- Mesleğin İcrasına İlişkin Kurallar:




Mesleğin değerlerini gözönünde bulundurma
Ahlak kurallarına uygun davranma
Meslek ilkelerini ve mesleki dayanışmayı
sağlama,
Kendini geliştirme
Mesleğin saygınlığını artırma, mesleki
etkinliklerini saygın, adil ve dürüst yürütme
 Kişisel kazanç gözetmeme
 Mesleğin saygınlığını olumsuz etkileyecek
etkinliklere katılmama.

b-Müşterilere İlişkin Kurallar:





Kaliteyi değerlendiren
Müşteriler arasında ayrım gözetmeyen
Hastaları bilgilendiren, çalışan
Hasta mahremiyetine ve özerkliğine saygılı
Özel hayata duyarlı hizmet ortamı yaratmak.
c-Sağlık Kurumunun İşleyişine İlişkin Kurallar :




Mevcut kaynaklarla en iyi hizmeti sunmak
Rekabet ve işbirliğine açık olmak
Etkili işletmecilik tekniklerini uygulamak
Güvenilir ve saygın olmak
d-Personele Yönelik Kurallar:
 Personelin etik davranış göstermesini
sağlamak
 Personele özerklik tanımak
 Cinsel taciz gibi personele yönelik tehditleri
engellemek
 Personelin kendini geliştireceği iş ortamını
yaratmak
 Uygun şikayet mekanizmaları kurmak.
e-Topluma Yönelik Kurallar:
 Toplumun sağlık ihtiyaçlarını belirlemek ve
karşılamak
 Tüm bireylerin eşit biçimde hizmetten
yararlanmasını sağlamak
 Kararlarının toplumsal etkilerini göz önüne
almak
 Topluma doğru bilgi aktarmak.
f-Çıkar Çatışması:



Yetki ve diğer ayrıcalıkları şahsi amaçlar için
kullanmamak
Potansiyel veya fiili çıkar çatışmalarının
ortaya çıkmasını engelleyen önlemleri almak
Personel atama ve finansal kararlarda diğer
kişilere bilgi vermek




Çıkar çatışmalarından uzak durmak için,
sağlık yöneticisi;
Aldığı kararların toplum ve kurum yararına
olmasına
Yönetsel kararlarını etkileyecek maddimanevi menfaat kabul etmemeye
Şahsi çıkar kullanmamaya
Çıkar çatışmasına yol açabilecek atamaları
gerekli makamlara bilgi vermeye özen
göstermelidir
Sağlık kurum yöneticileri ile hastanelerde
yaşanan etik dışı olaylarla ilgili yapılan bir
araştırma sonucuna göre;
Resmi hastaların faturalarının çok
abartılması,
 Ağır vakaların hastaneye kabul edilmemesi,
sosyal güvencesi olmayan hastalara seçici
davranılması

 Hastaneye gelir sağlamak amacıyla hastaların
gereksiz yere fazladan yatırılması ve tıbbi
işlemlere tabi tutulması
 Hekim ve tıbbi mümessil ilişkisinde; ilacın
reçeteye yazılmasının pazarlık konusu olması,
para medikal istem ve yaklaşımlar, çıkar
karşılığı reçete yazılması,
 Hastalara Tabip odalarının veya Bakanlığın
belirlediği fiyattan farklı ücret tarifesinin
uygulanması
 Sağlık kuruluşlarının pahalı tedavi gerektiren
uygulamalardan ve gelir getirmeyen sağlık
hizmetlerinden kaçınması
 Hastanın sağlık durumu ve kişiye özel diğer
tüm bilgilerin sır olarak saklanamaması olarak
saptanmıştır

Sağlık çalışanlarının hastalar,hasta aileleri ve
diğer sağlık personeliyle kurmak durumunda
olduğu mesleki ilişkileri sırasında
karşılaştıkları etik sorunları fark
etmelerine,tanımlamalarına,mevcut etik
sorunu çözmelerine yardımcı olabilen bir
uygulamalı etik disiplinidir.

Etik sorumluluğu yerine getirmek ve
hemşireliğin statüsünü yükseltmek amacıyla
yapılan çalışmalarda ise hemşirelerin kaliteli
sağlık-bakım hizmeti sunmalarını engelleyen
bazı etkenler şöyle sıralanmaktadır:



1.Farklı düzeylerde olan hemşirelik eğitimi
2.Hemşireliğin iyi tanımlanmış bir disiplin
olmaktan yoksun oluşu,
3.Sağlık hizmetlerinin dağılımında kurumsal
bürokrasinin etkin rol oynaması ve hekimhemşire ilişkilerindeki çatışmaların
sürmesidir.

Hemşirelerin etik karar vermelerine yardımcı
olacak kaynaklar etik kod dışında, etik komiteler
ve etik karar verme modelleridir. İlk etik komite
ABD’de 1980 yılının başlarında oluşturulmuştur.

Hastane etik komitelerinin, sağlık bakımının etik
yönleri konusunda hastane çalışanlarını eğitmek,
etik konularda kurum için rehberlik etmek gibi
önemli fonksiyonları vardır (Karaöz 2000:4).
Hasta-hemşire arasında bazı etik ilişki değerleri
önem kazanır:
SAYGI
DÜRÜSTLÜK
AÇIKLIK
GÜVEN

Hemşireliğin çağdaş amacı, geleneksel hemşirelik
modelinin değişmesine neden olmuştur.

Çünkü geleneksel hemşirelik modelinde; hemşire,
hekime itaat etme, boyun eğme, gibi pasif erdemler
için sorumlu tutulmaktayken
çağdaş hemşirelik modelinde;
hemşireliğin çağdaş amacına uygun olarak
hemşirenin, hastasına saygılı, adil, sadık, cesur ve
vicdanlı davranması gibi aktif erdemler için sorumlu
olduğu savunulmaktadır.

Çünkü bilinmektedir ki sosyolojik olarak, bir
mesleğin meslek olmasını sağlayan
koşullardan en önemli olanı, o mesleğin
profesyonel etiğe sahip olmasıdır.
Tedavinin reddi
 Tedavinin başlanmaması
 Tedavinin geri çekilmesi
 Yapay beslenme ya da sıvı vermenin
sonlandırılması
 Ağrının kesilmesi
 Canlandırmama emirleri
 Rahat ölümün sağlanmasıötenazi


1.Bilimsel Araştırma ve İnceleme Kurulları

2.Klinik Araştırma Etik kurulları

3.Danışmanlık Kurulları

4.Hastane Etik Kurulları
Hastane etik kurullarının amacını üç ana başlık
altında toplayabiliriz:



1.Ortaya çıkan durumların etiksel yönden
değerlendirilmesi
2.Bu durumlar karşısında kendisinin
takınacağı tutum ve politikanın belirlenmesi
3.Hastane çalışanının,hasta ve hasta
yakınlarının eğitimi
Hastane etik kurulları biri başkan olmak üzere aşağıdaki
üyelerden oluşur.











Kurul başkanı
Hastanenin hemşirelik yöneticisi
Topluluk sözcüsü
Etikçi
Hasta savunucusu
Psikiyatrist
Sosyal hizmetler uzmanı
Hastanın doktoru
Yasal danışman
Hastane yöneticisi
Katılımcı olmayan gözlemciler

Hemşirelik Hizmetleri Müdürü:
1.Uygulamalarla ilgili fonksiyonları
2. Yönetimle ilgili fonksiyonları
3. Eğitimle ilgili fonksiyonları
4. Araştırma ile ilgili fonksiyonları
5. Kalitenin geliştirilmesi ve korunması ile
ilgili fonksiyonlarıdır.
Hastanedeki tüm hemşirelik işlevlerini
yürüten kişidir.
İşinde uzun deneyimli,hastanenin her
bölümünün işlevlerini iyi kavramış,tüm
hemşire ve personelle iyi ilişkiler
içinde,uyumlu çalışabilen,işini seven,hasta
tedavisinde hemşirenin rolünün önemine
inanan kişidir.

Kendini hasta ve ailelerinin güçlü bir
destekleyicisi olarak görmek durumundadır.

Hastaların tedavileriyle ilgili önemli kararlarla
ilerleyen günlerinde kontrollerini
kaybetmelerinden dolayı endişe duyar.

Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı:
Gerekli yönetim ve liderlik prensipleri
çerçevesinde, hemşirelik hizmetlerine
bağlı çalışan tüm hemşirelerin ve diğer sağlık
personelinin hasta/hasta yakınına optimum
düzeyde bakım vermesini sağlamadan
sorumludur.

Hemşirelik Hizmetleri Supervisor Hemşire:
Hemşirelik hizmetlerine bağlı çalışan tüm
hemşirelerin ve diğer sağlık personelinin
hemşirelik hizmetlerini optimum düzeyde
yerine getirmesinden sorumludur.
Başhemşire
a) Hemşirelik hizmetlerinin planlanmasını,
yürütülmesini, değerlendirilmesini,
geliştirilmesini ve kayıt altına alınmasını sağlar.
b) Hemşirelerin bilgi ve deneyimlerini göz önünde
bulundurarak görev dağılımlarının ve çalışma
çizelgelerinin yapılmasını, izlenmesini sağlar ve
onaylar.

Göreve yeni başlayan hemşireler için uyum
eğitimi, görevdeki hemşireler için hizmet içi
eğitim programlarının planlanması,
uygulanması ve değerlendirilmesini sağlar.

c) Hastane ve sağlık kurumlarının ilgili
yöneticileriyle işbirliği yapar.
Sağlık kurumlarında etik sorunların engellenebilmesi
için;
• Hastanede etik komitelerin kurulması,
•Hastaneye yeni bir birim açılması kriteri (ölçüt,
kıstas) olarak yalnızca maddi getiri kriterinin dikkate
alınmaması,
• Hasta ve ailelerinin, kendi haklan ve
sorumluluklarıyla birlikte, hastanenin kuralları ve
yasalar karşısındaki yükümlülükleri konusunda
bilgilendirilmesi,
• Hastaneye özgü etik kodların yazılı hale getirilmesi,
• Kısa ve uzun dönemli yönetsel kararlarda halkın
ve toplumun menfaatlerinin göz önünde
bulundurulması,
• Etik ihlallerinde cezaların caydırıcı olması,
• Hastanede Toplam Kalite Yönetiminin
uygulanması,
• Etik kurallara uymayan bir meslektaşını, Sağlık
yöneticileri Etik Kuruluna bildirilebilmesi,
• Sağlık profesyonellerinin eğitiminde etik
konusuna yeterince yer verilmesi yararlı olabilir.