göz sağlığınız için sizinleyiz!
advertisement
GÖZ SAĞLIĞINIZ İÇİN SİZİNLEYİZ! Sizler için hazırlamış olduğumuz Avrupagöz mecmuamızın 9. sayısıyla göz sağlığı hakkında sizleri bilgilendirmenin sevincini tekrar yaşıyoruz. Sizlerin bilincini artırmak, hastalık meydana gelmeden önlemler alınmasını sağlamak, hayat standartlarınızı yükseltmek için gerekli tedbirlerin alınmasına yardımcı olmaktan onur duyuyoruz. Prof. Dr. Ömer Kamil DOĞAN [email protected] Avrupagöz Medikal Direktörü Bildiğiniz gibi bahar ayına girdik. Bahar ayları alerji ataklarının en fazla olduğu aylardır. Havalar ısındı. Doğanın canlanmasıyla beraber çimenler, otlar ve ağaçlarda çiçekler açmaya başladı. İlkbaharın etkisiyle polenler artarak atmosfere yayılmaya başladı. Haliyle de alerji günümüzde artık çok yaygın bir sorun haline geldi. Küçükten büyüğe tüm yaş gruplarında astım başta olmak üzere alerjik hastalıkların sıklığı son zamanlarda büyük oranda artış göstermekte. Bu nedenle gözler bahar alerjilerinden en çok etkilenen organların başında geliyor. Bütün bir mevsimi şişmiş, kızarmış, sürekli akan göz problemiyle geçirmek istemiyorsanız uzmanların önerilerine kulak vermelisiniz. Bilhassa bahar aylarında ortaya çıkan göz hassasiyetinin ilerleyen zamanlarda daha büyük ve kalıcı göz problemlerine yol açmaması için ertelenmemesi ve zaman geçirmeden uzman bir göz doktoruna başvurulmasında fayda var. Unutmayalım ki; insan vücudunda en değerli organ gözlerimizdir. Gözlerinizi önemseyin. Bahar mevsiminde kirli ellerle gözlerimizi ovuşturmamaya, sık sık el yüz yıkamaya ve doktorunuzun vermiş olduğu ilaçları düzenli kullanmaya özen gösterelim. Bu şekilde önlemlerimizi alarak göz alerjilerinin oluşmasından önce alerjiyi en aza indirmek mümkün. Sizlere sağlık ve huzur dolu günler dilerim… 2 3 İçindekiler Künye İMTİYAZ SAHİBİ AVRUPAGÖZ GRUP ADINA CEO Ousama Najjar GENEL YAYIN MÜDÜRÜ Ramazan Burak Telli SORUMLU YAZI İŞLERİ MÜDÜRÜ Bizden Haberler Syf. 8 Gözlerinizi Kontrol Ettiriyor Musunuz? Syf. 10 Av. Hümeyra Çetin YAYIN DANIŞMANI Prof. Dr. Ömer Kamil Doğan YAYIN KURULU Dr. Hakan Kazancı - Figen Yılmaz - Tahsin Kolsal Serkan Oral - Harun Erdağı - Ali Salih Varınca Yüksel Tuna - Özgür Çiçek - Altan İşal Mustafa Gökhan Bulut - İbrahim Ethem Aksoy Yunus Bülent Yazıcı - Hacı Yusuf İnal Gözünüz Mü Seğiriyor? Syf. 14 Gözün Tanı Yöntemleri Syf. 18 EDİTÖR Sinem Alpkıray GÖRSEL YÖNETMEN Meryem Aravi REKLAM VE SATIN ALMA Emel Erbaş - Faruk Hızlı YÖNETİM YERİ Yeşilova Mah. 1012 Sok. No:5 Baharda Gelen Hastalık Alerjik Rinit Syf. 20 Gözlüklerinizden Kurtulmaya Hazır Mısınız? Syf. 22 İstanbul / Küçükçekmece Tel: 0 (212) 603 69 20 Faks: 0 (212) 603 69 24 [email protected] www.avrupagoz.com.tr BASKI MEGA BASIM Cihangir mah. Güvercin cad. No: 3 / 1 Baha iş merkezi A Blok Kat:2 34310 Haramidere / İstanbul / TURKEY Tiroid Göz Hastalığı Syf. 28 Ege'nin cenneti Pamukkale Syf. 36 T: +90 212 412 17 25 5 HAKKIMIZDA 2005 yılından bu yana Türkiye’de özel zincir hastanecilikte önde gelen AVRUPAGÖZ Grubu olarak; belirlediğimiz yatırım stratejisi doğrultusunda ulusal büyümeyi sürdürerek, genişleme izlemi ve ileri atılımlarıyla topluma eşit hizmet sunmayı amaçlamaktayız. Dünya üzerinde marka olma yolunda hedef belirleyen Avrupagöz; İstanbul’da Aksaray, Küçükçekmece, Beşyüzevler, Esenyurt, Sultanbeyli, Bağcılar olmak üzere altı noktada faaliyet göstermektedir. Ankara, Elazığ, Kütahya, Tekirdağ, Malatya ve Isparta’da oluşan zincirimizle yüksek kalite standartlarında uzman doktor kadrosuyla sağlık hizmeti vermekten onur duyarız. Amacımız; özgün bir şekilde büyümeyi sürdürerek göz sağlık hizmetlerini uluslararası platformlara taşıyarak sağlık turizmine katkıda bulunmaktır. AVRUPAGÖZ Grubu, kendi uzmanlık alanında herkese özel modern sağlık hizmeti ihtiyaçlarını en iyi şekilde gidermek yönünde yenilikleri takip etmektedir. En iyi hizmet kalitesine ulaşmak ve başarıyı sürekli kılmak adına teknolojik çağdaş ve güncel tutulan bir alt yapı ile çalışmalarını sürdürmektedir. Avrupagöz, bugün yalnızca tanı ve tedavi hizmeti veren bir kurum olarak değil, göz sağlığının her alanında halkımıza kaliteli ve ekonomik koşullarda hizmet sunmaya ve üretmeye devam edecektir. MİSYONUMUZ Göz sağlığı alanında bilimsel, vicdani ve ilkelerden ödün vermeden; açık, dürüst, güvenilir bir tanı ve tedavi hizmeti sunmak. Hastaların ve çalışanların memnuniyetine odaklı, yüksek kalitede "Sağlık Hizmetini, En Uygun Fiyatlarla Sunmak" VİZYONUMUZ Göz sağlığı alanında bilimsel araştırmalar ve uygulamalarda öncü, uluslararası düzeyde güvenirliğe sahip "Referans Göz Grubu Olmak" KALİTE POLİTİKAMIZ Misyon, vizyon ve değerlerimiz doğrultusunda, uluslararası standartlarda hizmet veren, hasta ve çalışan memnuniyetini en üst düzeyde sağlayan, kanıta dayalı verilerle sürekli iyileştirmeler yapan, öğrenen organizasyon ve güvenilir sağlık hizmeti sunan bir kuruluş olmaktır. İLKELERİMİZ • • • • • • • • • 6 Genel ve tıbbi ahlak kurallarından ödün vermemek. Sağlık hizmeti verirken hasta mahremiyetine özen göstermek. Irk, cins, din, dil ayrımı yapmadan insan hayatına saygı duymak. Hasta ve hasta yakınlarını doğru bilgilendirmek. Son teknoloji teşhis ve tedavi imkânlarını hastalarımızın hizmetine sunmak. En önemli gücümüzün yetişmiş insan kaynağımız olduğu bilinciyle hareket etmek. Koruyucu ve önleyici eğitimlerle insan sağlığının korunmasına katkıda bulunmak. En önemli gücümüzün yetişmiş insan kaynağımız olduğu bilinciyle hareket etmek, Koruyucu ve önleyici eğitimlerle insan sağlığının korunmasına katkıda bulunmak. 7 Bizden Haberler Vizyon Production tarafından gerçekleştirilen organizasyonda Atilla Kaplakarslan’ın başkanlığını yaptığı Engelsiz Yaşam Vakfı, bu yıl 6.’sı düzenlenen "Yılın En İyileri" ödül töreni Steigenberger İstanbul Maslak Hotel’de gerçekleştirildi. Vatan Şaşmaz’ın sunuculuğunda gerçekleşen görkemli törende 2015 yılının en başarılı sosyal sorumluluk projelerinin yanı sıra sanat, iş dünyası, televizyon, spor, politika ve tiyatro dünyasının duayen sanatçıları da 'Yaşam Boyu Meslek ve Onur Ödülleri'ne layık görüldü. Avrupagöz Grubu engelsiz bir yaşam için engelleri hep birlikte aşabilmek adına, engelli gençlerin engelsiz olduğunu hatırlatmak pahasına yine bu önemli gecede engel tanımayarak onları yalnız bırakmadı. Engelsiz Bir Dünya İçin Avrupagöz de Oradaydı! Engelsiz Yaşam Vakfı 2015 yılının en iyilerini belirledi. 44 dalda sanat, televizyon, politika ve iş dünyasının önde gelen isimleri ödül aldı. Geceye katılan isimler arasında Avrupagöz Onursal Başkanı Ramazan Burak Telli yılın en başarılı genç iş adamı ödülüne layık görüldü. 8 Düzenlenen ödül töreninde vakfa yaptığı maddi ve manevi katkılardan dolayı Avrupagöz Onursal Başkanı Ramazan Burak Telli’ye yılın en başarılı iş adamı ödülünü ünlü sanatçı Rafet El Roman sundu. Ramazan Burak Telli’nin kurucuları arasında bulunduğu ve yönetim kurulu üyeliği yaptığı Engelsiz Yaşam Vakfı’nın ödül gecesinde Haldun Dormen, Abdurrahman Keskiner, Halil Ergün, Bülent Bilgiç, Cem Özer, Şanşal Büyüka, Murat Soydan, Selda Alkor, Murat Dalkılıç, Rafet El roman, Cengiz Kurtoğlu, Selda Alkor, Acun Ilıcalı, Oya Aydoğan, Uğurkan Erez, Gizem Özdilli, Erhan Ertürk ve Hakan Altun’nun yanı sıra dizi oyuncuları ve daha birçok ünlü isim geceye katılanlar arasındaydı. Menteş’e büyük destek! Cemiyet ve sanat dünyasından pek çok ünlünün katıldığı organizasyonda "Yaşarken Değerlerimize Sahip Çıkalım" projesi çerçevesinde kangrenden ötürü sağ bacağı kesilen usta tiyatro oyuncusu Yalçın Menteş yararına yapılan açık artırmada, merhum sanatçı Kayahan’ın son konserinde taktığı şapka ve şarkı söylediği mikrofon 83 bin liraya satıldı. Gecede elde edilen gelir Menteş’e bağışlandı. Açık artırma sonunda tekerlekli sandalyeyle sahneye çıkan Yalçın Menteş, vakfın başkanı Atilla Kaplakarslan ve sanatçı dostlarına bu anlamlı destek için teşekkür ederek gözyaşlarını tutamadı. 9 Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ AKSARAY Avrupagöz Grubu’nun ilk yatırımı olarak 1998 yılında faaliyete geçen Aksaray Şubesi, göz sağlığı alanında “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışı ile ilerlemektedir. 2400 m² alana kurulan merkezimiz, modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık ortalama 10000 hastaya muayene, 1000 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ GÖZLERİNİZİ KONTROL ETTİRİYOR MUSUNUZ? Göz, akıldan geçeni duygu ve düşünceleri anlatan insan hayatında en önemli organlardan biridir. Doğumdan itibaren dış dünyaya açılan penceremiz, bizleri dünyadaki binbir renkle tanıştıran, olan biten tüm olayları bizlerin gözlerinden yorumlayan, yaşama dair barındırdığımız, büyüttüğümüz, beslediğimiz tüm duyguları yansıtan tek organımızdır. Kısacası vücudumuzda sahip olduğumuz beş duyu organımız içerisinde en değerli organlar arasındadır. Öyle ki hastalıklar ile göz sağlığı arasında da bir bağ vardır. Yani vücut sağlığımızın göstergesidir. Pek çok hastalığın gözlerden teşhis edilebildiğini ve bu sayede erken tedaviye başlanarak verimli sonuçlar alınabildiği gözlemlenmiştir. Bu nedenle hiç şikâyetiniz olmasa bile düzenli göz muayenesi olmak, hastalıkların erken teşhisini ve beraberinde 10 tedavide başarı şansını yükseltirken, kötü sonuçlar doğurabilecek ölümcül hastalıklarda hayat kurtarabiliyor. Mutlaka detaylı bir göz muayenesi gereken durumlar nelerdir? • Görmede azalma • Göz önünde uçuşan cisimler • Olmayan ışık çakmaları görme • Puslu görme hissi • Işıkların çevresinde renkli halkalar görme • Gözde ve göz çevresinde ağrı hissi • Göz çevresinde ve gözde kızarıklık • Göz kapaklarında şişlik ve sulanma • Gözlerden birinin veya ikisinin öne doğru çıkması • Göz kayması • Çift görme • Şeker hastalığı • Ttansiyonu ve damar sertliği hastalığı • Böbrek hastalığı • Ailede herhangi bir göz hastalığının olması "Gözümüzde herhangi bir şikâyetimiz olsun ya da olmasın belirli aralıklarla uzman bir göz doktoruna giderek ayrıntılı bir göz muayenesi kontrolünden geçmeliyiz." Göz sağlığımızı korumak için: Op. Dr. Sibel Pınar Tıp Eğitimi: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: 19 Mayıs Üniversitesi Op. Dr. Mustafa Sait Polat Tıp Eğitimi: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Uzmanlık: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Mustafa Kizir Tıp Eğitimi: Trakya Üniversitesi Edirne Tıp Fakültesi Uzmanlık: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Berkant Bozdağ Tıp Eğitimi: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi • Gözlerimize ellerimizi sürmeyelim • Güneş gözlüğü kullanmaya dikkat edelim • Ekranlı aletlere bakarken aydınlatma kullanalım • Gözlerimizi sık sık kırpalım • Yüzerken gözlük takalım • Dengeli ve sağlıklı beslenelim • Bulunduğumuz ortamı sıkça havalandıralım • Yılda en az bir kez göz muayenesi olalım Aksaray Mah. Turgut Özal Millet Cad. No:5 Aksaray - Fatih / İstanbul [email protected] Güncel KANSIZLIK ÇOCUKLARDA GÖZ KAYMASINA YOL AÇIYOR! Op. Dr. Hatice Karakaya Normalmiş gibi görünen kansızlık, özellikle çocuklarda ciddi hastalıkların belirtisi olabiliyor. Avrupagöz Merkezi Göz Hastalıkları Uzmanlarından Op. Dr. Hatice Karakaya, gözlerinde kayma olan çocukların kan değerlerinin sağlıklı çocuklara göre daha düşük olduğunu açıkladı. Çocuklarda görülen göz kaymasıyla ilgili açıklama yapan Avrupagöz Merkezi Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Hatice Karakaya, demir eksikliğine bağlı kansızlığın çocukların gözlerinde kaymaya neden olabildiğini söyledi. Op. Dr. Karakaya, önlem alınmadığı takdirde bebeklikten itibaren çocuklarda tıp dilinde göz kayması olarak nitelendirilen "şaşılığa" neden olabileceğini belirtti. Doğumun yanı sıra sonradan düşme, yüksek ateş gibi nedenlerle de çocuklarda göz kaymalarının oluşabileceğinin altını çizen Op. Dr. Karakaya, "Göz kayması olan çocuklara basit bir kan 12 Merkezlerimiz testi yaparak, çocuklarımızın olacağı tedaviye karşı iyi cevap vermelerini ve tedavi sürecinin kısalmasını sağlıyoruz" diye konuştu. AVRUPAGÖZ KÜÇÜKÇEKMECE 2011 yılının Temmuz ayında faaliyete geçen Avrupagöz Küçükçekmece Şubesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 1950 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 5000 hastaya muayene, 800 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. Çocuklarda kansızlık göze zarar Çocuklarda en çok hipermetrop, astigmat, miyop gibi göz hastalıklarının görüldüğüne işaret eden Op. Dr. Karakaya, gözde kaymaların ve göz tembelliğinin çok sık görüldüğünün altını çizdi. Bu kaymaların doğumsal olabileceği gibi daha sonradan kırma kusurlarına bağlı olarak da oluşabileceğine dikkat çeken Op. Dr. Karakaya, en sık görülen göz kaymalarının ise özellikle yüksek hipermetropiye bağlı olarak gelişen içe odaklı kaymalar olduğunu belirtti. Op. Dr. Karakaya, bebeklik çağında sabit bir kaymanın sakıncalı olduğunu ve bu yüzden de ilk altı ay içinde göz kontrollerinin mutlaka yapılması gerektiğini sözlerine ekledi. İlk 6 ay ve 2 yaş grubuna dikkat! Çocuklarda görülen kansızlığın özellikle gelişmenin en hızlı olduğu ilk 6 ay ve 2 yaş döneminde yaşandığını belirten Op. Dr. Karakaya, kansızlık yani anemi sorununa karşı dengeli ve sağlıklı beslenmenin önemine dikkat çekti. Özellikle demir eksikliğine bağlı görülen aneminin önlenmesi için anne sütünün en az olabildiğince 6 ay süre ile verilmesi ve bir yaşına kadar da demir bakımından zengin mamalar ve ek gıdalara zamanında başlanılması önerilmektedir. Op. Dr. Karakaya, çocuklarda özellikle hazır gıdalarla beslenme alışkanlığı, rejim yapmak amacıyla eksik gıda alımı, çocuğun vejeteryan olması demir eksikliği anemisine yol açacağını belirterek erken doğan bebeklerde ikinci aydan itibaren ve zamanında doğan bebeklerde dördüncü aydan itibaren demir eksikliğinden korumak için düşük miktarda demir ilacına başlanmasını tavsiye etti. DOKTORLARIMIZ Anneler bebeğin beslenmesinde hata yapıyor Demir eksikliği en çok hamilelerde, yaşlılarda, 6 - 24 aylık bebeklerde ve ergenlik çağında görülüyor. Buna bağlı olarak annenin hamileliği döneminde demir bakımından yüksek gıdalarla beslenmesi gerekiyor. Bebekler doğduktan sonra, ilk 6 ay süresince anneden aldığı demir depolarıyla korunmaya devam ederler. Özellikle 6 - 24 aylık çocuklarda demirden zengin gıdalar verilmesi şarttır. Annelerin yapmış olduğu bir diğer hatalar ise çok erken dönemde inek sütü kullanılmasıdır. Ek gıdaları yemek istemeyen bebeklere kilo aldırma çabasıyla inek sütü vermek sıkça yapılan yanlışların başında yer alıyor. "Çocuklarda gözlerden birinin ya da her ikisinin içe doğru kayması durumunda kansızlıktan şüphelenilmeli ve mutlaka kan değerlerine bakılmalıdır." Op. Dr. Okan Oral Tıp Eğitimi: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Hatice Karakaya Tıp Eğitimi: Uludağ Üniversitesi Uzmanlık: Uludağ Üniversitesi Göz Kliniği Op. Dr. Hasan Oğuzhan Tıp Eğitimi: İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. İsmail Hakkı Dede Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yeşilova Mah. 1012 Sok. No:3 Küçükçekmece / İstanbul [email protected] Hastalıklar Göz Seğirmem Nasıl Geçer? GÖZÜNÜZ MÜ SEĞİRİYOR? Pek çoğumuzda göz kapağı tikleri ve göz kasılmaları oldukça yaygın görülüyor. Göz kaslarının istem dışı kasılması yani göz seğirmesinden hemen hemen hepimiz mustaribizdir. Bu durum birçok insanda anlık olarak yaşanırken, kimilerinde haftalarca hatta aylarca sürebiliyor. Çoğunlukla göz seğirmesinin asıl sebebi bilinmemektedir. Genellikle seğirmeler bir kaç dakika sürer. Ancak, geçmeyen seğirmelerde göz kapanması gibi ciddi sonuçlar doğurmaktadır. Dolayısıyla gözdeki seğirme bir günden fazla devam ediyorsa acilen bir göz doktoruna gidilmelidir. Bunun dışında gözümüzü yoracak olan sebeplerden uzak durmak en etkili yoldur. Gözümüz Neden Seğirir? Evde yapabileceğiniz basit yöntemlerle durdurmak da mümkün. Bunun için de sıcak veya soğuk buz kompresi işe yarayabilir. Böylelikle uygulanan göz kompresi seğirmeye neden olan aktif sinirin yatışmasını sağlayabilir. Eğer seğirmenin nedenini biliyorsak ve altta yatan sebepte stres varsa mümkün olduğunca stresten kaçınılmalıdır. Eğer kafein alımı tetikliyorsa kahve içmeye ara vermek gibi önlemlerle tedbir alınabilir. Yine uyku düzenine dikkat etmek, gözleri dinlendirmek, gözü yormamak için kısa molalar vermekte kişinin şikâyetlerini ortadan kaldıracaktır. Göz kaslarının kontrol dışı kasılması göz seğirmesine neden olmaktadır. Üst göz kapaklarının seğirmesi kişilerde sık karşılaşılan ve oldukça rahatsız eden bir durumdur. Ancak kısa süreli olan gelip geçici göz seğirmelerinde korkutucu bir durum söz konusu değildir. Çoğunlukla bu tip seğirmeler günün yorgunluğunda ya da mevsim geçişlerine bağlı olarak alerji reaksiyonlarında yaygın olarak görülmektedir. Bazı göz seğirmelerinin nedeni bilinmemekte olup, kısa süreli sistemsiz gelişen bu durum dakikalar içerisinde geçer bazen de günlerce, haftalarca hatta aylarca sürebilir. Eğer bu tür şikâyetlere maruz kalınıyorsa geç kalınmadan göz 14 doktoruna muayene olunmalıdır. Uzun süreli tekrarlayan göz seğirmeleri ihmal edildiğinde istenmeyen göz hastalıklarıyla sonuçlanabilir. Bu tür yakınmalarla doktora başvuran kişilerde genellikle ilk aşamada yorgunluk, stres ve kafein alımı sorgulanır. Ciddi göz seğirmelerinde gözün kornea tabakasında veya göz kapağının iç yüzeyinde iltihap ve tahrişten kuşkulanılır. Görülen bu tip seğirmede zamanında önlem alınmadığı takdirde göz kapağında kapanma görülür. Başvurulan şikâyetler arasında: • Stres • Alkol ve bolca kafein alımı • Vitamin eksikliği • Göz kuruluğu • Göz yorgunluğu • Göz alerjileri • Görme sorunları • Kullanılan ilaçlar • Ayrıca bazı sistemik hastalıklar baş göstermektedir. Yorulan göz seğiriyor Uzun süreli bilgisayar kullanımı, güneşli havalarda güneş gözlüğü takmamak, kitap okurken gözleri yormak ve göz bozukluklarıyla beraber gözlerimizin aşırı bir şekilde yorulmasıyla oluşan tepkide göz seğirmeye başlar. Bu sebeple kişiler düzenli ve sağlıklı bir uyku geçirerek, çalışırken kısa molalar vererek, ev veya ofis ortamında doğru aydınlatmayı tercih ederek göz seğirmesinin önüne geçebilirler. Halk arasında göz seğirmesi Halk arasında göz seğirmesinin birden fazla anlamı olduğuna inanılıyor. Bu inanışlar arasında sağ gözün seğirmesi olumlu sol gözün seğirmesi ise olumsuz olarak düşünülmekte. Buna ek olarak bir diğer inanışta göz seğirmesinin damar oynaması yanılgısıdır. Buna karşılık uzmanlar göz seğirmesinin psikolojik bir hastalık olduğunu ve yorgunluğa bağlı ortaya çıktığını söylüyor. Göz seğirmesinin tam tersine bir hastalık olmadığını psikolojik bir rahatsızlık olduğunun altını çiziyorlar. İstenmeyen göz seğirmeleri çeşitli hastalıkların başlangıç evresinde belirti gösteriyor. Vücut direncini kaybederken göz seğirmeleri meydana gelerek parkinson hastalığı, tourette sendromu, MS hastalığı, hipoglisemi veya nörolojik bir takım rahatsızlıkların habercisi olabiliyor. Bu sebeple göz seğirmeleri mutlaka ciddiye alınmalıdır. Ne zaman doktora başvurulmalıdır? • Göz seğirmesi bir hayli uzun süre devam ediyorsa ve giderek şiddetleniyorsa, • Yüzün diğer bölümlerinde istem dışı kasılmalar oluşuyorsa, • Gözde şişlik, kızarıklık ya da çapaklanma varsa, • Seğirmeye bağlı göz kapağında kapanma görülüyorsa, • Göz kapağında sarkma oluştuysa vakit kaybedilmeden bir göz doktoruna gidilmelidir. 15 Güncel 10 Soruda Glokom Merkezlerimiz konulmaktadır. Buna bağlı olarak diğer gerekli görülen tetkiklerde yapılabilmektedir. 1. Glokom (Göz Tansiyonu) nedir? Glokom gelişmesi önlenebilir mi? Glokom, göz içi basıncının yüksek seyretmesi sonucu görme sinirinin hasara uğraması nedeniyle görme kaybına neden olur. Kişide glokom gelişmesini engellemek şu an için mümkün olmasa da erken tanı ile göz siniri hasarının engellenmesi ve görmenin korunması sağlanabilmektedir. 2. Dünya glokom haftası neden yapılıyor? Körlük nedenleri arasında ikinci sırayı olan glokom hastalığının önemine dikkat çekilmesinin, belirti vermeden ortaya çıkan görme kaybından korunabilmek için toplumun bilinçlenmesini ve glokom hastalarının yaşadıkları sorunların araştırılarak çözüm üretebilmek adına bu organizasyon yapılmaktadır. 3. Bu organizasyona kimler katılıyor? Nasıl aktivasyonlar yapılıyor? Dünya glokom haftası her yıl tüm ülkelerde eş zamanlı olarak yapılır. Uluslararası bir dernek olan Dünya Glokom Birliği ve yine Dünya Glokom Hastaları Birliğinin organizasyonu ile gerçekleşmektedir. Halkı bilinçlendirmek için çeşitli toplantılar, gazete haberleri, TV programları, tarama muayeneleri, pankartlar, el broşürleri gibi etkinleştirmeler yapılmaktadır. 4. Glokom tanısı nasıl konuluyor? Göz içi basıncının ölçülmesi, göz sinirinin incelendiği göz dibi muayenesi ve görme alanı tetkikleri yapılarak 16 7. Glokom hastalığı olanlar nelere dikkat etmeli? Glokom hastalarının takibi çok önemlidir. Düzenli bir şekilde doktor kontrollerinin ihmal edilmemesinin yanı sıra egzersiz, düzenli uyku, sigara içmeme gibi genel sağlık kurallarına uyulması gerekmektedir. AVRUPAGÖZ BEŞYÜZEVLER 2012 yılının Mart ayında faaliyete geçen Avrupagöz Beşyüzevler Şubesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 2600 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 7500 hastaya muayene, 650 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ 8. Tedavide sık karşılaşılan problemler nelerdir? Doktorların sıkça karşılaştığı sorunlar arasında hastanın düzenli olarak kontrollerine gelmemesi, ilaçlarını kullanmamasıdır. Hastalar ise devamlı ilaç kullanmaktan ve ilacın yan etkilerinden yakınmaktadırlar. Nihayetinde yaşam kaliteleri etkilenen bu hastalar sorunlarını doktoru ile görüşerek çözebilirler. 5. Kimler risk altında? Ailede glokom hikâyesi, ilerleyen yaş, yüksek miyopi veya hipermetropi, sistemik sağlık sorunları olanlar, geçirilmiş göz travması, kornea kalınlığının ince olması risk grubu içerisindedir. 6. Glokom görmeyi bozar mı? Glokom göz siniri hastalığıdır. Bozulan sinir liflerine bağlı görme alanında kayıplar olur. Mesela; bir yere bakarken onun etrafında görebildiğiniz alan çok önemlidir. Kenarlardan başlayarak merkeze doğru ilerleyen bir daralma oluşur. Bunu anahtar deliğinden kapının arkasına bakmaya benzetebiliriz. Önceleri anahtar deliğinin açıklığı oldukça geniştir ve tüm odayı görebilirsiniz fakat zamanla delik küçülür ve sadece deliğin karşısındaki cisimler görülür etraf görülmez olur. 9. Vücut tansiyonu ile göz tansiyonu arasında bir ilişki var mıdır? Aslında iki hastalık birbirinden bağımsızdır. Yani vücut tansiyonu olan kişinin aynı zamanda glokomlu olması beklenemez. Ancak ileri yaşlarda görülen glokomlarda iki hastalığı birlikte görebilmek mümkündür. Bir glokom çeşidi olan "normal basınçlı glokomda" vücut tansiyonu genelde normalden düşüktür. Yani tansiyon düşüklüğü de değerlendirilmesi gereken bir durumdur. Doktorun glokom tedavisini belirlerken bireyin vücut tansiyonu için kullandığı ilaçları kesinlikle bilmesi gerekir. Çünkü kullanılan bazı ilaçlar vücut tansiyonu için alınan ilaçlar ile olumsuz etkileşebilmektedir. 10. Glokomda erken tanı için neler önerilebilir? 40 yaş üzerinde göz tansiyonu ve optik sinirin değerlendirildiği göz muayenesinin her yıl düzenli olarak yapılması glokomda erken tanı için yeterli olmaktadır. Op. Dr. Elvan Demiryay Öztürk Tıp Eğitimi: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Op. Dr. Yusufcan Yurtsever Tıp Eğitimi: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Orkida Malile Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Numune Hastanesi Eski Edirne Asfaltı No: 183 Beşyüzevler - Bayrampaşa / İstanbul [email protected] 17 Hastalıklar Bilgisayarlı Görme Alanı Perimetri cihazıyla göze herhangi bir temas olmadan yapılan ölçümdür. Bu testte, gözdeki sinir hücrelerinin çeşitli ışık şiddetlerine olan hassasiyetini ölçen ve her bir gözün gördüğü toplam alanı test eder. Tek göz 20 dakika sürerken hastaya karanlık bir odada ışık çakmaları gösterilir ve sürekli sabit olarak karşıdaki bir noktaya bakarak gözünü hiçbir yönde hareket ettirmeden bu ışık çakmalarını her gördüğünde düğmeye basar. Bu testler glokom, retina hastalıkları ve nöroftalmolojik hastalıklarda özellikle kullanılır. Gözün Tanı Yöntemleri Avrupagöz Merkezlerinde gerçekleştirilen hasta muayenesinde tanı ve tedavi tespiti için öncesinde mutlaka yapılması gerekli görülen tetkiklerle, özellikle göz ameliyatlarında hastanın cerrahiye uygun olup olmadığı kararının belirlenmesinde önemli rol oynuyor. Bu işlemler sayesinde doğru tanıyla kısa sürede başarılı bir ameliyat öncesi durum tespiti planlamak da mümkün... Retina Muayenesi Görme keskinliği, göz içi basıncı ölçümü, göz kapakları ve göz hareketlerinin değerlendirilmesi belirlenerek biyomikroskopi muayene yapılır. Damlalı göz muayenesinde ise göz bebeğinin damlalar ile genişletilerek gözün ağ tabakası (Retina) ve görme siniri incelenir. Göze ait birçok yapı klinik pratiğinde sık kullanılan bu yöntemlerle derinlemesine muayene edilir. OCT (Optik Koherens Tomografi) Retina hastalıklarının tanısında lazer ışıkları kullanılarak görme sinirinin kesit 18 kesit analiz yapılmasıyla taranmasıdır. Retina damar tıkanmaları, şeker hastalığı, makula dejenerasyonu (Sarı nokta) ve glokom hastalıklarının tanı ve tedavi değerlendirilmesinde gerekli görülmektedir. Göze temas olmadan ve göz bebeğinin büyütülmesine gerek duyulmadan saniyeler içinde uygulanan bir tetkiktir. Ayrıca bu işlem radyasyon içermez. FFA (Fundus Floresein Anjiografisi) Fundus Fluorescein anjiografi (FFA), şeker hastalığına bağlı göz içi kanamaları, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (Sarı nokta hastalığı), retina damar tıkanmaları, göz içi tümörleri hakkında ayırıcı bilgi verir. Gözbebeği damlayla büyütüldükten sonra FFA damardan özel bir boya (Fluorescein) verilerek fotoğraf ya da kamerayla göz içine ait görüntüler elde edilir. FFA çekimi esnasında kullanılan boya maddesine bağlı alerjik reaksiyonlar görülebilir ancak bunlar geçicidir. Cilt ve ağızda sarı veya turuncu renkte boyanma olur fakat bu durum 6 saat içinde düzelir. Yine idrar da turuncu renge boyanır ve 24 saat içerisinde geçer. Korneal Topografi Korneanın ön ve arka yüzeyini inceler. Korneanın iç içe halkalar şeklinde ayrıntılarının görülmesi ve korneanın dikliğine göre bilgisayar yardımıyla çekilen renkli haritadır. Çekilen kornea topografisiyle excimer lazer ameliyatları güvenle yapılabilmektedir. Bunun yanında keratokonus tanı ve tedavisi, katarakt ameliyatlarında astigmatı düzeltmek için LRİ tedavisi, korneal ring tedavisi, cross-linking tedavisi ve kornea ile ilgili hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılan testtir. Pakimetri Gözün en önünde bulunan saydam tabaka dediğimiz korneanın kalınlık derecesinin ölçülmesine yarayan testtir. Göze temas etmeden saniyeler içerisinde ölçüm yapılabilmektedir. Excimer lazer öncesinde göz numarası düzeltilme işlemleri için pakimetrik değer gereklidir. Çünkü kornea belli bir kalınlığın altındaysa bu tedavi uygulanamaz. Yine keratokonusta tanı ve tedavinin belirlemesinde ve göz tansiyonunda sıklıkla pakimetri istenir. Wavefront Analyzer Wavefront cihazı gözün derece dışında ayrıntılı ölçümlerini alır. Şeffaf tabaka, göz merceği ve sinir tabakasında oluşan ışık saçılmaları detaylı ölçülür ve buna göre tedavi yolu izlenir. Wavefront cihazında hesaplanan tedavi şeması lazer cihazına aktarılır ve böylece sadece her hastaya göre değil tek göze özgü lazer tedavisi yapma olanağı sağlanır. Wavefront sayesinde LASIK veya LASEK uygulanacak olan hastalarda kaliteli bir görme elde edilebiliyor. Genellikle gece uzun süreli araç kullananlarda ve mesleği geceyle ilişkili olanlarda wavefront tedavisi tercih edilmektedir. Buna ek olarak lazer tedavisi öncesi yapılan ölçümlerde göz bebek çapı yapısal olarak geniş olan hastalarda da wavefont kullanılır. "Erken tanı ve tedavi ile görme kayıpları önlenebilir. Bu nedenle uzman bir göz hekimi tarafından düzenli aralıklarla yapılan muayeneler çok önemlidir." Ultrasonik Biometri Katarakt ameliyatı sırasında göz içerisine takılacak merceğin numara tespiti için kullanılır. Bu ölçümler için lazerle ölçüm yapan IOLmaster veya IOlstar cihazlarıdır. Bu lazerli cihazlar kataraktın çok ileri olduğu durumlarda ölçüm yapamazlar ve ultrasonik biometri tercih edilir. Optik Biometri Cihazı Katarakt ameliyatı sonrasında göz içerisine yerleştirilecek olan mercek hesaplamasında A-Scan (Ultrasonic biometri) optik biometri cihazı kullanılmaktadır. Göze temas etmeden kısa süre içerisinde sağ ve sol göz ölçümleri yapılır. Ön ve arka uzunluk, korneal eğim ve ön kamara derinliği ölçülerek katarakt ve multifokal (Uzak-yakın) ameliyatlarında göz içi mercekleri hatasız olarak ölçülür. Göz Kuruluğu Tetkikleri Gözyaşı kalitesini ve sekresyon miktarını ölçmek ve gözyaşı yetersizliği hakkında fikir veren testlerdir. Renk Körlüğü Testleri Renk körlüğü teşhisinde en sık kullanılan test "ishihara" testidir. İshihara dediğimiz yuvarlak renklerin içinde sayıların yer aldığı ve karmaşık olarak kırmızı, mavi ve yeşil tonlarının karıştırıldığı renk kartlarıdır. Renk körlüğü testinde normal bir göz bu sayıları ayırt edebilirken renk körü olan bir göz ise düz bir sayfa olarak görür. Renk kusuru şiddetini ayırmak içinse ardışık renklerden oluşan 100’lü cetveller vardır. Hastadan bu cetvelin içerisine renkleri tonlarına göre sıraya dizmesi istenir. Ultrasonik Görüntüleme (USG) Göz ultrasonu iki boyutta çekilebilir. Gözün ön yüzeyindeki kesiflikler veya yoğun vitreus kanamaları nedeniyle retina ve skleranın incelenmesinin mümkün olmadığı durumlarda bu görüntüleme yöntemi kullanılır. Gözün arkasında kalan gözle görülemeyecek kitle ve yabancı cisimlerin araştırılmasında tanı belirlenip tedavi uygulanır. Pupillometri Aydınlık, loş ve karanlık bir odada göz bebeği (Pupil) çapı ölçümüdür. Test sırasında göz bebeğine gönderilen ışığın parlaklığı bilgisayar tarafından ayarlanır. Aydınlıkta ölçülen pupil çapına "fotopik", loş ışıkta ölçülene "mesopik", karanlıkta ölçülene ise "skotopik" denir. Pupillometrik ölçüm, excimer laser ile gözlüklerinden kurtulmak isteyen hastaların tedavi planlamasında sıklıkla kullanılır. "Tanı ve tedavide doğru yol izlenmesi için muhakkak gerekli görülen tetkikler yapılmalıdır." 19 Baharla Gelen Hastalık "Alerjik Rinit" Kış mevsiminin ardından baharın gelmesiyle beraber ısınan havalarda hemen hemen her yıl aynı dönemlerde neden kendinizi iyi hissetmediğinizi merak ediyorsanız, siz de bahar alerjisi olan kişilerden biri olabilirsiniz… Alerjik rinit (Saman nezlesi) burun içini kaplayan mukozanın alerjik nedenli iltihaplanmasıdır ve alerjik yatkınlığı olan kişilerde daha sık görülür. En tipik bahar alerjisi "alerjik rinit" şeklinde görülür. Alerjik rinit arka arkaya hapşırma ataklarıyla seyreder. Buna eşlik eden burun, geniz ve damak kaşıntısının yanı sıra burun akıntısıyla kendini gösterir. Kimi zaman bazı mevsimlerde kimi zaman tüm mevsimlerde yıl boyunca devam eden alerjik hastalıktır. Alerjik rinit rahatsızlığı kişilerde dönemsel olarak uykulu hal, yorgunluk hissi ve iş performansında düşüklükler meydana getirir. Saman nezlesi özellikle göz nezlesi ile birlikte görülür. Gözleri etkileyen sulanma, kızarıklık ve kaşıntı yaparak alerjik konjonktivite yol açabilir. Bazen de akciğerlere yerleşerek mevcut olan astımı daha da kötüleştirir ya da mevsimsel astımı tetikler. Alerjik rinit semptomları genellikle 40 yaşından önce daha sık görülür ve yaş ilerledikçe şikâyetler azalır. Hastalığın tamamen geçmesiyse çok nadir bir durumdur. Alerjik rinit belirtileri • Burun akıntısıyla baş gösteren burun tıkanıklığı, 20 • Gözlerde sulanma ve buna eşlik eden kaşıntı, • Aksırık ve hapşırma nöbetleri, • Öksürük, boğaz ağrısı ve kulak kaşıntısı, • Boğazda, burunda ya da üst damakta kaşıntı, • Sinüslerde baskı ve yüzde ağrı, • Gözaltlarında morluk, • Koku ve tat alma duyularında azlık, • Çocuklarda özellikle elleriyle sıkça burnunu kaşıma, • Yorgunluk hissi, algılamada güçlük, uyku düzensizliği, • Göğüste hırıltı ve baş ağrısı görülebilir. Bahar nezlem var ne yapmalıyım? • Eğer alerjik rinitiniz varsa tozlu ve polenli ortamlarda bulunmamaya özen gösterin. • Polenlerin uçuştuğu mevsimlerde kapı ve pencereleri mutlaka kapalı tutun. • Kaloriferli evlerde hava nemlendiricileri kullanın. • Odayı havalandırmaya dikkat edin. • Evde evcil hayvan ve bitki beslemeyin. • Tüylü ve yünlü battaniyeler yerine pamuklu ve sentetik olanları tercih edin. • Toz barındıran kilim, halı gibi ev eşyaları kullanılmayın. • İlaçları doktorun önerdiği şekilde kullanmaya dikkat edin. • Polenli havalarda spor yapmayın. • Bol çiçekli ortamlardan uzak durun. • Gün aşırı egzersiz yapın. • Dışarıya çıkarken gözlük ve şapka takın. • Günlük kıyafetlerinizi yatak odasında çıkarmayın. • Gün aşırı duş alın. "Başarılı bir tedavi istiyorsanız öncelikle alerji hakkında bilgili olmalı, doktor veya yardımcı sağlık personeli tarafından eğitilmeli ve doktorunuzla irtibatınızı kesmemelisiniz" Çocuklarda Alerjik Rinit İlkbahar aylarının baş göstermesiyle beraber çocuklarda geçmeyen bahar nezlesi ya da grip hali anne ve babaları olabildiğince endişelendirmektedir. Çocukların hemen hemen birçoğunda alerjik rinit görülür. Polenler, ev tozu akarları, evcil hayvanların deri ve tüy döküntüleri, sigara dumanı, hava kirliliği, keskin kokular, soğuk hava, rüzgârlı hava gibi üst solunum yollarını rahatsız edici faktörler tetikler. Alerjik rinitli çocuklar burun tıkanıklığı sebebiyle solunum yapmakta güçlük çekerler bu da ileri dönemde çene gelişim bozukluklarına zemin hazırlamaktadır. Bu nedenle çocuklarda görülen bu hastalık ihmal edilmemelidir. Çocuklarda rastlanan alerjik rinitlerin zararlarını saymak gerekirse eğer başta, diş çürümelerine yol açabilir, işitme kaybı görülebilir, gözaltlarında kalıcı koyuluk meydana gelebilir. Özellikle alerjik nezleli çocuklarda astım görülme riski yüksek olduğundan nezlenin astıma dönüşmesini engellemek için mutlaka tedavisinin yapılması gereklidir. Alerjik rinitli çocuklar burun kaşıntısını durdurmak için sürekli burnunu siler. Burnunu kaşıyan çocuğun burnundaki kıkırdak ve kemik kısımlarının birleştiği alanda yatay bir çizgi oluşur, bu çizgi genellikle iki yıldan uzun süren alerjik rinit işaretidir. Alerjik rinit sonucu oluşan kronik burun tıkanıklığı ve gözaltında şişlik ve kesecikler oluşabilmektedir. Çocukken ortaya çıkabiliyor Rüzgârda uçuşan polen ve tozlar alerjik göz nezlesini tetikliyor. Hastalık çoğunlukla atopik olarak adlandırılan bünyeye sahip kişilerin çocukluk yaşlarında ortaya çıkıyor ve aynı mevsimlerde sürekli olarak tekrarlıyor. Viral göz nezlesi el teması, öpüşme, hava, para ve havlu ile kolayca bulaşabilirken en tipik belirtileri gözde kızarıklık, şişlik ve sulanmadır. Bazen dayanılmaz sıcaklıklarda da bu belirtiler artış gösterebiliyor. Bazılarında aşırı şikâyet olmazken bazılarının gözlerinde kanamalar ve kulak etrafı lenf bezlerinde şişmeler olabiliyor. Çocuklarda en çok 5 - 6 yaş sonrası görülen alerjik rinitin belirtilerinde burun ve gözde kızarma, kaşıntı, yanma hissi yatar. Bu yüzden alerjik rinitli çocuklar genellikle huzursuzdurlar, yerlerinde duramazlar, sürekli burunlarını kaşır ve ovuştururlar. "Alerji birçok ilaç yardımıyla kontrol altına alınabilir, yaşam kalitesi artırılabilir ve sıkıntıların azalması sağlanabilir. Fakat tedavinin temeli her zaman öncelikle alerjiye yol açan nedenden yani alerjenden korunmaktır." 21 Hastalıklar LASIK Gözlüklerinizden Kurtulmaya Hazır Mısınız? LASIK ile dakikalar içinde gözlüksüz bir hayata kavuşmak için artık hiçbir engeliniz yok! INTRALASE LASIK (Bıçaksız Lazer) Gelişen tıp sayesinde birçok hastalığın tedavisinde de her geçen gün yeni teknolojiler ortaya çıkıyor. Bu yeniliklerden biri de Intralase LASIK. Bıçaksız lazer dediğimiz Intralase LASIK yenilikçi lazer teknolojisiyle tamamen kişiye özel olup görüş kalitesi temel alınarak tedavi olanağıyla gözlük kullananların imdadına yetişiyor. Artık mesleğinizi seçerken ya da spor yaparken sorun yaratan görme kusurlarınızdan bıçaksız lazer İntralase LASIK ile kurtulmanız çok daha kolay. Nasa’nın kabul ettiği dünyada kullanılan tek yöntem olan Intralase LASIK, mekanik hiçbir girişime izin vermeden tamamen bilgisayar kontrolüyle yapılan korneal keside bıçak kullanılmadan son derece güvenilir bir hassasiyetle gerçekleştiriliyor. Her şey hastanın kişisel görüş kalitesi temel alınarak yapılıyor. Önceden programlanan boyutta ve konumda korneal flep oluşturmak için kızılötesi lazer ve Intralasik yazılımı kullanılarak cerrahi sırasında olası komplikasyonlar azaltılarak daha güvenli bir şekilde başarılı sonuçların alınması sağlanıyor. Öncesinde yapılan tetkikler sonucunda hastanın kişisel görüş analizi çıkartılarak elde edilen tüm dijital bilgiler eşliğinde tedavi uygulanıyor. Hastanın korneasında saydam tabaka dokusu bilgisayar kontrolüyle hassas bir şekilde kişiye özel flep oluşturularak bıçak kullanılmadan lazer işlemi gerçekleştiriliyor. Daha sonra flep yerinden kaldırılarak altta kalan dokuya excimer lazer uygulanıyor. Ardından flep tekrar yerine yerleştirilerek lazer tedavisi başarıyla sonuçlandırılıyor. Kısacası cerrahi başından sonuna kadar lazer uygulaması yapılıyor. Intralase yöntemi sayesinde, bıçakla yapılan operasyonlarda oluşabilecek tüm komplikasyonlar ve istenmeyen durumlar giderilerek kişiye konfor sağlıyor. Böylece, kırma kusurları hayatı zorlaştıran gözlük ya da kontak lens kullanma mecburiyetine sebep olmaktan çıkarak odaklanma kusurlarının düzeltilmesi ya da azaltılması gelişen teknoloji sayesinde lüks olmaktan çıkıp günlük faaliyetler arasına girmiştir. Intralase ILASIK’in Avantajları • Tamamen kişiye özel flep kalınlığı, çapı ve yerinin tespitinde bilgisayarla kusursuz hassasiyet ve başarı elde edilebiliyor. • Flep oluşturma, ağrısız ve korneada az basınç oluşturduğu için kişiye rahatlık sunuyor. • İnce flep oluşturulabilme özelliği sayesinde korneası ince ve yüksek kırma kusurlu kişilerde uygulayabilme şansı tanıyor. • Kuru göz oluşumunda daha az risk taşıyor. • Intralase’de herhangi bir bıçak kullanılmadan flep su buharı ve karbondioksit yardımıyla oluşturuluyor. • Flepte kayma ve kırışma risklerini azaltarak iyileşme sürecini kısaltıyor. 22 Odaklanma kusurlarının tedavisinde dünyaca tercih edilen en yaygın yöntemlerden biri. Lasik operasyonunda korneal flep mikrokeratom adı verilen bir bıçak yardımıyla oluşturulur. Göz kusurlarından olan miyop, hipermetrop ve astigmatı düzelten lasik yöntemiyle korneanın şeffaf kısmı uyuşturularak ardından mikroskop altında otomatik bir cihaz yardımıyla şeffaf tabakadan ince bir kapak kaldırılır. Kaldırılan saydam tabakaya excimer lazer uygulanır daha sonra kapakçık kapatılır. Kırılma kusurunu düzelten laber ışını, kaldırılan kapağın altındaki tabakaya uygulanır. Ağrı olmaksızın batma hissedilirken tedavi her bir göz için 2 - 3 dakika sürer. Tedaviden sonra hastada 5 - 6 saat kadar bulanık görme, batma, gözde sulanma ve ağrı olabilir. Lasik tedavisinde hastanın korneasındaki kalınlık derecesi çok önemlidir. Tedavi öncesinde göz bebeğin büyüklüğü ölçülür. Göz bebeği geniş olan hastalarda uygulanan lasik sonrasında gece görüş problemleri ortaya çıkabilir. Bu tip hastalarda standart olarak uygulanan lasik tedavisi yerine wavefront ölçümüne dayalı lazer tedavisinin tercih edilmesi daha uygun olmaktadır. Kimler Lasik Olabilir? • 18 yaşını dolduranlar, • Son bir yılda gözlük dereceleri değişmemiş olanlar, • Muayene sonucunda göz yapısı ameliyata uygun kişiler, • Kornea kalınlığı yeterli kalınlıkta olanlar en uygun adaylardır. Kimler Lasik Olamaz? • Gözde keratakonus varsa, • Gözlük derecesi uygun değilse, • Kornea kalınlığı inceyse, • Gözbebeği çapı büyükse, • Katarakt, glokom ve romatizmal hastalıkları mevcutsa, • Gözde enfeksiyon görülüyorsa, • Göz kuruluğu yaşanıyorsa, • Hamileler ya da emzirenler, • Retinada yırtık, delik veya dekolman varsa, • Sadece okuma gözlüğü kullanılıyorsa, • Göz numaraları son bir yıl içerisinde değişkenlik gösteriyorsa, • 18 yaşından küçüklere lasik uygulanmaz. Operasyon sonucundaysa iyileşme ve net bir görmeye kavuşma süreci lasik uygulamasına göre daha uzun sürer. Lasik’e kıyasla daha basit bir işlem olan lasek tedavisi ortalama 5 - 10 dakika sürmektedir. Hasta Lasik de olduğu gibi tedavi sırasında herhangi bir ağrı hissetmemektedir. Ancak tedavi sonrası iyileşme süresi daha uzun olmaktadır. Hasta 3 - 5 gün süreyle ağrı, batma, sulanma ve görme bulanıklığı yaşar. Kimler Lasek Olabilir? LASIK tedavisinin en kaçınılmaz avantajı hastaya sağladığı konfor. Göz yapısı uygun olan kişilerde yüksek kırma kusurlarını etkili bir biçimde düzeltebiliyor. En önemlisi de iyileşme süreci beklenenden hızlı ilerleyerek net bir görüş elde ediliyor. Ağrı, sulanma ve batma sorunlarıysa en geç 12 saat içerisinde geçerek tedaviden bir gün sonra kişi normal hayatına geri dönebiliyor. LASEK Lasek miyop, hipermetrop ve astigmat tedavisinde kullanılan diğer yöntemlerden biridir. Kırma kusuru şikâyetleriyle doktora başvuran hastalarda uygulanan tedavi lasik tekniğidir fakat hastanın korneası lasik için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda lasek tedavisi uygulanmaktadır. Bu hastalarda kornea kalınlığı ne olursa olsun lasek yapılabilmektedir. Bu yöntemde hemen hemen tüm basamaklar PRK ile aynıdır. Tek fark kornea tabakasının en üst örtüsü olan epitel tabakası alkol yardımı ile ayrılarak kazınır daha sonra kaldırılan bölgeye excimer lazer uygulanır. İşlem tamamlandıktan sonra kazınan epitelyum tabakası tekrar yerine yayılır. Bu sayede korneaya geri yayılan epitel hücreler bandaj görevi görür. • 18 yaşını dolduranlar, • Herhangi bir göz hastalığı olmayanlar, • Özellikle kronik ve ilerleyen kornea hastalıkları olmayanlar, • Belirgin yüz bozukluğu ile birlikte seyreden glokom ve makula dejenerasyonu rahatsızlığı olmayanlar, • Göz derecesi küçük olduğu halde kornea kalınlığı lasik olmaya uygun olmayan bazı göz yapılarında lasek uygundur. Kimler Lasek Olamaz? • Korneası ince veya kornea yüzey topografisi düzgün olmayan hastalar, • Kornea tabakası lasik için yeterli kalınlıkta olmayan gözler, • Korneada şüpheli düzensizlik gözlemlenenlerde lasek uygulaması uygun değildir. Tedavi basamakları bakımından lasikten pek bir farkları yoktur. Lasik'te şeffaf tabakadan kapak kaldırılırken, lasek'te sadece epitel tabaka kaldırılmaktadır. PRK'dan farkı ise epitelyum tabakas PRK'da atılırken, lasek'te bu tabaka korunur. 23 PRK Göz kusurlarını düzeltmek için excimer lazer tedavisinde kullanılan ilk yöntemdir. PRK tekniğinde lasekten farklı olarak kaldırılan tabaka tekrar yerine konulmaz. PRK ağrısız ve bir kaç dakika süren kısa bir işlemdir. PRK tedavisinde lazer uygulaması için öncelikle hastanın gözü damla ile uyuşturulur. Daha sonra korneanın en dışındaki epitel tabaka kaldırılır. Excimer lazer ile göz kusuru düzeltildikten sonra epitelin hızlı iyileşmesi ve şiddetli ağrı olmaması için göz bir veya birkaç gün kapatılır veya koruyucu numarasız kontakt lens konulur. Yüksek numaralı kişilerde PRK tedavisi sonrasında göz numaralarında kısmi geri gelme olabilir. Hatta puslu görme şikâyetleri oluşabilir. Bu nedenlerden dolayı PRK’dan daha sonra geliştirilen lasik yöntemi PRK'nın yerini almıştır. Ayrıca yüz, göz ve kapaklarının yapısındaki anatomik bozukluk nedeniyle lasik uygulanamayan kişilerde hasta kendisine lazer tedavisi uygulandığının anlaşılmasını istemiyorsa PRK yöntemi tercih edilebilmektedir. Excimer lazer uygulamaları derin ve yüzeysel olarak yapılır. Yüzeysel uygulamalar PRK, LASEK ya da LASIK şeklinde ve gözün yapısına göre birkaç farklılıkla uygulanan fakat aynı yöntemle yapılan işlemlerdir. Korneanın ön tarafındaki kendini yenileyen epitel dediğimiz hücre tabakası, farklı şekillerde kaldırıldıktan sonra excimer lazer uygulaması gerçekleştirilir. Epitel doku 3 - 4 gün içinde kendiliğinden kapanır. 24 Gelişmiş Excimer Lazer teknolojileriyle gözlüğe bağlı kalmadan bir hayat sürdürmek isteyenlere! Wavefront Teknolojisi (Kişiye Özel Lazer Uygulaması) Excimer lazerde günümüzde yalnızca kırma kusurları değil gözdeki yansımalarda tedavi edilebiliyor. Kartal gözü olarak bilinen Wavefront teknolojisi gözdeki optik kusurları ölçen, matemetiksel olarak hesaplayıp bu bilgileri lazer sistemine aktaran ve tamamen kişiye özel tedavi olanağı sunarak milyonlarca insanın kontakt lens ve gözlük kullanmasını ortadan kaldırıyor... Kırma kusuru dediğimiz, gözlük veya kontakt lens kullanmayı gerektiren göz bozuklukları lazer teknolojisi ile tedavi edilebiliyor. Bu teknoloji LASIK, LASEK ve Wavefront yöntemleriyle uygulanıyor. Gözdeki kırılma kusuru bilindiği gibi sadece miyop, hipermetrop ve astigmattan oluşmuyor. Dolayısıyla rutin bir göz muayenesinde tespit edilemeyen ilave kırma kusurları vardır. Wavefront cihazı bu kusurları da saptayarak gözümüzün üç boyutlu haritasını çıkarıyor. Wavefront tekniğinde kullanılan bu harita, korneanın üzerindeki tüm bozuk alanları göstermekte ve böylece kişiye özel başarılı bir lazer tedavisi uygulanabiliyor. Bu amaçla ortaya çıkan teknolojinin hedefine de kartal görüş, biyonik görüş veya süper görüş gibi ifadeler kullanılıyor. Bilindiği gibi gözdeki görme olayında cisimlerden yansıyan ışık önce kornea tabakasından geçer sonra ön kamara denilen içi sıvı ile dolu olan aköz hümör bölgesinden geçerek lens denilen merceğe ulaşır ardından göz küresinin ortasında yer alan vitreus sıvısından geçerek en arkada yer alan retinaya yani ağ tabakaya yansır. Bu yansıtıcı bölgelerin herhangi birindeki milimetre hatta mikron düzeyindeki bozukluklar resmin retinaya doğru olarak yansımasını engeller. Bu nedenle bazen cisim ile gördüğümüz cisim arasında farklar oluşur. İşte bu küçük farkları ortadan kaldırabilmek için wavefront teknolojisi kullanılmaktadır. Bu teknolojideki amaç, gözün beş tabakasından geçerek gelen ışın demeti tekrar beş tabakadan geri döndüğünde bir ekranında toplanarak bilgisayar tarafından yorumlanır ve tüm hataları düzeltilmeye çalışılır. Böylece oluşacak görüntünün tüm hatalardan arındırılmış net bir görüntü beklenir. Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ ESENYURT 2012 yılının Temmuz ayında faaliyete geçen Avrupagöz Esenyurt Şubesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 1600 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 4000 hastaya muayene, 450 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ Wavefront teknolojisi sapmaları ve bozulmaları ölçer ve miktarını sayısal olarak belirlemek için matematiksel olarak tanımlar. Kişisel görüş kalitenizin temel alınarak yapıldığı yüksek başarı oranına sahip bıçaksız lazer tedavisi ile hayatı daha net görün. Adım adım kusursuz bir excimer lazer uygulamasında: • Önce hastanın gözüne damla damlatılarak uyuşturulur. Sebebi işlem sırasında hasta ağrı hissetmemeli ve gözün enfeksiyonlara karşı korunması gerekli. • Hastanın gözünü kırpmaması için işlem yapılacak olan gözün alt ve üst kapağına özel bir aparat takılır. Bu da hastaya herhangi bir ağrı hissettirmez. • Daha sonra hastanın korneasındaki saydam tabaka kaldırılarak lazer işlemi gerçekleştirilir. Hastanın kırma kusuruna göre işlem yapılır. • İşlem tamamlandıktan sonra hasta sağlıklı bir şekilde hastaneden ayrılır. Op. Dr. Zafer Söyük Tıp Eğitimi: Ondokuz Eylül Tıp Fakültesi Uzmanlık: Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Kazım Savcı Tıp Eğitimi: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Op. Dr. Gökhan Aktuna Tıp Eğitimi: Hacettepe Üniversitesi İngilizce Tıp Fakültesi Uzmanlık: 19 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Fatih Mah. Bahçe Yolu Cad. No:14 Esenyurt / İstanbul [email protected] 25 Hastalıklar Hangi durumlarda muayene olunmalı? GÖZDE KANLANMA TEHLİKE SİNYALLERİ VERİYOR! Uykusuzluk, yorgunluk, uzun süreli ve ara vermeksizin yoğun tempolu çalışma, gözleri çok uzun süreli kullanma gibi durumlarda gözlerde kanlanma ve kızarıklık zaman zaman hepimizin başına gelmiştir. Basit gibi görünen özellikle sosyal hayatımızı etkileyen bu can sıkıcı durum aslında birçok farklı sağlık sorununun işareti olabiliyor. Gelip geçici diye umursamadığımız göz kanlanması, ciddi hastalıkların belirtisi olmanın yanı sıra görme kaybına da yol açabiliyor. Uzmanlar, gözdeki kanlanmaya eşlik eden ani ağrı oluşmalarında göz hastalıklarının en önemli belirtisi olduğuna dikkat çekiyor. Gözdeki kanlanmanın olağan bir sorun olmadığının altını çizen uzmanlar, ilk akla gelen alerjik, mikrobik ya da dış etmenlerden kaynaklandığı düşünülür. Bu durum tam tersi gözün kendi hastalıklarıyla da ilgili olabilir. Göz kuruluğu, alerji, mikrobik, yabancı cisim, travma, ani göz tansiyonu, üveit, kirpik dibi iltihabı, güneşe ve ultraviyole ışınlarına maruz kalma, sistemik hastalıklar göz kızarıklığı sebeplerinden Bu nedenle ciddi kanlanma sorunlarında görme kaybına maruz kalmamak için erken tedaviyle doktor gözetiminde mutlaka önlem alınması gerekiyor. Ağrılı kanamada tedavi şart Göz kanlanmalarında ağrı, sulanma ve görmede azalma meydana geldiyse acilen göz doktoruna başvurulmalı ve altta yatan nedenlere göre tedavi uygulanmalıdır. Yine gözde çapaklanma, akıntı, göz kapaklarında şişlik bu duruma eşlik ediyorsa doktora gidilmesinde yarar vardır. Çünkü bulaşıcı mikrobik bir durum söz konusu olabildiğinden diğer göze ve çevredeki insanlara bulaşma riski yüksektir. Hangi hastalıkların habercisi olabilir? erken tanı ve tedaviyle ileride ortaya çıkabilecek kalıcı hasarları önleyeceğini ifade ediyor. Göz kanlanması, gözün beyaz kısmındaki damarların normalden daha genişleyerek bu kısımları pembeleştirmesi ya da kızarıklaştırması sonucu oluşur. Çoğu zaman karşılaşılan bu durumda 26 bazılarıdır. Romatolojik hastalıklar ve tiroid hastalıklarında da gözlerde kanlanmalar sıkça görülebilir. Gözde kan oturmalarıysa belli bir bölgede yerleşimli olup genelde kol tansiyonun yüksekliğine, travmalara ve ıkınma gibi ani göğüs kafesi basıncı artışına bağlı olarak oluşur. • Konjonktivit, • Tiroid hastalığı, • Romatolojik hastalıkları, • Gözyaşı kanal tıkanıklıkları, • Glokom, • Fiziksel darbeler, • Alerjik durumlar, • Uykusuzluk, • Bakteriyel veya viral enfeksiyon, • Göz kuruluğu, • Alınan ilaçların yan etkileri, • Üveit gibi hastalıkların belirtisinde gözde kanlanma ve kızarıklık görülebilir. Göz kızarıklıklarında çoğunlukla tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulmaz. Fakat bireyde göz kızarıklığıyla beraber aşağıdaki belirtiler mevcutsa kesinlikle doktora gidilmelidir. • Semptomlar iki gün ve daha uzun sürüyorsa, • Görmede azalmalar beliriyorsa, • Gözde ağrı hissediliyorsa, • Işığa karşı hassasiyet oluşuyorsa, • Tek veya çift gözde akıntı varsa, • Geçirilen göz travması veya yaralanma sonucu kızarıklık meydana gelmişse, • Şiddetli baş ağrısı ve görmede bulanıklık yaşanıyorsa, • Gözde halelenmeler görülüyorsa, • Bulantı veya kusma oluyorsa mutlaka doktora gidilmelidir. Ani göz kızarıklığında görme bozulursa: • Göz içi iltihabı veya enfeksiyona bağlı iltihaplanma oluşabilir. Hasta ağrılı ve bulanık görür. • Ani göz içi basıncı artar. Gözün beyazında kızarıklık belirir. Şiddetli ağrı, ışığa karşı hassasiyet, bulanık görme ve kusma olabilir. • Ağır viral konjonktivitte hızlı ilerleme görülür. Ağrı, kızarıklık ve ardından görme kaybı yaşanır. Ani göz kızarıklığında görme bozulmazsa: • Tek gözde ağrısız görme kaybı ve gözde kızarıklık vardır. Tansiyon yüksekliği, geçirilen çeşitli kazalar, ıkınma veya hapşırma sonucu oluşabilir. • Kişinin gözünde pembelik varsa alerji söz konusu olabilir. Göz kapağında şişlik, akıntı mevsimsel alerji sonucu görülür. • Arpacık gözde ağrı yaşanmaksızın kızarıklık nedenidir. • Gözde çapaklanmada kızarıklık ya da iltihaba yol açar. • Göze yabancı cisim kaçmasında göz kızarıklığı ortaya çıkıp, batma, yanma, ağrı ve sulanma hissedilir. Tek gözde aniden beliren kanamalarda ve buna eşlik eden görme kayıplarında vakit kaybetmeden mutlaka bir göz doktoruna gidilmeli ve tedavisi doktor gözetiminde yapılmalıdır. Unutmayalım ki bu durum basit bir kanlanma olmayabilir! "Gözde hissedilen her türlü problem ciddiye alınmalı ve ihmal edilmemelidir." Bebeğinizin gözünde kanlanma varsa korkmayın! Gözdeki kızarıklıklar ve kanlanmalar çocuklarda ve bebeklerde erişkinlere göre daha çok görülebiliyor. Dolayısıyla bebeğinizin gözünde kızarıklık varsa bunun birçok nedeni olabilir. Fakat kızarıklığın sebebi daha çok enfeksiyon ve iltihaplanmalar sonucunda rastlanmakta… gösterir ve kanlanma meydana gelir. Bu sebeple anne ve babalar dikkatli olmalıdır. • Kuru bir ortamda bulunuyorsanız bu da bebeklerde göz kanlanmasına sebeptir. Ayrıca bebeği rüzgârlı havaya maruz bırakmakta kanlanmaya neden olur. • Yine bebeklerde sigara dumanı ve yüksek dereceli güneş ışınlarındaki etki kanlanmaya zemin hazırlar. • Yetişkinlerdeki gibi uykusunu alamayan bebeklerde de kanlanma gözlemlenir. • Çağımızın vazgeçilmezlerinden olan bilgisayar, tablet ve akıllı telefonlarda gözde kanlanmaya sebep olur. • Gözün sert darbe alması da kanlanmaya yol açar. • Bunun yanında genellikle bebeklerde ve çocuklarda göz kanlanmasının nedeni mikrobiktir. Göz kanlanmasının ciddi bir sebepten kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak her zaman kolay olmayabiliyor. Genel olarak ağrı, yaralanma, görme bozukluğu, ışığa karşı hassasiyet, bulantı ve kusma da göz kanlanmasına eşlik ediyorsa ciddi göz hastalıklarına maruz kalabilme şansınız yüksektir. Ebeveynler tarafından fark edilen göz kanlanmasında çeşitli nedenler rol oynuyor: • Bilindiği gibi bebekler çevrelerini tanımaya çok meraklıdır. Bu yüzdende ellerine ne geçerse geçsin ağızlarına alırlar. Çok hareketli olduklarından tuttukları cisimler gözlerine doğru temas ettiğinde göz reaksiyon 27 Hastalıklar Tiroid hastalığı nedir? TİROİD GÖZ HASTALIĞI (Graves Oftalmopatisi) Prof. Dr. Ömer Kamil DOĞAN Tiroid bezi, boynun ön kısmında yerleşmiş "Adem Elması" denilen kıkırdağın altında olan, görüntüsü kelebeği andıran ve salgıladığı hormonlarla vücut metabolizmamızı düzenleyen endokrin (İç salgı sağlayan) bir organdır. Tiroid bezi hastalıkları, basit guatrdan hayatı tehdit eden tiroid kanserine kadar değişir. En sık rastlanan hastalıklar tiroid hormonları üretimindeki düzensizliklerdir. Tiroid hormonları aşırı miktarda salgılandığında hipertriodizm, yetersiz miktarda salgılandığında ise hipotriodizm meydana gelir. Tiroid bezinin iltihaplanmasına "tiroidit" adı verilir. Tiroid ile guatr aynı şey midir? Hayır. Guatr, tiroid bezinin büyümesine verilen isimdir. Tiroid bezinin içindeki bölgesel büyümelere ise "nodül" denir. Tiroid bezinin büyümesi her zaman fonksiyon bozukluğuna yol açmaz. Tiroid bezinin fonksiyon bozuklukları ise guatr ile birlikte bulunmayabilir. Hipotiroid ve hipertiroid nedir? Hipotirodi, çok az tiroid hormonunuzun olması anlamına gelir. Hipotirodi en sık rastlanılan tiroid hastalığıdır. Kadınlarda daha sık görülür, yaşla birlikte görülme sıklığı artar ve ailesel geçişi vardır. Hipertirodi de, şikâyetlerin nedeni fazla salgılanan tiroid hormonlarının kalp, kas ve sinir sistemine etkilerinden kaynaklanır. Avrupagöz Merkezi Medikal Direktörü Prof. Dr. Ömer Kamil Doğan ile gerçekleştiğimiz röportajda tiroid göz hastalığı ile ilgili önemli açıklamalarda bulundu. Hastaların yaşam kalitesini oldukça düşüren bu hastalığa bağlı oluşan rahatsızlıkların gözlerde birtakım fiziksel rahatsızlıklara yol açabildiğini söyleyen Prof. Dr. Doğan, "Bu rahatsızlıkların giderilmesi için uygulanan kortizon tedavisine hastaların önemli bir kısmı cevap verirken bazı hastalarda kortizon tedavisine cevap alınamamakta veya cevap alındığı halde nüks edebilmektedir" dedi. 28 Tiroid hormonlarındaki bozulma vücudumuzda hangi noktaları olumsuz yönde etkiler? Vücudun efendisi hormonlardır. Tiroid de vücudumuzdaki tüm hücreleri etkileyen bir hormondur. Tiroid hormonlarından etkilenmektedir. İnsanın anne karnındayken gelişimi, doğduktan sonra büyümesi ve tüm metabolizma faaliyetleri tiroid hormonları tarafından kontrol edilmektedir. Tiroid hormonlarının vücudumuzda etkilemediği organ veya hücre yok gibidir. Kalp hızı, kan kolesterol düzeyi, vücut ağırlığı, kasların güçlü olması, adet düzeni, cilt ve tırnaklar, kemikler, beyin ve psikolojik durum tiroid hormonlarından etkilenmektedir. Tiroid hastalığının tespit aşaması nasıl ilerlemektedir? Tiroid hastalığından şüphelenildiği durumlarda öncelikle hastanın hastalık öyküsü dinleniliyor ve ayrıntılı muayene ediliyor. Kanda tiroid hormonlarının düzeylerinin tayininin yanı sıra ultrasonografi ve sintigrafi olarak adlandırılan görüntüleme yöntemi tiroid bezinden örnek alınması başlıca tanı yöntemleri olarak kabul ediliyor. Tiroid göz hastalığı nedir? Hipertiroid ile arasında nasıl bir bağ vardır? Tiroid göz hastalığı (Graves Oftalmopatisi) zehirli guatr hastalarında gözün ileri doğru itilmesi bu nedenle kapakların kapanamaması, kanlanması, kapaklarda çekilme, çift görme, bulanık görme ile kendini gösteren ve yaşam kalitesini oldukça düşüren bir rahatsızlıktır. Tiroid bezi büyür ve fazla hormon üretmeye başlar. Bu hastalık genlere ve bağışıklık sistemine bağlı meydana gelir. Bağışıklık sisteminde tiroid bezine karşı oluşan antikorlar tiroid bezini uyararak normalden fazla hormon üretmesine neden olur. Graves hastalığı olan bazı hastalarda, dikkati çeken belirtilerden biri gözün arkasında şişlik olmasından dolayı gözlerin dışarı çıkmış gibi görünmesidir. Tiroid oftalmopatisi için risk faktörleri nelerdir? • Cinsiyet: Tiroid hastalığı kadınlarda daha çok görülmekle birlikte tiroid oftalmopatisi erkeklerde daha sık olur. • Stres • Doğum sonrası periyod • Genetik yatkınlık • Diyabet • Sigara kullanımı: Graves oftalmopati gelişme riskini artırır. Bu nedenle bu hastaların kesinlikle sigara kullanmaması gereklidir. Bu hastalıkta tiroid hormonlarının normal seviyeye getirilmesi çok önemlidir. Çünkü gözlerdeki büyüme veya hastalık, %66 hastada yani çoğu kişide hipertiroidi tedavisi sırasında düzelir ve gerileme olur. Ancak %8’inde düzelme olmadığı gibi göz belirtilerinde artma görülebilir. Tiroit hastalarında görülen belirtiler nelerdir? Tiroid bezine bağlı olarak göz hastalığı olan kişilerde; yukarı-aşağı-yana bakışta ağrı, gözde kuruma, kaşıntı, kuruluk, kontakt lens takmada zorluk, gözde ve etrafındaki dokularda iltihap ve şişlik, gözlerde kanlanma, çift görme ve görmede bozukluk gibi şikâyetler görülebilir. Tüm bunlara ek olarak ise Graves hastalarında: • Çarpıntı, • Titreme, • Sıcak basması, • Aşırı terleme, • İştah artışına rağmen kilo verme çok nadiren kilo alımı da olabilir, • Sinirlilik, • Saçlarda incelme ve dökülme, • Sık dışkılama, • Adet düzensizliği, • Uykusuzluk • Yersiz ağlama eğilimleri gibi hipertiroid hastalığı belirtileri de eşlik eder. 29 Hastalar ellerini gergin bir şekilde uzattığında, parmak uçlarındaki titreme daha açık seçilir. Aşırı tiroid hormonu zamanla kemik erimesini hızlandırdığı için, bu hastalar kırığa meyillidir. Tiroid hormonunun arttığı durumlarda, sinir hücrelerinin fazla çalışmasına bağlı olarak göz kapaklarında gerilme olur. Hastaların bakışı "dik dik" olur. Hastaların %20 - 40 kadarında gözlerde kızarıklık olabilir. Ancak hastaların %5 - 10 kadarında görülen özel bir göz bulgusu vardır ki, bu Graves hastalığının en belirgin işaretlerindendir. "Graves egzoftalmusu" ya da "orbitopatisi" denen bu durumda göz çukuru (Orbita) içindeki adalelerde hücre artışı olur ve adeleler genişler. Göz çukuru dokuları su tutar gözün arkasındaki dokular gözü öne iter. Tiroid göz hastalığı seyri nasıldır? Hastalık iki dönemden oluşur. İlk dönem 3 ila 9 ay arasında süren ilk başlangıç dönemi, iltihabi dönem veya aktif faz olarak adlandırılır. İkinci dönem ise dokuların sertleştiği fibrotik faz dönemidir. Hastalar tedaviye iltihabi evrede cevap verebilir ancak dokuların sertleştiği ikinci dönemde tedaviye cevap maalesef çok düşüktür. Bu yüzden hastalığın tedavisi için erken teşhis çok önemlidir. Adalelerdeki fibrotik değişiklikler (Bağ dokularında oluşan değişiklikler) nedeniyle Graves hastalarında %2 - 3 oranında göz tansiyonu yükselir. Hastanın hormon düzeylerinin normal hale getirilmesi tedavinin başarısındaki en önemli etkendir. Ancak, göz hastalığı başladıktan sonra hormon seviyesinin normalleşmesi tek başına yeterli değildir. Hastalık henüz başlangıç aşamasında ve hafif seyirde ilerlemekteyse suni gözyaşı kullanımı ve kaliteli cama sahip güneş gözlüğü önerilir. 30 Hastalığı tetikleyici unsurlar var mıdır? Bu rahatsızlıkta da diğer birçok hastalıkta da olduğu gibi sigaranın tetikleyici rolü etkindir ve tedavinin başarısında olumsuz bir etkisi olduğundan sigara kullanımı kesinlikle bırakılmalıdır. Tiroid hastalığındaki bulgularda kişinin göz çevresini saran dokusunda ve kaslarında şişme oluşabilir. Buna bağlı olarak gelişen hastanın tek ya da her iki gözünde meydana gelen şaşılık, göz kapağının açık bir şekilde kalması veya gözün öne doğru fırlaması gibi sorunlar görülebilir. Tiroid göz hastalığının tedavisi hakkında bilgi verir misiniz? Tiroid göz hastalığında tedavi, hastalığın evresine ve şiddetine göre değişmektedir. Hastalık aktif ancak belirtileri hafif ise takip önerilir. Ancak ağrı, görme bozukluğu, gözde öne doğru itilme varsa kortizon tedavisine başlanır. Kortizon tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda ise radyoterapi (Işın tedavisi) görmenin ciddi oranda bozulduğu durumlarda da dekompresyon (Aşırı basıncın giderilmesi) cerrahisi uygulanır. Aktif olmayan evrede medikal tedavinin şekil bozukluklarını düzeltici etkisi yoktur. Hastalığın aktif olduğu dönemde suni gözyaşı, güneş gözlüğü, yüksek yastık, gece kapama gibi tedaviler önerilir. Hastalık nedeniyle gözlerde oluşan değişiklik ne gibi sorunlara yol açar ve bu görüntü değişikliği operasyonla düzeltilebilir mi? Gözlerin dışa doğru itilmesi sonucu oluşan görüntü tıpta "dehşetli bakış" olarak adlandırılmaktadır. Bu görüntü estetik açıdan hastayı oldukça rahatsız eder. Ayrıca kapak aralığının fazla açılması ve gözün tam olarak kapanamaması yanma, kızarıklık ve ışıktan rahatsız olunmasına neden olur. Aktif dönem geçtikten sonra kapaklara cerrahi müdahale yapılarak göz eski şekline dönüştürebilir. Tiroide bağlı göz hastalıklarında gözde oluşan şekil bozukluklarının tedavisinde oküloplastiye başvurulmaktadır. Tiroid göz hastalığı tedavisi süresince hastalığın seyrini mutlaka bir endokrinoloji uzmanı ile birlikte takip edilmesinde yarar vardır. Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ ANKARA 2013 yılının Şubat ayında faaliyete geçen Avrupagöz Ankara Şubesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 2000 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 2500 hastaya muayene, 250 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ Sigara kullanan tiroid hastalarında, özellikle erkeklerde göz tutulumu daha sık görülürken aynı zamanda daha ağır seyrediyor! "Gözlerde büyüme ve göz çevresini saran yağ dokusunda ve kaslarda şişme sadece tiroid bezi çalışan kişilerde sık karşılaşılan bir durumdur." Tiroid hastalarının genel sağlık durumu ve yaşı tedavideki başarıyı etkileyen en önemli faktörler arasındadır. İleri yaştaki hastalarda tedavi sürecini engelleyebilecek olası durumların önüne geçebilmek için erken tedavide başarıyı yakalama oranı oldukça yüksektir. Prof. Dr. Mehmet Zeki Bayraktar Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Op. Dr. Kubilhan Elmas Tıp Eğitimi: Hacattepe Üniversitesi İngilizce Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Ragıp Gürsel Tıp Eğitimi: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Numune Hastanesi Göz Kliniği Op. Dr. Ramazan Tümtürk Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Vehbi Koç Göz Bankası "Tiroid hastalarında görme kaybının önlenmesi için hastaların düzenli takibinin yapılması gerekmektedir." Kocatepe Mah. Kızılırmak Sok. No:25 Kızılay / Ankara [email protected] 31 Göz Sağlığı ile İlgili Billdikleriniz Gerçekten Doğru Mu? "Bir insan uzağı ve yakını net görüyorsa gözü sağlam demektir", "Tuzlu yemekler göz sağlığını olumsuz etkiler" ya da "Çok yakından televizyon izlemek veya kitap okumak gözleri bozar" gibi doğru bildiğimiz kavramların yanlış olabileceğini hiç düşündünüz mü? Çok ağlamak gözyaşını kurutmaz, çünkü ağlamak psikolojik Göz ile ilgili bir olaydır ve gözyaşı bugüne kadar doğru göz çevresindeki çeşitli bildiğimiz ancak birçok yanlış dokular tarafından "Dinlendirici gözlük bilgiyi barındıran kavramın varlığına baş ve göz ağrısını azaltmaz, sürekli üretilir. dikkat çeken uzmanlar havucun çünkü dinlendirici gözlük diye görüşü arttırdığı bilgisinin doğru Çocuklarda bir şey yoktur" açıklamalarında bilinen yanlışlardan olduğunu sıklıkla görülen bulunan uzmanlar, "özellikle vurguluyor. çok yakından televizyon gençlerde net görmede problem olmamasına rağmen izlemek ya da kitap okumak sanıldığının aksine gözleri astigmat ya da hipermetrop bozmayıp ancak bir göz gelişebilir" diyor. Uzmanlar, bozukluğunun habercisi dinlendirici gözlük kavramının olabilmektedir. da doğru bir tanım Katarakt ile ilgili Katarakt olmadığına açıklık getiriyor. doğru sanılan yanlış bilgiler tekrarlayıcı değildir. "Yaygın olarak kullanılan mevcuttur. Bunlardan bir tanesi Bazen katarakt ve dinlendirici olarak kataraktın yalnızca yaşlılarda ameliyatından sonra göz bilinen gözlüklerin herhangi göründüğü bilgisidir. Katarakt içine yerleştirilmiş olan bir tedavi edici özelliği yaşlılarda sıkça görülmekle merceğin arkasındaki bulunmamaktadır" diyor. birlikte gençlerde, bebeklerde ve zarda kesifleşme olabilir ve çocuklarda da rastlanabilen bir bu yanlış olarak "katarakt Gözlükten rahatsızlıktır. Katarakt bir gözden tekrarladı" kurtulmak için diğer göze geçebilen bir hastalık şeklinde bilinir. "gözü çizdirmek gerekir" olmayıp çoğunlukla çift taraflı tanımı doğru bir ifade değildir. oluşmaktadır" "Bebeklerdeki şaşılık Görme kusurunun tedavisi büyüdüğünde geçer" Göz damlası için uygulanan lazer (Excimer) yine doğru bilinen yanlışlardandır. damlatıldıktan sonra tedavisinde, gözün saydam Bebeklerdeki bazı şaşılıklar gözü sıklıkla kırpıştırmak gerekli tabakası belirli bölgelerde tedavi edilmediğinde ileriye değildir. Çünkü göze damla inceltilir. Çizmek gibi bir dönük kalıcı görme kayıpları uyguladıktan sonra bir dakika işlem yapılmaz. (Göz tembelliği) süre ile gözü uyur gibi kapatmak gelişebilir. gerekir. Gözün sık kırpıştırılması, gözyaşı kanalı vasıtası ile damlanın burun boşluğuna geçerek etkisinin azalmasına yol açar. Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ SULTANBEYLİ 2013 yılının Aralık ayında faaliyete geçen Avrupagöz Sultanbeyli Şubesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 2900 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 2500 hastaya muayene, 400 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ Op. Dr. Tansel Atgın Tıp Eğitimi: İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlığı: Ankara GATA Tıp Fakültesi Op. Dr. Halit Özhisar Tıp Eğitimi: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Uzmanlık: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. N. Selçuk Çekmeceli Tıp Eğitimi: İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: İstanbul Beyoğlu Eğitim ve Araştırma Hastanesi Abdurrahman Gazi Mah. Şanlıurfa Cad. No:70 Sultanbeyli / İstanbul [email protected] 32 33 Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ ELAZIĞ 2013 yılının Mayıs ayında faaliyete geçen Avrupagöz Elazığ Şubesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 2700 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 4000 hastaya muayene, 900 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ Op. Dr. Azat Alınak Tıp Eğitimi: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Fırat Üniversitesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Op. Dr. Mehmet Kaan Kaya Tıp Eğitimi: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Fırat Üniversitesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Op. Dr. Sermal Arslan Tıp Eğitimi: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Fırat Üniversitesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Sürsürü Mah. Malatya Cad. No:1 Elazığ [email protected] 34 35 Pamukkale: Ege’nin Beyaz Cenneti 36 Denizli dendiğinde akla ilk gelenlerden biri de bembeyaz oluşuyla tıpkı bir masalın ete kemiğe bürünmüş halini sergileyen Pamukkale travertenleri… Bu bembeyaz masal diyarı Pamukkale, yerli ve yabancı turistlerin gözünde dünyadaki sayılı örneklerinin bulunduğu ve her mevsim farklı güzelliklerini yansıtan en renkli ve en tarih kokan ilçe olmayı başarmıştır… 37 Yüzyıllar boyunca birden fazla medeniyete ev sahipliği yapan Pamukkale, devasa manzarasıyla ve topraklarında sakladığı tarihin eserleriyle Türkiye’nin en önemli turizm merkezlerinden biri. Termal suları ile pek çok ziyaretçisine şifa sağlayan bu sular, oluşturduğu travertenleri ile de adeta bir sanat gösterisi sunuyor. Beyazlığı ve travertenlerinin pamuksu görünümüyle bu adı alan Pamukkale, her yıl milyonlarca yerli ve yabancı turisti konuk ederek kendine hayran bırakıyor. Dünyanın 8. harikası olarak nitelendirilen Pamukkale, şifalı termal suları ve beyaz travertenleriyle Türkiye’nin turizm cennetlerinden biri olmayı başarmıştır. Tabiat ile tarihin buluştuğu, UNESCO'nun 'Dünya Kültür Mirası Listesi''nde bulunan Pamukkale, Türkiye'de deniz turizmine alternatif merkezlerden biri konumunda. Denizli'nin dünyaya açılan penceresi Pamukkale, travertenlerin sunduğu görsel şölenle her yıl bir milyonun üzerinde yerli ve yabancı turisti keşif için ağırlıyor. Doğa harikası Pamukkale'nin yıllardır yerleşim merkezi olmasını sağlayan şifalı termal su, bölgedeki beyaz travertenlerinin de yaşam referansı. Pamukkale'nin yakınında bulunan Karahayıt ve Gölemezli'deki termal kaynakların romatizma, kalp-damar, mide, tansiyon ve deri rahatsızlıklarına iyi geldiği söyleniyor. Hatta buradaki bazı oteller termal tedavi konusunda eğitim almış uzman personeliyle sağlık turizmine yönelik hizmet sunuyor. 17 sıcak su alanı bulunan termal havuzun 35 - 100 derecelik ısı sıcaklığı yazın ve kışın değişmiyor ve bölgeye gelen yerli ve yabancı turistlerin keyifli zaman geçirmesine de olanak sağlıyor. Antik kent Hierapolis ile iç içe olan Pamukkale, kent merkezine sadece 20 kilometre uzaklıkta. Kutsal kent 38 anlamına gelen Hierapolis, Hz. İsa'nın havarilerinden St. Philip'in burada öldürülmesi ve onun adına anıt mezar yaptırılması nedeniyle, inanç turizmi açısından da dikkat çekiyor. Yapılan kazı çalışmaları sonucunda bulunan tarihi eserler Hierapolis Arkeoloji Müzesi'nde sergileniyor. kristalleşmiş bir alan. Pamukkale’yi gezerken mutlaka güneş koruması sürmek gerekiyor. Özellikle mevsim yazsa beyaz zeminden yansıyan ışıkla hiç fark etmeden yarım saatte yanabilirsiniz. Harikulade atmosferiyle gezi boyunca fotoğraf makinenizi yanınızdan ayırmayı unutmayın. Pamuk yığınını andıran görünümüyle görenleri kendisine hayran bırakan beyaz cennet Pamukkale’nin şifalı termal suları yüzeye çıkarak içerisindeki kalsiyum karbonat çökelmiştir. Bu yapı başlangıçta yumuşak bir jel halinde olup zamanla sertleşerek traverten haline gelmiştir. Yeşildere Şelalesi: Denizli’de bulunan Yeşildere Şelalesi 55 metre yüksekliğe sahip ve Pamukkale’den sonra en çok ziyaretçi akınına uğrayan cazibe merkezi. Zemininde sünger görünümlü kayalarla zümrüt yeşili yosunların bulunduğu Yeşildere Şelalesi’nin çevresinde asırlardır var olan sayısız çınar ağacı bulunuyor. Misafirlerini büyüleyen şelalenin yeşillikler üzerinden bembeyaz ve köpük suların akışını izlerken huzuru yakalayabilirsiniz. Travartenler nasıl oluşmuş? Önemli doğal güzelliğe sahip Pamukkale travertenleri kayaların çökmesiyle oluşmuştur. Burada çıkan su kaynakları oluşan doğal kanal vasıtasıyla traverten katlarına dökülerek kayalarda çökelmeyi sağlamıştır. Havayla teması birleşiminde karbondioksit ve karbonmonoksit bu travertenlerden ayrılarak kalsiyum karbonat çökeltisi oluşmasına yol açmıştır. Beyaz renge sahip olan kalsiyum ve karbonat zamanla sertleşerek kaya gibi sert bir görünüme bürünmüştür. Bu şekilde katlardan inen su alta dizilmiş yukarıdan aşağıya doğru traverten katlarını oluşturmuştur. Travertenlere belirli sürelerle termal su kaynağından su verilerek doğal görünümünü koruması sağlanır. Nereye gidilir? Pamukkale Travertenleri: Denizli’de bulunan Pamukkale travertenleri, eni ve boyu 4 km olan geniş bir alana yayılıyor. Menderes Nehri’nde yer alan travertenler, su kaynaklarının içindeki karbondioksitin uçması ve su içerisindeki kalkerin çökmesi ile St. Philippe Martyrion Kilisesi: Pamukkale’deki en önemli ve en eski kalıntılardan biridir bu kilise. St. Philippe, Hz. İsa’nın 12 havarisinden birinin ismini almıştır. M.S. 80 yılında hristiyanlığı yaymak için bölgeye gelen St. Philippe, ne yazık ki amacına ulaşamadan burada çarmıha gerilerek öldürülmüştür. Akıllarda kalacak olan St. Philippe Martyrion Kilisesi, tarihin tozlu sayfalarını aralamanıza yardımcı olacak. Hierapolis Antik Kenti: Bergama Kralı 2. Eumenus tarafından kurulan ve UNESCO Dünya Miras Listesi’nde yer alan Hierapolis Antik Kenti, bölgede en sık ziyaretçi alan yerlerin başında geliyor. Yüzyıllara meydan okuyan bu antik kent ismini Amasonlar Kraliçesi Hiera’dan almış ve "Kutsal Kent "anlamına geliyor. Roma ve Bizans döneminden kalma arkeolojik kalıntıları ile de önemli bir bölge konumunda. Laodikya Antik Kenti: Pamukkale’deki Laodikya Antik Kenti’nin 2300 yıl öncesinde kurulduğu tahmin ediliyor. Pamukkale, UNESCO Dünya Miras listesi tarafından 1988 yılında koruma altına alınmış bir bölge ve içinde bulunduğu antik kentten dolayı diğer adı "Hierapolis" olarak geçiyor. Buradaki tarihi eserler arasında yer alan 2 bin yıllık hamamlar birçok uygarlığın kalıntılarıyla beraber tabiatın yaratıcılığını sergilediği güzellikleri bir arada bulundurması ile eğitim ve toplantı yeri olarak kullanılmasıyla dikkatleri üzerine çekiyor. Mağaralar ve Göller: Denizli Pamukkale sadece tarihi güzellikleriyle değil, doğal ve ihtişamlı güzellikleri ile de büyüleyici bir izlenim sergiliyor. Acıgöl, Kartal Gölü, Kaklık Mağarası ve Keloğlan Mağarası görülmeye değer yerler arasında. Neler Yapılır? Yamaç Paraşütü: Son yıllarda yamaç paraşütünde en gözde isimlerden biri olmuştur Pamukkale. Eşsiz bir doğanın içinde yamaç paraşütünün tadını çıkarabilirsiniz. Bu nefes kesen coğrafyanın güzelliklerini tepeden izlemek istiyorsanız mutlaka denemelisiniz. Çökelez Dağı, Honoz Dağı ve Serinhisar ilçesi bu renkli spor için elverişli parkurlara ev sahipliği yapıyor. Jeep Safari: Tatilinize renk, eğlence ve adrenalin katmak istiyorsanız jeep safari turları iyi bir seçenek olabilir. Gizli kalmış güzellikleri keşfetmek, serüven yaşamak ve doğa ile bütünleşmek istiyorsanız Pamukkale ve çevresinde bulunan parkur boyunca keyifli saatler geçirebilirsiniz. En popüler parkurlar Güney Şelalesi, Kartal Gölü ve Çamlık, Afrodisias görülmeye değer. Bisiklet Turu: Hem doğayla buluşmak hem spor yapmak ve yeni heyecanlar tatmak bisiklet turları sayesinde gerçekleşebiliyor. Sizde bu güzel ve heyecan verici aktiviteyi yapmak istiyorsanız Örenyeri, Sarayköy, Köprübaşı, Korucuk Kavşağı ve Pamukkale kasabası bisiklet turu için ideal yerler arasında. Su Sörfü: Dünya üzerinde profesyonel bir spor dalı olarak gelişme gösterirken ülkemizde daha çok bir eğlence dalı olarak gelişen su sörfü güzel bir seçenek. Burada Kartal Gölü, Işıklı Gölü ve Adı Güzel Barajı su sörfü’ için en elverişli parkurlar arasında gelir. Dağ Yürüyüşü: Temiz hava almak, spor yapmak, sağlığınızı korumak, keşfetmek, anlamaya çalışmak, doğa ile iç içe yaşamayı öğrenmek için bu muhteşem coğrafyada yapabileceğiniz renkli aktivitelerden biri de dağ yürüyüşüdür. Beşparmak Dağı, Honaz Dağı ve Babadağ dağ yürüyüşü yapabileceğiniz parkurların başında geliyor. 39 Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ ISPARTA 2014 yılının Ocak ayında faaliyete geçen Avrupagöz Isparta Hastanesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 1250 m² alana kurulan merkezimiz; modern hastane olarak yapılan binamızda, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 4500 hastaya muayene, 600 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ Pamukkale kış aylarında termal suları nedeniyle birçok insan için daha cazip hale gelirken bahar ve yaz aylarındaysa travertenler ve antik kent tatil severler için oldukça ideal. Pamukkale’de Alışveriş Pek çok yörede olduğu gibi burada da alışveriş hayatını turistler yönlendiriyor. Seyahate gidilen yerlerde alışveriş yapmanın tadıysa bir başkadır. Hele ki alışverişi sevenler seyahatlerde de boş durmayacaktır. Denizli ve Pamukkale’nin egzotik çarşısından sevdiklerinize ve kendinize hediyelikler, yöresel el dokumaları satın alabilirsiniz. Horoz heykeli, Pamukkale magnetleri, el dokumaları, el işi halı, Pamukkale kartpostalları ve el sanatı cam ürünleri yerli ve yabancı turistler için büyük bir talep oluşturuyor. Buldan’a özgü canlı renkleriyle simli giysiler de çok popülerdir. Pamukkale termal suyunun tedavi edici özelliği, çok eski çağlardan beri anlaşılmış yüzyıllar sonra şifa niteliği olarak ispatlanmıştır. Romatizmal hastalıklar, yüksek tansiyon, kalp ve damar hastalıklarına iyi geliyor. Cildini gençleştirmek, cilt yaralarını iyileştirmek isteyen turistler hava sıcaklığının 40 dereceyi bulduğu Denizli’de 36 derece su sıcaklığına sahip antik havuzda şifa arıyor. Güzellik suyu denilen bu suya özellikle kadınların yoğun talebi bulunuyor. "Doğa ile tarihin buluştuğu Op. Dr. Saadettin Özcan Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Antalya Tıp Fakültesi Uzmanlık: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Yusuf Özdemir Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ulucanlar Göz Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Hakan Özkahya Tıp Eğitimi: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi UNECO’nun dünya mirası listesinde buluna ve Denizli’nin dünyaya açılan penceresi Pamukkale, şifalı su ve bu suyun oluşturduğu travertenlerin sunduğu görsel zenginlikle her gün binlerce turisti ağırlıyor." Çelebiler Mah. 1414 Sk. No: 22 Isparta [email protected] 40 41 Kitap Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ BAĞCILAR PLATON’UN AŞKI / RAFET ELÇİ ‘Platonik Aşk’a Adını Veren Aşk... 2013 yılının Eylül ayında faaliyete geçen Bağcılar Avrupagöz Şubesi, göz sağlığı alanında “Hizmetin en kutsalı insana verilendir” Yazar Rafet Elçi’nin Platon’un Aşkı kitabı, platonik aşk sözünün nereden geldiğini merak edenlerin mutlaka okuması gereken bir kitap. Hocasının öldürülmesinin ardından Atina'yı terk eden Platon, İtalya'nın güneyindeki sahil şehri Taras'a gelir. Buraya yerleşerek felsefesinin temellerini atmak amacındadır. Fakat misafir olduğu evde Taras'ın filozof kraliçesi Harmonia ile karşılaşır. Daha sonrasında yüzyıllarca konuşulacak bir aşk doğar. Maalesef aralarında bir engel vardı o da, Platon'un idealleri… İşte bu yüzden Platonik bir aşktır bu. anlayışı ile ilerlemektedir. 2000 m² alana kurulu merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık ortalama 6000 hastaya muayene, 500 hastaya ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ YOBAZİTE / MUSTAFA ÇAY Dünyanın En Büyük Hastalığı: Yobazite Yazarın ele almış olduğu Yobazite kitabı dini bir terim olarak görülse de aslında çağımızın belki de en büyük problemi olan cehalete ve bilgi kirliliğine karşı bir farkındalık oluşturmayı amaçlıyor. Bu kitap cehalete ve bilgisizliğe karşı savaş açmış ve doğru bildiğimiz tüm yanlışlara başkaldırmamızı sağlayıp, her birimizi bu uykudan uyandıracak! KEFARET / SİMON TOYNE Op. Dr. Abdulkadir Oduncu Tıp Eğitimi: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Maltepe Üniversitesi Op. Dr. Selin Tuğtan Tıp Eğitimi: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Op. Dr. Emre Hekimoğlu Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yazarın fazlasıyla sürükleyici ve etkili anlattığı hikâyede Arizona Çölü'ne düşen bir uçaktan sağ olarak çıkmayı başaran bir adamı konu edinmiş. Geçmişine dair hiçbir şey hatırlamayan ve geleceğe dair tek bir fikri olamayan bu adamın bildiği tek şey bir adamı korumak için oraya geldiği. Ama, zaten ölmüş bir adamı nasıl koruyabilir ki? Birinci sınıf bir gerilim yazılan Kefaret, sizi cesaret edemeyeceğiniz yerlere alıp götürecek… Yavuz Selim Mah. 26 / 1 Sok. No:29 Bağcılar / İstanbul [email protected] 42 43 Yemek Bahar Çorbası Roka Salatası Malzemeler Malzemeler • 1 çay bardağı pirinç • 1 adet soğan • 1 adet kırmızı biber • 3 adet yeşil biber • 1 adet domates • 2 çorba kaşığı un • 2 çorba kaşığı salça • Tuz • Sıvı yağ • Maydanoz • Dereotu • Roka • 4 - 5 adet kiraz domates • 1 adet salatalık • 1 adet kuru soğan • Zeytinyağı • Nar ekşisi • Tuz Hazırlanışı: Tencereye sıvı yağ ekleyin ve üzerine kıyılmış soğanları ilave edin. Daha sonra unu ekleyip karıştırın. Karışımdan sonra biberleri ve domatesleri de ekleyin. Harmanlandıktan sonra içerisine haşlanmış pirinçleri de ilave ederek tuzunu ve salçayı ekleyin. Ardından önce biraz soğuk su daha sonrada sıcak su ilave edin. Çorbayı kaynamaya bırakın. Servis tabağına alarak taze kıyılmış maydanoz ve dereotu ile servis yapın. Kaynak: http://www.oktayustam.com/tarifler/3374-bahar_corbasi.html Sebzeli Makarna Malzemeler • Yarım paket makarna • Sıvıyağ • Su • 1 adet soğan • 2 adet sivri biber • 1 adet havuç • 2 adet domates • 2 diş sarımsak • Tuz Hazırlanışı: Makarnayı yarım çorba kaşığı sıvıyağ ve tuz ilave ettiğiniz suda pişirin. Diğer taraftan sıvıyağda ince kıyılmış soğan ve sivri biberi soteleyin. Ardından rendelediğiniz havuç, sarımsak ve domatesi ilave edip sotelemeye devam edin. Makarna piştikten hemen sonra hazırladığınız sosu dökün, daha sonra harmanlayın ve tencerenin kapağını kapatıp 5 - 10 dakika dinlenmeye bırakın. Sıcak bir şekilde servis yapın. Hazırlanışı: Servis tabağı içerisine rokayı elinizle irice koparın. Daha sonra küp küp doğranmış domatesleri ve salatalıkları yayın, ince kıyılmış soğanları da ekledikten sonra ayrı bir kase içerisinde zeytinyağı, nar ekşisi ve tuzu harmanlayın ve salatanın üzerine gezdirerek servise hazır edin. Çikolatalı Pasta Malzemeler • 1 adet hazır pandispanya Kreması için: • 1 adet yumurta • Yaklaşık bir su bardağı tozşeker • 3 çorba kaşığı un • Yarım litre süt • Yarım paket vanilya • 3 çorba kaşığı kakao • 1 çorba kaşığı margarin • Vişne taneleri ve muz Sosu için: • 1 su bardağı su • 100 gr tozşeker • 2 çorba kaşığı kakao • 1 çorba kaşığı nişasta • 1 su bardağı su • 150 gr bitter çikolata • 40 gr krema Hazırlanışı: Krema için tencerede yumurta, şeker, un ve kakaoyu karıştırın. Ardından süt ilave ederek tüm karıştırmaya devam edin ve kaynayana kadar pişirin. Daha sonra ateşten alın. Vanilya ve margarini ekleyerek ılınmaya bırakın. Sosu içinse su ve şekeri bir taşım kaynatın. Nişastayı suda çözdükten sonra kakao ve nişastayı da ekleyerek bir taşım daha kaynatın. Sonra çikolata ve kremayı ilave ederek karıştırın. Tencereyi ocaktan aldıktan sonra sosu da ılınmaya bırakın. Pandispanyayı ikiye ayırıp, arasına çikolatalı kremayı yayın. Vişne ve muz tanelerini yerleştirin. Pastanın üzerine çikolatalı sosu sürün. Buzdolabında soğutup dilimleyerek servis yapın. Afiyet Olsun... 44 45 Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ KÜTAHYA 2014 yılının Haziran ayında faaliyete geçen Kütahya Avrupagöz Şubesi, göz sağlığı alanında “Hizmetin en kutsalı insana verilendir” anlayışı ile ilerlemektedir. 1500 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık ortalama 2000 hastaya muayene, 250 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ Op. Dr. Uğur Aydın Tıp Eğitimi: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Uzmanlık: Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Op.Dr. Güray Ulutaş Tıp Eğitimi : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Gülhane Askeri Tıp Fakültesi 100. yıl Mah. Afyon Karayolu 3.km Süleymanoğlu Plaza Kütahya [email protected] 46 47 Merkezlerimiz AVRUPAGÖZ TEKİRDAĞ 2013 yılının Aralık ayında faaliyete geçen Avrupagöz Tekirdağ Hastanesi göz sağlığı alanında, “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışıyla ilerlemektedir. 3500 m² alana kurulan merkezimiz; modern hastane olarak yapılan binamızda, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 5000 hastaya muayene, 1200 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. DOKTORLARIMIZ Prof. Dr. Ömer Kamil Doğan Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Op. Dr. Nurcan Sonat Tıp Eğitimi: GATA Tıp Fakültesi UzmanlIk: GATA Tıp Fakültesi Op. Dr. Özgür Kocabıyık Tıp Eğitimi: İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi Uzmanlık: İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 11 YILLIK TECRÜBEMİZ VE ALANINDA UZMAN DOKTORLARIMIZLA SİZLERE HİZMET VERMEYE DEVAM EDİYORUZ... Hürriyet Mah. İstanbul Yolu Üzeri Dereağzı Yalıkolu Mevkii No: 4 Tekirdağ [email protected] 49 GÖZLER HAKKINDA İLGİNÇ GERÇEKLER KISA KISA AVRUPAGÖZ MALATYA • Gözler vücudumuzdaki yüzlerce kasın ve organların aynı anda hareketini düzenliyor. • Gözlerimiz iki milyondan daha fazla çalışan kısımdan meydana gelmiştir. • Gözlerimizde odaklanmayı sağlayan kaslarımız günde ortalama 100.000 kez hareket edebiliyorken 2014 yılının Ocak ayında faaliyete geçen Avrupagöz Malatya Şubesi, göz sağlığı alanında “Hizmetin en kutsalı insana verilenidir” anlayışı ile ilerlemektedir. 2000 m² alana kurulan merkezimiz; modern binası, son teknoloji cihazları ve uzman medikal kadrosu ile aylık 3500 hastaya muayene, 250 hastaya da ameliyat kapasitesine sahiptir. bacak kaslarımızın çalışması için 80 km yürüyebilmemiz gerekiyor. DOKTORLARIMIZ • Dinlenmeden çalışmaya devam eden tek organımızdır gözlerimiz. • Vücudumuzdaki en karmaşık organımız gözlerimizdir. • Sahip olduğumuz bilgilerin yaklaşık %90’ını gözlerimiz sağlıyor. • Yılda yaklaşık 10 milyon kez göz kırpıyoruz. Bu sayede göz yüzeyi temizlenmiş oluyor. • Göz kırpma 100-150 milisaniyede gerçekleşirken, 1 saniyede tam 5 kez gözlerimizi kırpabiliyoruz. • Konuşurken daha fazla göz kırpma özelliğine sahibiz. • Görüntüyü ters çeviren bir gözlük taktığımızda beynimiz bu ters görüntüyü düzeltiyor. • Gözlerimizin her birinde ışığa duyarlı 107 milyon almaç vardır ve 7 milyon koni hücresi renk ve detayları görmemizi sağlarken, 100 milyon çubuk hücre ise siyah ve beyazı ayrıştırmamıza yardımcı oluyor. • Bulunduğumuz ışık ve ortamın koşullarına yönelik göz rengimiz değişebiliyor. Buna gözdeki oküler sıvı içerisindeki mavi ve yeşil pigmentler sebep oluyor. • İnsan gözüne en yakın gözlerden biri köpek balığı gözleridir. Hatta göz ameliyatlarında protez göz olarak Op. Dr. Murat Uğuralp Tıp Eğitimi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Op. Dr. Faruk Kapu Tıp Eğitimi: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık: Ankara Ulucanlar Göz Hastanesi da kullanılabiliyor. • Gözlerimiz saniyede 50 farklı şeye odaklanabiliyor. • Gözümüz grinin neredeyse 500 tonunu algılayabiliyor. • Gözlerimiz yüksek güneş ısısından yanabiliyor. • Gözlerimiz herhangi bir nesneye odaklanma işi için, içinde lens bulunduruyor ve bu lensler dünyada bulunan en iyi kameraların lensinden çok daha hızlı bir şekilde çalışıyor. • Yeni doğan bebekler 4 - 13 haftaya kadar gözyaşı üretmiyor. • Yaklaşık tek gözün ağırlığı tam 8 gram. • Parmak izimiz 40 farklı özelliği taşıyor. Fakat bu özellik retinada 256’dır. Buna nazaran bazı yerlerde parmak izi yerine retina taraması yapılabiliyor. 50 Merkezlerimiz Atatürk Cad. 1. Ara No: 14 Malatya [email protected] 51 Anlaşmalı Kurumlar Özel Sigortalar • Güneş Sigorta • Demir Hayat Sigorta • Ergo Sigorta • Mapfre Genel Sigorta • Mapfre Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Axa Sigorta • Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Allianz Sigorta • Yapı Kredi Sigorta • Acıbadem Sigorta • Acıbadem Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Ray Sigorta • Ray Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Türkiye Büyük Millet Meclisi • Groupama Sigorta • Groupama Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Anadolu Anonim Türk Sigorta Şirketi Cgm Group Medical • Fortis Bank Sandık (Çalışan ve Bağımlıları) • Eureko Sigorta • Eureko Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Ziraat Sigorta • Ziraat Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Sompo Japan Sigorta (Fiba) • Zurich Sigorta • Hdı Sigorta • Halk Sigorta (Birlik) 52 • Generali Sigorta • Ace European Sigorta • Ankara Anonim Türk Sigorta • Türk Nippon Sigorta • Inter Partner Asıstance • Işık Sigorta - Acil Tedavi Sigortası • Ray Sigorta - Acil Tedavi Sigortası • Ray Sigorta - Medline Acil Tedavi Sigortası • Axa Ppp • Life Guıde Card (Ttı Grup) • Sbn Sigorta Acil Tedavi Sigortası • Cenoa Sigorta Acil Tedavi Sigortası • Medline Sağlık Paketi ve Acil Tedavi Sigortası • Güneş Sigorta Acil Tedavi Sigortası • Deniz Emeklilik Acil Tedavi Sigortası • Metro Turizm Seyahat Organizasyon • Ing Emeklilik Acil Tedavi Sigortası • Mta Grup • Benefit Card • Benefit Global Aıg Card • Benefit Global & Fortis Bank İş Birliği İle İlaç Tasarruf Planı Card • Bank Asya Platinum Card • Dr. Back-Up Kişisel Sağlık Sistemi Temel Sağlık Paketi Acil Tedavi Sigortası • Halk Sigorta Acil Tedavi Sigortası • Türkiye Assist Card • Safıran Travel Vip Assistance Card • Dr. Back-Up Kişisel Sağlık Sistemi & Fortis Bank Card • Life Center (Medikamed Sağlık) (Medika Group) • Dr. Back-Up Kişisel Sağlık Sistemi • Back-Up Kişisel Sağlık Sistemi • Ipa Card • Ipa Privilege Card • Türkiye Ekonomi Bankası • Tıcket Restaurant - (Ipa) Asistans Hizmetleri • Life Partner Card • Türkassistcard • Allianz Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Demir Hayat Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası • Hdı Sigorta Acil Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurumlar • Bilgi Ve Teknolojileri Kurumu • Care & Create Kry Grup • Remo Grup Telekomünikasyon (Türkasist) • Medical Life Group (Gökyüzü Sağlık Yaşam Destek Hizmetleri) • Medilap Asist • Luc Global (Vip Hayat) • Benefit Global • İstanbul Sanayi Odası • İstanbul Ticaret Odası • Tavşanlı Ticaret Odası (Kütahya) Özel Sandıklar • Türkiye Halk Bankası Emekli Sandığı Vakfı • Şekerbank - Personeli Sosyal Sigorta Sandığı Vakfı • Ptt Sağlık Yardım Sandığı • Türkiye İş Bankası Mensupları Emekli Sandığı • Yapı Kredi Bankası Mensupları Emekli Sandığı • Türk Telekom Sağlık ve Sosyal Yardım Vakfı • T.C. Ziraat Bankası Emekli Sandığı Vakfı Okullar • Özel Uğur Dersanesi • Kültür Koleji • Aydın Üniversitesi • Bank Street Dil Okulları • Early Amerikan English Spor Kulubü, Dernek, Sendika ve Odalar • Fiader • Öz Gıda İş Sendikası • Tes-İş Sendikası İstanbul • Harb-İş Sendikası • Çorlu Şehir Klübü Derneği • Trakya Emlak Müşavirleri Derneği • Çorlu Gazeteciler Derneği • Çorlu İş İnsanları ve Sanayiciler Derneği • Trakya Aktif Genç İş Adamları Derneği • Tuv-Sud Türkiye Emekliler Derneği Bankalar • Denizbank • Bankasya • Şekerbank • TEB • Halk Bankası Emekliler Sandığı Şirketler • İspark • Spor • Mercedes-Benz Türk Electrolux • Cisco Yazılım • Derindere Turizm Otomotiv • Hamidiye • İstanbul Halk Ekmek • Armada Otel • Matraş Deri • İstanbul Şehir Hatları İstanbul • Deniz Otobüsleri Altur Turizm • Horoz Lojistik • Hürriyet Gazetecelik • Kaya Ramada Plaza • Samsung • Eren Raf • Bayer Kimya • Sistem Alüminyum • Korozo • Pekom • Ülker Çikolata • Pelit • Deva Holding • Dizayn Grup • Wyndham Hotel • Wow Otel • Anadolu Kimya • Yaysat • Altınbaş Altın • Angora Halı • İstanbul Seyahat • İsmak • İgdaş • Beltur • Kral Fm (Kral Tv) • Türfad • Pepsico Çorlu Fabrika • LCW • Hattat Holding • Doğuş Otomotiv • Şimşek Ege Etiket • Akkim Yapı Kimyasalları • Not: Alacağınız hizmet çeşitliliğine bağlı olarak sigorta koşulları değişiklik gösterebilir. Lütfen detaylı bilgi isteyiniz. 0850 520 00 00 53 RENK KÖRLÜĞÜ TESTİ DAİRELER İÇİNDE YER ALAN RAKAMLARI OKUYABİLİYOR MUSUNUZ? AMSLER GRİD TESTİ 30 CM’DEN TEK GÖZÜNÜZÜ KAPATIP DİĞER GÖZÜNÜZLE SİYAH NOKTAYA BAKARKEN ÇİZGİLERDE KIRILMA OLUYOR MU? Bu test ile "Yaş Tip Sarı Nokta Hastalığı"nın ilk belirtilerini saptamak mümkündür. Detaylı bilgiye www.avrupagoz.com.tr adresimizden Tedaviler / Retina Hastalıkları / Makula Dejenerasyonu bölümünden ulaşabilirsiniz. 54 55 Bizi Takip Edin!.. /avpgoz /avrupagoz /+avrupagoz /avpgoz /avrupagoz /avrupagoz
