başlayınız denilmeden soru kitapçığını açmayınız. sağlık bakanlığı
advertisement
KİTAPÇIK TÜRÜ A T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı 5. GRUP ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı T.C. Kimlik No : ..................................................... : ..................................................... ALANLAR Atama Yapılacak Görevin Niteliği SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) 100 110 ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. Hipertansiyon ile birlikte olan kongenital ad- A 5. Çocukluk çağında akkiz hipotirodizmin en sık renal hiperplazinin klinikte en sık karşılaşılan şekli aşağıdakilerden hangisidir? karşılaşılan nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Kronik lenfositik tiroiditis B) Disgenetik tiroid dokusu C) Dishormonogenezis D) Santral hipotiridizm E) İlaçlar A) 3 beta HSD enzim eksikliği B) 11 beta hydroxylase enzim eksikliği C) 17 ketosteroid dehidrogenaz eksikliği D) 21-hydoxylase enzim eksikliği (basit virilizan) E) 21-hydoxylase enzim eksikliği (tuz kaybettiren) 6. Göğüs radyogramında “yumurta kalp” görü- 2. Aşağıdakilerden hangisi “uygunsuz ADH nümü, aşağıdaki doğuştan kalp hastalıklarından hangisini düşündürür? salınımı” sendromunda beklenmeyen bir durumdur? A) Triküspit atrezisi B) Fallot Tetrolojisi C) Ventriküler septal defekt D) Patent duktus arteriyozus E) Büyük arterlerin transpozisyonu A) Konvulziyon B) Hiponatremi C) Su retansyonu D) İdrar osmolaritesinin düşük olması E) İdrar sodyum konsantrasyonunda artma 7. Obezite, hipotoni, mental retardasyon sapta- 3. Aşağıdaki klinik başvuru şekillerinden hangisi nan bir bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? Turner sendromunda beklenen klinik bulgusu değildir? A) Alström sendromu B) Prader Willi sendromu C) Bardet biedl sendromu D) Marshall Smith sendromu E) Laurence–moon biedl sendromu A) Boy kısalığı B) Gecikmiş Puberte C) Aşikar zekâ geriliği D) Aort koarktasyonu E) İskelet deformitesi 4. Aşağıdaki klinik durumlardan hangisi yenido- 8. Aşağıdakilerden hangisi TRİPLE A sendromu- ğan döneminde geçici hiperinsulinizm’lerin en sık sebebidir? nun komponentlerinden biri değildir? A) İnsulinoma B) Nezidioblastozis C) Diabetik anne bebeği D) Glukojen depo hastalığı E) Anneye aşırı glukoz verilmesi A) Akalazia B) Alakrima C) Amenore D) Adrenal yetmezlik E) Otozomal resesif geçiş gösterir. 2 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 9. Aşağıdakilerden hangisi kronik bir hastalık A 13. Aşağıdakilerden hangisinin kanamaya eğilim nedeni ile glukokortikoid kullanan bir hastada hipotalamo-hipofiz adrenal aksın süpresyonu için yüksek risk faktörü değildir? yaratma olasılığı en azdır? A) Faktör V eksikliği B) Faktör VII eksikliği C) Faktör X eksikliği D) Faktör XI eksikliği E) Faktör XII eksikliği A) Terapötik doz B) Bölünmüş doz C) Sistemik kullanım D) Alterne tek doz kullanım E) Uzun etkili steroid kullanımı 14. Aşağıdaki kanama diyatezlerinden hangisinde daha çok derin doku kanamaları görülür? 10. Aşağıdakilerden hangisi çocuklardaki basit obezitenin komplikasyonu değildir? A) Hemofili A B) Aspirin kullanımı C) Glanzman trombastenisi D) Von Willebrand hastalığı E) İdyopatik trombositopenik purpura A) Hiperlipidemi B) Gecikmiş puberte C) Glukoz intoleransı D) Obstruktif sleep apne E) Femur başı epifiz kayması 15. Aşağıdakilerden hangisi sadece intravasküler hemolizde görülen bir bulgudur? 11. “İdrarda Çemen” kokusu alınan hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Retikülositoz B) Ürobilinojenüri C) Hemoglobinüri D) Direk Coombs testi pozitifliği E) Laktik dehidrogenaz yüksekliği A) Alkaptonuri B) Fenilketonuri C) Biotinidaz eksikliği D) Metilmalonik asidemi E) MSUD (Maple Syrup Urine Disease) 16. Fanconi Aplastik anemisi düşündüğünüz bir çocukta aşağıdakilerden hangisini beklemezsiniz? 12. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında en sık görülen ilk 3 kanser arasındadır? A) Lökopeni B) Retikülositoz C) Cafe au lait lekeleri D) İskelet sistemi anomalileri E) Hemoglobin F düzeyinde artış A) Non Hodgkin lenfoma B) Retinoblastom C) Osteosarkom D) Wilms tümörü E) Nöroblastom 3 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 17. Hemofili tanısı düşünülen bir çocukta aşağı- 22. Yaygın damar içi pıhtılaşması tanısıyla izlenen dakilerden hangisi beklenmez? bir çocukta aşağıdakilerden hangisi olağan değildir? A) Eklem içi kanamalar B) Mukozal kanamalar C) Ciltte ekimozlar D) PTT uzunluğu E) PT uzunluğu A) Hemoglobin değerinde düşme B) Trombosit sayısında düşme C) PTT değerinde artış D) Fibrinojen düzeyinde artış E) PT değerinde artış 18. Fizyolojik anemi için term bebeklerde bekle- nen en düşük hemoglobin düzeyi aşağıdakilerden hangisidir ? A) 13 g/dl C) 7 g/dl E) 5 g/dl A 23. Aşağıdakilerden hangisi izole nötropeni ile seyreden kemik iliği yetmezliği sendromlarındandır? B) 11 g/dl D) 9 g/dl A) Kostman sendromu B) Diskeratosis konjenita C) Fanconi aplastik anemisi D) Diamond-Blackfan anemisi E) Amegakaryositik trombositopeni 19. Aşağıdakilerden hangisi demir eksikliği anemisi etyolojisinde rol almaz? A) Hızlı büyüme B) Çölyak hastalığı C) Kloramfenikol kullanımı D) Diyetle yetersiz demir alımı E) Kronik gastrointestinal sistem kanaması 24. Aşağıdaki maliynitelerden hangisinde tümör lizis sendromu gelişme riski en düşüktür? A) Wilms tümörü B) Burkitt lenfoma C) T hücreli lösemi D) Bulky tümörü olan nöroblastom E) Akut myeloblastik lösemi (LDH=2500 U/L) 20. Aşağıdakilerden hangisi aplastik anemi düşünülen bir çocukta beklenen bulgulardan değildir? A) Taşikardi C) Solukluk E) İkter 25. Aşağıdakilerden hangisi talasemi minör tanılı B) Ateş D) Purpurik döküntüler bir hastada beklenen bulgulardan değildir? A) Hemoglobin A2 düzeyinde artış B) Hemoglobin düzeyinde azalma C) Normal RDW düzeyi D) MCV düzeyinde artış E) RBC sayısında artış 21. Aşağıdakilerden hangisi antikoagülan sistemde rol almaz? A) Protein C B) Fibrinojen C) Protein S D) Antitrombin E) Doku faktörü pathway inhibitör (TFPI) 4 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 26. Akut myeloblastik lösemi tanısı alan bir hasta- A 30. Tekrarlayan burun kanamalarıyla başvuran da aşağıdakilerden hangisi beklenmez? bir çocukta aşağıdaki hastalıklardan hangisi öncelikli düşünülmelidir? A) CD 13 pozitifliği B) PAS pozitifliği C) Peroksidaz pozitifliği D) Kemik iliğinde % 30 blast varlığı E) Sitogenetik çalışmada t (15-17) pozitifliği A) Hemofili A B) Hemofili B C) Faktör X eksikliği D) K vitamini eksikliği E) Von Willebrand hastalığı 27. Aşağıdakilerden hangisi hepatomegaliye ne- 31. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında den olan infeksiyon ya da inflamasyon etkenlerinden biri değildir? hepatomegali gelişiminde rol oynamaz? A) Sistemik lupus eritematozus B) İdiyopatik neonatal hepatit C) Gaucher hastalığı D) Toksin ve ilaçlar E) Hepatik apse A) Bruselloz B) Aplastik anemi C) Gaucher hastalığı D) Akut kalp yetmezliği E) Akut lenfoblastik lösemi 28. Aşağıdakilerden hangisi hemolizi gösteren 32. Aşağıdakilerden hangisi Beta-Talasemi ma- bulgulardan biri değildir? jörlü bir hastada aneminin ağırlığını artıran nedenlerdendir? A) Hemoglobinüri B) LDH yüksekliği C) Direk bilirubinemi D) İdrarda ürobilinojen artışı E) Serum haptoglobulin düzeyinde düşüklük A) Alfa/non-alfa globulin zincir oranının yüksekliği B) Birlikte alfa talasemi taşıyıcılığının bulunması C) LDH düzeyinin yüksekliği D) Retikülositozun varlığı E) Erkek cinsiyet 29. Herediter sferositoz tanısıyla izlenen bir 33. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde çocukluk çocukta aşağıdakilerden hangisi beklenen bir bulgu değildir? çağında hepatomegali beklenmez? A) Hipokromi B) Anizositoz C) Safra taşları D) Splenomegali E) Konjoktivada ikter A) Talasemi major B) Hepatoblastom C) Bronkopnömoni D) Talasemi minör E) Galaktozemi 5 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 34. Aşağıdakilerden hangisi tromboza eğilimi A 38. Deri altına yapıldıktan sonra etkisi 30-60 daki- artırır? ka içerisinde başlayan insulin aşağıdakilerden hangisidir? A) Hemofili A B) Hemofili C C) Antitrombin eksikliği D) Albumin eksikliği E) K vitamini eksikliğİ A) NPH insulin B) Lente insulin C) Semilente insülin D) Kristalize (reguler) insulin E) İnsulin aspart ve insulin lispro 35. Aşağıdakilerden hangisi hemoliz bulgusu değildir? 39. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde daha çok A) Retikülositoz B) Hipersegmente nötrofiller C) Periferik yaymada şistozitler D) İndirek bilirubin düzeyinde artış E) Kemik iliğinde eritroit seride artış barsaklardan generalize emilim bozukluğu ön plandadır? A) Hartnup hastalığı B) Çölyaki hastalığı C) Abetalipoproteinemi D) İntestinal lenfanjiektazi E) Sükroz izomaltaz eksiliği 36. Aşağıdakilerden hangisi hemolitik anemi sebebi değildir? A) Yanıklar B) G6PD eksikliği C) Herediter sferositoz D) Piruvat kinaz eksikliği E) Laktik dehidrogenaz (LDH) artışı 40. Aşağıdaki hangi durumda yenidoğan bebek doğumdan hemen sonra doğrudan anne kucağına verilemez? A) Bebeğin tonusu iyi ise B) Bebek hemen ağlamışsa C) Bebek düzenli soluyorsa D) Amniyotik sıvının temiz olması E) Bebek prematüre doğmuşsa 37. Aşağıdakilerden hangisi kongenital hipotirodizm’li olgularda beklenen bir klinik bulgu değildir? A) Katarakt B) Hipotoni C) Kabızlık D) Umblikal herni E) Doğumda geniş arka fontanel 41. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebekte geniş fontanele neden olmaz? A) Akondroplazi B) Hipofosfatazya C) Konjenital hipertiroidi D) İntrauterin büyüme geriliği E) Konjenital rubella sendromu 6 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 42. Aşağıdakilerden hangisi prematüre bebek- A 46. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan sepsisi lerde intraventriküler kanama ve/veya beyaz cevher bozukluğu oluşma riskini azaltır? için risk faktörlerinden değildir? A) Polistemi B) Ressüsitasyon C) Prematüre doğum D) Erken membran rüptürü E) Annede idrar yolu enfeksiyonları A) Hipotiroksinemi B) Maternal infeksiyon C) Hipokarbi D) Hiperkarbi E) Antenatal steroid kullanımı 43. Aşağıdakilerden hangisi indirekt hiperbilirübi- 47. Aşağıdakilerden hangisi geçici hipoglisemi nemi nedeni değildir? nedenleri arasında sayılmaz? A) Herediter sferositoz B) G6PD eksikliği C) Safra yolları atrezisi D) Rh uyuşmazlığı E) Polisitemi A) Polistemi B) Perinatal asfiksi C) Annede ilaç kullanımı D) Beta hücre hiperplazisi E) Gestasyonel diyabetli anne bebeği 44. Ressüsitasyon uygulanan bir bebekte uygula- 48. Kasılma şikâyeti ile acil servise getirilen 12 manın etkinliğini ve uygulanacak girişimi belirlemede aşağıdakilerden hangisi kullanılır? günlük bir bebek için aşağıdakilerden hangisinin öncelikle yapılması gerekir? A) Apgar skorlaması B) Kalp atım hızı, renk, solunum sayısı C) Renk, solunum sayısı, solunum ritmi D) Solunum varlığı, renk, kalp atım hızı E) Solunum varlığı, kalp atım hızı, kas tonusu A) Anamnez sorgulanmalı B) Öncelikle elektrolitler bakılmalı C) Hemen antikonvülzan yapılmalı D) Bebek geldiğinde öncelikle kan glukoz seviyesi bakılmalı E) Solunum ve dolaşımın stabilizasyonu sağlanmalı 45. Yenidoğanın gebelik haftasının belirlemesinde kullanılan New Ballard skorlamasında fizik gelişim değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz? 49. Fötal dolaşımda parsiyel oksijen basıncı ve oksijen satürasyonu aşağıdakilerin hangisinde en yüksektir? A) Deri B) Postür C) Lanugu D) Genital değerlendirme E) Ayak tabanı çizgilenmesi A) Sol ventrikül B) Sol atrium C) İnferior vena cava D) Çıkan aort E) Pulmoner arter 7 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 50. Aşağıdakilerden hangisi ventriküler septal de- A 54. Malign hipertermide aşğıdakilerden hangisi fekt saptanan 5 yaşında bir çocukta defektin kapatılmasını gerektirir? kullanılır? A) Baklofen B) Midazolam C) Süksinilkolin D) Gabapentin E) Dantrolen A) Akımlar oranının >2 olması B) Hastanın 5 yaşında olması C) VSD’nin outlet yerleşimli olması D) VSD’nin subaortik yerleşimli olması E) VSD’nin transkateter kapatmaya uygun olması 55. Aşağıdakilerden hangisinde myalji olmaz? A) Dermatomyozit B) İskemik myopati C) Metabolik myopati D) Becker muskuler distrofi E) Gullain-Barré sendromu 51. Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarından hangisinde Eisenmenger sendromu gelişmez? A) Fallot tetralojisi B) Atriyal septal defekt C) Ventriküler septal defekt D) Patent duktus arteriozus E) Komplet atriyoventriküler septal defekt 56. Serum anti-GQ1b antikorları hangisinde yükselir? A) Miller-Fisher sendromu B) Akut motor aksonal nöropati C) Akut motor sensoryal aksonal nöropati D) Akut inflamatuar demyelinizan nöropati E) Kronik inflamatuar demyelinizan nöropati 52. Konjestif kalp yetersizliği belirti ve bulgularına sahip bir hastada sol klavikula altında devamlı üfürüm duyulmaktadır. En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Fallot tetralojisi B) Atriyal septal defekt C) Patent duktus arteriozus D) Ventriküler septal defekt E) Büyük arterlerin transpoziyonu 57. Okulosefalik refleksle aşağıdaki hangi kraniyal sinir muayene edilebilir? A) Fasiyal sinir B) Abdusens siniri C) Optik sinir D) Statoakustik sinir E) Glossofarengeal sinir 53. Fetal yaşamda gaz alış verişinin meydana geldiği yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Fetal akciğerler B) Plasenta C) Fetal kalp D) Fetal karaciğer E) Umblikal arterler 58. Diskinetik serebral palside etkilenim nerededir? A) Korteks B) Talamus C) Bazal gangliyonlar D) Serebellum E) Beyin sapı 8 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 59. Heliotropik raş hangi hastalıkta görülür? A 63. Aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisi sarılıkta doğrudan immün etyolojiyi gösterir? A) Dermatomyozit B) Becker MD C) Limb-Girdle MD D) Duchenne MD E) Fasioskapulohumeral MD A) Hemoglobin B) Retikülosit sayımı C) Direkt Coombs testi D) Periferik sayma E) Ozmotik frajilite testi 60. Apgar skorlamasında aşağıdaki hangi para- 64. İntrauterin büyüme geriliğinde aşağıdakiler- metre yer almaz? den hangisi görülmez? A) Renk B) Tonus C) Kalp tepe atımı D) Solunum sayısı E) Katatere refleks cevap A) Hipotermi B) Polisitemi C) Hipoglisemi D) Hiperkalsemi E) Mekonyum aspirasyon sendromu 61. Doğumdan sonra kalp tepe atımı dakikada 40 65. Genetik geçişinde akraba evliliğinin rol oyna- olan bir bebekte yapılacak ilk müdahale ne olmalıdır? dığı hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Pozitif basınçlı solutma ile birlikte kalp masajı B) Pozitif basınçla solutma C) Kalp masajı D) Adrenalin E) Atropin A) Bruton Hastalığı B) Properdin eksikliği C) Herediter angioödem D) Wiskot-Aldrich Sendromu E) Adenozin deaminaz eksikliği 62. Nozokomiyal sepsisi önlemek için en etkili 66. Aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisi yöntem aşağıdakilerden hangisidir? yaygın değişken immün yetmezlik sebebi değildir? A) Geniş spektrumlu antibiyotik kullanmak B) İntravenöz immünglobulin kullanımı C) Galoş ve önlük kullanma D) Eldiven giyme E) El yıkama A) Btk gen mutasyonu B) TACI gen mutasyonu C) ICOS gen mutasyonu D) CD19 gen mutasyonu E) BAFF-R gen mutasyonu 9 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 67. Bronşiolitis obliteransa en sık neden olan A 71. Nekrotizan enterokolitin en önemli nedeni etken aşağıdakilerden hangisidir? aşağıdakilerden hangisidir? A) Rinovirus B) Adenovirüs C) İnfluenza virüs D) Sitomegalovirüs E) Respiratuar sinsityal virüs A) Prematürite B) Perinatal asfiksi /hipoksi C) Respiratuar dstress sendromu D) Sepsis / Bakteriyel kolonizasyon E) Formul mama ile beslenme (çok hızlı, çok fazla) 68. Kistik fibrozisli hastalarda kronik kolonizasyona 72. Bir bebekte en erken çıkması beklenen süt en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir? dişleri aşağıdakilerden hangisidir? A) Candida albicans B) Moraxella catarrhalis C) Klebsiella pneumoniae D) Pseudomonas aeruginosa E) Streptococcus pneumoniae A) Alt köpek dişi B) Alt lateral kesici diş C) Üst santral kesici diş D) Üst lateral kesici diş E) Alt santral kesici diş 69. Negatif (anerjik) ppd testi sonucu aşağıdaki 73. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan yoğun hangi durumda beklenmez? bakım ünitesinde olması gereken ortam ısısını ve nemini göstermektedir? A) Malnutrisyon B) Kızamık aşısı sonrası C) Normoproteinemi D) Steroid kullanımı E) Yenidoğan dönemi A) 22-26 ºC /% 30-60 B) 25-30 ºC /% 25-30 C) 18-23 ºC /% 40-60 D) 20-25 ºC /% 30-60 E) 22-30 ºC /% 10-20 70. Yenidoğan canlandırmasında 30 saniye süreyle yapılan etkin pozitif basınçlı ventilasyon ve kompresyona karşın bebeğin kalp atım hızı dk’da 60 atımın altında kalıyorsa, yapılması gereken işlem nedir? 74. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerin sentez fonksiyonlarını yansıtmaz? A) Serum üre düzeyi B) Bilirübin düzeyleri C) Kolesterol düzeyleri D) Serum albümin düzeyi E) Protrombin zamanı ve APTZ A) Ventilasyon ve kompresyonu artırarak devam etmek B) Kompresyonu sonlandırıp, ventilasyona devam etmek C) Ventilasyonu sonlandırıp, kompresyona devam etmek D) Ventilasyonda kullanılan oksijen konsantrasyonunu azaltmak E) Umbilikal yoldan adrenalin vermek 10 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 75. Hepatit B virüs enfeksiyonu serolojik tanısın- A 79. Sarılık nedeniyle başvuran 1 haftalık erkek da kullanılan “Anti-HBc IgG” ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? bebeğin muayenesinde irritabilite, tremor, jitterness ve mikropenis saptadınız. Bu bebekte aşağıdaki anomalilerden hangisi büyük olasılıkla izlenir? A) Hepatit B taşıyıcılarında pozitiftir. B) Aşı ile bağışıklanmış kişilerde negatiftir. C) Doğal yolla bağışıklık kazanmışlarda pozitiftir. D) Kronik aktif HBV hepatiti olanlarda negatiftir. E) Akut HBV hepatititin erken evresinde negatif olabilir. A) İmperfore anüs B) Yarık damak C) Polidaktili D) Sindaktili E) Auricula anomalisi 80. Aşağıdakilerden hangisi hipoglisemi sırasında 76. Yenidoğanda polisitemi sırasında aşağıdaki- izlenen nöroglikopenik bulgu değildir? lerden hangisi gözükmez? A) Terleme B) Konfüzyon C) Görme bozukluğu D) Başağrısı E) Konvülzyon A) Hemiplejik inme B) Priapizm C) Hipoglisemi D) Trombositoz E) Nekrotizan enterokolit 81. Çocukluk döneminde (1-5 yaş) en sık görülen 77. Aşağıdakilerden hangisi perinatal asfiksinin hipoglisemi nedeni aşağıdakilerden hangisidir? laboratuvar bulgusu değildir? A) Galaktozemi B) Adrenal yetersizlik C) Ketotik hipoglisemi D) Hiperinsülinizm (PHHI) E) Yağ asidi oksidasyon kusurları A) Hipoksemi B) Hiperkarbi C) Metabolik alkaloz D) Metabolik asidoz E) Mikst asidoz 78. Yenidoğan bebeklerde en sık konjenital sinir- 82. Aşağıdakilerden hangisi fallot tetralojisinin bir sel sağırlık nedeni olan konjenital enfeksiyon aşağıdakilerden hangisidir? bulgusudur? A) Konjenital Listeriozis B) Konjenital Toksoplazmozis C) Konjenital herpes enfeksiyonu D) Konjenital kızamıkçık enfeksiyonu E) Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu A) Büyük arterlerin transpozisyonu B) Sol ventrikül hipertrofisi C) Pulmoner yetmezlik D) Pulmoner darlık E) ASD 11 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 83. Aşağıdakilerden hangisi hepatomegali nedeni A 87. Kızlarda en sık heteroseksüel puberte prekoks değildir? nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Aplastik anemi B) Safra yolları atrezisi C) Glikojen depo hastalığı D) Konjestif kalp yetmezliği E) Enfeksiyöz mononükleozis A) 21 Hidroksilaz eksikliğine bağlı konjenital adrenal hiperplazi B) 17-beta hidroksisteroid dehidrogenaz eksikliği C) 11- Hidroksilaz eksikliğine bağlı konjenital adrenal hiperplazi D) Testiküler feminizasyon E) 5-alfa redüktaz eksikliği 84. Aşağıdakilerden hangisi hiponatremi nedeni olabilir? 88. Aşağıdakilerden hangisinde guatr görülmez? A) Hiperinsülinizm B) Hipopotasemi C) Hipokkalsemi D) Hiperkalsemi E) Adrenal yetersizlik A) İyot eksikliği B) Hashimoto tiroiditi C) Düşük T3 sendromu D) Dishormonogenezis E) Annesinde otoimmun tiroid hastalığı olan yenidoğan 85. Aşağıdakilerden hangisi Ailesel Akdeniz Ateşinde (FMF) görülmez? A) Artrit B) Malar raş C) Amiloidoz D) Tekrarlayan ateş E) Tekrarlayan karın ağrısı 89. Aşağıdakilerden hangisinde 3 kuşakta genç yaşlarda diyabet varlığı ile dominant kalıtım paternini düşündüren aile öyküsü olur? A) Tip 1 diyabet B) Tip 2 diyabet C) Tip A insülin direnci D) Latent otoimmun diyabet E) MODY (maturity onset diabetes of youth) 86. Aşağıdakilerden hangisinde hipertansiyon görülür? A) Aromataz eksikliği B) 21-Hidroksilaz eksikliği C) 11-beta hidroksilaz eksikliği D) Kolesterol desmolaz eksikliği E) 3 beta hidroksisteroid dehidrojenaz eksikliği 90. Status epileptikus tedavisinde yeri olmayan antiepileptik ilacı aşağıdakilerden hangisidir? A) Fenitoin B) Karbamazepin C) Midazolam D) Fenobarbital E) Diazepam 12 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 91. Yenidoğan üç günlük bir bebekte indirek biliru- A 95. Aşağıdaki enzim eksiklerinin hangisi hem bin artışına sebep olmayan durum aşağıdakilerden hangisidir? kız hem erkek bebekte kuşkulu genital yapı nedenidir? A) Polisitemi B) Sefal hematom C) Neonatal hepatit D) Rh uygunsuzluğu E) Herediter sferositoz A) 21 hidroksilaz B) 5 alfa redüktaz C) 17 alfa hidroksilaz D) 11 beta hidroksilaz E) 3 beta hidroksisteroid dehidrojenaz 92. Alveolar hipoventilasyon durumunda aşağıda- 96. Aşağıdakilerden hangisi insülin direncinin ki kan gazı değerlerinden hangisi normalden yüksek saptanır? klinik göstergesidir? A) Kırmızı-mor strialar B) Akantozis nigrikans C) Erken menarş D) Hipertansiyon E) Guatr A) PaCO2 B) PaO2 C) pH D) HCO3 E) Baz açığı 93. İdrarda siyah renk değişikliğine yol açan 97. Aşağıdaki hangi durumda annenin bebeğini kalıtsal metabolik hastalık aşağıdakilerden hangisidir? emzirmesinde sakınca yoktur? A) Myoglobinüri B) Fenilketonüri C) Alkaptonüri D) Porfiri E) İndikanüri A) Annede tifo B) Aktif tüberküloz C) Bebekte galaktozemi D) Annede meme kanseri E) Annede hepatit taşıyıcılığı 94. Aşağıdaki asidoz nedenlerinden hangisinde anyon gap artışı beklenmez? 98. Organofosfat zehirlenmelerinde aşağıdaki klinik bulgulardan hangisi yanlıştır? A) Laktik asidoz B) Organik asidemiler C) Diyabetik ketoasidoz D) Renal tübüler asidoz E) Salisilat entoksikasyonu A) Aşırı terleme B) Ağız kuruluğu C) Miyozis D) İdrar inkotinansı E) Bronkospazm 13 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 99. Aşağıdakilerden hangisi Modifiye Jones kriterlerinden değildir? A) Ateş B) Artralji C) C-reaktif protein yüksekliği D) Anti-streptolizin O yüksekliği E) Eritrosit sedimantasyon hızında yükselme 100. Aşağıdakilerden hangisi kızıl için patognomoniktir? A) Pastia çizgileri B) Beyaz çilek dili C) Kırmızı çilek dili D) Papülo-maküler döküntü E) El ve ayaklarda soyulma TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 14 A SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI ● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. ● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. ● Başlama zilini bekleyiniz. ● Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır. 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 5. GRUP: ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI A SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. B D C C A E B C D B E A E A C B E D C E B D A A D 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. B C C A E B A D C B E A D B E C E C D B A D E C A 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. A C B E D A B C A D B E C D E A B D C E A C A B D 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. D C E B A C D A E B C A C E D A C D E B E B D A
