ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ Dizin temelli çoklu moleküler problarla genotipleme KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ KİŞİSEL AYRINTILAR HASTA KİMLİK 5010100000001005 NUMARASI DOĞUM TARİHİ 01 OCA 1980 CİNSİYET K ETNİK KÖKEN Beyaz Irk SİPARİŞİ VEREN SAĞLIK YETKİLİSİ Joseph Voland M.D. 39981 Sorrento Valley Blvd Washington, DC 20266 US Array: Laboratuvar Müdürü, Linda Wasserman, M.D., Ph.D. Farmakogenetik TEST METODOLOJİSİ LABORATUVAR BİLGİSİ ERİŞİM NUMARASI AKTİVASYON KODU NUMUNE KODU DERLEME TARİHİ RAPOR TARİHİ ALINDIĞI TARİH BETA BLOKÖRLER, LVEF YANITI D3515003 CONVR-ABABA TÜKÜRÜK 20 NIS 2013 07 MAY 2013 07 MAY 2013 MUHTEMEL ARTMIŞ YARAR MUHTEMEL YARAR Test Edilen Gen - ADRB1 Tanım Bu hastanın genotipi beta-blokör terapisini takiben sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda (LVEF) artmış bir fayda görülmesi ile ilişkilendirilmemiştir. Bu sonuç kalp yetmezliği hastaları üzerinde yapılmış araştırmalara dayanmaktadır ve başka rahatsızlıklar için tedavi gören hastalara uygun olmayabilir. Bu genetik etki bütün araştırmalarda aynı değildir ve bu varyantın atriyal fibrilasyon ve hipertansiyon gibi başka endikasyonlardaki beta-blokör yanıtı üzerindeki etkisi belirsizdir. Farmakogenetik BETA-BLOKÖRLER MUHTEMELEN AZALMIŞ TERAPÖTİK YARAR Test Edilen Gen - GRK5 MUHTEMELEN TİPİK TERAPÖTİK YARAR Tanım Bu hasta beta-blokör terapisinden tipik yarar edinilmesiyle ilişkilendirilmiş bir GRK5 genotipine sahiptir ve dolayısıyla beta-blokör terapisine tipik yanıt verebilir. Bu sonuç kalp yetmezliği hastaları üzerinde yapılan bir çalışmaya dayanmaktadır ve başka rahatsızlıklar için tedavi gören hastalar için geçerli olmayabilir. Beta-blokörlere verilen yanıt yaş, cinsiyet, medikal geçmiş ve eşlik eden medikasyonlara göre de değişiklik göstermektedir. Farmakogenetik KAFEİN METABOLİZMASI HIZLI METABOLİZMA YAVAS METABOLİZMA Test Edilen Gen - CYP1A2 Tanım Bu hastanın genotipi hızlı bir kafein metabolizması ile ilişkilidir. Hasta yüksek miktarda kafein tüketildiğinde (günde dört veya daha çok bardak kahve) artmış bir miyokard enfarktüsü riski ile ilişkili CYP1A2 aleline (rs762551'deki C aleli) sahip değildir. Genetiğe ek olarak, kafein metabolizması tüketilen kahve miktarı, sigara ve hormonal doğum kontrolü gibi yaşam tarzı faktörlerine bağlıdır. Rs762551 belirtecinin Asyalılarda kafein metabolizması ile ilişkili olduğu gözlenmediğinden, bu sonuç Asyalılar için geçerli olmayabilir. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 1 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ Farmakogenetik Farmakogenetik HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 KLOPİDOGREL METABOLİZMASI ULTRA HIZLI METABOLİZÖR Test Edilen Gen - CYP2C19 GENİŞ ETKİLİ METABOLİZÖR Tanım ORTA METABOLİZÖR Bu hasta, aynı dozda klopidogrel ile tedavi edilen çoğu hasta ile karşılaştırıldığında, perkütanöz koroner müdahale sonrasında artmış bir stent trombozu riskine sahiptir. Prasugrel gibi alternatif tedaviler düşünülmelidir. Bu hastanın genotipi düşük veya namevcut CYP2C19 enzimi faaliyetine uygunluk göstermektedir ve dolayısıyla hastanın, klopidogrel aktif metabolitinin düşük plazma konsantrasyonlarına sahip olması muhtemeldir. CYP2C19 genotipi ve metabolizör statüsü diğer ilaçlara verilen yanıtları da etkileyebilir. ZAYIF METABOLİZÖR METOPROLOL METABOLİZMASI Test Edilen Gen - CYP2D6 GENİŞ ETKİLİ METABOLİZÖR ORTA METABOLİZÖR ZAYIF METABOLİZÖR Tanım Bu hastanın genotipi metoprolola cevaben hasta kalp nabzında, diyastolik kan basıncında ve atardamar basıncında normalden daha büyük azalmalarla ilişkilendirilmiştir. Hastanın genotipi düşük CYP2D6 enzimi faaliyetine ve ortalamanın üstünde plazma metoprolol konsantrasyonları ile ilişkilendirilmiştir. Yapılan bir araştırmada zayıf CYP2D6 metabolizörleri artmış bir metoprolol uyarımlı bradikardi riskine sahiptiler. İlaç etiketi CYP2D6 inhibitörlerinin plazma metoprolol konsantrasyonlarını arttırmasının ve metoprololun kardiyoselektivitesini azaltmasının muhtemel olduğu konusunda uyarıda bulunmaktadır. CYP2D6 genotipi ve metabolizör statüsü diğer ilaçlara verilen yanıtları da etkileyebilir. Bu genotipe sahip hastalar için doz ayarlaması veya alternatif medikasyonlar tavsiye edilir. Farmakogenetik PERİNDOPRİL Test Edilen Genler - AGTR1, BDKRB1 MUHTEMELEN YANIT VERMEYEN MUHTEMELEN YANIT VEREN Tanım Bu hastanın perindopril gibi ACE inhibitörlerinin standart dozlarından bir yarar sağlaması muhtemel değildir ve alternatif tedaviler değerlendirilebilir. Bu sonuç stabil koroner damar hastalığına (CAD) sahip hastalara dayanmaktadır ve stabil koroner damar hastalığına sahip olmayan hastalar için geçerli olmayabilir. Bir araştırmada, bu genotipe sahip olan ve ACE inhibitörü ile tedavi edilen stabil koroner damar hastalarda kardiyovasküler ölüm, ölümcül olmayan miyokard damar tıkanıklığı veya elektroşokla aşılan kalp durması riskinde azalma olmamıştır. Gözlemlenen etkinin oluşturulmasında perindopril kullanılmıştır, ancak başka ACE inhibitörleri de benzer bir etkiye yol açabilir. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 2 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ Farmakogenetik HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ SİMVASTATİN UYARIMLI MİYOPATİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 ARTMIŞ RİSK TİPİK RİSK Test Edilen Gen - SLCO1B1 Tanım Bu hasta simvastatin ile tedavi edildiğinde artmış bir miyopati geliştirme riskine sahiptir. Bu genotipe sahip hastalar için dozun azaltılması, alternatif bir statin veya statin olmayan tedavi düşünülebilir. Simvastatinin reçetelendirilmesi halinde, bu genotipe sahip hastaların serum kreatin kinaz düzeylerinin izlenmesi tavsiye edilmektedir. Simvastatin dozaj düzenlemeleri ve ilaç-ilaç etkileşimi ile ilgili olarak, güncel reçetelendirme bilgileri için en yeni simvastatin ilaçlarına bakılmalıdır. Farmakogenetik VERAPAMİL – ATENOLOL KARŞILAŞTIRMASI Test Edilen Gen - CACNA1C Tanım Bu hasta kan basıncını kontrol etmek üzere atenolol yerine verapamil ile tedavi edildiğinde artmış bir yarara sahip olabilir. Bu sonuç hipertansiyon ve stabil koroner damar hastalığına sahip hastalara dayanmaktadır ve başka rahatsızlıklar için tedavi gören hastalar için geçerli olmayabilir. Yararlar arasında azalmış oranda ölüm vakası, miyokard enfarktüsü veya inme bulunmaktadır. Farmakogenetik VERAPAMİL VE QTC ARALIĞI ATENOLOL'DAN ARTMIŞ BİR YARAR SAĞLANMASI MUHTEMEL VERAPAMİL'DEN ARTMIŞ BİR YARAR SAĞLANMASI MUHTEMEL VERAPAMİL VEYA ATENOLOL'DAN BENZER YARAR MUHTEMEL ARTMIŞ UZATMA RİSKİ TİPİK UZATMA RİSKİ Test Edilen Gen - NOS1AP Tanım Bu hasta artmış bir verapamile bağlı QTc aralığı uzatımı riski ile ilişkili NOS1AP genotipine sahip değildir. QTc aralığı uzunluğu yaş, cinsiyet, başka genler, başka medikasyonlar ve belirli hastalık patolojileri dahil olmak üzere, birçok faktöre bağlıdır. Farmakogenetik WARFARİN Test Edilen Genler - CYP2C9, VKORC1 ÖNEMLİ ÖLÇÜDE ARTMIŞ DUYARLILIK ARTMIŞ DUYARLILIK TİPİK DUYARLILIK Tanım Bu hastanın genotipi artmış bir warfarin duyarlılığı ve artmış bir kanama komplikasyonu riski ile ilişkilendirilmiştir. Azaltılmış bir ilk doz düşünülmelidir. Uygun warfarin dozları hastadan hastaya büyük değişiklikler göstermektedir; genetik faktörlere ek olarak, yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, ırk, eş zamanlı hastalıklar ve etkileşimli ilaçlar gibi klinik faktörler de doz çeşitliliğine yol açabilmektedir. İlk dozun seçilmesinde klinik faktörlerin yanı sıra, VKORC1 ve CYP2C9 genotiplerinin de göz önünde bulundurulması tavsiye edilmektedir. Güncel warfarin dozu belirleme yönergeleri ve kısıtlamaları için en yeni warfarin etiketlerine göz atılmalıdır. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 3 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ Farmakogenetik HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 ÖSTROJEN TAKVİYESİ ARTMIŞ VENÖZ TROMBOZ RİSKİ Test Edilen Genler - F2, F5 TİPİK VENÖZ TROMBOZ RİSKİ Tanım Bu hasta Faktör V Leiden mutasyonuna, protrombin G20210A varyantına ya da bunların her ikisine sahiptir; bundan dolayı hasta ağızdan doğum kontrol hapı veya hormon destek terapisi için ağızdan östrojen aldığında artmış bir venöz tromboz riskine sahiptir. Trombojenik mutasyonlar taşıdıkları bilinen kişilerde ağızdan karma doğum kontrol hapı, karma doğum kontrol plasteri veya vajinal halka kullanılması tavsiye edilmemektedir. Hormon destek terapisinin uygun görülmesi halinde, tercih edilmesi gereken seçenek ağız yoluyla olmayan östrojen ve tibolon alımıdır. Bu mutasyonlar başka sağlık riskleri ile de ilişkilidir. Hastanın genotip sonucu için lütfen raporun sonundaki Genotip/Haplotip Detay tablolarına bakın. Taşıyıcılık Durumu ORAK HÜCRE ANEMİSİ Test Edilen Gen - HBB HOMOZİGOT TAŞIYICI TAŞIYICI DEĞİL Tanım Bu hasta orak hücre anemisi taşıyıcısıdır ancak bundan etkilenmesi muhtemel değildir. Ancak bu hasta çeşitli klinik bulgular ve ender durumlarda zorlanmaya bağlı rabdomiyoliz ile ilişkili olan orak hücre özelliğine sahiptir. Sağlık Koşulları ATRİYAL FİBRİLASYON Test Edilen Gen - PITX2 ARTMIŞ RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK Tanım Bu hasta atriyal fibrilasyon ile ilgili ortalamanın üstünde genetik riske sahiptir. Bu, hastada bu hastalığın ortaya çıkacağı anlamına gelmemektedir. Bu test sonucu hastanın bildirilen etnik kökeni kullanılarak belirlenmiştir. Kişisel ve ailesel sağlık geçmişine bağlı olarak, bir tarama veya önleme programı ve de hastanın düzenli egzersiz yapmaya, alkol ve tütün kullanımını kısıtlamaya yönelik eğitilmesi uygun olabilir. Sağlık Koşulları KORONER DAMAR HASTALIĞI Test Edilen Genler - CDH13, HNF1A, Intergenic_10q11, Intergenic_1q41, Intergenic_2q36, Intergenic_5q21, Intergenic_8p22, Intergenic_9p21, MRAS, MTHFD1L, SEZ6L, SMAD3 ARTMIŞ RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK Tanım Bu hasta koroner damar hastalığı ile ilgili ortalamanın üstünde genetik riske sahiptir. Bu, hastada bu hastalığın ortaya çıkacağı anlamına gelmemektedir. Bu test sonucu hastanın bildirilen etnik kökeni kullanılarak belirlenmiştir. Kişisel ve ailevi sağlık geçmişine bağlı olarak, bir tarama veya önleme programı ve de hastanın düzenli egzersiz yapmanın ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenin önemi ile ilgili eğitilmesi uygun olabilir. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 4 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ Sağlık Koşulları HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ MİYOKARD ENFARKTÜSÜ Test Edilen Genler - CXCL12, Intergenic_1p13, Intergenic_21q22, Intergenic_9p21, MIA3, OR13G1, PCSK9, PHACTR1, PRR4, SH2B3, WDR12 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 ARTMIŞ RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK Tanım Bu hasta miyokard enfarktüsü ile ilgili ortalamanın üstünde genetik riske sahiptir. Bu, hastada bu hastalığın ortaya çıkacağı anlamına gelmemektedir. Bu test sonucu hastanın bildirilen etnik kökeni kullanılarak belirlenmiştir. Hastanın hastalık riskini azaltmak için sağlıklı bir kiloda kalma, düzenli egzersiz ve bol meyve ve sebze içeren, düşük sodyumlu bir diyet seçmenin önemi konusunda eğitilmesi uygun olabilir. Sağlık Koşulları DİYABET, TİP 1 Test Edilen Genler - CLEC16A, CTLA4, ERBB3, HLA, IFIH1, IL2RA, INS, Intergenic_4q27, PTPN2, PTPN22, SH2B3 ARTMIŞ RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK Tanım Bu hasta tip 1 diyabet ile ilgili tipik genetik riske sahiptir. Bu, hastada bu hastalığın ortaya çıkacağı veya çıkmayacağı anlamına gelmemektedir. Bu test sonucu hastanın bildirilen etnik kökeni kullanılarak belirlenmiştir. Sağlık Koşulları DİYABET, TİP 2 Test Edilen Genler - CDKAL1, CDKN2B, ESR1, FTO, HHEX, HNF1B, IGF2BP2, JAZF1, KCNJ11, KCNQ1, MTNR1B, NOTCH2, PPARG, SLC30A8, TCF7L2, WFS1 ARTMIŞ RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK Tanım Bu hasta tip 2 diyabet ile ilgili tipik genetik riske sahiptir. Bu, hastada bu hastalığın ortaya çıkacağı veya çıkmayacağı anlamına gelmemektedir. Bu test sonucu hastanın bildirilen etnik kökeni kullanılarak belirlenmiştir. Genel önleyici tedbirler ve hastanın düzenli fiziksel aktivitelerin ve sağlıklı bir kilonun sürdürülmesinin önemi konusunda eğitilmesi düşünülebilir. Sağlık Koşulları PERİFERİK DAMAR HASTALIĞI Test Edilen Gen - CHRNA3 ARTMIŞ RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK Tanım Bu hasta periferik damar hastalığı ile ilgili tipik genetik riske sahiptir. Bu, hastada bu hastalığın ortaya çıkacağı veya çıkmayacağı anlamına gelmemektedir. Bu test sonucu hastanın bildirilen etnik kökeni kullanılarak belirlenmiştir. Hastanın hastalığın risk faktörleri konusunda eğitilmesi uygun olabilir. Sağlık Koşulları YÜKSEK TANSİYON Test Edilen Genler - BCAT1, PPARGC1A ARTMIŞ RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK Tanım Bu hasta yüksek tansiyon ile ilgili tipik genetik riske sahiptir. Bu, hastada bu hastalığın ortaya çıkacağı veya çıkmayacağı anlamına gelmemektedir. Bu test sonucu hastanın bildirilen etnik kökeni kullanılarak belirlenmiştir. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 5 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ Beslenme HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ AZALMIŞ FOLAT İLE İLGİLİ GENETİK RİSK 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 ALIMINI OPTİMİZE EDİN DENGELİ OLUN Test Edilen Gen - MTHFR Tanım Bu hasta artmış bir düşük plazma folat düzeyleri ve daha yüksek plazma homosistein düzeyleri riskine sahiptir (yüksek düzeylerdeki homosistein kalp ve damar hastalığı ile ilişkilidir). Folat plazma homosistein düzeylerini düşürebilir ve folat yönünden zengin gıdalar azalmış kalp ve damar hastalığı riski ile ilişkilidir. Bazı doğuştan özürlü olma durumlarının önlenmesi için folat özellikle erken hamilelikte önemlidir. Metabolik Sağlık Faktörleri YÜKSELMİŞ LDL KOLESTEROL İÇİN GENETİK RİSK Test Edilen Genler - ABCG8, APOB, CELSR2, HMGCR, HNF1A, intergenic, LDLR, MAFB, NCAN, PCSK9 Tanım Bu hasta sınırda yüksek LDL kolesterol düzeyleri (130 mg/dl üzerinde) ile ilgili olarak daha yüksek genetik riske sahiptir. Ancak bu sonuç hastanın sınırda yüksek LDL kolesterol düzeylerine sahip olduğu anlamına gelmez. Hastanın LDL kolesterol kan düzeylerinin gözlenmesi düşünülebilir. Metabolik Sağlık Faktörleri AZALMIŞ HDL KOLESTEROLÜ İLE İLGİLİ GENETİK RİSK Test Edilen Genler - ABCA1, ANGPTL4, CETP, FADS1, GALNT2, HNF4A, KCTD10, LCAT, LIPC, LIPG, LPL, PLTP, TTC39B, ZNF259 Tanım Bu hasta azalmış HDL kolesterol düzeyleri (40 mg/dl altında) ile ilgili olarak daha yüksek genetik riske sahiptir. Ancak bu sonuç hastanın azalmış HDL kolesterol düzeylerine sahip olduğu anlamına gelmez. Hastanın kandaki kolesterol düzeylerinin gözetim altında tutulması düşünülebilir. Metabolik Sağlık Faktörleri YÜKSELMİŞ TRİGLİSERİT İLE İLGİLİ GENETİK RİSK Test Edilen Genler - ANGPTL3, APOB, FADS1, GCKR, LPL, MLXIPL, NCAN, PLTP, TRIB1, XKR6, ZNF259 Tanım Bu hasta sınırda yüksek trigliserit düzeyleri (150 mg/dl üzerinde) ile ilgili olarak daha yüksek genetik riske sahiptir. Ancak bu sonuç hastanın sınırda yüksek trigliserit düzeylerine sahip olduğu anlamına gelmez. Hastanın kandaki trigliserit düzeylerinin gözlem altında tutulması düşünülebilir. Yüksek trigliserit düzeyleri egzersiz noksanlığı, aşırı alkol tüketimi, sigara içme, aşırı rafine karbonhindrat tüketimi ve aşırı kilolu olma ile ilişkilidir. YÜKSEK RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK ORTALAMA RİSKİN ALTINDA DÜŞÜK RİSK YÜKSEK RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK ORTALAMA RİSKİN ALTINDA DÜŞÜK RİSK YÜKSEK RİSK ORTALAMA RİSKİN ÜSTÜNDE ORTALAMA RİSK ORTALAMA RİSKİN ALTINDA DÜŞÜK RİSK Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 6 : 14 ÖRNEK RAPOR HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 GENOTİP/HAPLOTİP AYRINTILARI FARMAKOGENETİK Bu bölümde Farmakogenetik açıdan test edilen genetik belirteçler listelenmektedir. Sonuçlar ilaçlara verilen yanıtlara göre düzenlenmiştir. Her ilaç yanıtı iki bölüm içerebilir: "Genetik Sonuç" ve bununla bağlantılı üç sütunluk bir tablo. "Genetik Sonuç" haplotipi, genotipi ya da bir mutasyonun mevcudiyetini belirtir. “BD” içeren bir genetic sonuç bir halotipin belirlenemediğini belirtir. “Rapor Edilemiyor” bir sonuç sağlanamadığını belirtir. Tabloda sonuçlar ilaç yanıtlarına göre üç sütunda düzenlenmiştir: 1. "Gen/Loküs" geni ya da belirtecin yer aldığı genlerarası yeri ifade eder. 2. "Belirteç" test edilen belirtecin özgün belirleyicisini ifade eder. 3. "Genotip" belirli bir belirteçteki nükleotid kombinasyonunu ifade eder. “/” işaretinin iki yanındaki harf(ler) hastaya ait DNA'nın iki kopyasını ifade eder. “Sil” hastaya ait DNA’daki nükleotid(ler)in silindiğini belirtir. "--" şeklinde belirtilen bir genotip bir sonuç elde edilemediğini belirtir. BETA BLOKÖRLER, LVEF YANITI METOPROLOL METABOLİZMASI WARFARİN GEN/LOKUS BELİRTEÇ Genetik Sonuç: CYP2D6 *4/*4 ADRB1 rs1801253 Genetik Sonuç: CYP2C9 *1/*1; VKORC1 A/A GENOTİP C/C BETA-BLOKÖRLER GEN/LOKUS BELİRTEÇ GRK5 rs17098707 GENOTİP A/A KAFEİN METABOLİZMASI Genetik Sonuç: CYP1A2 *1/*1 GEN/LOKUS BELİRTEÇ CYP1A2 rs762551 GENOTİP A/A KLOPİDOGREL METABOLİZMASI Genetik Sonuç: CYP2C19 *2/*3 GENOTİP GEN/LOKUS BELİRTEÇ CYP2D6 rs3892097 A/A GEN/LOKUS BELİRTEÇ CYP2D6 rs5030655 T/T CYP2C9 rs1057910 A/A rs1799853 C/C CYP2D6 rs5030656 AAG/AAG CYP2D6 rs5030865 G/G CYP2C9 rs9332131 A/A VKORC1 rs9923231 A/A CYP2D6 rs28371706 C/C CYP2D6 rs28371725 G/G CYP2D6 rs35742686 A/A CYP2D6 rs59421388 G/G PERİNDOPRİL GEN/LOKUS BELİRTEÇ rs5182 C/C AGTR1 rs275651 T/T BDKRB1 rs12050217 G/G CYP2C19 rs4244285 G/A CYP2C19 rs4986893 G/A CYP2C19 rs12248560 C/C CYP2C19 rs28399504 A/A CYP2C19 rs41291556 T/T GEN/LOKUS BELİRTEÇ CYP2C19 rs56337013 C/C SLCO1B1 rs4149056 CYP2C19 rs72552267 G/G GEN/LOKUS BELİRTEÇ GENOTİP CYP2D6 rs16947 C/C CYP2D6 rs769258 G/G CYP2D6 rs1065852 T/T CYP2D6 rs1080985 C/C GENOTİP AGTR1 BELİRTEÇ Genetik Sonuç: CYP2D6 *4/*4 GENOTİP CYP2C9 GEN/LOKUS METOPROLOL METABOLİZMASI GENOTİP ÖSTROJEN TAKVİYESİ Genetik Sonuç: Factor V Leiden mutation (2 copies); Prothrombin G20210A mutation (2 copies) GEN/LOKUS BELİRTEÇ F2 Prothrombin G20210A GENOTİP A/A F5 Factor V Leiden A/A SİMVASTATİN UYARIMLI MİYOPATİ GENOTİP C/C VERAPAMİL – ATENOLOL KARŞILAŞTIRMASI GEN/LOKUS BELİRTEÇ CACNA1C rs1051375 GENOTİP A/A VERAPAMİL VE QTC ARALIĞI GEN/LOKUS BELİRTEÇ NOS1AP rs10494366 GENOTİP T/T Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 7 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 TAŞIYICILIK DURUMU Bu bölümde Taşıyıcılık Durumu için test edilen bireysel mutasyonlar listelenmektedir. Test edilen mutasyonlar hastalığa göre düzenlenmiştir ve ilgili genlerinin yanında parantez içinde yer almaktadır. • Hastanın test edilen bir mutasyonu taşıması durumunda, bu "Carrier of" ("Taşıyıcı") bölümünde kırmızıyla vurgulanacaktır. • Hastanın test edilen bir mutasyonu taşımaması durumunda, bu "Not a Carrier of" ("Taşıyıcı değil") bölümünde siyah harflerle listelenecektir. • Bir mutasyon için bir sonuç elde edilemezse, bu "No Data for" ("Veri yok") bölümünde listelenecektir. • “Bekleniyor” hastanın bu hastalıkla ilgili testinin hala sürdüğünü belirtmektedir. • “Rapor Edilemiyor” sonuç elde edilemediğini belirtmektedir. Rezidüel risk: birçok ender mutasyon mevcut olduğundan, testimize dahil olmayan bir mutasyonun taşınıyor olması ihtimal dahilindedir. ORAK HÜCRE ANEMİSİ Taşıyıcı: HBB [Hemoglobin S] Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 8 : 14 ÖRNEK RAPOR HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 SAĞLIK KOŞULLARI Bu bölümde Sağlık Koşulları için test edilen bireysel mutasyonlar listelenmektedir. Sonuçlar mevcut durumlara göre üç sütuna ayrılmıştır: 1. "Gen/Loküs" geni ya da belirtecin yer aldığı genlerarası yeri ifade eder. 2. "Belirteç" test edilen belirtecin özgün belirleyicisini ifade eder. 3. "Genotip" belirli bir belirteçteki nükleotid kombinasyonunu ifade eder. “/” işaretinin iki yanındaki harf(ler) hastaya ait DNA'nın iki kopyasını ifade eder. “Sil” hastaya ait DNA’daki nükleotid(ler)in silindiğini belirtir. "--" şeklinde belirtilen bir genotip bir sonuç elde edilemediğini belirtir. “Rapor Edilemiyor” bir sonuç sağlanamadığını belirtir. Her belirtece ait bilimsel kanıtların kuvveti ilgili sağlık koşulunun teknik bülteninde yer almaktadır. GEN/LOKUS BELİRTEÇ PITX2 rs2200733 DİYABET, TİP 2 MİYOKARD ENFARKTÜSÜ ATRİYAL FİBRİLASYON GENOTİP T/C KORONER DAMAR HASTALIĞI GEN/LOKUS BELİRTEÇ GEN/LOKUS BELİRTEÇ PRR4 rs1376251 T/C NOTCH2 rs10923931 T/G SH2B3 rs3184504 C/C PPARG rs1801282 C/C WDR12 rs6725887 T/T SLC30A8 rs13266634 C/C TCF7L2 rs7903146 T/C WFS1 rs10010131 A/G GENOTİP GEN/LOKUS BELİRTEÇ CDH13 rs8055236 G/G DİYABET, TİP 1 HNF1A rs2259816 A/A GEN/LOKUS BELİRTEÇ Intergenic _10q11 rs501120 T/C CLEC16A rs12708716 G/G PERİFERİK DAMAR HASTALIĞI CTLA4 rs3087243 A/G Intergenic _1q41 GEN/LOKUS BELİRTEÇ rs3008621 G/G ERBB3 rs11171739 T/C CHRNA3 rs1051730 Intergenic _2q36 HLA rs2187668 G/G rs2943634 A/C HLA rs7454108 T/C YÜKSEK TANSİYON IFIH1 rs1990760 C/C GEN/LOKUS BELİRTEÇ rs7961152 C/C rs8192678 A/A Intergenic _5q21 rs383830 Intergenic _8p22 rs17411031 Intergenic _9p21 GENOTİP GENOTİP A/A GENOTİP IL2RA rs12251307 C/C BCAT1 C/C INS rs3741208 T/C PPARGC1A rs1333049 G/C Intergenic _4q27 rs2069763 T/G MRAS rs9818870 T/C PTPN2 rs1893217 T/C MTHFD1L rs6922269 G/G SEZ6L rs688034 T/C SMAD3 rs17228212 T/C MİYOKARD ENFARKTÜSÜ GEN/LOKUS BELİRTEÇ GENOTİP CXCL12 rs1746048 T/C Intergenic _1p13 rs646776 T/C Intergenic _21q22 rs9982601 T/C Intergenic _9p21 rs10757278 A/G MIA3 rs17465637 C/C OR13G1 rs1151640 A/G PCSK9 rs11206510 T/T PHACTR1 rs12526453 C/C PTPN22 rs2476601 G/G SH2B3 rs3184504 C/C GENOTİP C/C GENOTİP DİYABET, TİP 2 GEN/LOKUS BELİRTEÇ CDKAL1 rs10946398 GENOTİP A/A CDKN2B rs10811661 T/T ESR1 rs3020314 T/C FTO rs8050136 A/C HHEX rs1111875 A/G HNF1B rs7501939 T/C IGF2BP2 rs1470579 A/C JAZF1 rs864745 C/C KCNJ11 rs5219 T/C KCNQ1 rs2237892 T/C MTNR1B rs10830963 C/G Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 9 : 14 ÖRNEK RAPOR HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 DİYET, BESLENME VE EGZERSİZ YANITLARI Bu bölümde Diyet, Beslenme ve Egzersiz Yanıtları için test edilen bireysel mutasyonlar listelenmektedir. Sonuçlar mevcut durumlara göre dört sütuna ayrılmıştır: 1. "Gen/Loküs" geni ya da belirtecin yer aldığı genlerarası yeri ifade eder. 2. "Belirteç" test edilen belirtecin özgün belirleyicisini ifade eder. 3. "Genotip" belirli bir belirteçteki nükleotid kombinasyonunu ifade eder. “/” işaretinin iki yanındaki harf(ler) hastaya ait DNA'nın iki kopyasını ifade eder. "--" şeklinde belirtilen bir genotip bir sonuç elde edilemediğini belirtir. 4. "Kuvvet" genetik belirteç ve ilişkili sonuçla ilgili araştırma kanıtlarının kuvvetini ifade eder. Dört dolu kutucuk araştırmanın 2.000'in üzerinde kişiyi kapsadığını ve aynı sonuçlara ulaşan en az bir araştırma olduğunu ifade eder. Üç dolu kutucuk araştırmanın 400'ün üzerinde kişiyi kapsadığını ifade eder. İki dolu kutucuk araştırmanın 400'den az kişiyi kapsadığını ifade eder; bu kategorideki araştırmalar ön araştırma niteliğindedir ancak Pathway'in istatistiksel önem kriterlerinden geçmiş bulunmaktadır. Tek yıldız sonuçların çok büyük ölçüde ön bilgi şeklinde olduğunu ifade eder. “Rapor Edilemiyor” bir sonuç sağlanamadığını belirtir. AZALMIŞ FOLAT İLE İLGİLİ GENETİK RİSK GEN/LOKUS BELİRTEÇ MTHFR rs1801133 GENOTİP AZALMIŞ HDL KOLESTEROLÜ İLE İLGİLİ GENETİK RİSK KUVVET T/T YÜKSELMİŞ LDL KOLESTEROL İÇİN GENETİK RİSK GENOTİP KUVVET GEN/LOKUS BELİRTEÇ LIPG rs4939883 GENOTİP T/T LPL rs12678919 A/A PLTP rs7679 C/C TTC39B rs471364 G/G ZNF259 rs964184 G/G GEN/LOKUS BELİRTEÇ ABCG8 rs6544713 T/T APOB rs515135 G/G CELSR2 rs12740374 G/G HMGCR rs3846663 T/T GEN/LOKUS BELİRTEÇ HNF1A rs2650000 A/A ANGPTL3 rs10889353 A/A intergenic rs1501908 G/G APOB rs7557067 A/A LDLR rs6511720 G/G FADS1 rs174547 C/C MAFB rs6102059 C/C GCKR rs1260326 T/T NCAN rs10401969 T/T LPL rs12678919 A/A PCSK9 rs11206510 T/T MLXIPL rs714052 T/T NCAN rs17216525 C/C PLTP rs7679 C/C TRIB1 rs2954029 A/A XKR6 rs7819412 A/A ZNF259 rs964184 G/G YÜKSELMİŞ TRİGLİSERİT İLE İLGİLİ GENETİK RİSK AZALMIŞ HDL KOLESTEROLÜ İLE İLGİLİ GENETİK RİSK GEN/LOKUS BELİRTEÇ GENOTİP ABCA1 rs1883025 A/A ANGPTL4 rs2967605 A/A CETP rs173539 C/C FADS1 rs174547 C/C GALNT2 rs4846914 G/G HNF4A rs1800961 T/T KCTD10 rs2338104 C/C LCAT rs2271293 G/G LIPC rs10468017 C/C KUVVET KUVVET GENOTİP KUVVET Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 10 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 NEGATİF TEST SONUCUNDAN SONRA REZİDÜEL RİSK Test sonucunun negatif olması (taşıyıcı değil) durumunda, hastanın test panelinin parçası olmayan bir mutasyonu taşıma olasılığına yönelik bir rezidüel risk vardır. Aşağıdaki tabloda, Pathway Genomics taşıyıcılık durumu testlerindeki taşıyıcılık koşullarına yönelik rezidüel risk tahminleri verilmiştir. Verilerin mevcut olduğu koşullar ve spesifik popülasyonlar için popülasyondaki taşıyıcılık oranı, taşıyıcı saptama oranı ve rezidüel risk gösterilmiştir. Aşağıda listelenen diğer koşullar ve gösterilmeyen popülasyonlar için prevalans nadir olup mutasyon saptama oranı bilinmemektedir ve rezidüel risk hesaplanabilir değildir. "TAŞIYICI DEĞİL" sonucu aldığı koşul için kişisel ve/veya aile geçmişinde şüpheli bir durumu olan bir birey için ek genetik testler endike olabilir. ORAK HÜCRE ANEMİSİ POPÜLASYON TAŞIYICI ORANI SAPTAMA ORANI REZİDÜEL RİSK Afrika Kökenli Amerikalı 1:15 100.0% 0 Amerikan Yerlisi 1:150 100.0% 0 Hispanik 1:203 100.0% 0 Arap 1:478 100.0% 0 Beyaz 1:642 100.0% 0 Asyalı Hintli 1:652 100.0% 0 Filipinli 1:879 100.0% 0 Asyalı 1:1315 100.0% 0 Güneydoğu Asyalı 1:2365 100.0% 0 Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 11 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 YASAL SORUMLULUK REDDİ Bu rapor sadece hasta tarafından, lisanslı bir sağlık hizmeti profesyoneline danışılmadan kullanılma amacını taşımamaktadır. Bu test testi gerçekleştiren laboratuvar tarafından geliştirilmiştir ve performans karakteristikleri yine aynı laboratuvar tarafından belirlenmiştir. Bu test Amerikan Gıda ve İlaç Kurumu (FDA) oluru veya onayını almamıştır. Bu raporla ilgili herhangi bir sorunuz varsa veya Pathway Genetics'in genetik danışmanlarından biriyle konuşmayı dilerseniz lütfen (877) 5057374 numaralı telefonu arayın. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 12 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 RİSKLER VE KISITLAMALAR Laboratuvar Teknik Sorunu Veya Laboratuvar Hatası Riski Sertifikalı test laboratuvarı teknik ve operasyonel sorunlara karşı koruma sağlamak için standart ve etkin prosedürler de uygulamaya koymuştur. Ancak bu tür sorunlar yine de olabilir. Test laboratuvarı hastalar ve hekimler tarafından toplanan örnekleri almaktadır. Laboratuvara sevkiyatta ya da örneğin elleçlenmesinde numunenin veya ilgili belgelerinin zarar görmesi, yanlış etiketleme ve numunenin kaybedilmesi veya geç kabul edilmesi dâhil ve bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla, sorunlar çıkabilir. Sonuç elde edilmesini imkânsız kılabilecek laboratuvar sorunları ortaya çıkabilir. Buna örnek olarak ancak bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla, örneğin yanlış etiketlenmesi, DNA'nın kontaminasyona maruz kalması, yorum yapılması imkânsız sonuçlar elde edilmesi ve insan ve/veya test sistemi hataları sayılabilir. Bu gibi durumlarda test laboratuvarı yeni bir örnek talep etme ihtiyacı duyabilir. Ancak yeniden test yapılmasını takiben, sonuçların alınması yine mümkün olmayabilir. Bütün tıbbi laboratuvar testlerinde olduğu gibi, laboratuvarın yanlış bilgiler rapor etme olasılığı bulunmaktadır. Örneğin, laboratuvar aslında olmayan bir genotipi varmış gibi rapor edebilir. Herhangi bir laboratuvar hatası tıbbi tedavi ve/veya diyet ve fitnes tavsiyeleri ile ilgili yanlış kararlara yol açabilir. Bir laboratuvar hatasının oluşması veya bundan kuşkulanılması halinde, bir sağlık hizmetleri profesyoneli daha geniş bir değerlendirme ve/veya başka testler yapmayı arzulayabilir. Herhangi bir nedenle ilgili herhangi bir sonucu teyit etmek için testlere devam edilebilir. Kısıtlamalar Bu testin amacı test edilen bireye ait genlerin bazı kalıtsal hastalıklar, bazı ilaçlara verilen yanıtlar, belirli yaygın sağlık durumları ile ilgili riskler ve/veya seçilen diyet, beslenme ve/veya egzersiz yanıtları hakkında bilgi sağlamak ve de ayrıca sağlık hizmeti profesyoneli tarafından sipariş edilen belirli genetik teste bağlı olarak, test edilen bireyin geçmiş soyu hakkında daha çok şey öğrenmektir. Test edilen bireyler bir sağlık hizmeti profesyoneline danışmadan, genetik test sonuçlarına dayanarak (medikasyonların doz ve sıklığı, diyet ve egzersiz programları veya hamilelik planlaması dâhil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere) herhangi bir tıbbi bakımda herhangi bir değişikliğe gitmemelidir. Belirli test sonuçlarının önemi ya da yorumu ardında yatan bilim gelişmeye devam etmektedir. Genetik testlerin potansiyel yararını ileriye götürme konusunda büyük adımlar atılmış olmasına rağmen, daha keşfedilecek çok şey var. Genetik testler bugün bilinen bilgi, gelişme ve test tekniklerine dayanmaktadır. Gelecekteki araştırmalar daha önce elde edilmiş genetik test sonuçlarının yorumlanmasında değişiklikler ortaya çıkarabilir. Örneğin, herhangi bir genetik test test edilmekte olan varyantlarla sınırlıdır. Hastalık, ilaç yanıtı veya diyet, beslenme ve egzersiz yanıtı ile ilişkili olan bazı varyantlar test edilmeyebilir; muhtemelen bu varyantlar genetik çalışmalarda henüz belirlenememiştir. Test edilen rahatsızlıkların ve ilaç yanıtlarının birçoğu genetik faktörlere ve ayrıca yaş, kişisel ve ailesel sağlık geçmişi, diyet ve etnik köken gibi genetik olmayan faktörlere bağlıdır. Bu sebeple bir birey genetik test sonuçlarına uygun belirli bir ilaç yanıtı veya diyet, beslenme ve egzersiz yanıtı göstermeyebilir. Özellikle diyet ve egzersiz alanlarındaki bazı durumlarla ilgili bir başka kısıtlama da genetik ilişkilerin sadece beyaz ırka mensup nüfuslarda araştırılmış ve izlenmiş olmasıdır. Bu durumda yorumlar ve tavsiyeler beyaz ırka mensup kişiler üzerindeki araştırmalar bağlamında yapılmıştır, ancak sonuçlar test edilen farklı veya melez kökenli etnisiteye mensup kişilere uygun olmayabildiği gibi, olabilir de. Sağlık hizmeti sağlayıcıları test sonuçlarına ve test edilen bireyle ilgili başka tıbbi bilgilere dayalı olarak, ek bağımsız testlerin yapılmasını veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısına ya da genetik danışmanına danışılmasını düşünebilir. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 13 : 14 ÖRNEK RAPOR KALP DNA İÇGÖRÜSÜ KORUMALI SAĞLIK BİLGİLERİ HASTA KİMLİK NUMARASI CİNSİYET ERİŞİM NO: RAPOR TARİHİ 5010100000001005 K D3515003 07 MAY 2013 SONUÇ DURUM TANIMLARI Değiştirildi Sonucun/sonuçların klinik önemini ve/veya hasta diyagnoz, tedavi veya yönetimini etkilemeyecek şekilde gözden geçirilmiş test sonuçları ve/veya hasta bilgileri. Düzeltilmiş Sonucun/sonuçların klinik önemini ve/veya hasta diyagnoz, tedavi veya yönetimini etkileyebilecek şekilde gözden geçirilmiş test sonuçları ve/veya hasta bilgileri. Nihai Bekleniyor Rapor yayınlanma anında hazır olan ya da gözden geçirilerek "beklemede" statüsünden "sonuç" statüsüne güncellenen test sonuçları. Raporun yayınlandığı tarihte mevcut olmayan test sonuçları. Beklemede olan bütün test sonuçları raporda belirtilecektir. Bu raporun 12. sayfasındaki Yasal Sorumluluk Reddi'ne bakınız. · Telif Hakkı © 2013 Pathway Genomics · Bütün hakları saklıdır Laboratuvar Müdürü: Linda Wasserman, M.D., Ph.D. CLIA Numarası: 05D1092505 · 4045 Sorrento Valley Blvd., San Diego, CA 92121 · http://www.pathway.com/ SAYFA 14 : 14