glioblastoma olgularında dev hücre, küçük hücre, nekroz ve palizatlı

GLİOBLASTOMA OLGULARINDA DEV HÜCRE, KÜÇÜK HÜCRE,
NEKROZ VE PALİZATLI NEKROZUN YAŞAM SÜRESİNE ETKİSİ
Adile Büşra MAVݹ, Esra AKÇİÇEK¹, Merve ORAL¹, Nurbanu KARLI¹, Tuğba BAŞCIOĞLU¹,
Danışmanlar: Aylin OKÇU HEPER², Yasemin YAVUZ³
¹Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem 3 Öğrencisi
²Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
³Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
AMAÇ:
Glioblastoma, erişkinlerde en sık görülen, en hızlı seyirli ve ölümcül beyin tümörüdür.
Çalışmamızda Ocak 2006 – Aralık 2012 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp
Fakültesi(AÜTF) İbn-i Sina Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde “Glioblastoma“ tanısı almış
hastalarda, tümör dokularında histopatolojik olarak dev hücre ve küçük hücrelerin tümör
hücrelerine oranının, palizatlı ve palizatsız nekroz tümör alanlarının tümör alanına oranının
araştırılması ve bu parametrelerin yaşam süreleri ile ilişkisi araştırılarak bu konudaki literatür
bilgisine katkıda bulunulması amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM:
Çalışmamız AÜTF Patoloji Anabilim Dalı’nda yapılan retrospektif tipte bir çalışmadır.
Hastalara ait veriler Şubat- Mayıs 2015 tarihleri arasında Avicenna veri tabanı kullanılarak
toplanmıştır. 2006-2012 yılları arasında dosyasında tanı tarihinden ölüm tarihine kadar takip
bilgisi olan hastalardan her yıl için rastgele 14 olgu (toplam 99 olgu )seçilmesi planlanmıştır.
Ancak çalışma ölüm tarihi bilgisine ulaşılabilinen 92 olguyla gerçekleştirilmiştir.
Glioblastoma tanısı almış hastaların tümör dokuları danışman öğretim üyesi ile birlikte ışık
mikroskobuyla tekrar değerlendirilmiştir. Değerlendirmede küçük hücre ve dev hücre
yoğunluğunun, palizatlı ve palizatsız nekroz alanlarının tümör hücrelerine ve alanlarına oranı
yüzde(%) olarak subjektif bir şekilde belirlenmiştir. İstatistiksel analizler SPSS 11.5 paket
programında; Spearsman’s korelasyon katsayısı, Mann-Whitney U testi kullanılarak
yapılmıştır. p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir.
BULGULAR:
Seçilen olguların 58(%63)’i erkek, 34(%37)’ü kadındır. Yaş ortalaması 54.7±15.1 dir. Yaşam
süresi ortalaması 327.4±313.7 gün olarak bulunmuştur. Tümöral küçük hücre 61(%66.3)
hastada bulunmazken 31(%33.7) hastada saptanmıştır. Palizatlı nekroz 25(%27.2) hastada
bulunmazken 67 (%72.8) hastada izlenmiştir. Dev hücre 32(%34.7) hastada bulunmazken
60(%65.3) hastada saptanmıştır. Nekroz 19(%20.6) hastada bulunmazken 73(%79.4) hastada
izlenmiştir. Sadece nekroz olan hastaların sayısı 5(%5.4) olarak bulunmuştur. Kırkdokuz
hastada (%53.2) hem palizatlı hem palizatsız nekroz gözlenmiştir. Onaltı hastada (%17.3) ise
hem dev hücre hem küçük hücre gözlenmiştir.
Dev hücre ve küçük hücre içeren ve içermeyen olgular yaşam sürelerine göre
karşılaştırıldığında fark anlamlı bulunmadı (sırasıyla p=0,170 ve p=0,726). Nekroz ve
palizatlı nekroz oranı % 50’nin altında ve üzerinde olanlarda yaşam süreleri arasında fark
yoktur (sırasıyla p=0.802 ve p=0.955).
SONUÇ:
Yaşam süresinin alt ve üst sınır değerlerinin birbirinden çok uzak olması, histopatolojik
parametrelerle arasında anlamlı bir ilişki bulunamamasını açıklayabilir.
ANAHTAR KELİMELER: Glioblastoma, dev hücre, küçük hücre, nekroz, palizatlı nekroz,
yaşam süresi