İnfüzyon Terapisinde Riskin Önlenmesi\A\A

Önleyici Stratejiler
Mikrobiyolojik kontaminasyonun ve bu yolla hastane enfeksiyonlarının önlenmesi sağlık ve
ekonomi üzerindeki çarpıcı sonuçları nedeni ile geçtiğimiz yıllar boyunca giderek artan bir önem
ve ilgi kaynağı olmuştur. Tıp kurumları, hastaneler ve devlet kurumları hastane enfeksiyonlarının
önlenmesi için kanıtlara dayalı kuralların geliştirilmesine yatırım yapmışlardır.3, 6, 10, 11, 41, 42, 49
Şekil 15: Ellerin
dezenfeksiyonu sabun ve su, kurulama.
Öğretim ve eğitim
Sağlık çalışanlarının iyi enfeksiyon kontrol uygulamaları için zorunlu olan bilgi, beceri ve
yaklaşımlar konusunda uygun bir biçimde eğitilmeleri enfeksiyonun engellenmesindeki en önemli
önlemdir. Farkındalık programları, hizmet içi öğretim ve işbaşı eğitimler dönemsel eğitim
tekrarları veya personelin oryantasyonu sağlanmalıdır.41, 42
Şekil 16: El
dezenfeksiyonu –
dezenfeksiyon sıvısı.
Tüm önlemler arasında el hijyeni enfeksiyonların önlenmesinde en büyük etkiye sahiptir ve
eldivenler ve diğer kişisel güvenlik donanımı da her zaman kullanılmalıdır (bkz. Şekil 15,16).
WHO ve CDC el hijyeni konusunda posterler, eğitimler, web siteleri ve yönergelerin yanısıra
"Ellerini yıka" adlı bir kampanya başlatmıştır. 43, 44, 45, 46 Doğru el hijyeni MRSA oranlarını %
50 oranında düşürür.47
Eldiven kullanımının el hijyenine olan ihtiyacı ortadan kaldırmadığını belirtmek önemlidir.6
İzleme ve gözetim
Yoğun Bakım Ünitelerindeki ve risk altındaki diğer hasta popülasyonlarının infüzyona bağlı
komplikasyon oranlarını saptamak için gözetim sistemlerinin uygulamaya konması, enfeksiyon
kontrol uygulamalarındaki eğilimlerin izlenmesi ve hataların düzeltilmesi başarılı olmuştur. Örn.
Home > İnfüzyon Terapisinde Riskin Önlenmesi > Mikrobiyolojik Kontaminasyon > Önleyici Stratejiler
Hollanda'daki enfeksiyon denetim stratejisi MRSA yaygınlığını tüm klinik tecritlerinin % 1'inin
altına düşürmeyi başarmıştır ve böylelikle dünyadaki en düşük oranlardan birine ulaşmıştır. 48, 49,
50
Şekil 18: IV uygulama
setlerinin rutin
değiştirmeleri CDC
veya yerel hastane/
kurum kurallarına göre
yapılmalıdır.
Kullanımla ilgili konular
▪Tüm intravenöz çözelti kapları hazırlık ve kullanım öncesi çatlak, kusur, türbidite ve
partikül maddeler açısından dikkatle incelenmelidir.
▪İntravenöz kateterler asla tekrar sokulmamalıdır.
▪IV uygulama setinin rutin değiştirmesi (bkz. Şekil 18).41
▪Her müdahale kontaminasyon riski taşıdığından infüzyon sistemlerine mümkün
olduğunca az müdahalede bulunulmalıdır.
▪Mümkün olan hallerde azami steril bariyerler kullanılmalıdır.
Şekil 17: Steril tek
kullanımlıkların
kullanılması.
Mühendislik ve teknik çözümler
▪Steril tek kullanımlık gereç kullanımı (bkz. Şekil 17)
▪Kapalı sistem ve aygıtların kullanımı
▪Kanülü/kateteri güvenceye almak için şeffaf bandaj kullanılması
▪Ticari olarak satılan intravasküler çözeltiler steril olarak üretilir ve sunulur. İnfüzat çözelti
kontaminasyonu nadiren üretim süreci sırasında meydana gelir46, ancak müdahale ve elle
hazırlama sırasında kontaminasyon olasılığı daha yüksektir.6, 23, 1, 45, 51, 52, 53
Kapalı Sistemin tanımı
"Filtre edilmemiş havayı veya kontaminantları bitişiğindeki ortamla değiş tokuş etmeyen bir
aygıt». 54
Referanslar:
Bu dış linke bağlanarak bu web sitesinden ayrılmak üzeresiniz. B. Braun açmak üzere olduğunuz
web sitesinin sahibi değildir ve içeriğini de kontrol etmemektedir.
Home > İnfüzyon Terapisinde Riskin Önlenmesi > Mikrobiyolojik Kontaminasyon > Önleyici Stratejiler
1 Gabriel J. 2008
3World Health Organization 2002
6 O‘Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, Masur H,
McCormick RD, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph A, Weinstein RA. 2002
10 Hebert C, Weber SG. 2011
11WHO guideline 2002
23 Rosenthal VD, Maki DG. 2004
41 World Health Organization. 2004
42 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2011
43Royal College of Nursing (RCN). 2010
44World Health Organization. 2009
45 Centers for Disease Control and Prevention (CDC).2002
46 MMWR Morbitity and Mortality Weekly Report. 2002
47 Grayson ML, Jarvie LJ, Martin R, Johnson PD, Jodoin ME, McMullan C, Gregory RH, Bellis
K, Cunnington K, Wilson FL, Quin D, Kelly AM, 2008
48 Wertheim HF, Vos MC, Boelens HA, Voss A, 2004
49 van der Hoeck G. 2011
50 Kramer A, Wagenvoort H, Ahrén C, Daniels-Haardt I, Hartemann P, Kobayashi H, Kurcz A,
Picazo J, Privitera G, 2010
51 Royal College of Nursing. 2005
52 Scales K. 2005, Stolecki D. 2004
54National Institute for Occupational Safety and Health.
Özeti okumak için literatür sayfasına gidiniz.
Not all products are registered and approved for sale in all countries or regions. Ind
Home > İnfüzyon Terapisinde Riskin Önlenmesi > Mikrobiyolojik Kontaminasyon > Önleyici Stratejiler