Slayt 1 - İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü

30.03.2015
DİYABETLİ BİREYLERİN
SOSYAL VE HUKUKİ
HAKLARI
UZ.HEMŞ.BEHİCE KAHRAMAN
UZ.HEMŞ.BEHİCE KAHRAMAN
F.S.M. EĞİTİM ARAŞTIRMA
HASTANESİ
DUZ.HEMŞ.BEHİCE KAHRAMAN
F.S.M. EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ
DİYABET EĞİTİM HEMŞİRESİ
İYABET EĞİTİM HEMŞİRESİ
F.S.M. EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ
DİYABET EĞİTİM HEMŞİRESİ
30.03.2015
kreşler
30.03.2015
kreşler

Kreşe giden diyabetli çocukların
daha fazla zamana ve dikkate
ihtiyaçları olur.

Kreş çalışanları diyabet hakkında
mutlaka bilgilendirmelidir.

Çocuk;ebeveyn ve kreş çalışanları
birlikte işbirliği içinde olmalıdırlar.
30.03.2015
Tip 1 Diyabetli Öğrencilerin
Okulda Sahip Olduğu Haklar





T.C. Milli Eğitim Bakanlığı Genelgesi 03/01/2000
Tarihinde Milli Eğitim Bakanlığı Sağlık İşleri Daire
Başkanlığı tarafından yayımlanan 2000/1 sayılı
genelgeye göre ülkemizde 18 yaş altında 20 bin Tip 1
Diyabetli
olduğu ifade edilmiştir.
Okullarda HİPOGLİSEMİ komalarının önlenmesi için
Sağlık kurum ve kuruluşları iş birliği ile
öğretmen,öğrenci ve veli bilgilendirilmelidir.
Yatılı ve pansiyonlu okullarda öğrencilerin öğün ve ara
öğünlerini zamanında alabilmeleri öğretmenleri
gözetiminde sağlanmalıdır.
Tedavilerinin zamanında yapılması öğretmenleri
gözetiminde sağlanmalıdır.
30.03.2015
Meslek Seçimi
Bir çok meslek diyabetliler için açıktır.
Vardiyalı çalışan kişilerde tedavi ve
yemek saatleri sağlık çalışanlarıyla
birlikte ayarlanmalıdır.
 Hipoglisemi riski nedeniyle diyabetli
bireyin polis,pilot,hostes mesleklerini
seçmelerinin yanında çoğu ülkelerde
otobüs,taksi,tren kullanmaları
engellenir.
 Profesyonel dağcılık ve yüksek rakımlı
yerlerde çalışmaları önerilmez.


30.03.2015
seyahat










Seyahatte çıkmadan 4-6 hafta önce sağlık
kontrolünden geçilmesi gerekmektedir.
Yolculuk süresi,
Olası gecikmeler,
İnsülin enjeksiyonunu ve öğün arasının
zamanlaması,
Karbonhidratlı gıdaların bulundurulması,
Diyabet ve sağlık merkezine ulaşımı,
İklim değişikliği,
Aktivite seviyesinde değişiklikler,
Uyku ve yemek düzeninde değişiklikler,
Hastalıkların evden uzakta tedavisi
ayarlanmalıdır.
30.03.2015
Ülke Dışına Çıkacaklar İçin





Gidilecek ülkedeki doktora yazılmış bir
mektup,
Gümrükten geçiş için insülin ve tıbbi
malzemenin yanında taşınacağını
belirten bir mektup,
Seyahat sigorta belgesi,
Gidilecek yerdeki diyabet merkezinin
telefon,fax ve adresi,
Diyabetli bireyin kendi ülkesindeki
sağlık ekibine ulaşma yolları
belirlenmelidir.
30.03.2015
Askerlik Hizmeti
30.03.2015
Askerlik Hizmeti





Askerlik Kanunu(14/1/2013-2013/4240K.)Askerlik kanunu
gereğince yükümlülerin sağlık muayeneleri,askerlik
şubelerinin bulunduğu yerlerde,öncelikle varsa bağlı
oldukları aile hekimi tarafından,yoksa resmi sağlık kuruluşu
yada askeri hastanelerinde tek tabip tarafından Sağlık
Durumu Bilgi formuna uygun beyan alınır ve yükümlünün
beyanıyla bir nüshası askerlik şubesinde muhafaza edilir.
Yükümlü hakkında ertesi yıla bırakma,askerliğe elverişli
değildir
Kararını ,askeri hastane sağlık kurulu vermektedir.
Sağlık durumu bilgi formu askerlik görevi bitiminde de
birlik tabibi tarafından terhis öncesi tekrar düzenlenir ve
yükümlünün şahsi dosyasında imha edilinceye kadar
saklanır.
Yurtdışında ise konsoloslukların uygun gördüğü resmi
kuruluşlarında 2 hekim imzalı muayene tetkik sonuçları ve
Türkçe tercümesiyle Milli Savunma Bakanlığı Sağlık Daire
Başkanlığına gönderilir.
30.03.2015
Trafik Polislerinin Diyabetli
Hastaya Yaklaşımı
Sürücü diyabet hastası olduğunu
ifade ediyorsa,
 Kuşkulu bir durum sergiliyorsa,
 Hipoglisemi riski göz önünde
bulundurulmalı şeker veya şekerli
gıdalar verilmeli,araç kullanması
engellenmelidir.
 En yakın sağlık kuruluşuna
yönlendirilmelidir.

30.03.2015
Trafikte ve Gözetim altındaki
diyabetlilerin Hakları;
30.03.2015
Trafikte ve Gözetim altındaki
diyabetlilerin Hakları;








İstanbul Tıp Fakültesi ve Türkiye Diyabet Vakfı’nın hazırladığı 2002
Emniyet Genel Müdürlüğü Sağlık İşleri Daire Başkanlığı tarafından
‘’Şeker Hastaları ve Polis-Polis Memurları İçin Yardımcı
Bilgiler’’adı altında genelge yayınlanmıştır.Bu genelgeye göre ;
Göz altındaki kişi diyabetli olduğunu söylerse polis memuru
tedavinin ne olduğunu sormalıdır.
Diyabetli kişi insülin kullanıyorsa tedavisi zamanında yapılmalı ve
yemek verilmeli, ve kontrolü yapılmalıdır.
Diyabetli kişinin BLÖF yaptığı düşünülüyorsa bile risk
alınmamalıdır.
Kan şekeri ölçüm aleti yanında ise kontrol yapmasına izin
verilmelidir.
Diyabetli kişinin idrar sorunu olabileceği düşünülerek tuvalet
kolaylığı sağlanmalıdır.
Acil durum nedeniyle alarmı olan yerde ve sık kontrol edilmelidir.
İnsülin kullanıyorsa insülinlerini buzdolabında saklama kolaylığı
sağlanmalıdır.
30.03.2015
Tutukluluk Halinde
30.03.2015
ADA
kriterlerine
göre Tutuklularda
İlk Muayene ve
Anemnezi İçin
Temel Unsurlar
30.03.2015
İlk 1-2 saat gözaltı yada kabul
sırasında yapılacak inceleme

İnsülin kullanan,

Hipoglisemi riski açısından
değerlendirilmeleri gerekmektedir.

Tedavisi ve öğünlerinin devamlılığı
sürdürülmelidir.
30.03.2015
2-14 Saatte Tutukluluk
Halinde Yapılacak İnceleme
Diyabetin tipi ve süresi,
Alkol kullanımı,
Halen sürdürülen
tedavisi(depresyon,intihar eğilimi,davranış
bozukluğu,kronik bir hastalığın
komplikasyonu,
 Aile öyküsü,
 Doğurganlık çağında tüm kadınların
hamilelik durumu değerlendirilmelidir.
 Çocuk ve adolesan diyabetlilerde
hipoglisemi yönünden sıkı takip
edilmelidir.



30.03.2015
2 Saat-2 Hafta İçin Tutukluluk
Halinde Yapılacak İnceleme
Tam kapsamlı muayene yapılmalıdır;
 Kan şekeri
 Boy-vücut ağırlığı,
 Kan basıncı,
 göz ve kardiyak muayene,
 Periferik nabızlar,
 Ayak muayenesi.

30.03.2015
2 Saat-2 Hafta İçin Tutukluluk
Halinde Laboratuar İstekleri
Komplikasyon incelemesi,
 A1C ve glikoz,
 Lipid profili,
 İdrarda keton,Kreatinin,AST,ALT
(klinik olarak gerekliyse istenir)

30.03.2015
Hasta Hakları Hukuk Bürosu

1 Ağustos 2002 yılında Türkiye
Diyabet Vakfı
bünyesinde;diyabetlilerin hakları
danışmanlık hizmeti vermek ve
haklarını savunmak amacıyla ‘’hasta
Hakları Hukuk Bürosu ‘’
kurulmuştur.
30.03.2015
ŞEKER ÖLÇÜM ÇUBUKLARI;






Tip 1 DM 18 yaş
altı(çocuk,gebe,transplantasyon
hastalarında sağlık raporunda belirtilen
adet esas alınır)
Tip1 DM,Tip2 DM insülin kullanan;aylık
150 adet,
Medikal tedavi ile kontrol altında
Hiperinsülinemik hipoglisemisi olan
çocuklarda;aylık 150 adet,
Medikal tedavi ile kontrol altında
Hiperinsülinemik hipoglisemisi olan
yetişkinlerde;aylık 50 adet,
OAD kullanan Tip 2 hastalarında;üç aylık
100 adet reçete edilerek kurumça
karşılanır.
Kan şekeri ölçüm alet ve çubukları
sözleşmeli eczanelerden temin
edilebilinir.
30.03.2015
SGK’nın resmi gazetede 28331
sayılı tebliğine göre şeker ölçüm
çubukları ile ilgili güncel bilgi
KAN ŞEKERİ ÖLÇÜM CİHAZLARI
 Tip1,Tip2,hipoglisemi,GDM,OAD
kullanan Tip2 hastaları için AİLE
Hekimi Uzmanı,İç Hastalıkları
Uzmanı,Çocuk Sağlığı Hastalıkları
Uzmanı,Endokrinoloji uzmanı
tarafından uzman hekim raporu ile
2 yıl ara ile kurum cihaz bedeli
ödemesi yapılır.

30.03.2015
Diyabet hastalığında özürlülük
oranları

Diyet ve OAD alan komplikasyonsuz
DM :%20

Komplikasyon gelişmemiş Tip I :%30

Komplikasyon gelişmiş ketoz gösteren
Tip I :%40

Not:Konplikasyonlar BALTHAZAR
FORMÜLÜ ile eklenir.
30.03.2015
SEN HEP YANIMIZDASIN
30.03.2015