başlayınız denilmeden soru kitapçığını açmayınız. sağlık bakanlığı
advertisement
KİTAPÇIK TÜRÜ B T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı 5. GRUP ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı T.C. Kimlik No : ..................................................... : ..................................................... ALANLAR Atama Yapılacak Görevin Niteliği SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) 100 110 ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. Doğumdan sonra kalp tepe atımı dakikada 40 B 5. Genetik geçişinde akraba evliliğinin rol oyna- olan bir bebekte yapılacak ilk müdahale ne olmalıdır? dığı hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Bruton Hastalığı B) Properdin eksikliği C) Herediter angioödem D) Wiskot-Aldrich Sendromu E) Adenozin deaminaz eksikliği A) Pozitif basınçlı solutma ile birlikte kalp masajı B) Pozitif basınçla solutma C) Kalp masajı D) Adrenalin E) Atropin 6. Aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisi 2. Nozokomiyal sepsisi önlemek için en etkili yöntem aşağıdakilerden hangisidir? yaygın değişken immün yetmezlik sebebi değildir? A) Geniş spektrumlu antibiyotik kullanmak B) İntravenöz immünglobulin kullanımı C) Galoş ve önlük kullanma D) Eldiven giyme E) El yıkama A) Btk gen mutasyonu B) TACI gen mutasyonu C) ICOS gen mutasyonu D) CD19 gen mutasyonu E) BAFF-R gen mutasyonu 3. Aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisi 7. Bronşiolitis obliteransa en sık neden olan sarılıkta doğrudan immün etyolojiyi gösterir? etken aşağıdakilerden hangisidir? A) Hemoglobin B) Retikülosit sayımı C) Direkt Coombs testi D) Periferik sayma E) Ozmotik frajilite testi A) Rinovirus B) Adenovirüs C) İnfluenza virüs D) Sitomegalovirüs E) Respiratuar sinsityal virüs 4. İntrauterin büyüme geriliğinde aşağıdakiler- 8. Kistik fibrozisli hastalarda kronik kolonizasyona den hangisi görülmez? en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir? A) Hipotermi B) Polisitemi C) Hipoglisemi D) Hiperkalsemi E) Mekonyum aspirasyon sendromu A) Candida albicans B) Moraxella catarrhalis C) Klebsiella pneumoniae D) Pseudomonas aeruginosa E) Streptococcus pneumoniae 2 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 9. Negatif (anerjik) ppd testi sonucu aşağıdaki B 13. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan yoğun hangi durumda beklenmez? bakım ünitesinde olması gereken ortam ısısını ve nemini göstermektedir? A) Malnutrisyon B) Kızamık aşısı sonrası C) Normoproteinemi D) Steroid kullanımı E) Yenidoğan dönemi A) 22-26 ºC /% 30-60 B) 25-30 ºC /% 25-30 C) 18-23 ºC /% 40-60 D) 20-25 ºC /% 30-60 E) 22-30 ºC /% 10-20 10. Yenidoğan canlandırmasında 30 saniye sürey- 14. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerin sentez le yapılan etkin pozitif basınçlı ventilasyon ve kompresyona karşın bebeğin kalp atım hızı dk’da 60 atımın altında kalıyorsa, yapılması gereken işlem nedir? fonksiyonlarını yansıtmaz? A) Serum üre düzeyi B) Bilirübin düzeyleri C) Kolesterol düzeyleri D) Serum albümin düzeyi E) Protrombin zamanı ve APTZ A) Ventilasyon ve kompresyonu artırarak devam etmek B) Kompresyonu sonlandırıp, ventilasyona devam etmek C) Ventilasyonu sonlandırıp, kompresyona devam etmek D) Ventilasyonda kullanılan oksijen konsantrasyonunu azaltmak E) Umbilikal yoldan adrenalin vermek 15. Hepatit B virüs enfeksiyonu serolojik tanısın- da kullanılan “Anti-HBc IgG” ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Hepatit B taşıyıcılarında pozitiftir. B) Aşı ile bağışıklanmış kişilerde negatiftir. C) Doğal yolla bağışıklık kazanmışlarda pozitiftir. D) Kronik aktif HBV hepatiti olanlarda negatiftir. E) Akut HBV hepatititin erken evresinde negatif olabilir. 11. Nekrotizan enterokolitin en önemli nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Prematürite B) Perinatal asfiksi /hipoksi C) Respiratuar dstress sendromu D) Sepsis / Bakteriyel kolonizasyon E) Formul mama ile beslenme (çok hızlı, çok fazla) 16. Yenidoğanda polisitemi sırasında aşağıdakilerden hangisi gözükmez? A) Hemiplejik inme B) Priapizm C) Hipoglisemi D) Trombositoz E) Nekrotizan enterokolit 12. Bir bebekte en erken çıkması beklenen süt dişleri aşağıdakilerden hangisidir? A) Alt köpek dişi B) Alt lateral kesici diş C) Üst santral kesici diş D) Üst lateral kesici diş E) Alt santral kesici diş 17. Aşağıdakilerden hangisi perinatal asfiksinin laboratuvar bulgusu değildir? A) Hipoksemi B) Hiperkarbi C) Metabolik alkaloz D) Metabolik asidoz E) Mikst asidoz 3 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 18. Yenidoğan bebeklerde en sık konjenital sinir- B 22. Aşağıdakilerden hangisi fallot tetralojisinin bir sel sağırlık nedeni olan konjenital enfeksiyon aşağıdakilerden hangisidir? bulgusudur? A) Büyük arterlerin transpozisyonu B) Sol ventrikül hipertrofisi C) Pulmoner yetmezlik D) Pulmoner darlık E) ASD A) Konjenital Listeriozis B) Konjenital Toksoplazmozis C) Konjenital herpes enfeksiyonu D) Konjenital kızamıkçık enfeksiyonu E) Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu 23. Aşağıdakilerden hangisi hepatomegali nedeni değildir? 19. Sarılık nedeniyle başvuran 1 haftalık erkek bebeğin muayenesinde irritabilite, tremor, jitterness ve mikropenis saptadınız. Bu bebekte aşağıdaki anomalilerden hangisi büyük olasılıkla izlenir? A) Aplastik anemi B) Safra yolları atrezisi C) Glikojen depo hastalığı D) Konjestif kalp yetmezliği E) Enfeksiyöz mononükleozis A) İmperfore anüs B) Yarık damak C) Polidaktili D) Sindaktili E) Auricula anomalisi 24. Aşağıdakilerden hangisi hiponatremi nedeni olabilir? 20. Aşağıdakilerden hangisi hipoglisemi sırasında A) Hiperinsülinizm B) Hipopotasemi C) Hipokkalsemi D) Hiperkalsemi E) Adrenal yetersizlik izlenen nöroglikopenik bulgu değildir? A) Terleme B) Konfüzyon C) Görme bozukluğu D) Başağrısı E) Konvülzyon 25. Aşağıdakilerden hangisi Ailesel Akdeniz Ateşinde (FMF) görülmez? 21. Çocukluk döneminde (1-5 yaş) en sık görülen A) Artrit B) Malar raş C) Amiloidoz D) Tekrarlayan ateş E) Tekrarlayan karın ağrısı hipoglisemi nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Galaktozemi B) Adrenal yetersizlik C) Ketotik hipoglisemi D) Hiperinsülinizm (PHHI) E) Yağ asidi oksidasyon kusurları 26. Aşağıdakilerden hangisinde hipertansiyon görülür? A) Aromataz eksikliği B) 21-Hidroksilaz eksikliği C) 11-beta hidroksilaz eksikliği D) Kolesterol desmolaz eksikliği E) 3 beta hidroksisteroid dehidrojenaz eksikliği 4 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 27. Kızlarda en sık heteroseksüel puberte prekoks B 31. Yenidoğan üç günlük bir bebekte indirek biliru- nedeni aşağıdakilerden hangisidir? bin artışına sebep olmayan durum aşağıdakilerden hangisidir? A) 21 Hidroksilaz eksikliğine bağlı konjenital adrenal hiperplazi B) 17-beta hidroksisteroid dehidrogenaz eksikliği C) 11- Hidroksilaz eksikliğine bağlı konjenital adrenal hiperplazi D) Testiküler feminizasyon E) 5-alfa redüktaz eksikliği A) Polisitemi B) Sefal hematom C) Neonatal hepatit D) Rh uygunsuzluğu E) Herediter sferositoz 32. Alveolar hipoventilasyon durumunda aşağıda- 28. Aşağıdakilerden hangisinde guatr görülmez? ki kan gazı değerlerinden hangisi normalden yüksek saptanır? A) İyot eksikliği B) Hashimoto tiroiditi C) Düşük T3 sendromu D) Dishormonogenezis E) Annesinde otoimmun tiroid hastalığı olan yenidoğan A) PaCO2 B) PaO2 C) pH D) HCO3 E) Baz açığı 33. İdrarda siyah renk değişikliğine yol açan kalıtsal metabolik hastalık aşağıdakilerden hangisidir? 29. Aşağıdakilerden hangisinde 3 kuşakta genç yaşlarda diyabet varlığı ile dominant kalıtım paternini düşündüren aile öyküsü olur? A) Myoglobinüri B) Fenilketonüri C) Alkaptonüri D) Porfiri E) İndikanüri A) Tip 1 diyabet B) Tip 2 diyabet C) Tip A insülin direnci D) Latent otoimmun diyabet E) MODY (maturity onset diabetes of youth) 34. Aşağıdaki asidoz nedenlerinden hangisinde anyon gap artışı beklenmez? A) Laktik asidoz B) Organik asidemiler C) Diyabetik ketoasidoz D) Renal tübüler asidoz E) Salisilat entoksikasyonu 30. Status epileptikus tedavisinde yeri olmayan antiepileptik ilacı aşağıdakilerden hangisidir? A) Fenitoin B) Karbamazepin C) Midazolam D) Fenobarbital E) Diazepam 5 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 35. Aşağıdaki enzim eksiklerinin hangisi hem B 39. Aşağıdakilerden hangisi Modifiye Jones kri- kız hem erkek bebekte kuşkulu genital yapı nedenidir? terlerinden değildir? A) Ateş B) Artralji C) C-reaktif protein yüksekliği D) Anti-streptolizin O yüksekliği E) Eritrosit sedimantasyon hızında yükselme A) 21 hidroksilaz B) 5 alfa redüktaz C) 17 alfa hidroksilaz D) 11 beta hidroksilaz E) 3 beta hidroksisteroid dehidrojenaz 40. Aşağıdakilerden hangisi kızıl için patognomo- 36. Aşağıdakilerden hangisi insülin direncinin niktir? klinik göstergesidir? A) Pastia çizgileri B) Beyaz çilek dili C) Kırmızı çilek dili D) Papülo-maküler döküntü E) El ve ayaklarda soyulma A) Kırmızı-mor strialar B) Akantozis nigrikans C) Erken menarş D) Hipertansiyon E) Guatr 41. Hipertansiyon ile birlikte olan kongenital ad- 37. Aşağıdaki hangi durumda annenin bebeğini emzirmesinde sakınca yoktur? renal hiperplazinin klinikte en sık karşılaşılan şekli aşağıdakilerden hangisidir? A) Annede tifo B) Aktif tüberküloz C) Bebekte galaktozemi D) Annede meme kanseri E) Annede hepatit taşıyıcılığı A) 3 beta HSD enzim eksikliği B) 11 beta hydroxylase enzim eksikliği C) 17 ketosteroid dehidrogenaz eksikliği D) 21-hydoxylase enzim eksikliği (basit virilizan) E) 21-hydoxylase enzim eksikliği (tuz kaybettiren) 38. Organofosfat zehirlenmelerinde aşağıdaki 42. Aşağıdakilerden hangisi “uygunsuz ADH klinik bulgulardan hangisi yanlıştır? salınımı” sendromunda beklenmeyen bir durumdur? A) Aşırı terleme B) Ağız kuruluğu C) Miyozis D) İdrar inkotinansı E) Bronkospazm A) Konvulziyon B) Hiponatremi C) Su retansyonu D) İdrar osmolaritesinin düşük olması E) İdrar sodyum konsantrasyonunda artma 6 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 43. Aşağıdaki klinik başvuru şekillerinden hangisi B 47. Obezite, hipotoni, mental retardasyon sapta- Turner sendromunda beklenen klinik bulgusu değildir? nan bir bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Boy kısalığı B) Gecikmiş Puberte C) Aşikar zekâ geriliği D) Aort koarktasyonu E) İskelet deformitesi A) Alström sendromu B) Prader Willi sendromu C) Bardet biedl sendromu D) Marshall Smith sendromu E) Laurence–moon biedl sendromu 44. Aşağıdaki klinik durumlardan hangisi yenido- ğan döneminde geçici hiperinsulinizm’lerin en sık sebebidir? 48. Aşağıdakilerden hangisi TRİPLE A sendromunun komponentlerinden biri değildir? A) İnsulinoma B) Nezidioblastozis C) Diabetik anne bebeği D) Glukojen depo hastalığı E) Anneye aşırı glukoz verilmesi A) Akalazia B) Alakrima C) Amenore D) Adrenal yetmezlik E) Otozomal resesif geçiş gösterir. 45. Çocukluk çağında akkiz hipotirodizmin en sık 49. Aşağıdakilerden hangisi kronik bir hastalık karşılaşılan nedeni aşağıdakilerden hangisidir? nedeni ile glukokortikoid kullanan bir hastada hipotalamo-hipofiz adrenal aksın süpresyonu için yüksek risk faktörü değildir? A) Kronik lenfositik tiroiditis B) Disgenetik tiroid dokusu C) Dishormonogenezis D) Santral hipotiridizm E) İlaçlar A) Terapötik doz B) Bölünmüş doz C) Sistemik kullanım D) Alterne tek doz kullanım E) Uzun etkili steroid kullanımı 46. Göğüs radyogramında “yumurta kalp” görü- nümü, aşağıdaki doğuştan kalp hastalıklarından hangisini düşündürür? 50. Aşağıdakilerden hangisi çocuklardaki basit obezitenin komplikasyonu değildir? A) Triküspit atrezisi B) Fallot Tetrolojisi C) Ventriküler septal defekt D) Patent duktus arteriyozus E) Büyük arterlerin transpozisyonu A) Hiperlipidemi B) Gecikmiş puberte C) Glukoz intoleransı D) Obstruktif sleep apne E) Femur başı epifiz kayması 7 B ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 51. “İdrarda Çemen” kokusu alınan hastalık aşa- 55. Aşağıdakilerden hangisi sadece intravasküler ğıdakilerden hangisidir? hemolizde görülen bir bulgudur? A) Alkaptonuri B) Fenilketonuri C) Biotinidaz eksikliği D) Metilmalonik asidemi E) MSUD (Maple Syrup Urine Disease) A) Retikülositoz B) Ürobilinojenüri C) Hemoglobinüri D) Direk Coombs testi pozitifliği E) Laktik dehidrogenaz yüksekliği 52. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında en 56. Fanconi Aplastik anemisi düşündüğünüz bir sık görülen ilk 3 kanser arasındadır? çocukta aşağıdakilerden hangisini beklemezsiniz? A) Non Hodgkin lenfoma B) Retinoblastom C) Osteosarkom D) Wilms tümörü E) Nöroblastom A) Lökopeni B) Retikülositoz C) Cafe au lait lekeleri D) İskelet sistemi anomalileri E) Hemoglobin F düzeyinde artış 53. Aşağıdakilerden hangisinin kanamaya eğilim 57. Hemofili tanısı düşünülen bir çocukta aşağı- yaratma olasılığı en azdır? dakilerden hangisi beklenmez? A) Faktör V eksikliği B) Faktör VII eksikliği C) Faktör X eksikliği D) Faktör XI eksikliği E) Faktör XII eksikliği A) Eklem içi kanamalar B) Mukozal kanamalar C) Ciltte ekimozlar D) PTT uzunluğu E) PT uzunluğu 54. Aşağıdaki kanama diyatezlerinden hangisinde 58. Fizyolojik anemi için term bebeklerde bekle- daha çok derin doku kanamaları görülür? nen en düşük hemoglobin düzeyi aşağıdakilerden hangisidir ? A) Hemofili A B) Aspirin kullanımı C) Glanzman trombastenisi D) Von Willebrand hastalığı E) İdyopatik trombositopenik purpura A) 13 g/dl C) 7 g/dl E) 5 g/dl 8 B) 11 g/dl D) 9 g/dl ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 59. Aşağıdakilerden hangisi demir eksikliği ane- 63. Aşağıdakilerden hangisi izole nötropeni ile misi etyolojisinde rol almaz? seyreden kemik iliği yetmezliği sendromlarındandır? A) Hızlı büyüme B) Çölyak hastalığı C) Kloramfenikol kullanımı D) Diyetle yetersiz demir alımı E) Kronik gastrointestinal sistem kanaması A) Kostman sendromu B) Diskeratosis konjenita C) Fanconi aplastik anemisi D) Diamond-Blackfan anemisi E) Amegakaryositik trombositopeni 60. Aşağıdakilerden hangisi aplastik anemi düşünülen bir çocukta beklenen bulgulardan değildir? A) Taşikardi C) Solukluk E) İkter B 64. Aşağıdaki maliynitelerden hangisinde tümör lizis sendromu gelişme riski en düşüktür? B) Ateş D) Purpurik döküntüler A) Wilms tümörü B) Burkitt lenfoma C) T hücreli lösemi D) Bulky tümörü olan nöroblastom E) Akut myeloblastik lösemi (LDH=2500 U/L) 61. Aşağıdakilerden hangisi antikoagülan sistemde rol almaz? 65. Aşağıdakilerden hangisi talasemi minör tanılı A) Protein C B) Fibrinojen C) Protein S D) Antitrombin E) Doku faktörü pathway inhibitör (TFPI) bir hastada beklenen bulgulardan değildir? A) Hemoglobin A2 düzeyinde artış B) Hemoglobin düzeyinde azalma C) Normal RDW düzeyi D) MCV düzeyinde artış E) RBC sayısında artış 62. Yaygın damar içi pıhtılaşması tanısıyla izlenen bir çocukta aşağıdakilerden hangisi olağan değildir? 66. Akut myeloblastik lösemi tanısı alan bir hastada aşağıdakilerden hangisi beklenmez? A) Hemoglobin değerinde düşme B) Trombosit sayısında düşme C) PTT değerinde artış D) Fibrinojen düzeyinde artış E) PT değerinde artış A) CD 13 pozitifliği B) PAS pozitifliği C) Peroksidaz pozitifliği D) Kemik iliğinde % 30 blast varlığı E) Sitogenetik çalışmada t (15-17) pozitifliği 9 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 67. Aşağıdakilerden hangisi hepatomegaliye ne- B 71. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında den olan infeksiyon ya da inflamasyon etkenlerinden biri değildir? hepatomegali gelişiminde rol oynamaz? A) Bruselloz B) Aplastik anemi C) Gaucher hastalığı D) Akut kalp yetmezliği E) Akut lenfoblastik lösemi A) Sistemik lupus eritematozus B) İdiyopatik neonatal hepatit C) Gaucher hastalığı D) Toksin ve ilaçlar E) Hepatik apse 72. Aşağıdakilerden hangisi Beta-Talasemi ma- 68. Aşağıdakilerden hangisi hemolizi gösteren bulgulardan biri değildir? jörlü bir hastada aneminin ağırlığını artıran nedenlerdendir? A) Hemoglobinüri B) LDH yüksekliği C) Direk bilirubinemi D) İdrarda ürobilinojen artışı E) Serum haptoglobulin düzeyinde düşüklük A) Alfa/non-alfa globulin zincir oranının yüksekliği B) Birlikte alfa talasemi taşıyıcılığının bulunması C) LDH düzeyinin yüksekliği D) Retikülositozun varlığı E) Erkek cinsiyet 69. Herediter sferositoz tanısıyla izlenen bir 73. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde çocukluk çocukta aşağıdakilerden hangisi beklenen bir bulgu değildir? çağında hepatomegali beklenmez? A) Talasemi major B) Hepatoblastom C) Bronkopnömoni D) Talasemi minör E) Galaktozemi A) Hipokromi B) Anizositoz C) Safra taşları D) Splenomegali E) Konjoktivada ikter 74. Aşağıdakilerden hangisi tromboza eğilimi artırır? 70. Tekrarlayan burun kanamalarıyla başvuran A) Hemofili A B) Hemofili C C) Antitrombin eksikliği D) Albumin eksikliği E) K vitamini eksikliğİ bir çocukta aşağıdaki hastalıklardan hangisi öncelikli düşünülmelidir? A) Hemofili A B) Hemofili B C) Faktör X eksikliği D) K vitamini eksikliği E) Von Willebrand hastalığı 75. Aşağıdakilerden hangisi hemoliz bulgusu değildir? A) Retikülositoz B) Hipersegmente nötrofiller C) Periferik yaymada şistozitler D) İndirek bilirubin düzeyinde artış E) Kemik iliğinde eritroit seride artış 10 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 76. Aşağıdakilerden hangisi hemolitik anemi se- B 80. Aşağıdaki hangi durumda yenidoğan bebek bebi değildir? doğumdan hemen sonra doğrudan anne kucağına verilemez? A) Yanıklar B) G6PD eksikliği C) Herediter sferositoz D) Piruvat kinaz eksikliği E) Laktik dehidrogenaz (LDH) artışı A) Bebeğin tonusu iyi ise B) Bebek hemen ağlamışsa C) Bebek düzenli soluyorsa D) Amniyotik sıvının temiz olması E) Bebek prematüre doğmuşsa 77. Aşağıdakilerden hangisi kongenital 81. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebekte hipotirodizm’li olgularda beklenen bir klinik bulgu değildir? geniş fontanele neden olmaz? A) Katarakt B) Hipotoni C) Kabızlık D) Umblikal herni E) Doğumda geniş arka fontanel A) Akondroplazi B) Hipofosfatazya C) Konjenital hipertiroidi D) İntrauterin büyüme geriliği E) Konjenital rubella sendromu 78. Deri altına yapıldıktan sonra etkisi 30-60 daki- 82. Aşağıdakilerden hangisi prematüre bebek- ka içerisinde başlayan insulin aşağıdakilerden hangisidir? lerde intraventriküler kanama ve/veya beyaz cevher bozukluğu oluşma riskini azaltır? A) NPH insulin B) Lente insulin C) Semilente insülin D) Kristalize (reguler) insulin E) İnsulin aspart ve insulin lispro A) Hipotiroksinemi B) Maternal infeksiyon C) Hipokarbi D) Hiperkarbi E) Antenatal steroid kullanımı 83. Aşağıdakilerden hangisi indirekt hiperbilirübinemi nedeni değildir? 79. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde daha çok barsaklardan generalize emilim bozukluğu ön plandadır? A) Herediter sferositoz B) G6PD eksikliği C) Safra yolları atrezisi D) Rh uyuşmazlığı E) Polisitemi A) Hartnup hastalığı B) Çölyaki hastalığı C) Abetalipoproteinemi D) İntestinal lenfanjiektazi E) Sükroz izomaltaz eksiliği 11 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 84. Ressüsitasyon uygulanan bir bebekte uygula- B 88. Kasılma şikâyeti ile acil servise getirilen 12 manın etkinliğini ve uygulanacak girişimi belirlemede aşağıdakilerden hangisi kullanılır? günlük bir bebek için aşağıdakilerden hangisinin öncelikle yapılması gerekir? A) Apgar skorlaması B) Kalp atım hızı, renk, solunum sayısı C) Renk, solunum sayısı, solunum ritmi D) Solunum varlığı, renk, kalp atım hızı E) Solunum varlığı, kalp atım hızı, kas tonusu A) Anamnez sorgulanmalı B) Öncelikle elektrolitler bakılmalı C) Hemen antikonvülzan yapılmalı D) Bebek geldiğinde öncelikle kan glukoz seviyesi bakılmalı E) Solunum ve dolaşımın stabilizasyonu sağlanmalı 85. Yenidoğanın gebelik haftasının belirlemesinde kullanılan New Ballard skorlamasında fizik gelişim değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz? 89. Fötal dolaşımda parsiyel oksijen basıncı ve oksijen satürasyonu aşağıdakilerin hangisinde en yüksektir? A) Sol ventrikül B) Sol atrium C) İnferior vena cava D) Çıkan aort E) Pulmoner arter A) Deri B) Postür C) Lanugu D) Genital değerlendirme E) Ayak tabanı çizgilenmesi 90. Aşağıdakilerden hangisi ventriküler septal defekt saptanan 5 yaşında bir çocukta defektin kapatılmasını gerektirir? 86. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan sepsisi için risk faktörlerinden değildir? A) Akımlar oranının >2 olması B) Hastanın 5 yaşında olması C) VSD’nin outlet yerleşimli olması D) VSD’nin subaortik yerleşimli olması E) VSD’nin transkateter kapatmaya uygun olması A) Polistemi B) Ressüsitasyon C) Prematüre doğum D) Erken membran rüptürü E) Annede idrar yolu enfeksiyonları 91. Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarından 87. Aşağıdakilerden hangisi geçici hipoglisemi hangisinde Eisenmenger sendromu gelişmez? nedenleri arasında sayılmaz? A) Fallot tetralojisi B) Atriyal septal defekt C) Ventriküler septal defekt D) Patent duktus arteriozus E) Komplet atriyoventriküler septal defekt A) Polistemi B) Perinatal asfiksi C) Annede ilaç kullanımı D) Beta hücre hiperplazisi E) Gestasyonel diyabetli anne bebeği 12 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 92. Konjestif kalp yetersizliği belirti ve bulgularına B 96. Serum anti-GQ1b antikorları hangisinde yük- sahip bir hastada sol klavikula altında devamlı üfürüm duyulmaktadır. En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? selir? A) Miller-Fisher sendromu B) Akut motor aksonal nöropati C) Akut motor sensoryal aksonal nöropati D) Akut inflamatuar demyelinizan nöropati E) Kronik inflamatuar demyelinizan nöropati A) Fallot tetralojisi B) Atriyal septal defekt C) Patent duktus arteriozus D) Ventriküler septal defekt E) Büyük arterlerin transpoziyonu 97. Okulosefalik refleksle aşağıdaki hangi kraniyal sinir muayene edilebilir? 93. Fetal yaşamda gaz alış verişinin meydana geldiği yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Fasiyal sinir B) Abdusens siniri C) Optik sinir D) Statoakustik sinir E) Glossofarengeal sinir A) Fetal akciğerler B) Plasenta C) Fetal kalp D) Fetal karaciğer E) Umblikal arterler 98. Diskinetik serebral palside etkilenim nerededir? 94. Malign hipertermide aşğıdakilerden hangisi A) Korteks B) Talamus C) Bazal gangliyonlar D) Serebellum E) Beyin sapı kullanılır? A) Baklofen B) Midazolam C) Süksinilkolin D) Gabapentin E) Dantrolen 99. Heliotropik raş hangi hastalıkta görülür? A) Dermatomyozit B) Becker MD C) Limb-Girdle MD D) Duchenne MD E) Fasioskapulohumeral MD 95. Aşağıdakilerden hangisinde myalji olmaz? A) Dermatomyozit B) İskemik myopati C) Metabolik myopati D) Becker muskuler distrofi E) Gullain-Barré sendromu 100. Apgar skorlamasında aşağıdaki hangi parametre yer almaz? A) Renk B) Tonus C) Kalp tepe atımı D) Solunum sayısı E) Katatere refleks cevap TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 13 SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI ● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. ● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. ● Başlama zilini bekleyiniz. ● Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır. 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 5. GRUP: ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI B SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. B E C D E A B D C E A C A B D D C E B A C D A E B 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. C A C E B D A C D E B E B D A B D C C A E B C D B 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. E A E A C B E D C E B D A A D B C C A E B A D C B 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. E A D B E C E C D B A D E C A A C B E D A B C A D
