İlgili Dosya: 1448529590_6cocukveergenruhsagligivehastaliklaria
advertisement
KİTAPÇIK TÜRÜ A T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı 6. GRUP ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı T.C. Kimlik No : ..................................................... : ..................................................... ALANLAR Atama Yapılacak Görevin Niteliği SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) 100 110 ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ. ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. Duyusal bilginin seçilmesi, ayıklanması ve 5. dağıtımını sağlayan bir süzgeç görevi gören beyin bölgesi aşağıdakilerden hangisidir? A) Striatum B) Talamus C) Hipokampus D) Singulat girus E) Parahipokampal girus A I- Ergenlik başlangıçlı davranım bozukluğu çocukluk başlangıçlıya göre daha olumsuz bir prognoz göstermektedir. II- Davranım bozukluğu olanlarda IQ skorları daha düşüktür. III- Davranım bozukluğu olanlarda eş tanı oranı yaklaşık olarak %90 düzeylerindedir. IV- Davranım bozukluğunun gelişiminde genetik faktörlerin rolü çok sınırlıdır. Yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? A) I ve IV C) II ve III E) II­ve IV 2. Şizofrenide işlevselliği belirleyen ön en önemli faktör aşağıdakilerden hangisidir? A) Negatif belirtiler B) Pozitif belirtiler C) Agresyon belirtileri D) Afektif belirtiler E) Bilişsel belirtiler B) I ve II D) III ve IV 6. Okul öncesi dönemde depresyonun en belirgin bulgusu aşağıdakilerden hangisidir? A) Anhedoni B) İştahsızlık C) Karşı gelme D) Somatik yakınmalar E) Depresif duygudurum 3. Kronik stres erişkinlerde aşağıdaki beyin böl- gelerinden hangisinde atrofiye yol açmaktadır? A) Talamus B) Hipotalamus C) Hipokampus D) Ventromedial prefrontal korteks E) Dorsolateral prefrontal korteks 7. Aşağıdakilerden hangisinde belirtilerin ço- cukluk çağında başlaması tanı konulması için gerekli değildir? A) Otizm B) Sosyal fobi C) Asperger bozukluğu D) Cinsel kimlik bozukluğu E) Ayrılık anksiyetesi bozukluğu 4. Bipolar bozuklukta en sık görülen prodromal belirti aşağıdakilerden hangisidir? A) İrritabilite B) Konuşkanlık C) Riskli davranışlar D) Uyku bozuklukları E) Anksiyete düzeyinde artış 8. Aşağıdakilerden hangisi endofenotipi yansıtır? A) İrritabilite B) Halusinasyonlar C) Primer insomnia D) Göz teması kurmama E) İşleyen bellek anormallikleri 2 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 9. İntihar eden bireylerde BOS’da aşağıdakiler- 13. Rett sendromunun kalıtımı ile ilgili aşağıdaki- den hangisinin düzeyi düşük bulunmuştur? lerden hangisi doğrudur? A) 5-hidroksitriptofan B) Tirozin hidroksilaz C) 5-hidroksiindolasetik asit D) Dopamin beta hidroksilaz E) Aromatik asit dekarboksilaz 10. A) X’e bağlı geçiş gösterir. B) Otozomal geçiş gösterir. C) DAT-1 ile ilişkisi gösterilmiştir. D) Multifaktöryel olduğu düşünülmektedir. E) Genetik geçişinin nasıl olduğu bilinmemektedir. 14. Otizm spektrum bozukluğunun tedavisi için I- Obsesyon olmaksızın kompulsiyon varlığı nadirdir. II- Erken başlangıçlı olgularda tik bozukluğu daha sıktır. III- Yetişkin olguların yarısında belirtiler çocukluk döneminde başlamaktadır. IV- Erken başlangıçlı olgularda prognoz daha iyidir. aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Ebeveynlerin tedaviye katılımı gereklidir. B) Gelişimsel oryantasyonlu yaklaşımlar tedaviye dahil edilmelidir. C) Uygulamalı davranış analizi bebeklik döneminden itibaren uygulanabilir D) İlk iki yaşta OSB şüphesi ile izleme alınan olguların iki ayda bir kontrolü gerekli ve yeterlidir. E) OSB tanısı konulan olgulara haftada en az 20 saat bire bir eğitim verilmelidir. Çocukluk döneminde obsesif kompulsif bozuklukla ilgili olarak yukarıdakilerden hangileri doğrudur? A) I ve IV C) I ve III E) II ve III A B) I ve II D) III ve IV 15. Fonolojik bozukluk fenomenolojik olarak aşağıdaki durumlardan hangisi ile yakın ilişkilidir? A) Mental retardasyon B) Özgül öğrenme bozukluğu C) Otizm spektrum bozukluğu D) Şizofreni spektrum bozuklukları E) Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu 11. Obsesif kompulsif belirtilerin ortaya çıkışın- da aşağıdaki beyin bölgelerinden hangisinin daha önemli olduğu düşünülmektedir? A) Hipokampus B) Orbitofrontal korteks C) Anterior singulat korteks D) Dorsolateral prefrontal korteks E) Ventromedial prefrontal korteks 16. Psikopatinin ayırt edici ana belirtisi aşağıdakilerden hangisidir? A) Agresyon B) İmpulsivite C) Antisosyal davranışlar D) Emosyonel disfonksiyon E) Yakın ilişkiler geliştirememe 12. On sekiz aylık bir çocuk için aşağıdaki bul- gulardan hangisi tek başına patolojik olarak kabul edilemez? A) İşaret edilen noktaya bakmamak B) Göz teması kurmamak C) Güle güle yapmamak D) Adına bakmamak E) Ekolali 3 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 17. K- kompleksi hangi uyku evresinde görülmek- A 21. Enkoprezis en az ---- ay, ayda ---- defa ortaya tedir? çıkan ve uygunsuz yerlere yineleyen biçimde dışkı kaçırma ile karakterize bir durumdur. Tanı için çocuğun en az ---- yaşında olması gerekir. A) REM B) Non-REM evre-1 C) Non-REM evre-2 D) Non-REM evre-3 E) Non-REM evre-4 Yukarıdaki ifadede yer alan boşluklara sırasıyla aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir? A) 6 / 3 / 5 C) 6 / 4 / 4 E) 3 / 1 / 4 18. Aşağıdakilerden hangisi Swedo tarafından tanımlanan PANDAS kriterleri arasında yer almamaktadır? A) Kronik seyir B) Prepubertal dönemde başlaması C) Obsesif kompulsif bozukluk ya da tiklerin varlığı D) Motor hiperaktivite ile hastalığın kötüleştiği dönemlerin ilişkili olması E) Bulguların beta hemolitik streptokok enfeksiyonu ile eşzamanlı bir seyir göstermesi B) 3 / 3 / 4 D) 1 / 1 / 5 22. Aşağıdakilerden hangisi lityumun beyindeki ana etki mekanizmasıdır? A) Postsinaptik antagonizma B) Presinaptik antgonizma C) Geri alım inhibisyonu D) Hücre içi haberlesşme E) Seçici agonizma 19. Aşağıdakilerden hangisi somatoform bozukluklar içerisinde yer almamaktadır? 23. Çocukluk çağı obesitesinin en önemli risk etmeni nedir? A) Hipokondriazis B) Yapay bozukluk C) Konversiyon bozukluğu D) Beden dismorfik bozukluğu E) Somatoform ağrı bozukluğu A) Ebeveyn ihmali B) Fast food tüketim C) Ebeveynde obesite D) Annede sigara içimi E) Televizyon izleme süresi 20. Aşağıdakilerden hangisi gelişmiş savunma düzeneklerinden değildir? 24. Çocuk hasta grubunda sertraline başlama dozu için aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Yadsıma (denial) B) Bastırma (represyon) C) Gerileme (regresyon) D) Baskılama (supresyon) E) Yapma Bozma (doing – undoing) A) 12.5 – 25 mg B) 25 – 50 mg C) 50 – 62.5 mg D) 50 – 75 mg E) 75 – 100 mg 4 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 25. İki değişken arasındaki ilişkinin derecesini, A 30. Aşağıdakilerden hangisi 15. kromozomun şiddetini, gücünü ve yönünü belirlemek amacı ile yapılan istatiksel inceleme hangisidir? maternal duplikasyonu ile ilişkilidir? A) Semi – Lemi – Opitz Sendromu B) Lesch – Nyhan Sendromu C) Prader Willi Sendromu D) Angelman Sendromu E) Frajil X Sendromu A) T testi B) Anova C) Ki kare testi D) Korelasyon analizi E) Regresyon analizi 26. Stimulanların dopaminerjik nörondaki hangi yapı üzerine bloke edici etkisi DEHB belirtilerinin azalmasına neden olur? 31. Bulimiya nervozanın ilk basamak tedavisi nedir? A) D3 reseptör blokajı B) D1 reseptör blokajı C) D2 reseptör blokajı D) Dopamin transporter blokajı E) Norepinefrin reseptör blokajı A) İnterpersonal terapi B) Antiemetik kullanımı C) Antipsikotik kullanımı D) Antidepresan kullanımı E) Bilişsel davranışçı terapi 27. Aşağıdaki antidepresan ilaçlardan hangisinin 32. Çocuk grubunda aşağıdakilerden hangisi en intihar düşüncesi ile ilişkisi en yüksek olarak bulunmuştur? büyük antipsikotik etkinliğine sahiptir? A) Haloperidol B) Risperidon C) Klozapin D) Olanzapin E) Ziprasidon A) Paroksetin B) Fluoksetin C) Venlafaksin D) İmipramin E) Bupropion 28. Aşağıdaki genotipik özelliklerden hangisi ço- 33. Hayvan ve insan çalışmalarında cinsel yöne- cukluk çağı istismarı ile birlikte olduğunda antisosyal davranışla ilişkili olduğu gösterilmiştir? lim ile ilişkili olduğu gösterilen beyin bölgesi hangisidir? A) Artmış COMT düzeyi B) Düşük düzey MAO A enzimi C) Yüksek düzey MAO A enzimi D) Düşük serotonin transporter düzeyi E) Yüksek serotonin transporter düzeyi A) Kaudat çekirdek B) Hipotalamus C) Medulla D) Mamiller cisim E) Hipokampus 29. Aşağıdaki antidepresanlardan hangisi serotonin geri alım inhibisyonu açısından en potenttir? A) Paroksetin B) Sitalopram C) Fluoksetin D) Flovoksamin E) Sertralin 5 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 34. Dışa atım bozuklukları için aşağıdaki ifadeler- A 37. Kekemeliğin gelişiminde dört aşamalı dönü- den hangisi yanlıştır? şen evre tanımlanmıştır. Evre 3 olarak tanımlanan yaş dönemi aşağıdakilerden hangisidir? A) Alarm yöntemi farmakolojik tedavide başı çeken ilaçlardan daha etkindir. B) Aile öyküsünün oluşu farmakolojik tedaviye yanıtta pozitif bir prognostik faktördür. C) Enürezis tedavisinde idrar kaçırmanın sıklığı tedavi yaklaşımlarının sırlamasını planlarken önemlidir. D) Bir yıl veya daha uzun süre idrar kontinansını sağladıktan sonra tekrar kaybedenler ikincil enürezis olarak sınıflandırılırlar. E) ICD-10 sınıflandırmasında enürezis için 5 yaş altında veya zihinsel yaşı 4 yaşın altında olan çocuklara tanı koyulamayacağı koşulu vardır. A) 1-3 yaş aralığı B) Okul öncesi dönem C) İlköğretim başlangıcı D) Geç ergenlik ve yetişkinlik E) 8 yaşından erişkinliğe kadar 38. Aşağıdakilerden hangisinde fonolojik güçlük- ler diğerlerine oranla daha az gözlenmektedir? A) Selektif mutizm B) Mental retardasyon C) Artikülasyon bozukluğu D) Sözel anlatım bozukluğu E) Karışık dişli algılama-sözel anlatım bozukluğu 35. Primer enürezis nokturna’da en sık bildirilen binişik psikiyatrik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir? A) Uyum bozukluğu B) Akut stres bozukluğu C) Özgül öğrenme bozukluğu D) Karşıt olma-karşı gelme bozukluğu E) Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu 39. Zekâ geriliğinin sık nedenlerinden biri olup postpubertal makroarşidizm ile seyredebilen genetik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir? A) Prader-Willi sendromu B) Angelman sendromu C) Klinefelter sendromu D) Williams sendromu E) Frajil X sendromu 36. Otizmde yüzü algılama görevleri sırasında insan yüzünü algılama ile ilgili beyin bölgesinin aktivasyonunun az olduğu saptanmıştır. Bahsedilen beyin bölgesi aşağıdakilerden hangisidir? 40. Tuberoskleroz için aşağıdakilerden hangisi A) Amigdala B) Fusiform girus C) Hipokampus D) Orbitofrontal bölge E) Ventral oksipital alan yanlış bir ifadedir? A) Otozomal resesif kalıtım gösterir. B) Hipopigmente maküler cilt lezyonları gözlenir. C) Etkilenen kişilerin üçte ikisinde ilerleyici zekâ geriliği görülür. D) Zekâ geriliği görülenlerin tamamına yakınında epileptik nöbetler gözlenir. E) Otizm gösteren vakalarda tüber sayısı arttıkça klinik şiddet artar. 6 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 41. Kompulsif tarzda aşırı yemek yeme, obezite, A 45. Aşağıdaki seçici serotonin gerialım inhibitör- hipotoni, kısa boy, hipogonadizm ve zekâ geriliği ile karakterize genetik sendrom aşağıdakilerden hangisidir? lerinden hangisinin diğer ilaçlarla etkileşimi daha sıktır? A) Fluvoksamin B) Sertralin C) Paroksetin D) Fluoksetin E) Sitolopram A) Frajil X sendromu B) Sanflippo sendromu C) Angelman sendromu D) Prader-Willi sendromu E) Lesch-Nyhan sendromu 46. Klomipramin obsesif kompulsif bozukluğa yönelik kaç yaş için FDA onayı almıştır? 42. Sınır zekâ işlevi DSM-IV TR sınıflandırmasında A) 7 yaş ve üzeri B) 10 yaş ve üzeri C) 12 yaş ve üzeri D) 15 yaş ve üzeri E) 18 yaş üzeri hangi ana kategori başlığı altında yer almaktadır? A) Mental Retardasyon B) Öğrenme Bozuklukları C) Belirlenmemiş Mental Bozukluk D) Klinik Odağı Olabilecek Diğer Durumlar E) Bebeklik, Çocukluk ya da Ergenliğin Diğer Bozuklukları 47. Karaciğer sorunu olan hastalarda hangi benzodiazepin daha iyi tolore edilir? A) Klordiazepoksit B) Flurazepam C) Lorazepam D) Klonozepam E) Alprozolam 43. Aşağıdakilerden hangisi projektif test değildir? A) Tematik Algı Testi B) Rotter Cümle Tamamlama C) Rorschach Mürekkep Testi D) Machover “Adam” Çizme Testi E) Raven Standart Matrisler Testi 48. Çocuklarda davranışsal dizinhibisyona diğerlerine göre daha sık neden olan benzodiazepin hangisidir? A) Midozolam B) Flurazepam C) Lorazepam D) Alprozolam E) Klonozepam 44. Karaciğer hastalığı olan depresif bozukluklu bir ergende aşağıdaki hangi iki antidepresan tercih edilebilir? 49. Aşağıdakilerden hangisi regresyon savunma A) Sitolopram, tianeptin B) Klomipramin, sertralin C) Tianeptin, milnasipran D) Fluoksetin, venlafaksin E) Bupropion, atomoksetin mekanizmasında gözlenmez? A) Birincil süreci yansıtan belirtilerin gözlenmemesi B) Savunma düzeneklerinin ilkelleşmesi C) Üçlü ilişkilerden ikili ilişkilere dönüş D) Bastırmanın sık kullanılması E) Benlik işlevlerinde gerileme 7 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 50. Özdeşleşme hangi basamakları sırasını içerir? A 55. Stereotipik davranışlardan hangi beyin yolağı sorumlu tutulmaktadır? A) Herhangi bir aşama ile başlayabilir. B) Ülküleştirme-içselleştirme-özümseme-bireşim C) İçselleştirme-bireşim-içselleştirme-özümseme D) Ülküleştirme-içselleştirme-bireşim-özümseme E) İçselleştirme-içselleştirme-bireşim-özümseme A) Mezolimbik B) Nigrostriatal C) Nukleus akumbens D) Talamokortikal E) İnferior temporal 56. Mental retardasyon aşağıdaki hangi psikiyatrik 51. Aşağıdaki antidepresanlardan hangisinde bozukluk diğerlerine göre daha sık gözlenir? epilepsi riski daha azdır? A) Panik bozukluğu B) Depresif bozukluk C) Konversiyon bozukluğu D) Obsesif kompulsif bozukluk E) Sosyal Anksiyete bozukluğu A) Venlafaksin B) Maprotilin C) İmipramin D) Klomipramin E) Bupropion 52. Aşağıdakilerden hangisi adaptasyonun ta- 57. Gelişimsel koordinasyon bozukluğu için han- mamlayıcı süreçleridir? gisi yanlıştır? A) İntrojeksiyon, akomodasyon B) Asimilasyon, akomodasyon C) Dönüştürme, asimilasyon D) Akomodasyon, özdeşim E) Alıştırma, dönüştürme A) Asperger bozukluğunda sık gözlenir. B) Korpus kallozum ile ilgili etiyolojide veriler söz konusudur. C) Genellikle ince motor becerilerde ve yazı yazmada sorunlar söz konusudur. D) Mental retardasyon varsa bile, motor defisit bilişsel defisitten daha fazla olmalıdır. E) Motor işlevlerin özgül gelişimsel bozukluğu, gelişimsel dispraksi, beceriksiz çocuk sendromu, dikkat, motor ve algı işlev bozukluğu gibi kavramlarla benzerlikler göstermektedir. 53. Anorektik ergen bir kızda diyare neye işaret edebilir? A) Hipokalemi B) Bol sıvı aldığına C) Serumda üre artışına D) Laksatif kullandığına E) Aşırı kusma olduğuna 58. Aşağıdakilerden hangisi dikkat eksikliği hipe- raktivite bozukluğu etiyolojisine yönelik tespit edilmiş, kaynak kitaplarda yer almış olan beyin görüntüleme çalışma bulgularından biri değildir? 54. Homoseksüel olmayla ilgili kaygıları olan bir A) Frontal lob kan akımında azalma B) Toplam beyin hacminde küçüklük C) Korpus kallosumda hacimsel büyüklük D) Dorsal anterior singulat korteks işlev bozukluğu E) Beyinde yaygın olarak dopamin taşıyıcı protein yoğunluğunda yükseklik ergenin aşırı mastürbasyon yapması hangi savunma mekanizmasına örnektir? A) Yadsıma B) Represyon C) Yansıtma D) Yer değiştirme E) Reaksiyon-formasyon 8 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 59. İnsanda merkezi sinir sistemi gelişimi basa- 62. Çocuk ve ergen depresyonu ile erişkin dep- maklarının sırası aşağıdakilerden hangisidir? resyonu karşılaştırıldığında aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Nöral plak – nörulasyon – nöral tüp – primer beyin veziküllerinin oluşumu B) Nörulasyon – nöral plak –nöral tüp – primer beyin veziküllerinin oluşumu C) Nöral tüp – nöral plak – nörulasyon – primer beyin veziküllerinin oluşumu D) Nöral plak – nöral tüp – primer beyin veziküllerinin oluşumu – nörulasyon E) Nöral plak – nöral tüp – nörulasyon – primer beyin veziküllerinin oluşumu A) Çocuklarda yaş arttıkça eşlik eden delüzyonlar azalır. B) Çocuk depresyonlarında irritabilite daha az gözlenir. C) Çocukluk depresyonunda özkıyım riski daha yüksektir. D) Erken başlangıçlı depresyonda bipolar bozukluk gelişme riski daha fazladır. E) Çocukluk depresyonu erişkin depresyonundan klinik tablo olarak tamamen farklıdır. 60. Hiperleksi diye adlandırmak için hangi yaştan 63. Juvenil Mani Sınıflandırılmasında klinik feno- önce okumayı yetişkin yardımı olmaksızın sökmüş olmak gerekir? A) 3 C) 5 E) 7 A tipler sistemine göre; DSM-IV tanı ölçütlerini tam karşılayan hangi fenotiptir? B) 4 D) 6 A) Dar fenotip B) Ara fenotip C) Geniş fenotip D) Karışık fenotip E) Akut epizod 61. Metilfenidat dikkat eksikliği hiperaktivite 64. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun bozukluğu dışında başka rahatsızlıklarda da tedavide kullanılabilmektedir. Aşağıdakilerden hangisi bu hastalıklardan birisi değildir? kabul gören tedavi algoritmasında (The Texas Children’s Medication Algoritm Project 2006) atomoksetin hangi evrede kullanılabilir? A) Narkolepsi B) Basmakalıp davranış bozukluğu C) Depresyonda augmentasyon amacıyla D) Davranım bozukluğu E) Kafa travmasına bağlı bilişsel yetersizlikler A) Evre 2 B) Evre 3 C) Evre 1 D) Evre 4 E) Evre 2A 65. Savant sendromu için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? A) Savant beceriler zaman içinde kaybolur. B) Savant sendromlu bireylerin performans zeka puanları üst düzeydedir. C) Kafa travması sonrası savant beceriler gösteren vakalarda korpus kallozumda zedelenme ön plandadır. D) Beyin görüntüleme çalışmalarında hipokampusta volümetrik artış saptanmıştır. E) Savant sendromlu bireylerin yaklaşık yarısı otistik bozukluk spektrumunda yer alırlar. 9 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 66. Kendine zarar verme davranışında bulunan A 70. Karşıt olma-karşı gelme bozukluğunu diğer ergenlerde en sık konulan psikiyatrik tanı aşağıdakilerden hangisidir? yıkıcı davranış bozukluklarından ayıran en önemli özellik aşağıdakilerden hangisidir? A) Histrionik kişilik B) Bipolar bozukluk C) Davranım bozukluğu D) Depresif bozukluk E) Sınır kişilik bozukluğu A) Hataları için başkalarını suçlarlar. B) Çoğu zaman isteyerek başkalarını kızdırırlar. C) Çoğu zaman kincidirler ve intikam almak isterler. D) Genellikle fiziksel saldırganlığa başvurmazlar. E) Kurallara uyamaya çoğu zaman etkin bir şekilde karşı çıkarlar. 67. Ayşe, sabah kahvaltısı yapmak istemeyince 71. Bebeklerin ruminasyon bozukluğunun tedavi- annesi kahvaltı yapmazsan süt içersin, demiştir. Ayşe, süt içmemek için kahvaltısını annesinin istediği biçimde bitirmiştir. Ayşe’nin davranışını yapması için kullanılan teknik aşağıdakilerden hangisidir? sinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur? A) Bebeğin ilgisini başka tarafa çekmek B) Beslenme yetersizliği oluşmuşsa tedavi edilmesi C) Gastrointestinal reflüyü azaltıcı ilaçlar kullanmak D) Annenin bebeğe yönelik olan tutumlarının düzenlenmesi E) Ruminasyon olduğu zamanlarda ağzına bir miktar limon damlatmak A) Garcia etkisi B) Birinci tip ceza C) Olumlu pekiştirme D) Edimsel koşullanma E) Olumsuz pekiştirme 72. Prefrontal korteks toplam insan beyninin yak- 68. Çok sayıda uyarıcı arasından birine dikkat laşık ne kadarlık kısmını kapsar? edilmesi gerektiğinde, önce hangi dikkat türü gerçekleşmelidir? A) % 10 C) % 25 A) Pasif dikkat B) Kontrollü dikkat C) Bölünmüş dikkat D) Odaklanmış dikkat E) Selektif dikkat E) % 35 B) % 20 D) % 30 73. Bir insanla karşılaştığınızda, o insanı daha önce tanıyıp tanımadığınızı hipokampus yoluyla hatırlarsınız. O insandan hoşlanıp ya da hoşlanmadığınızı sağlayan emosyonel bellek bölgesi aşağıdakilerden hangisidir? 69. Ergenlik dönemini kriz yaşamadan geçirmiş, aile ve yakın çevresinin değerleri benimsemiş ve bunlarla uyuşan kimlik geliştirmiş olan bir ergenin durumu aşağıdakilerden hangisiyle tanımlanır? A) Amigdala B) Serebellum C) Singulat girus D) Prefrontal korteks E) Orbitofrontal korteks A) Kararlı kimlik statüsü B) İpotekli kimlik statüsü C) Başarılı kimlik statüsü D) Sorunsuz kimlik statüsü E) Geleneksel kimlik statüsü 10 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 74. Polikliniklere getirilen çocuklarda konuşma A 78. Aşağıdaki hangi antidepresan ilaçta kesilme gecikmesinin en sık nedeni olarak aşağıdakilerden hangisi saptanır? veya çekilme belirtileri en az düzeyde gözlenmektedir? A) Karışık dili algılama-sözel anlatım bozukluğu B) Yaygın gelişimsel bozukluklar C) Sözel anlatım bozukluğu D) Psikososyal yoksunluk E) Mental retardasyon A) Essitalopram B) Sitalopram C) Fluoksetin D) Sertralin E) Paroksetin 79. Normal çocuklarda fantezi yaşantısı içindeki hayali arkadaş ile travmatize edilmiş disosyatif bozukluğu olan çocuklardaki hayali arkadaş arasındaki ayırt edici özellikler için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? 75. Otistik bozuklukta dilin diğer boyutlarında iyileşme olsa bile, aşağıdaki hangi belirti zamanla çok az değişmeye ve persisten kalmaya meyillidir? A) Disosiyatif çocuklarda hayali arkadaş gerçekmiş gibi algılanır. B) Normal çocuklarda hayali arkadaş çocuğu yalıtılmışlığa itmez. C) Normal çocuklardaki hayali arkadaş genellikle 7 yaş civarında ortadan kalkar. D) Normal çocuklardaki hayali arkadaşlar yardımcı, sevecen ve oyun arkadaşı görünümündedir. E) Disosiyatif çocuklarda hayali arkadaş çocuk tarafından yönlendirilir. A) Ekolali B) Disprozodi C) Özneleri karıştırma D) Konuşmayı başlatmama E) Sözcük dağarcığında kısıtlılık 76. Aşağıdaki agresyon ve şiddeti tanımlayıcı ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Agresyon uyuma yönelik bir davranıştır. B) Agresyon ve şiddetin sergileniş tarzı çevreden etkilenir. C) Agresyon çoğu zaman iç kaynaklı, şiddet ise model almaya dayalıdır. D) Agresyon biyolojik temelli, şiddet ise sosyal temelli bir davranıştır. E) Agresyon ve şiddet birbirinin devamıdır fakat nicelik farklılık gösterirler. 80. Saldırganlıkla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Ne türde olursa olsun, saldırgan davranış hiçbir zaman toplum tarafından onaylanmaz. B) Saldırganlık, başkasına sadece fiziksel değil, psikolojik acı vermeyi de içerebilir. C) Bazı durumlarda, özellikle hiçbir şey yapmayarak da saldırgan davranış gösterilebilir. D) Her saldırgan davranışın arkasında, mutlaka öfke ya da kızgınlık duygusu bulunmaz. E) Bir davranışa saldırgan diyebilmek için, o davranışın arkasında, mutlaka başkasına zarar verme niyeti olmalıdır. 77. Aşağıdakilerden hangisi kabadayılık davranışı için yanlış bilgidir? A) Sözel taciz kabadayılığın öncüsü bir davranıştır. B) Psikolojik manipülatif davranışlar genellikle kızlarda gözlenir. C) Kabadayılar genellikle korumasız ve güçsüzleri hedef olarak seçerler. D) Arkadaşı hakkında olumsuz söylentiler yayma sözel taciz örüntüsü olarak değerlendirilir. E) Kız ve erkelerin kabadayılıkta saldırgan davranışları fenotipik farklılıklar gösterir. 11 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 81. Tourette bozukluğunda tikler vücudun hangi A 85. Aşağıdakilerden hangisi tepkisel bağlanma kısmında ilk önce ortaya çıkar? bozukluğu oluşmasında diğerlerine oranla daha az olasılıkla risk faktörü olarak kabul edilir? A) Kol ve eller B) Yüz ve boyun C) Solunum sistemi D) Beslenme sistemi E) Gövde ve alt ekstremiteler A) Anne-baba yoksunluğu B) İhmal ve fiziksel istismar C) Yetiştirme yurtlarında büyüme D) Ebeveynde zeka geriliği olması E) Ebeveynde obesesif kompulsif bozukluk olması 82. Davranış ketlenmesi (behavioral inhibition) olan çocuklarda aşağıdakilerden hangisi görülmez? 86. Aşağıdaki antidepresan ilaçlardan hangisinin A) Bilişsel görevleri yerine getirirken daha fazla pupil dilatasyonu B) Üriner katekolamin seviyelerinde artış C) Dinlenme sırasında yüksek kalp atışı D) Düşük kortizol seviyesi E) Güvensiz bağlanma antidepresan özelliği yanında stimulan özelliği de bulunmaktadır? A) Sertralin B) Paroksetin C) Duloksetin D) Bupropion E) Tianeptin 83. Tedavi İçin Gerekli Sayı (number need to treat; NNT) tedavi başarısı, nüksün önlenmesi gibi etki alanlarındaki üstünlüğü kıyaslamak için karşılaştırılan gruplarda araştırılan etkinin gözlenmesi için en az hastanın tedavi edilmesi gerektiğini belirtir. NNT’nin hesaplanması için doğru olan formülasyon aşağıdakilerden hangisidir? 87. Çocuk ve ergen intiharları için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Madde kötüye kullanımın eşlik ettiği duygudurum bozukluğunda intihar riski artar. B) Psikiyatrik görüşmede çocuk ve ergene intihar düşüncelerini sormak, intihar riskini artırır. C) Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna eşlik eden depresyonlara intihar riski daha fazladır. D) Tek başına depresyon kızlarda erkeklere oranla daha ciddi risk faktörü olarak kabul edilir. E) İntihar girişimlerinde her zaman ciddi bir psikiyatrik tanı ile ilişkilendirilemez. A) 1/Rölatif Risk Azalması B) 1/Mutlak Risk Azalması C) Etki Boyutu/ Rölatif Risk Azalması D) Etki Boyutu/ Mutlak Risk Azalması E) Mutlak Risk Azalması / Rölatif Risk Azalması 88. Ergenlerde intihar girişimlerinin psikiyatrik 84. Tiklerin psikoterapötik tedavisinde aşağıdaki değerlendirilmesinde öncelikle yatarak tedavinin gerekliliği belirlenmelidir. Yatış için aşağıdakilerden hangisi yüksek risk grubu yönünde değerlendirilmez? hangi yaklaşım en etkin bulunmuştur? A) Alışkanlığı tersine çevirme terapisi B) Simgesel ödül sistemi C) Relaksasyon terapisi D) Paradoksal yaklaşım E) Oyun terapisi A) Hamile olanlar B) Aile desteği olmayanlar C) Zekâ düzeyi düşük olanlar D) Madde kötüye kullanımı olanlar E) Öyküsünde intihar girişimi olanlar 12 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 89. Aşağıdakilerden hangisi 18 yaşından önce A 93. Ölçek güvenirlik ve geçerlik çalışmaları ile diğer bozukluklara göre daha nadir gözlenmektedir? ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Disosiyatif bozukluk B) Akut stres bozukluğu C) Konversiyon bozukluğu D) Travma stres bozukluğu E) Agorafobili panik bozukluk 90. Çocuk ve ergenlerdeki önemli akademik güçlükler özgül öğrenme bozukluğu veya iletişim bozukluğu ya da doğrudan bir psikiyatrik bozukluk neden olarak varsayılmıyorsa, ancak klinik ilgi odağı oluşturacak şiddette ise DSM-IV TR sınıflandırmasında aşağıdakilerden hangi adlandırma yapılmaktadır? A) Güvenirlik sadece ölçme aracına ait bir özellik değildir. B) Güvenirlik kat sayısı hatasızlığın değil ölçmedeki hatanın bir ölçüsüdür. C) Bir ölçme aracıyla aynı koşullarda tekrarlanan ölçümlerde elde edilen değerlerin kararlığı ölçeğin güvenirlik göstergesidir. D) Geçerlik; bir ölçme aracının ölçmeyi amaçladığı özelliği başka herhangi bir özellikle karıştırmadan doğru ölçebilme derecesidir. E) Geçerlik kat sayısı; kullanma amacına göre belirlenen kriter ya da kriterler takımı arasındaki katsayıdır ve -1.00 ile +1.00 arasında değerler alır. 94. Travma sonrası stres bozukluğu olan çocuk- A) Okul sorunu B) Akademik yetersizlik C) Okul reddi D) Ders başarısızlığı E) Motivasyonel bozukluk larda en sık görülen belirti grubu aşağıdakilerden hangisidir? A) Aşırı uyarılma B) Dikkat sorunları C) Somatik belirtiler D) Yeniden yaşantılama E) Kaçınma ve duyarsızlaşma 91. 3 yaş ve üstü için FDA onayı almış olan psi- kostimulan ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) Deksmetilfenidat B) Metilfenidat HCl C) Adderall D) Deksamfetamin E) Lİsdeksamfetamin 95. Bağımlılıkta başat rol oynayan beyin bölgesi aşağıdakilerden hangisidir? A) Amigdala B) Singulat C) Putamen D) Hipotalamus E) Nukleus akumbens 92. Aşağıdakilerden hangi oyun terapisinde aile- çocuk arasındaki ilişki aileye önemli teknikler öğretilerek, terapötik bir çerçevede güçlendirilmeye çalışılmaktadır? A) Flial oyun terapisi B) Kum oyun terapisi C) Dolaylı oyun terapisi D) Jungian oyun terapisi E) Oyun aracılıklı aile terapisi 96. Nokturnal bruksizm için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Erkek ve kızlarda benzer sıklıktadır. B) Anksiyeteli bireylerde daha sık gözlenir. C) Genellikle derin uyku döneminde olur. D) Zekâ geriliği olan vakalarda nadir değildir. E) % 5-10’u dişlere zarar verecek düzeydedir. 13 ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 97. Aşağıda belirtilen hangi yolak, psikozdaki işitsel halüsinasyonlar, sanrı ve düşünce bozuklukları gibi pozitif belirtilerden sorumlu tutulmaktadır? A 100. Ayşe hanım ve ilköğretim ikinci sınıfa de- vam eden oğlu Efe trafik ışıklarında karşıdan karşıya geçerken, kırmızı ışık ihlali yapan bir aracın çarpması ile yaralandılar. Efe kafa travması nedeniyle beyin cerrahisi kliniğinde 3 hafta yatarak tedavi gördü. Yaklaşık 3 ay sonrasında Ayşe Hanım oğlunda trafik kazası nedeniyle zihinsel yetilerinde kayıp olduğunu ileri sürerek savcılığa şikâyette bulundu. Soruşturma safahatında Efe’nin bilişsel kaybını değerlendirirken aşağıdakilerden hangisi yanlış ifadedir? A) Nigrositrial dopamin yolağı B) Mezolimbik dopamin yolağı C) Mezokortikal dopamin yolağı D) Lokus sereleus noradrenerjik yolak E) Tuberoinfundobuler dopamin yolağı A) Gelişim öyküsü sorgulanmalıdır. B) Bilişsel durum yanında, psikiyatrik bozukluklar da sorgulanmalıdır. C) Bilişsel testler kazaya bağlı bilişsel kaybı belirleyici olacaktır. D) İlköğretimde okuma ve yazmayı öğrendiği zaman öğrenilmelidir. E) Çocuğun kaza öncesi ve şimdiki ders başarısı öğretmenden öğrenilmelidir. 98. Aşağıdaki benzodiazepinlerden hangisi diğerlerine oranla daha uzun yarı ömüre sahiptir? A) Lorezepam B) Alprazolam C) Triazolam D) Oksazepam E) Flurazepam 99. Aşağıdaki ölçeklerden hangisi dikkat eksik- liği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda semptom taranması için kullanılmaz? A) Achenbanch Çocuklarda Davranış Ölçeği B) Wender-Utah Derecelendirme Ölçeği C) Atilla Turgay Derecelendirme Ölçeği D) Vanderbilt Derecelendirme Ölçeği E) Conners Derecelendirme Ölçeği TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 14 SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI ● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. ● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. ● Başlama zilini bekleyiniz. ● Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır. 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 6. GRUP: ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI A SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. B E C D C A B E C E B E A D B D C A B A E D C A D 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. D C B A D E C B A E B C A E A D D E C A B C E D B 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. A B D E B C A C E C B D A B E D E E B D C D A E B 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. C D C E A B D B A E D B C E A D A B D E C B E B C
