Dergilerden

Degerlendirme Formu
Dergilerden
g
Edilgin (Pasif) Sigara Ýçmenin Akut Etkileri
Çeviren: Dr. Melek Karademir*
Smokefree web sitesinde yer alan,
yayýmlanmýþ bir araþtýrmadan bilgileri ve CDC
yetkililerinin açýklamalarýný içeren yazýya, 31
Mayýs Sigarasýz Dünya Günü nedeniyle, bu
sayýmýzda yer veriyoruz.
Hastalýk Kontrol Merkezi'nden (CDC)
Yeni Uyarý: Kalp Hastalýðý Riski Taþýyorsanýz
Sigara Dumanýndan Uzak Durun!
(23. 4. 2004 tarihli Washington Post'tan)
CDC ilk kez, kalp hastalýðý riski taþýyan
insanlarý sigara içilen tüm bina ve toplu
alanlardan uzak durmalarý konusunda
uyarýyor.
British Medikal Journal‘da yayýmlanan
çalýþmayla, CDC yeni öneri olarak;
doktorlarýn, kalp hastalýðý olan kiþileri sigara
dumanýna maruz kalmanýn kalp krizi riskini
belirgin olarak artýrdýðý konusunda uyarmasý
gerektiðini açýklýyor. Otuz dakika gibi kýsa
maruziyetin bile ciddi ve hatta ölümcül etkisi
olabiliyor.
Söz konusu çalýþmada, Helena,
Montana'daki kalp krizi sayýsýnýn kentte, kapalý
alanlarda sigara içme yasaklandýktan sonra
önemli ölçüde azaldýðý, daha sonra yasa
mahkeme tarafýndan iptal edilince önceki
düzeyine hýzla yükseldiði ortaya kondu.
Yasanýn yürürlükte olduðu 2002'deki altý
aylýk sürede, Helena Kalp Hastanesi kalp krizi
sayýsýnýn %40 oranýnda azaldýðýný bildirmiþ ve
bu da yapýlan çalýþma ile gösterilmiþtir.
CDC'nin Sigara ve Saðlýk Ofisi'nde bilim
yardýmcý direktörü olan Terry Pechacek
yorumunda, araþtýrmanýn pasif içiciliðin kanýn
pýhtýlaþma eðilimini hýzla artýrdýðý ve bunun da
kalp kan akýmýný kýsýtlayabildiðinin altýný
çizmektedir.
Pechacek yeni çalýþmanýn, pasif içiciliðin,
sigara içenlerle birlikte yaþayan sigara içmeyen
kiþilere uzun dönemde yaptýðý hasarýn
yanýnda, hýzlý ve akut etkilerine dikkat
çektiðini vurgulamaktadýr. CDC, ABD'de pasif
içiciliðe baðlý kalp hastalýklarýndan ölümü yýlda
35 bin olarak tahmin etmektedir. Fakat
Pechacek bu tahminin artýrýlarak düzeltilmesi
gerektiðini belirtmektedir.
*GPE Eðitim Koordinatörü, Mehmet Fevzi Özsaruhan Saðlýk
Ocaðý Hekimi, Ýzmir
Pechacek, "Daha önce de pasif içiciliðin
sigara içmeyenlerde kalp hastalýðý riskini
artýrdýðýný söylüyorduk, fakat ilk kez
klinisyenler kalp hastasý olan hastalarýna kapalý
alanlarda sigara içilen yerlerden uzak
durmalarýný önermektedirler. Biz bu tür
açýklamalarý sýklýkla yapmayýz. Verilerden
gördüðümüz, 30 dakika sigara dumanýna
maruz kalmanýn bile önemli biyolojik
deðiþikliðe neden olduðudur," demiþtir.
Yeni CDC önerisi, sigara içmenin halka açýk
alanlarda yasaklanmasýyla ilgili sert
tartýþmalara noktayý koyabilir. Halk saðlýðý
çalýþanlarý, yasaðýn pek çok yaþamý
kurtaracaðýna dikkat çekerken, sigara
üreticileri kararýn kiþilerin seçimine býrakýlmasý
gerektiðini savunuyor.
Dün, Kentucky Üst Mahkemesi yetki
alanýndaki bölgede "halk saðlýðýný desteklemek
ve korumak" için barlarda, restoranlarda ve
Lexington'daki halka açýk alanlarda sigara
içilmesini yasakladý.
Kentucky, CDC raporlarýna göre 1/3
yetiþkinin sigara içtiði; ABD'nin en yüksek
sigara içme oranýna sahip ve ikinci en büyük
sigara üretim bölgesi.
Hem CDC, hem de çalýþmayý yapan
araþtýrmacýlar küçük bir grup insanýn olduðu
Montana araþtýrmasýnýn sýnýrlýlýklarý olduðunun
farkýndalar. Pechacek, daha büyük
topluluklarda benzer biçimde dramatik kalp
krizi azalmasýný beklememek gerektiðini, fakat
her þeye karþýn çalýþmanýn önemli olduðunu,
çünkü kapalý alanda sigara içimi ve ciddi kalp
hastalýðý sorunlarý ile ilgili bugüne kadarki en
gerçek verileri sunduðunu belirtti. Kapalý
alanlarda sigara içmenin yasaklandýðý
Kalifornia, New York ve Delaware'de kalp krizi
oranlarýnýn nasýl etkilendiðine iliþkin
çalýþmalarýn da gündemde olduðu ya da
araþtýrmalarýn baþlatýldýðý bildirildi.
Araþtýrmanýn Yöntem ve Bulgularý
Çalýþmayý yapan Helena, Montana St.
Peter's Devlet Hastanesi'nden Richard P.
Sargent ve Robert M. Shepard ile California
Üniversitesi, San Francisco'dan Stanton A.
• 2004 • cilt 13 • sayý 5 • 176
Glantz, St. Peter's Hastanesi kayýtlarýndan kalp
krizi sayýsý hakkýnda bilgi topladýlar.
Kapalý alanda sigara içme yasaðýnýn olduðu
2002'deki altý aylýk sürede, Helena'da yaþayan
24 kiþi akut kalp krizi geçirdi. 2002'den beþ yýl
önce ve sonrasýndaki ayný altý ay boyunca
Helena'da yaþayanlarýn rapor edilmiþ kalp krizi
sayýsý ortalama 40'týr. Araþtýrmacýlar, St. Peter's
Hastanesi kayýtlarýndan sigara içme yasaðý
olmayan, Helena Bölgesi dýþýnda yaþayan kalp
krizi geçirmiþ kiþi sayýsýnda Helena'da
yaþayanlarda görülen 2002 yýlýndaki düþüþü
gözlemlemediler.
Çalýþmadaki hastalarýn %38'i sigara
içmekte, %29'u eskiden sigara içen ve %33'ü
hiç sigara içmemiþ kiþilerdi.
Pechacek'in sonuç yorumu: "Eðer yapýlacak
çalýþmalar Helena çalýþmasýndaki pozitif
bulgularý desteklerse, halk saðlýðý açýsýndan
dramatik bir sonuca varýlýr: Tüm dünyada
sigara içmeyenlerde her yýl görülen binlerce
akut kalp krizi önlenebilir."
Joseph W. Chemer
http://www.smokefree.net/alerts.php