Cinsellik ve Cinsel Tedaviler XI. Ulusal Kongresi Kongre Kayıt ve Konaklama Formu Ad ve Soyad T.C. Kimlik No Posta Adresi Şehir Telefon (GSM) E-posta : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... KAYIT TİPİ ve ÜCRETLERİ Kongre bilimsel toplantılarına konusmacı ve dinleyici olarak katılacakların, refakatçilerin veya firma temsilcisi olarak katılmak isteyen herkesin kayıt yaptırması gerekmektedir. Kayıt ücretine bilimsel aktivitelere katılım, sertifika, kongre çantası ve yaka kartı dahildir. ** KAYIT ÜCRETLERİ (KDV HARİÇ) KAYIT TİPİ Erken Kayıt (20 Eylül 2016 tarihine kadar) Geç Kayıt (20 Eylül 2016 tarihinden sonra) Uzman Hekim 300 TL + %18 KDV 350 TL + %18 KDV Diğer Katılımcılar 250 TL + %18 KDV 300 TL + %18 KDV Öğrenci (*Yüksek lisans öğrencileri için geçerli değildir.) 200 TL + %18 KDV 250 TL + %18 KDV Firma Temsilcisi 250 TL + %18 KDV 300 TL + %18 KDV (Asistan, Psikolog, PDR, Sosyal Çalışmacı, vb.) ** Fiyatlara %18 KDV ilave edilecektir. ** HİLTON GARDEN INN (KDV DAHİL) Erken Kayıt (20 Eylül 2016 tarihine kadar) Geç Kayıt (20 Eylül 2016 tarihi ve sonrasında) TEK KİŞİLİK ODA 65 Euro 70 Euro ÇİFT KİŞİLİK ODA DA KİŞİ BAŞI 80 Euro 85 Euro BAŞVURULAR Tüm başvurular Kongre Organizasyon Sekreterliği'ne yazılı olarak yapılmalıdır. Organizasyon Sekreterliğinden, kayıt işlemlerinin yapıldığına dair yazılı bir teyit alınmadığı sürece başvuruların geçerliliği kesinleşmemiş sayılacaktır. Başvurular, kayıt formunun doldurularak organizasyon sekreterliğine, ödeme bilgisi ile birlikte iletilmesi ile işleme alınabilecektir. KAYIT İPTAL ŞARTLARI • 20 Eylül 2016 ve öncesinde yapılacak iptallerde banka havale masrafları hariç geri ödeme yapılacaktır. • 20 Eylül 2016 tarihinden sonra yapılacak iptallerde, geri ödeme yapılmayacaktır. • Tüm geri ödemeler kongre sonrası yapılacaktır. ÖDEME BİLGİLERİ Tüm ödemeler K2 Kongre ve Etkinlik Hizmetleri hesaplarına yatırılacaktır. TL hesap bilgilerimiz aşağıdaki gibidir: HAVALE Kart Numarası VISA KREDİ KARTI Hesap Adı : Kaiki Kongre Yönetimi ve Organizasyon A.Ş. Banka : Garanti Bankası Şube : Levent Sanayi Şubesi (Şube kodu - 416) IBAN No TL : TR89 0006 2000 4160 0006 2968 98 IBAN No EURO : TR65 0006 2000 4160 0009 0854 98 : __ __ __ __ / __ __ __ __ / __ __ __ __ / __ __ __ __ MASTER CARD Güvenlik Kodu __ __ __ __ TOPLAM (KDV DAHİL) : _________________ TL TOPLAM ÖDEME (YAZI İLE) : _________________ TL Son Kullanma Tarihi __ __ / __ __ Yazılı koşulları kabul ediyor ve belirtilen tutarların, yukarıda belirtilmiş kredi kartımdan tahsil edilmesini onaylıyorum. Adı Soyadı : ........................................................................................................................................................................................................ Tarih : .................................................................................................... İmza : ................................................................................................. KAYIT SEKRETARYASI K2 Kongre ve Etkinlik Hizmetleri Adres: Koşuyolu Mh. Ali Nazime Sk. No: 45 Koşuyolu 34718 Kadıköy İstanbul Telefon: +90 (216) 428 95 51 • Faks: +90 (216) 428 95 91 • E-posta: [email protected]