Post-RSNA Özel Sayısı “PET MR ile teşhiste toplam değer değişti: 2 kere 2 artık 4 değil, 5 değil, 6 yapıyor.” “Türkiye’de nükleer tıp çok aktif bir alan. Nükleer tıp doktorları çok başarılılar ve iyi sonuçlar alıyorlar. Ama elbette her zaman için daha da fazla ilerleme mümkündür.” Nükleer Tıp alanında Türkiye’nin yetiştirdiği en önemli isimlerden biri olan Prof. Dr. A. Cahid Civelek, ABD’deki National Institutes of Health (NIH) kuruluşunda Nükleer Tıp/PET Bilim Dalı Yöneticisi olarak görev yapıyor. NIH Radyoloji bölümünde 2,5 yıla yakın süre Vücut MR Görüntüleme ve PET-MR Görüntüleme alanında çalışan Prof. Dr. Civelek aynı zamanda, uzun yıllar çalıştığı Johns Hopkins Üniversitesi ile bağını da misafir profesör olarak sürdürüyor. Bir etkinlik vesilesiyle Türkiye’ye gelen Cahid Civelek ile PET MR’ın özellikleri ve avantajları konusunda sohbet etme fırsatı bulduk. PET MR nedir? Diğer görüntüleme sistemlerine kıyasla en temel avantajları nelerdir? PET MR, değeri ve faydası zaten kanıtlanmış olan PET teknolojisiyle, yine aynı şekilde etkisi kanıtlanmış MR teknolojisinin hibrit hale getirilmesi sonucu ortaya çıkan bir çözüm. Bu çözüm kapsamında PET ve MR teknolojileri birbirine senkronize halde çalışıyor ve ortaya bir sinerji çıkıyor. Bu iki teknolojinin birbirlerinin eksikliklerini tamamlayıp daha etkili sonuçlar alabilmesi, görüntüleme teknolojisine yeni bir soluk getirdi. Bildiğiniz gibi, PET MR’dan önceki en ileri teknoloji PET BT idi. PET MR ise daha da etkili sonuç verdi, görüntüleme teknolojilerini bir basamak daha ileri taşıdı. Önceki yıllarda PET BT klinikte yeni kullanıma başladığında “PET’in değeri 2, BT’nin değeri 2 ise PET BT’nin toplam değeri 4 değil, 5” olarak tanımlanıyordu, ikisinin bir Prof. Dr. A. Cahid Civelek arada çok daha etkin olduğunu vurgulamak için. Şimdi aynı şekilde PET MR için de “2 kere 2 artık 4 değil, 6 yapıyor” diyebiliriz. Çünkü hasta bilgisi alınması ve teşhis açısından ikisinin toplam faydası, her birinin kendi değerlerinin toplamından çok daha üstün. PET MR genellikle hangi alanlarda, hangi amaçlarla kullanılıyor? PET MR’ın kullanım alanları genel anlamda tıbbın mevcut dağılımıyla tam olarak örtüşmüş durumda aslında. Nasıl ki günümüzde en sık bahsettiğimiz görüntüleme alanlarının başında onkoloji geliyorsa, PET-MR da öncelikle onkoloji, nöroloji, kardiyolojide kullanılıyor. Ardından daha tali alanlar geliyor. Araştırma konularını da ayrıca ele almak gerekir tabii ki. 14 İnovasyon | Şubat 2016 | www.siemens.com.tr/inovasyon Özellikle onkolojide PET MR kullanımı hakkında daha detaylı bilgi alabilir miyiz? Bu sistem onkolojide ne tür ilerlemeler vaat ediyor? PET MR ile onkolojik hasta tanılarında hem diagnostik/tanı hassasiyeti (sensitivite) hem de spesifite artıyor, tanı daha güçlü ve kesin olarak konabiliyor. Daha da önemlisi, görüntüleri okuyup yorumlayan radyoloğun/nükleer tıp doktorunun teşhisinde edindiği güvenilirlik duygusunu artırıyor. Görüntüleme kalitesindeki artış, teşhiste de daha yüksek düzeyde hassasiyet ve kesinlik getiriyor. Hastalıklarda erken teşhis elbette çok çok önemli ama PET MR erken teşhise ek olarak, daha doğru teşhis açısından da bilgi verebilmesi sayesinde önem taşıyor. National Institutes of Health’teki (NIH) görevinizin yanı sıra dünyanın en önemli tıp fakültelerinden biri olan Johns Hopkins’te de misafir profesor olarak çalışıyorsunuz. Dolayısıyla nükleer tıptaki en son gelişmelerle iç içe olduğunuzu tahmin ediyoruz. Bize bu gelişmeler hakkında kısaca bilgi verir misiniz? Nükleer tıpta özellikle son birkaç onyıldır kesintisiz devam eden, sürekli bir gelişim var. Bu gelişim hem kullanılan maddeler hem de cihazlar anlamında önemli farklar yaratıyor. Bu alandaki en büyük yenilik de PET MR. Cihazlardaki gelişime, genel olarak kullanılan 18FFDG (florodeoksiglikoz) yanında başka birçok tümör-spesifik görüntüleme maddeleri de