BESLENME ve EGZERS*Z ÖNER*LER

BESLENME ve EGZERSİZ
ÖNERİLERİ
dr. f. serdar gürel
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sizi Tanıyalım
• Lise
• Üniversite
• Kurum
Beklentileriniz?
• Klinik Beslenme ve Egzersiz Önerileri
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
11:00 - 11:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
11:30 - 11:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
11:45 - 12:15 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
12:15 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 10:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
10:30 - 10:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
10:45 - 11:45 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
11:45 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
10:00 - 10:30 Sunum
– Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
1- Yeterli Beslenme
• Tanımı
• Bileşenleri
• Hesaplama yöntemi
Yeterli Beslenme
Bir Soru
• Sizce “yeterli beslenme” nasıl
açıklanabilir?
Yeterli Beslenme - Ne Kadar?
• Sizi
• ideal vücut ağırlığınız
ve
• ideal yağ oranınızda
sabit tutan miktarda yemektir.
Yeterli Beslenme - Ne Kadar?
• Sizi
• ideal vücut ağırlığınız
ve
• ideal yağ oranınızda
Yeterli Beslenme - Ne Kadar?
• Sizi
• ideal vücut ağırlığınız
ve
Algılanan İdeal Vücut Ağırlığı:
• ideal yağ oranınızda
Erkek;
VKİ=23-24,9 kg/m2
Kadın;
VKİ=21-23 kg/m2
Yeterli Beslenme - Ne Kadar?
• Sizi
• ideal vücut ağırlığınız
ve
KLİNİK ARAŞTIRMA:
• ideal yağ oranınızda
Aile hekimleri erkek hastaların
VKİ<=21 kg/m2 Zayıf,
VKİ=24,8 kg/m2 Normal,
VKİ>29,8 kg/m2 kilolu,
VKİ>33,4 kg/m2 Şişman,
Yeterli Beslenme - Ne Kadar?
• Sizi
İdeal Yağ Oranı (%):
• ideal vücut ağırlığınız
Sınıflama
Erkek
ve
Zayıf
<8
Sağlıklı
8 – 15
• ideal yağ oranınızda
Hafif şişman
Şişman
Çok şişman
16 – 20
21 – 24
> 25
Lee, Nieman, 1993
Kadın
<15
15 – 22
23 – 26
27 – 32
> 32
Yeterli Beslenme – Ne Kadar?
Eğer ideal kilonuzdaysanız
Alınan
Harcanan
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
Bir Soru
• Günlük Harcanan Enerji
bileşenleri nelerdir?
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
• Bazal Metabolik Hız (BMR)
%70
• Fiziksel Aktivite (PA)
%20
• Besinlerin Termik Etkisi (TEF)
%10
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
• Bazal Metabolik Hız (BMR)
• Fiziksel Aktivite (PA)
BMR:
AçlıkTermik
süresi; Etkisi
12 saat(TEF)
• Besinlerin
Sıcaklık;
24 C0
Pozisyon; Yatar
Durum;
Uyanık
Yemek;
Yemeden
Süre;
24 saat
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
• Bazal Metabolik Hız (BMR)
• Fiziksel Aktivite (PA)
• Besinlerin Termik Etkisi (TEF)
Günlük
Sedanter;
Normal;
Aktif;
<250 kcal
250 – 500 kcal
>500 kcal
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
• Bazal Metabolik Hız (BMR)
• Fiziksel Aktivite (PA)
• Besinlerin Termik Etkisi (TEF)
Protein;
Yağ;
KH;
%12
%7
%9
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
• Bazal Metabolik Hız (BMR)
• Fiziksel Aktivite (PA)
• Besinlerin Termik Etkisi (TEF)
Hangisi Değiştirilemez?
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
• Bazal Metabolik Hız (BMR)
• Fiziksel Aktivite (PA)
•
Organ
BMR etkisi %
Besinlerin Termik
Etkisi 29
(TEF)
Karaciğer
Beyin
19
Kalp
7
Böbrek
Kas
Diğer
10
18
17
Yeterli Beslenme –
Harcanan Nasıl Ölçülür?
• Bazal Metabolik Hız (BMR)
BMH’yi
etkileyen
fizyolojik
durumlar;
• Fiziksel Aktivite (PA)
•
1. Gebelik ve bayanlarda menstruasyon
miktarı
Besinlerin
Termik Etkisi (TEF)
2. Laktasyon ( 500 kcal ekstra enerji)
3. Vücut ısısı (1C0 için %10 artar)
4. Açlık (%20 civarında azalabilir)
5. Endokrin fonksiyonları
6. Vücuttaki kas miktarı
Yeterli Beslenme – Ne Kadar?
• BMR Formülleri
En çok kullanılan formüller;
1. Harris Benedict (en çok ve yaygın kullanılan,
ancak BMH’yi yüksek tahmin ettirdiği öne sürülen)
2. Mifflin- St Jeor (en son ortaya atılan ve ölçüm
sonuçlarına en yakın olduğu öne sürülen)
3. Owen
4. WHO
Yeterli Beslenme – Ne Kadar?
En çok kullanılan formüller;
1. Mifflin- St Jeor
Kadın
[(10xVA)]+[6.25xBoy(cm)]-[5xYaş(yıl)]-161
Erkek
[(10xVA)]+[6.25xBoy(cm)]-[5xYaş(yıl)]+5
Yeterli Beslenme – Ne Kadar?
Eğer ideal kilonuzdaysanız
ÖZET
Alınan
Harcanan
Yeterli Beslenme İçin
Günlük Enerji Hesap Aracı
TEG Hesap Aracı
Ödüllü Soru
Ödüllü Soru
Ödül “çay ikramı”
Soru:
Günlük 100 Kcal fazladan alan
bir kişide bir yıl sonra kaç kg
ağırlık artışı olur?
Yeterli Beslenme – Ne Kadar?
İpucu:
7000 kcal = 1 kg vücut ağırlığı
2-Dengeli Beslenme
• Tanımı
• Bileşenleri
• Hesaplama yöntemi
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Dengeli beslenme;
Tüm gıda gruplarından yeterli
miktarda almak demektir.
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Gıda Grupları Nelerdir?
Cevap:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Et
Süt
Sebze
Meyve
Tahıl
Yağ
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Makrobesinler nelerdir?
Cevap:
Protein
Yağ
KH
Mikrobesinler:
Su
Viatmin
Mineral
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Gıda Gruplarının Makrobesin Özellikleri;
Cevap:
1 prosiyon
(gr)
SÜT
(160)
ET
(30)
SEBZE (100)
MEY (100)
YAĞ
(5)
EKMEK (25)
CHO
(gr)
9
0
6
12
0
15
PROT
(gr)
6
6
1
0
0
2
YAĞ
(gr)
5,25
5
0
0
5
0
Dengeli Beslenme – Nasıl?
Hesap Aracı
Gıda Grubu
Hesabı
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Düşük enerji yoğunluklu beslenme nedir?
Cevap:
1 gr = 1-1,5 kcal
olan beslenme şeklidir.
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Düşük enerji yoğunluklu beslenme nasıl
sağlanır?
Cevap:
Her gıda grubundan doğru miktarda
alınarak.
Ödüllü Soru
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Bir insan 65 yıl boyunca kaç kg yemek yer?
Cevap:
50 TON
Ne yerseniz, o
olursunuz!
Dengeli Beslenme – Nasıl?
• Dengeli beslenme;
ÖZET
Tüm gıda gruplarından yeterli
miktarda almak demektir.
3-Düzenli Beslenme
• Tanımı
• Bileşenleri
• Hesaplama yöntemi
Düzenli Beslenme – Ne zaman?
• 3 ana
• 3 ara öğün
Düzenli Beslenme – Ne zaman?
Her öğünde ne kadar yemek
gerekir?
SABAH
ENERJİ
5/20
DAĞILIMI
KUŞLUK ÖĞLE
İKİNDİ
AKŞAM GECE
1,5/20
1,5/20
4/20
7/20
1/20
Düzenli Beslenme – Nasıl?
Hesap Aracı
Öğün Dağılımı
Hesabı
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 11:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
11:30 - 11:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
11:45 - 12:15 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
12:15 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
Tahmin Edin!
• Kahve Arasındaki yiyeceklerin
– kalorilerini
ve
– glisemik indekslerini
tahmin edin.
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 11:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
11:30 - 11:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
11:45 - 12:15 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
12:15 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
10:45 – 11:45 Sunum
– Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
&
GLİSEMİK YÜK
1- Glisemik Yük
• Tanımı
• Bileşenleri
• Hesaplama yöntemi
Glisemik
İndeks
Glisemik
Yük
Glisemik indeks:
• 50 gram karbonhidrat içeren test yiyeceğinin 2
saat içerisinde oluşturduğu kan glukozu artış
alanının, 50 gram glukoz sonrası kan artış
alanına kıyaslanmasıdır.
Glisemik
İndeks
Glisemik
Yük
Glisemik indeks:
200
180
160
140
120
100
kan şekeri
80
kanşekeri
60
40
20
0
15
30
45
60
zaman
90
120
Glisemik
İndeks
Glisemik
Yük
Glisemik Yük
Glisemik
Yük
Glisemik Yük (GY):
Belirli miktardaki spesifik bir besinin oluşturduğu
insülin ihtiyacı ve glisemik yanıt seviyesini belirler.
GY = (Karbonhidrat Miktarı (gr) x GI) / 100
Glisemik
Yük-Örnek
Glisemik
Yük
GI
100 gramdaki
Yediği Miktar total KH miktarı
GLİSEMİK
YÜK
EKMEK
87
25
59
12,83
YOĞURT
36
160
5,8
3,34
BISCUITS
70
25
61
10,68
MAKARNA
48
300
18,5
26,64
TOPLAM
53,4883
Glisemik Yük
Glisemik
Yük
Glisemik
Yük-Azaltmak
Glisemik
Yük İçin
•
•
•
•
•
Diyetin Glisemik İndeksini Düşürmek için;
Günde en az 5 porsiyon sebze ve meyve tüketilmeli.
Tam taneli tahıl ürünleri tercih edilmeli.
Pirinç yerine bulgur tercih edilmeli.
Beyaz ekmek yerine tam buğday ekmeği tercih
edilmeli.
• Meyve suyu yerine meyvenin kendisi tüketilmeli.
• Kurubakalgiller sıklıkla tüketilmeli (haftada 2-3 kez).
2- Klinik Beslenme Önerileri
• Kılavuz
• Açıklamaları
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
1. Beslenme Durumunu Belirleyiniz
– Yeterli mi?
• Antropometrik Ölçümler
– VKİ
– Bel Çevresi
– Vücut Yağ Oranı
• Beslenme Günlüğü Formu (Miktar hesaplayınız)
– Dengeli mi?
• Besin Kompozisyonu Formu (Gıda gruplarının porsiyonlarını
belirleyiniz)
• Glisemik Yükünü belirleyiniz
– Düzenli mi?
• Beslenme Günlüğü Formu (Düzenini ve oranı inceleyiniz)
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
2. Beslenme önerisi veriniz
– Yeterli olması için öneriniz; “Toplam Enerji Gereksinimini
Hesaplayınız”
• Sizin önerdiğiniz/Yaşamak istediği kiloyu belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun Toplam enerji alımını belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun
– Dengeli olması için öneriniz; “Gıda Gruplarını Hesaplayınız”
• Düşük enerji yoğunluğunu açıklayın,
• Gıda gruplarını öneriniz
• Glisemik yükü öneriniz, glisemik yük konusunda bilgi veriniz.
– Düzenli olması için öneriniz; “Öğün Dağılımını Hesaplayınız”
• Öğle yemeği öneriniz
• Sabah kahvaltısı öneriniz
• Akşam yemeği öneriniz
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
3. Takip ediniz
– Dengeli olması için takip ediniz
– Düzenli olması için takip ediniz
– Yeterli olması için takip ediniz
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
1. Beslenme Durumunu Belirleyiniz
– Yeterli Mi?
• Antropometrik Ölçümler
– VKİ
– Bel Çevresi
– Vücut Yağ Oranı
SIRA DIŞI DURUMLAR
1. Zayıf ve yağlılar
2. Kilolu ve kaslılar
• Beslenme Günlüğü Formu (Miktar hesaplayınız)
– Dengeli Mi?
• Besin Kompozisyonu Formu (Gıda gruplarının porsiyonlarını
belirleyiniz)
• Glisemik Yükünü belirleyiniz (Beslenme Günlüğü Formu)
– Düzenli Mi?
• Beslenme Günlüğü Formu (Düzenini ve oranı inceleyiniz)
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
1. Beslenme Durumunu Belirleyiniz
– Yeterli Mi?
• Antropometrik Ölçümler
– VKİ
– Bel Çevresi
– Vücut Yağ Oranı
SIRA DIŞI DURUMLAR
1. Normal Kilolu
abdominal obezler
• Beslenme Günlüğü Formu (Miktar hesaplayınız)
– Dengeli Mi?
• Besin Kompozisyonu Formu (Gıda gruplarının porsiyonlarını
belirleyiniz)
• Glisemik Yükünü belirleyiniz (Beslenme Günlüğü Formu)
– Düzenli Mi?
• Beslenme Günlüğü Formu (Düzenini ve oranı inceleyiniz)
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
1. Beslenme Durumunu Belirleyiniz
– Yeterli Mi?
• Antropometrik Ölçümler
– VKİ
– Bel Çevresi
– Vücut Yağ Oranı
• Beslenme Günlüğü Formu (Miktar hesaplayınız)
– Dengeli Mi?
• Besin Kompozisyonu Formu (Gıda gruplarının porsiyonlarını
belirleyiniz)
• Glisemik Yükünü belirleyiniz
– Düzenli Mi?
• Beslenme Günlüğü Formu (Düzenini ve oranı inceleyiniz)
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
1. Beslenme Durumunu Belirleyiniz
– Yeterli Mi?
• Antropometrik Ölçümler
– VKİ
– Bel Çevresi
– Vücut Yağ Oranı
• Beslenme Günlüğü Formu (Miktar hesaplayınız)
– Dengeli Mi?
• Besin Kompozisyonu Formu (Gıda gruplarının porsiyonlarını
belirleyiniz)
• Glisemik Yükünü belirleyiniz (Beslenme Günlüğü Formu)
– Düzenli Mi?
• Beslenme Günlüğü Formu (Düzenini ve oranı inceleyiniz)
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
1. Beslenme Durumunu Belirleyiniz
– Yeterli Mi?
• Antropometrik Ölçümler
– VKİ
– Bel Çevresi
– Vücut Yağ Oranı
• Beslenme Günlüğü Formu (Miktar hesaplayınız)
– Dengeli Mi?
• Besin Kompozisyonu Formu (Gıda gruplarının porsiyonlarını
belirleyiniz)
• Glisemik Yükünü belirleyiniz (Beslenme Günlüğü Formu)
– Düzenli Mi?
• Beslenme Günlüğü Formu (Düzenini ve oranı inceleyiniz)
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
1. Beslenme Durumunu Belirleyiniz
– Yeterli Mi?
• Antropometrik Ölçümler
– VKİ
– Bel Çevresi
– Vücut Yağ Oranı
• Beslenme Günlüğü Formu (Miktar hesaplayınız)
– Dengeli Mi?
• Besin Kompozisyonu Formu (Gıda gruplarının porsiyonlarını
belirleyiniz)
• Glisemik Yükünü belirleyiniz (Beslenme Günlüğü Formu)
– Düzenli Mi?
• Beslenme Günlüğü Formu (Düzenini ve oranı inceleyiniz)
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
2. Beslenme önerisi veriniz
– Dengeli olması için öneriniz
• Düşük enerji yoğunluğunu gözeterek öneride bulununuz,
• Gıda gruplarını öneriniz
• Glisemik yükü öneriniz
– Düzenli olması için öneriniz
• Öğle yemeği öneriniz
• Sabah kahvaltısı öneriniz
• Akşam yemeği öneriniz
– Yeterli olması için öneriniz
• Sizin önerdiğiniz/Yaşamak istediği kiloyu belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun Toplam enerji alımını belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
2. Beslenme önerisi veriniz
– Dengeli olması için öneriniz
• Düşük enerji yoğunluğunu gözeterek öneride bulununuz,
• Gıda gruplarını öneriniz
• Glisemik yükü öneriniz
– Düzenli olması için öneriniz
• Öğle yemeği öneriniz
• Sabah kahvaltısı öneriniz
• Akşam yemeği öneriniz
– Yeterli olması için öneriniz
• Sizin önerdiğiniz/Yaşamak istediği kiloyu belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun Toplam enerji alımını belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
Düşük Glisemik İndeksli Diyetlerin Yararları:
• Kan şekerinin düzenlenmesine yardımcı olur.
• Kan yağlarının düşürülmesine yardımcı olur.
• Obezitenin önlenmesine yardımcı olur.
• Kalp hastalıkları riskini azaltır.
• Tip 2 diyabet riskini azaltır.
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
2. Beslenme önerisi veriniz
– Dengeli olması için öneriniz
• Düşük enerji yoğunluğunu gözeterek öneride bulununuz,
• Gıda gruplarını öneriniz
• Glisemik yükü öneriniz
– Düzenli olması için öneriniz
• Öğle yemeği öneriniz
• Sabah kahvaltısı öneriniz
• Akşam yemeği öneriniz
– Yeterli olması için öneriniz
• Sizin önerdiğiniz/Yaşamak istediği kiloyu belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun Toplam enerji alımını belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
2. Beslenme önerisi veriniz
– Dengeli olması için öneriniz
• Düşük enerji yoğunluğunu gözeterek öneride bulununuz,
• Gıda gruplarını öneriniz
• Glisemik yükü öneriniz
– Düzenli olması için öneriniz
• Öğle yemeği öneriniz
• Sabah kahvaltısı öneriniz
• Akşam yemeği öneriniz
– Yeterli olması için öneriniz
• Sizin önerdiğiniz/Yaşamak istediği kiloyu belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun Toplam enerji alımını belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun
2- Klinik Beslenme Önerileri
Kılavuzu
2. Beslenme önerisi veriniz
– Dengeli olması için öneriniz
• Düşük enerji yoğunluğunu gözeterek öneride bulununuz,
• Gıda gruplarını öneriniz
• Glisemik yükü öneriniz
– Düzenli olması için öneriniz
• Öğle yemeği öneriniz
• Sabah kahvaltısı öneriniz
• Akşam yemeği öneriniz
– Yeterli olması için öneriniz
• Sizin önerdiğiniz/Yaşamak istediği kiloyu belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun Toplam enerji alımını belirleyiniz
• İstenen kiloya uygun
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 10:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
10:30 - 10:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
10:45 - 11:45 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
11:45 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
11:45 – 12:30 Grup Çalışması
– Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
Sadece anamnez verecek
Bir gönüllü aranıyor!
11:45 – 12:30 Grup Çalışması
– Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
Sıra sizde, beslenme önerisi yapacak
bir gönüllü aranıyor!
11:45 – 12:30 Grup Çalışması
– Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
Kılavuza göre beslenme durumu
belirleyelim ve beslenme önerisi
verelim!
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 10:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
10:30 - 10:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
10:45 - 11:45 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
11:45 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 10:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
10:30 - 10:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
10:45 - 11:45 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
11:45 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
Klinik Egzersiz Önerileri
• Ne Önerelim?
– Tipi
– Sıklığı
– Şiddeti
– Süresi
– Zamanlaması
Klinik Egzersiz Önerileri1-Egzersiz Tipi
• Aerobik
– Oksijen kullanımı Yüksek/38 ATP
• Anaerobik
– Oksijen Kullanımı Düşük/2 ATP+Laktik Asit
Klinik Egzersiz Önerileri1-Egzersiz Tipi
• Aşağıdaki egzersizlerin hangisi daha çok enerji
sarf ettirir?
– Yüzme
– Yürüme
– Koşma
– Merdiven çıkma
Klinik Egzersiz Önerileri1-Egzersiz Tipi
• Aerobik
– Fizik kondisyon egzersizleri
• Anaerobik
– Kas Güçlendirme Egzersizleri
Klinik Egzersiz Önerileri1-Egzersiz Tipi
• Aerobik Egzersiz
“Hedef Kalp Hızı” aralığında kalan her türlü fizik aktivite
Yürüme
Koşma
Yüzme
Hedef Kalp Hızı:
220 - yaş x 0,7
0,65
0,80
Klinik Egzersiz Önerileri1-Egzersiz Tipi
• Sizce sizin için en iyi AEROBİK egzersiz ne
olabilir?
Klinik Egzersiz ÖnerileriEgzersiz Tipi
• Anaerobik Egzersiz
– HANGİ KASLAR
•
•
•
•
•
•
TRAPEZ
DELTOİD
LATİSİMUS
PEKTORAL
BİSEPS
TRİSEPS
LÜTFEN AYAĞA KALKALIM
VE BOŞ ALANA ÇIKALIM !
Klinik Egzersiz Önerileri2-Egzersiz Sıklığı
• Aerobik Egzersiz;
– Haftanın 5-7 günü
• Anaerobik Egzersiz;
– Haftanın 3-4 günü
Klinik Egzersiz Önerileri3-Egzersiz Şiddeti
• Hedef Kalp Hızı (Aerobik Zon)
= (220-yaş)*0,65
= (220-yaş)*0,80
(Alt Sınır)
(Üst Sınır)
• Metabolic Equivalents (METS)
1 MET = metabolik eşdeğer ünite = 3,5 ml O2/kg/dk
– BMR ?
– NEAT ?
(Bazal Metabolik Hız)
(Non Exercise Activity Thermogenesis)
Klinik Egzersiz Önerileri3-Egzersiz Şiddet Artışı
• Kas kitlesi
– 6 Hafta / 3 Tekrar / 3 Set
• Efor Kapasitesi
Klinik Egzersiz Önerileri3-Egzersiz Şiddeti
•
•
•
•
•
Bazal Metabolik Hızı
1300 Kcal olan bir kişi
METS değeri 6 olan bir egzersizi
Haftada 5 gün yapar ise
Haftalık egzersiz bağımlı enerji sarfı ne olur?
Ödüllü Soru
Klinik Egzersiz Önerileri
• 3 dilim baklava yiyen BMH’ı 1440 kcal olan bir
kişinin yediği baklavadan gelen enerjiyi 9
METS değeri olan bir egzersiz ile kaç dakikada
harcar?
Klinik Egzersiz Önerileri4-Egzersiz Süresi
• Haftalık
– Fizik Aktivite; 1000 Kcal/Hafta
– Egzersiz ; + 1000-2000 kcal/Hafta
Kardiyovasküler
Risk
Büyüme Hormonu
Endorfin
Yüksek
Düşük
1500
Kcal/hft
2500
Kcal/hf
3500
Kcal/hft
Klinik Egzersiz Önerileri5-Egzersiz Zamanlaması
• Fizyolojik Faktörler
– Diurnal Ritm
– Katekolamin Salınımı
• Fizyolojik Faktörler
– Psikolojik Faktörler
Klinik Egzersiz ÖnerileriNasıl Önerelim?
• Ulaşılabilir Küçük Hedefler Koyun
• Hedefinizi Kendiniz Seçin
1. Hayatınıza uygun olsun
2. Ulaşılması kolay olsun
3. Başkalarından etkilenmesin
4. Fizik ortamdan etkilenmesin
5. Psikolojinizden etkilenmesin
• Kolay Ölçülebilir Bir Takip Aracı Kullanın
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 10:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
10:30 - 10:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
10:45 - 11:45 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
11:45 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
Program Akışı
09:30 - 10:00 Tanışma, Beklentiler ve Program
10:00 - 10:30 Sunum – Beslenmenin Temelleri ; Yeterli, Dengeli, Düzenli
10:30 - 10:45 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
10:45 - 11:45 Sunum – Beslenme; Klinikte Beslenme Önerileri
11:45 - 12:30 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme Önerileri
12:30 - 13:30 Yemek Arası (Beslenmede Düşük Enerji Yoğunluğu)
13:30 - 14:00 Sunum – Probiyotikler
14:00 – 14:45 Sunum – Egzersiz; Klinikte Egzersiz Önerileri
14:45 - 15:00 Beslenme Arası (Hangisi Kaç Kalori?)
15:00 - 15:45 Grup Çalışması; Klinikte Beslenme ve Egzersiz Önerileri
Klinik Egzersiz ÖnerileriNasıl Önerelim?
• Grup oluşturulması
• Vakaların Alınması
• Grupların vaka sunumları
• Grup değerlendirmeleri
• Geribildirim
Klinik Egzersiz ÖnerileriNasıl Önerelim?
• 50 yaş erkek – KV Sorunu, Ortopedik Sorunu
Yok
– Hangi Egzersiz ?
– Hangi Sıklık ?
– Hangi Şiddet ?
– Hangi Süre ?
– Hangi artış hızı ?
Klinik Egzersiz ÖnerileriNasıl Önerelim?
• 40 yaş kadın – KV Sorunu, Ortopedik Sorunu
Yok
– Hangi Egzersiz ?
– Hangi Sıklık ?
– Hangi Şiddet ?
– Hangi Süre ?
– Hangi artış hızı ?
Klinik Egzersiz ÖnerileriNasıl Önerelim?
• Bu günün
– İyisi neydi?
– Eksiği neydi?
– Daha iyi olması gereken neydi?
Paylaşımınız İçin Teşekkür Ederim
Sık Sorulan Sorular
1. Besinlerdeki toksinler nelerdir?
2. Kan şekerini etkileyen besinler hangileridir?
3. Besin destekleri kullanılmalı mı?
4. Gıda katkı maddelerinin etkileri nelerdir?
5. Çayın sağlığa etkisi var mı?
6. Metabolik hastalıklarda beslenme önerileri nelerdir?
7. Kanserde beslenme önerileri nelerdir?
8. Kardiyovasküler hastalıklarda beslenme önerileri nelerdir?
9. Diyabette beslenme önerileri nelerdir?
10. Çerez yemek faydalı mıdır?
11. Lifli gıdanın faydaları nelerdir?