PDF - Literatürden Özetler - Türkiye Aile Hekimliği Dergisi

Literatürden Özetler | Literature Abstracts
Haz›rlayan: Yard. Doç. Dr. Arzu Uzuner
Demans flüphesi olan hastan›n ilk de¤erlendirilmesi
√
te de yüksek fiziksel ve anksiyete skorlar› saptanm›flt›r. Üç psikometrik skalada total skorlar›n varyans›n›n %5 ila %11’i için
migren tarif edilmifltir. Hastalar›n yaklafl›k yar›s› (%48.5) depresif epizod s›ras›nda ya da epizod sonras› bafla¤r›s›nda kötüleflme bildirdi.
Adelman AM, Daly MP
de¤erlendirilmesi Am Fam Physician 2005; 71: 1745-50
emans yafll› insanlar aras›nda s›k rastlanan bir bozukluktur ve projeksiyonlar ABD’de demansl› hasta say›s›nda
art›fl olmas› beklenmektedir. Demans vak’alar›n›n ço¤unlu¤u Alzheimer hastal›¤› ve vasküler demanst›r. Aile üyeleri ile bir konuflmay› da içeren kapsaml› bir öykü ve fizik muayeneden sonra biliflsel ifllevin bazal ölçümü elde edilebilir.
Mini-Mental Durum Muayenesi biliflsel zay›fl›¤› dokümente
etmek için en s›k kullan›lan araçt›r. ‹lk laboratuar de¤erlendirmesi Tiroid Stimulating Hormon (TSH) ve vitamin B12 düzeyleri testlerini içerir. Non kontrast bilgisayarl› tomografi ile yap›sal nöro görüntüleme ya da manyetik rezonans görüntüleme
de tavsiye edilmektedir. Di¤er testler öykü ve fizik muayene ile
belirlenir. Nöropsikolojik test biliflsel zay›fl›¤›n boyutunu tan›mlamaya yard›mc› olur fakat rutin olarak önerilmez. Nöropsikolojik testler en fazla tarama testlerinin normal ya da müphem oldu¤u durumlarda yard›mc› olabilir, fakat hastan›n biliflsel olarak zay›f olabilece¤i hakk›nda yüksek bir endifle düzeyi
hala sebat eder.
D
Major depresif bozuklu¤u olan hastalarda migrenin
etkisi
√
Hung CI, Liu CY, Juang YY, Wang SJ
Headache 2006; 46(3): 469-77
enel bilgi: Migrenin ve di¤er bafla¤r›s› tiplerinin major
depresif bozuklu¤u (MDB) olan psikiyatrik hastalardaki
etkisi tam olarak tan›mlanmam›flt›r.
G
Amaç: Migrenin, MDB’li hastalarda hastal›¤›n fliddeti, fiziksel
ve anksiyeteye ba¤l› semptomlar›yla iliflkisini ve bafla¤r›s› ile
depresyon aras›ndaki ba¤lant›y› araflt›rmakt›r.
Yöntem: Bu klinik çal›flmaya, MDB için DSM-IV kriterlerini
ard›fl›k olarak dolduran psikiyatrik poliklinik hastalar› dahil
edilmifltir. Bafla¤r›s› tiplerinin tan›s› Uluslararas› Bafla¤r›s› S›n›flamas›na (2.bask› 2004) göre konmufltur. Anksiyete, depresyon ve fiziksel komponentlerin de¤erlendirilmesinde üç psikometrik ölçek kullan›lm›flt›r: Hamilton Depresyon Skalas›, Beck
Depresyon Envanteri ve Hastane Anksiyete ve Depresyon Skalas›. Ek olarak, bafla¤r›s› ile depresif epizod aras›ndaki etkileflimler de araflt›r›lm›flt›r.
Bulgular: Migrensiz hastalarla karfl›laflt›r›ld›¤›nda, migreni de
olan MDB hastalar›nda (n = 73, 48.3%) üç psikometrik ölçek-
Sonuç: Çal›flmam›zda MDB’li hastalarda migren komorbiditesinin daha fazla anksiyete ve fizik semptomlarla iliflkili oldu¤u
bulunmufltur. Bafla¤r›s› depresyonun sadece bir somatik semptomu olarak de¤erlendirilmemelidir ama önemli bir komorbid
bozukluk olarak ele al›nmal›d›r çünkü depresif epizod s›ras›nda alevlenebilir ya da etkileflime girebilir.
Yeflil çay tüketiminin tütün kullananlar›n endotel
fonksiyonlar› ve dolaflan progenitör hücreler
üzerindeki etkisi
√
Kim W, Jeong MH, Cho SH, Yun JH, Chae HJ, Ahn YK, Lee MC, Cheng X, Kondo
T, Murohara T, Kang JC.
Circ J 2006; 70(8): 1052-7
irifl: Bu çal›flma, kronik tütün içicilerde, yeflil çay tüketiminin endotelyal fonksiyon üzerine etkisini ve endothelyal progenitör hücrelerle (EPC) iliflkisini araflt›rmak
amac›yla düzenlenmifltir. Dolaflan EPC’lerin say›lar› ile kronik
tütün tüketimi ve endotelyal disfonksiyon aras›nda ters korelasyon vard›r. Yeflil çay kronik tütün içicilerde endotelyal disfonksiyonu iyilefltirir.
G
Yöntem ve bulgular: Yirmi genç sa¤l›kl› içicide ultrasonla kol
arteri endotelinin ak›ma ba¤l› vazodilatasyonu (flow-mediated
dilatasyon=FMD) ile tan›mlanan endotelyal fonksiyonlar ve
periferik kandan izole edilen EPC say›s›n›n bafllang›çtaki ve 2
hafta yeflil çay tüketiminden sonraki de¤erleri saptand› (8
g/gün). Dolaflan EPC’ler "flow cytometry" ile CD45lowCD34
+KDR2+ hücreler olarak, "acyl-low-density lipoprotein" ve
"fluorescein isotiocyanate-lectin" çift pozitif hücreler 7 günlük
kültürden sonra say›ld›. Bafllang›çtaki ve 2 hafta yeflil çay tüketiminden sonraki klinik özellikler ve laboratuvar bulgular› anlaml› olarak farkl› de¤ildi. EPC düzeyleri içilen sigara say›s›yla ters iliflkiliydi. "Flow cytometry" ile dolaflan EPC’ler (78.6
+/-72.6 vs 156.1+/-135.8 /ml, p<0.001) ve kültüre konulan
EPC’ler (118.2+/-35.7 vs 169.31+/-58.3/10 alan, p<0.001) 2
haftada yeflil çay tüketimiyle h›zla artt›. ‹ki hafta sonunda FMD
anlaml› olarak düzeldi (7.2+/-2.8 vs 9.3+/-2.4, p<0.001). FMD,
tedaviden önce (r=0.67, p=0.003) ve sonra EPC say›lar›yla
uyumluydu (r=0.60, p=0.013).
Sonuçlar: K›sa süreli yeflil çay tüketimi EPC düzeylerinde ve
FMD’de h›zl› düzelme sa¤lamaktad›r. Yeflil çay tüketimi kronik içicilerde gelecekte oluflabilecek kardiyovasküler olaylar›
önlemede etkili olabilir.
Türkiye Aile Hekimli¤i Dergisi | Turkish Journal of Family Practice | Cilt 10 | Say› 3 | 2006 |
2006 © Yay›n haklar› Türkiye Aile Hekimli¤i Uzmanl›k Derne¤i (TAHUD)'a aittir. Her hakk› sakl›d›r. Deomed Medikal Medya taraf›ndan yay›mlanmaktad›r.
Copyright © 2006 Turkish Society of Family Practice. All rights reserved. Published by Deomed Medical Publishing, a division of Deomed Medical Media, Istanbul.
139