Karın Duvarı Anatomisi Karın Duvarı Anatomisi
advertisement
09.04.2016 Ana Sayfa Ameliyat Karın Duvarı Anatomisi Tıbbi Makale Popüler Makale Ders Notu Ara Sözlük Hakkında turkcerrahi.com Karın Duvarı Anatomisi Ana Sayfa » Tıbbi Makaleler » Karın Duvarı Anatomisi Karın Duvarı Anatomisi Karın Ön Duvar Anatomisi Karın Duvarı Neresidir, Tabakaları Nelerdir? Üst sınırı kaburga kenarları ve ksifoid çıkıntı, altta pelvisin (koksa) üst kenarı, arkada kolumna vertebaralisdir. Karın duvarının tabakaları dıştan içe; cilt, yüzeyel fasya (yağlı, kalın Camper ve ince, gözeli dokudan oluşan Scarpa) kaslar ve fasyaları, fascia transversalis, ekstraperitoneal fasya (endoabdominal fasya) ve periton. Karın Duvarının Yüzeyel Fasyası (Camper ve Scarpa Fasyaları) Camper Fasyası: Cilt altı yağlı doku da denir. Karın üst kısmında ince, alt kısmında daha kalındır. Yüzeyel fasyanın yüzeyel tabakasıdır. Scarpa Fasyası: Zar yapısında (membranöz) olup çok az yağ içerir ya da hiç içermez. Göbeğin altında başlar, uylukta devam eder. Yüzeyel fasyanın derin tabakasıdır. http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 1/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Scarpa fasyası inguinal ligamanın altında fascia lata ile kaynaşır. Erkekte skrotumda tunica dartosu oluşturur. Yine perinedeki Colles fasyası da Scarpa fasyasının devamıdır (fascia superficialis perinei). Scarpa fasyası eksternal oblik aponevrozuna gevşek biçimde bağlı iken, linea alba ve simfizis pubise daha yoğun bir şekilde yapışıktır. Bu yüzden insizyonel herni ve abdominoplastilerde daha zor ayrılırlar. Karın Ön ve Yan Duvar Kasları Nelerdir? Karın ön ve yan duvar kasları beş çifttir. Ortadaki kaslar, muskulus rectus abdominis’lerdir, vertikaldir. Yandaki yassı kaslar 3 tabaka halindedir. Dıştan içe; eksternal oblik, internal oblik ve transvers abdominal kaslardır (Musculus obliquus externus abdominis, musculus obliquus internus abdominis, musculus transversus abdominis). Karın duvarının hemen tamamı kaslar tarafından sarılmakla birlikte, orta hatta yaklaşık 1 cmlik kısım (linea alba) ve rektus kası ile yassı kaslar arasındaki 4­5 cm lik kesimde kas bulunmaz, fasyalar bulunur. Karın Kaslarının Görevleri: Gövdenin hareketi, karın organlarını yerinde tutmak, korumak (defans), öksürme, kusma, miksiyon, defekasyon, doğum. Musculus Rectus Abdominis Karın Ön Duvar Anatomisi; Musculus rectus abdominis http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 2/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Rektus kası arka kılıfı, Linea Arcuata ve Linea Semilunaris Kosta kıkırdakları ve ksifoid çıkıntıdan geniş olarak başlar, simfizis pubiste daralarak sonlanır. Yaklaşık 30 cm uzunluğunda, 5 cm genişliğindedir. Kas fibröz bantlarla (intersectiones tendineae) 3­4 yerde kesintiye uğrayarak 4­5 parçaya ayrılır. Kasları iyi gelişmiş ve zayıf insanlarda gözle görülür (baklava). M. pyramidalisler dar bir ikizkenar üçgen şeklinde yaklaşık 4­5 cm uzunluğundaki kaslardır. Rektus kasının önündedirler. Tabanı pubisin ön yüzüne tepesi linea albaya yapışır. Musculus Obliquus Externus Abdominis http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 3/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Karın Ön Duvar Anatomisi Yassı kasların en dışındadır (önündedir) yani yüzeyel fasyanın hemen altındadır. Lifleri aşağı­içe doğrudur. Fasyası karın ön duvarı ortada büyük bir alan kaplar, rektus kaslarının önünden geçer ve linea alba da sonlanır. Musculus Obliquus İnternus Abdominis http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 4/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Musculus obliquus internus abdominis Yassı kasların ikincisidir. Eksternal oblik kasla transvers abdominal kasın arasındadır. Eksternal oblik kastan daha dardır. Fasyası (aponevrozu), göbeğin üstünde ikiye ayrılarak, rektus abdominis kasının önünden ve arkasından geçer ve linea albada sonlanır (eksternal oblik kas ve transvers kas fasyaları ile birleşerek). Göbeğin altında ise fasya tek yaprak olarak rektus abdominis kasının önünden (eksternal oblik kas fasyası ile birleşerek) linea albada sonlanır. Musculus Transversus Abdominis http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 5/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Karın Ön Duvar Anatomisi; Musculus transversus abdominis Yassı kasların üçüncüsü ve en içte olanıdır. Aponevrozu, göbeğin üstünde, rektus abdominis kasının arkasından geçerek (internal oblik kas fasyası arka kısmı ile birleşerek) linea albada sonlanır. Göbeğin altında ise, rektus abdominis kasının önün geçerek (internal oblik kas fasyası ile birleşerek) linea albada sonlanır. Fascia Transversalis (Transvers Fasya) http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 6/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Fascia Transversalis, İnferior ve Superior epigastrik Damarlar Karın ön ve yanduvarı kaslarının arkasındaki ince memebranöz yapıdır. Yukarıda diyafram alt yüzünde, aşağıda pelviste (endopelvik fasya) ve arkada iliopsoas kaslarının önünde (fascia iliopsoas) de devam eder. Transvers fasyadan oluşan yapılar; ligamentum inter foveolare, tractus iliopubicus ve fascia ombilicalistir. Ekstraperitoneal Fasya (Fascia Endoabdominalis, Endoabdominal Fasya, Preperitoneal + Retroperitoneal Alanlar) Peritonla transvers fasya arasında yer alan bol yağlı bağ dokusu tabakasıdır. Cerrahlar tarafından, karın ön ve yan duvarındaki kısmına preperitoneal (properitoneal)l yağlı doku (alan), karın araka duvarındaki kısım retroperitoneal alan olarak bilinir. http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 7/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Karın Duvarı Anatomisi, Horizontal (enine) kesit, L3 Periton Karının en iç tabakasıdır. Yani karın duvarını (boşluğunu) döşeyen ince seröz tabakadır. Karın organlarının da üzerine atlayarak, onları tamamen (intraperitoneal organlar) veya kısmen (retroperitoneal ve pelvik organlar) sarar. Karın duvarlarını (boşluğunu) döşeyen peritona perietal periton (peritoneum parietale), organları sarana ise visseral periton (peritoneum viscerale) denir. Periton boşluğu erkekte dış ortama tamamen kapalıyken, kadında tuba uterinalar vasıtasıyla dış ortamla ilişkilidir. İntraperitoneal Organlar Mide Apendiks Karaciğer Transvers kolon Duodenum (sadece 1. kıta) İnce bağırsaklar Pankreas (sadece kuyruk) Rektum (sadece üst ⅓) Dalak Retroperitoneal Organlar Böbreküstü (adrenal) bezler Aort ve inferior vena kava Duodenum(1. Kıta hariç tamamı) Pankreas (kuyruk hariç tamamı) http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 8/9 09.04.2016 Karın Duvarı Anatomisi Üreter ve mesane Kolon (inen ve çıkan) Böbrekler Özofagus Rektum (alt ⅔ kısım) Kaynaklar 1. International Federation of Associations of Anatomists 2. Gray’s Anatomi, Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, and Adam W.M. Mitchell (Çeviri Editörü: Mehmet Yıldırım), © 2007 Elsevier Churchill Livingstone, Güneş Kitabevi Ltd. Şti. < Tıbbi Makaleler İnguinal Bölge Anatomisi > Ara Ana Menü ANA SAYFA TIBBİ MAKALELER Anamnez Karın Duvarı Anatomisi YENİ! İnguinal Bölge Anatomisi YENİ! Herniler (Fıtıklar) Özofagus (Yemek Borusu) Mide Karaciğer Safra Kesesi ve Safra Yolları Kolon, Rektum ve Anüs Hastalıkları POPÜLER MAKALELER GENEL CERRAHİ DERS NOTLARI AMELİYAT VİDEOLARI TIP SÖZLÜĞÜ Bizi Bulun turkcerrahi.com © 2015 turkcerrahi.com | Laparoskopik & Genel Cerrahi Sitesi http://www.turkcerrahi.com/makaleler/karin-duvari-anatomisi/ 9/9
