4-Kardiyak Rehabilitasyon Diğer Tanısal Testler

KARDİYAK
REHABİLİTASYON
ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
DİĞER TANISAL TESTLER
1) Holter monitörizasyon
- Hastaların kalp ritimlerinin
24 saat boyunca
gözlemlenmesidir.
- Kardiyak aritmik olayların
ve semptomların
görüntülenmesiyle esas
tanının konması için bilgi
sağlar.
DİĞER TANISAL TESTLER
- Artiminin sebep olacağı olayların (senkop,
nefes darlığı) teşhisini kapsar.
- MI geçirmiş hastalarda taburcu olmadan
önce sıklıkla kullanılan bir yöntemdir.
- Hastalar 24 saat boyunca banyo hariç
normal aktivitelerine devam ederler.
DİĞER TANISAL TESTLER
- Aritmi tespit edilen hastalar anti aritmik
ilaçlar ile tedavi edilir. Ablazyon
yöntemine (aritmiye neden olan sahanın
kateterizasyonu) veya pacing
yöntemine (hız denetimi) yönlendirilebilir.
- Ritim ilaçlarla kontrol edilemezse ICD
(implante kardiyak defibrilatör)
kullanılabilir.
DİĞER TANISAL TESTLER
Bir damar yoluyla kalbe bağlanan ve bir ya da iki teli
olan ICD doktor tarafından göğse yerleştirilir. Anormal
ritmi kontrol eder. ICD anormal ritim hissederse bunu
düzeltmek için elektriksel akım veya şok gönderir.
DİĞER TANISAL TESTLER
2) Ekokardiyografi
- Nabızların ultrason yansımalarını kullanarak
kalp fonksiyonunu ölçen zararsız bir
yöntemdir ve kalp atımının tam zamanını
verir.
- Dopler ekokardiyografi, kan akım yönü
hakkında bilgi verir.
DİĞER TANISAL TESTLER
- Ekokardiyogramda;
• Ventrikül kavitenin boyutu,
• İntraatrial ve intraventriküler septumun
bütünlük ve zayıflığı,
• Kapakların fonksiyonu,
• Ventrikül duvarın segmentlerinin hareketi
DİĞER TANISAL TESTLER
- Özellikle sol ventrikül fonksiyon
değerlendirmesinde ekokardiyografi kullanılır.
- Sol ventrikülün;
•
•
•
•
•
Volüm miktarı
Stroke volüm
Ejeksiyon fraksiyonu
Kalp kası analizi
Kapak hareketlerinin analizi
DİĞER TANISAL TESTLER
- İki boyutlu ekokardiyografi, egzersiz
sırasında-sonrasında ve farklı
zamanlarda iskemiye bağlı duvar
hareketlerinin değerlendirilmesinde
kullanılırken
- Stress ekokardiyografi, özellikle dispne,
yorgunluk ve göğüs ağrısı gibi atipik
sendromların değerlendirmesinde
kullanılır.
DİĞER TANISAL TESTLER
3) Karşıt Ekokardiyografi
- Damar içi zıt ajan enjeksiyonu ile
myokardiyal perfüzyon ve ventriküler
bölümlerin değerlendirilmesinde,
intrakardiyak ve intrapulmoner şantları,
endokardiyal duvar hareketinin ve
ventriküler duvarın kalınlığının görünümünün
sağlanmasında ve ejeksiyon fraksiyonunun
hesaplanmasında kullanılır.
DİĞER TANISAL TESTLER
- Koroner anjiyografi sonrasında tıkalı
arterlerin yeniden çalışması kollateral
dolaşımın varlığına bağlıdır.
- Kollateral dolaşımın varlığının veya
yokluğunun tespitinde karşıt
ekokardiyografi kullanılabilir.
DİĞER TANISAL TESTLER
4) Pozitif Elektron Yayan Tomografi (PET)
- Metabolik fonksiyonun (glikoz, yağ, asit
metabolizması) ölçümünü ve kalbin kan
akımının görüntülenmesini sağlar.
- Doku değişimine ve revaskülarizasyona
aday hastalarda kullanılan PET, çalışan
myokardı aktif bir egzersiz testi
gerektirmeden de tespit eder.
DİĞER TANISAL TESTLER
5) Bilgisayarlı Tomografi (CT)
- Zararsız olan bu yöntem kardiyovasküler
sistemde yer alan kitleleri, aortik
anevrizmaları ve perikardiyal
kalınlaşmaları tespit etmede kullanılır.
DİĞER TANISAL TESTLER
6) Tek Foton Yayan Bilgisayarlı Tomografi (SPECT)
- Myokardiyal perfüzyon ve kontraktibilite
defektlerini tespit etmek için kullanılan zararsız
bir yöntemdir.
- Hem sağ hem de sol ventrikül ejeksiyon
fraksiyonunun, bölgesel fonksiyonun ve
ventriküler volümlerin tespit edilmesinde
kullanılır.
DİĞER TANISAL TESTLER
7) Elektron Yayan Bilgisayarlı Tomografi
(EBCT)
- Koroner kireçlenmeyi tespit ederek
koroner aterosklerozisi belirlemek için
kullanılır.
DİĞER TANISAL TESTLER
8) Multigated Acquisition Imaging (MUGA)
- Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu
hesaplayan zararsız bir tekniktir.
DİĞER TANISAL TESTLER
9) Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)
•
•
•
•
•
•
•
Morfoloji
Kardiyak kan dolaşımı
Myokardiyal kasılabilirlik
Kardiyak shunt
Kapak hastalıkları
Kardiyak dolaşımın ölçümü
Koroner arter anatomisi
DİĞER TANISAL TESTLER
10) Thalium-201 Perfüzyon Görüntüleme
- Damar içine enjekte edilen bir maddeyle
psikolojik stres, treadmill testi, farmakolojik
egzersiz testi sonucu veya spontan oluşan
iskemiyi ölçmek için kullanılır.
- Akut myokard infarktüsünden sonra ölüm
ve myokard infarktüsünün tekrarlama riskini
tahmin etmede kullanılır.
TEŞEKKÜRLER
ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK