Geleceğe dönüş: Dual Source BT ile 10 yıl - e
advertisement
Post-RSNA Özel Sayısı Geleceğe dönüş: Dual Source BT ile 10 yıl Dr. Ruth Wissler 40 yıldan uzun bir süre önce Siemens, BT’yi morfolojik tanıdan fonksiyonel görüntülemeye taşıyan bir yolculuğa çıktı. Heyecan verici Dual Source BT konseptiyle radyolojide devrim gerçekleştirilmesinden beri 10 yıl geçti. Bu, hem DSCT kullanıcıları hem de Siemens için muhteşem bir potansiyele sahip bir teknolojiydi. Siemens’te BT teknolojisinin geçmişi 1974’e dayanıyor. Siemens’in BT tarayıcısı SIRETOM ile ilk defa olarak kraniyal taramaları yedi dakikalık sürede gerçekleştirmek mümkün hale geldi. 1980’lerde, BT klinik rutinin bir parçası haline geldi. Yelpaze şekilli ışın dedektörleri kullanılarak hastanın vücudunun tam bir kesiti tek bir çalıştırmayla yakalanabiliyordu ve görüntü başına edinim süresi birkaç saniyeye inmişti. Önemli bir gelişme de 1989’da spiral BT’nin piyasaya sürülmesiyle gerçekleşti. Bir saniyelik rotasyon süresiyle tüm organlar hastanın bir nefes tutma süresi içerisinde muayene edilebiliyordu. Yüzyılın sonunda, çoklu kesitli BT, BT anjiyografi ve kardiyo BT gibi yeni klinik uygulamaların yolunu açtı. Rekabet gelişmeyi motive etti. 1990’larda Siemens’teki araştırma ve geliştirme ekibi özel bir zorlukla karşı 1 karşıyaydı: ABD’li şirket Imatron’un ürettiği elektron ışını BT tarayıcısı. Büyük ölçüde deneysel olmasına rağmen, elektron ışını tarayıcısı, görüntü başına 50 ms’lik bir ekspozür süresi elde eden ve böylece kardiyak BT’sini mümkün kılan ilk cihazdı. Ancak, temporal çözünürlüğün iyi olmasına rağmen, uzaysal ve kontrast çözünürlüğü sınırlıydı ve bir kalp taramasından elde edilebilen bilgi miktarını sınırlıyordu. Bir diğer zayıf yönü de kabul edilebilir kaliteye sahip görüntülerin üretilebildiği tek organın kalp olmasıydı. kesitli BT’nin piyasaya sürülmesi, muayene sürelerinin kısaltılabilmesi anlamına geliyordu. Klinik rutinde ince kesitlerin kullanılması, iyileştirilmiş uzaysal çözünürlük ve etkileşimli görüntü resimlerinin tekil kesit analizinin yerini almasını sağladı. 0,33 s’lik bir rotasyon süresi ve görüntü başına 165 ms’lik uzaysal çözünürlükle (bir görüntü için yeterli veri yakalamak için bir yarı rotasyon gerekliydi) kardiyak görüntüleme, düşük – orta düzey kalp atım oranları için elverişliydi ve tüm kalp beş saniye içerisinde taranabiliyordu. 64 kesitli kardiyak BT’sinde (d)evrim niteliğinde bir konsept 64 kesitli BT ile güvenilir bir şekilde iyi kaliteye sahip BT taramaları, sadece kalp atım oranları dakikada 70 atımdan düşük olan hastalar için mümkündü. Bu nedenle, kalp atımını düşürmek için sık sık ilaç kullanılıyordu ancak bu bazı hastalarda uygun bir seçenek değildi. Kardiyak BT’nin potansiyelinin kabul edilmesine rağmen, 64 kesitli görüntülemenin sınırlamaları, kardiyolojide klinik rutinin bir parçası olmasını engelledi. Çoklu kesit teknolojisini kullanarak, Siemens geleneksel BT ile kardiyak görüntülemesinin geliştirilmesine öncülük etti. 1999’da, 4 kesitli BT tarayıcısı SOMATOM Volume Zoom, tanısal görüntü kalitesiyle kalp ve koroner arterleri görüntüleyebilen ilk mekanik BT tarayıcısıydı. 2003’te 64 X-ray kaynağı Çoklu kesit dedektörü 1 Çoklu kesit dedektörleri ve spiral BT, 1980’lerde ve 1990’larda Siemens’in kaydettiği önemli ilerlemelerdi ve yeni klinik uygulamaların yolunu açtı. 20 İnovasyon | Şubat 2016 | www.siemens.com.tr/inovasyon 2002’de, Siemens araştırma ekibi, single source (tek kaynaklı) BT’nin uzaysal çözünürlüğünün belirli bir noktanın ötesinde artırılamadığını dikkate alarak kardiyo BT’nin nasıl iyileştirilebileceğini klinik uzmanlarla tartışmaya başladı. Bu ilkeye dayalı hiçbir cihazın, elektron ışınlı BT ile elde edilebilen 50 ms uzaysal çözünürlük aralığıyla eşleşemeyeceği kabul edildi. Dual Source BT ile bir devrim Düşük uzaysal çözünürlüğüne rağmen, geleneksel üçüncü nesil BT tarayıcısı,
