MANİSA RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANESİNNDE SUNULAN BAĞIMLILIK HİZMETLERİ Uzm. Dr.Aslıhan Eslek • Hastanemiz ayaktan poliklinik, acil ve yatan hasta(amatem) kliniği hizmetleri vermekte ve denetimli serbestlik başvurularını karşılamaktadır. • Polklinikte başvurular sorumlu amatem uzmanına öncelikli olmak üzere kendi aramızda belirlediğimiz dört uzmana olmaktadır. • Deliryum Tremens gibi bağımlık açısından acil durumlarda doğrudan amatem yoğun bakıma yatış olmaktadır. • Acil durum harici yatış taleplerinde artan yoğunluk ve yatak bulmada sıkıntı nedeniyle randevulu yatışa geçilmiştir. Ancak bir çok merkeze göre kısa sürede(5-15 gün) yatış için hasta aranmaktadır. • Yatarak tedavi süremiz 15 ile 21 gün arasında değişmektedir. • Kliniğimizde 4’ü yoğun bakım olmak üzere 31 yatak bulunmaktadır. • Alkol ve madde hastaları bir arada kalmakta olup, dönem dönem bayan hasta odası oluşturarak bayan hasta da takip edilmektedir. • Yoğun bakım gerekmeyen durumlarda hasta başlangıç için detoksifikasyon odalarında takip edilmektedir. • Odalar üç kişilik olup tuvalet banyo içerisindedir, gün içerisinde detoks odaları hariç ihtiyaç saatleri dışında odalar kapatılmaktadır. • Hastanın randevu verilmesi ve sonrasında da servise kabulü sırasında servis kuralları ve servis programı hastaya anlatılmakta, yazılı olarak verilmekte ve imzası alınmaktadır. • Bu kurallara tüm servisin kamerayla izlendiği bilgisi de dahildir. • Hasta baştan itibaren servis kurallarına uyumsuzluğunda taburcu edilebileceği bilgisine sahiptir. • Servis programı sabah kahvaltısı, tedavi ve sabah sporuyla başlar. • Her sabah günaydın toplantısı, haftada bir de bilinçlendirme toplantısı yapılır. • Sonrasında gününe göre vizit, bireysel görüşme, rehabilitasyon amaçlı uğraşılar(resim, spor, müzik gibi) ve eski kullanıcımızın sunduğu rehberlik hizmetleri yer almaktadır. • Servisimizde psikolog ve psikiyatrist tarafından bireysel görüşme yapılabilmekle beraber, temel olarak sosyometrik psikodramatik grup terapisi esastır. • Haftada bir gün madde grubu, bir gün ayaktan remisyonu devam eden hastalarında katıldığı alkol grubu ve ayda bir kez de altı aydan uzun remisyonu olan hastaların katıldığı alkolmadde grubu yapılmaktadır. • Haftada bir kez aile görüşmesi grubu ve birkez de hastalarla ekibi farklı bir düzlemde bütünleşmesini sağlayan tatlı çarşambalar uygulanmaktadır. • Ekibimiz bir uzman, bir pratisyen hekim, bir psikolog, on hemşire ve bir sağlık memuru ( dönüşümlü çalışmaktalar), bir eski kullanıcı, beş personel(dönüşümlü), bir güvenlik görevlisinden oluşmaktadır. • Servis programımız üç haftalık bir program olmakla beraber, en az iki hafta yatışı önermekteyiz ve daha erken taburcuğu ‘tedavi tamamlanmadı’ olarak kabul etmekteyiz. • Taburculuk sonrası sorunlu bir çıkış olsa dahi mutlaka poliklinik kontrolü önerilir ve bu hastalığın doğası gereği düzenli poliklinik, grup terapisi kontrollerinin önemi vurgulanır. • Hastanemiz bir bölge hastanesi olup bölgemize ait il, ilçe ve köylerden, son dönemde ise bölge dışı Konya, Van, Muş, İstanbul gibi illerden de başvurulara yardımcı olmaktadır. • Bölge dışı başvurular ilgili bölgeye yönlendirilmeye çalışılmakta ancak zaman zaman o bölgede bu kişiye geç randevu verilmesi gibi sebeplerle kişinin takibi yapılmaya çalışılmaktadır. • Hastanemize bağımlılıkla ilgili başvurularda il sıralaması şöyledir; • Amatem kliniğinde yatan hastalarda opiyat bağımlılığında ilk sırada Antalya başvurularının olması, kliniğimizde yatan hastalar içerisinde Manisa başvurularının ise az sayıda olması dikkat çekicidir. • Şuan servisimizde 27 hasta bulunmakta, 18’i Opiyat, 2’si çoğul madde, 1’si uçucu madde, 6’sı alkol ve il sıralaması da 12 Antalya, 4 Manisa, 2 Balıkesir, 4 İzmir, 1 Burdur, 1 Isparta, 1 Denizli, 1 Aydın, 1 Konya şeklindedir. • Ayaktan başvuru son 3 ayda 1434’tür. 1283’ü madde, 402’si alkol şeklindedir. • Son üç aydaki yatış tanıları ve rakamlar aşağıdaki gibidir; 62’si, opiyat, 79’u alkol, 98’i çoğul madde, 5’i cannabinoid, 5’i uçucu madde ve birisi sedatif hipnotik bağımlılığıdır. • Teşekkürler…