08 HAZİRAN 2012 Temel İmmünoloji 2.YARIYIL Öğrenci No:…………. 1- Hangisi doğal bağışıklığın hücresel yapıtaşlarından değildir? a- NK hücreleri d-Bellekli T lenfositleri b- Makrofajlar e- Mast hücreleri c- Dendritik hücreler 2- Bir molekülün, savunma sistemini uyaran, immünolojik açıdan aktif olan bölgesine ne isim verilir? a- Hapten d-İdiyotip b- Epitop e- Adjuvan c- Paratop 3- Timusa bağımlı immünojen (TD) için hangisi doğrudur? a- Zor katabolize olur b- Hümoral yanıtı, ağılıklı olarak IgM sınıfı antikorlar şeklinde ortaya çıkar c- Yinelenen yapıtaşlarından oluşur d- Kendisine karşı hücresel yanıt zayıftır e- Timektomize (timusu çıkarılmış) deney hayvanlarında kendisine karşı antikor yanıtı oluşmaz 4- Hapten özelliği için doğru olanı işaretleyiniz. a- Kendisine karşı antikor yanıtının oluşumu için adjuvanların varlığı gereklidir b- İmmün yanıtı uyarması için bir taşıyıcı moleküle bağlı olması gereklidir c- İmmün sistemi uyarması için vücuda damar içi yoldan verilmelidir d- Sadece T lenfositlerine bağlanabilen moleküllerdir e- Kendilerine karşı bellek özelliği oluşmaz 5- Hangisi edinsel bağışıklığın özelliklerinden birisidir? a- Etkene karşı saatler içinde yanıt oluşturmak b- Bellek özelliği c- Aynı uyarıcı ile yeniden karşılaştığında yanıtın özelliklerinin değişmemesi d- Etkene özgüllük göstermemesi e- Hücresel yapıtaşlarının etkeni TLR aracılığı ile tanıması 6- PAMP (Patojen ile ilişkili moleküler paternler) için hangisi doğrudur? a- Mikroorganizmanın yaşamı için gerekli bir bölge değildir b- Mikroorganizmaların yanı sıra memeli hücrelerinde de bulunan yapılardır c- Her mikroorganizma ailesinde farklıdır d- Sadece patojen mikroorganizmalarda bulunur e- Doğal bağışıklık hücrelerinin reseptörlerince tanınan bölgelerdir 2012 Final Sınavı Soruları Ders Kodu: 257 7- TLR’ lerin (Toll benzeri reseptörler) intraselüler kısmına ne isim verilir? a- TIR d- NF-B b- MyD88 e- IRAK c- Opsonin 8- Hangisi makrofajların özelliklerinden değildir? a- Sitokin üretirler b- Antijen sunarlar c- Fagositoz yaparlar d- Hematopoezde miyeloid öncül hücrelerden türerler e- Yabancı etkene karşı inhibitör-aktivatör reseptörlerinin özellikleri uyarınca yanıt verirler 9- Damarları terk eden fagositik hücrelerin inflamasyon bölgesine göç etmelerine ne isim verilir? a- Opsonizasyon d- Kemotaksi b- Diapedez e- Endositoz c- Marjinalizasyon 10- Hangisi en etkili anti-mikrobiyal peptitlerdendir? a- Miyeloperoksidaz d- Opsoninler b- Fagolizozom e- İnterlökinler c- Defensinler 11- Kompleman sisteminin anafilatoksin özelliğine sahip yapı taşı hangisidir? a- Properdin d- C5a b- C1q e- C3b c- CR1 12- Hangisi kompleman sisteminin klasik yoldan aktivasyonuna yol açar? a- Lektin molekülleri b- Karbonhidratlar c- Mannoz molekülleri d- Faktör D e- Antijen-antikor kompleksleri 13- Hangisi interferonların uyarısı sonucunda sentezlenen anti-viral moleküllerdendir? a- MxA b- JAK/STAT kompleksi c- Lizozom d- Kemokinler e- SOCS proteinleri 14- Sistemik kan dolaşımındaki yabancı antijenik maddelere karşı erken dönemde immun yanıtın oluşturulmasında aşağıdaki organlardan hangisi ağırlıklı olarak ön plana çıkar? a. Lenf ganglionları b. Dalak c. Timus d. Kemik iliği e. Duktus torasikus GRUP-A 1 08 HAZİRAN 2012 15- Prekürsör B hücreleri aşağıdaki dokulardan hangisinde daha yoğun olarak bulunur? a) Timus b) Kemik iliği c) Yolk-sac d) Lenf ganglionu-germinal merkez e) Lenf ganglionu-parakorteks 24- Aşağıdakilerden hangisi T hücreye/timusa bağımlı hümoral bağışık yanıtları uyarır? a. Polisakkaridler b. Lipopolisakkaridler c. Lipidler d. Proteinler e. Nükleik asitler 25- Kandaki patojenleri/antijenleri yakalayan plazmasitoid dendritik hücreler hümoral bağışık yanıt için bunları dalaktaki hangi hücrelere ulaştırırlar? a. Plazma hücreleri b. Bellek hücreleri c. Marjinal zon B hücreleri d. Foliküler B hücreleri e. Subkapsüler sinüs makrofajları 26- Naif B hücreleri bildik antijenleriyle karşılaşana dek lenf düğümleri arasında dolaşırlar. Üzerlerindeki CXCR5 kemokin reseptörüne bağlanarak bu hücreleri foliküllere cezbeden kemokin hangisidir? a. CD40L b. CXCL13 c. MAdCAM-1 d. CCL2 e. S1P 27- Belli bir antijen için antikorların ilgisinin artmasına yol açan afinite olgunlaşması süreci nerede gerçekleşir? a. Marjinal zon b. Kemik iliği c. Plazma hücresi d. Germinal merkez e. Ekstrafoliküler odak 28- Mukozal bağışıklık sistemiyle ilgili olan aşağıdaki ifadelerden doğru olanı işaretleyiniz. a. Peyer plaklarında aktiflenen lenfositler kan akımına geçtikten sonra bir daha asla aktive oldukları mukoza tipine geri dönmezler b. Mukozal bağışıklığın başat antikor tipi IgM’dir c. M hücreler besin absorbe ederler ve komensal bakterilerin transsitozlarında görev alırlar d. Peyer plakları ince barsaklarda, özellikle ileumda gelişen ikincil lenfoid organlardır e. Goblet hücrelerinin ana görevi sindirim hormonlarını salgılamaktır 16- Aşağıdaki hücrelerden hangisi immun sisteme antijen sunumu sağlayan hücrelerdendir? a. Yardımcı-helper T lenfositler b. “Tingible body”makrofajlar c. Langhans hücreleri d. Langerhans hücreleri e. Kupfer hücreleri 17- Virüs ile enfekte hücreler aşağıdakilerden hangisi ile direk olarak öldürülebilir? a. C5a d. İnterferon b. Doğal öldürücü hücreler e. Eozinofiller c. C reaktif protein 18- Aşağıdaki antikor sınıfları içerisinde menteşe bölgesi en uzun ve bu nedenle de proteazlara en duyarlı olanı hangisidir? a. IgA2 b. IgG4 c. IgG3 d. IgM e. IgE 19- İşlevsel olarak monovalan hale geçebilen antikorlar hangileridir? a. IgA1 b. IgG4 c. IgG3 d. IgM e. IgE 20- Aşağıdakilerden hangisi mast hücrelerin duyarlılaştırılmalarıyla ilgilidir? a. IgM b. IgG2 c. IgG4 d. IgE e. IgA 21- Antijenlerin epitoplarına bağlanma gereği duymaksızın uygun Fc reseptörlerine bağlanan hangisidir? a. IgA b. IgG1 c. IgG3 d. IgM e. IgE 22- Aşağıdakilerden hangisi antijene bağlanma bölgesi sayısını değiştirerek ve/veya antikor hareketlerine esneklik kazandırarak antikorların antijene bağlanma gücünü artırma yoluyla hümoral immün sisteme katkıda bulunmaktadır? a. Terminal deoksiribonükleotidil transferaz b. Allelik dışlama c. Sınıf/izotip dönüşümü rekombinasyonu d. Hapten e. Afinite olgunlaşması 29- Anneden fetusa plasenta aracılığıyla IgG transferinde rol alan immünoglobulin reseptörü hangisidir? a. Poly-IgR b. FcRn c. FcγRIIB d. FcεRI e. FcαR 23- B hücreler gelişimlerini hangi aşamaya kadar antijenden bağımsız olarak sürdürürler? a. Germinal merkezi terk edinceye kadar b. Dalağı terk edinceye kadar c. Lenf düğümünü terk edinceye kadar d. Kemik iliğini terk edinceye kadar e. Marjinal zonu terk edinceye kadar GRUP-A 2 08 HAZİRAN 2012 30- Sekretuvar IgA molekülü mukozal dokularda dört ayrı yerde antijene bağlanabilir. Yanlış olanı işaretleyiniz. a) Lamina propriadaki toksin ve bakterilere bağlanarak onları barsak lümenine taşır b) Endozomlarda antijenlere bağlanır ve onları nötralize eder c) Barsak yüzeyindeki antijenlere/bakterilere bağlanarak onları nötralize eder d) M hücre yüzeyindeki patojenlere bağlanır ve onları lenfoid dokuya taşır e) Goblet hücrelerdeki patojenlere bağlanır ve onları nötralize eder 31- Doğal öldürücü hücreler Epstein-Barr virüsle infekte olan B hücrelerini, MHC sınıf I ekspresyonu olmaması nedeniyle lize ederler. Litik aktivitede etkili NK reseptörleri hangileridir? a. Kompleman reseptörleri b. Fc reseptörleri c. Killer (katil) aktivatör reseptörler d. Killer (katil) öldürücü reseptörler e. Antijene özgü reseptörler 32- Aşağıdaki tanımlardan yanlış olanı işaret ediniz. a) Doğal bağışıklığın patern tanıyan reseptörleri yeniden düzenlemeye uğrar ve immün toleransta önemli rol oynarlar b) T ve B hücrelerinde antijenleri tanıyan reseptörler her hücre için ayrı yapıda oluşur ve öz antijenleri tanıma potansiyeli taşırlar c) İmmün tolerans öz (self) antijenlere/epitoplara özgü immün yanıtsızlık halidir d) B hücrelerinde sadece öz antijenlere karşı yüksek afiniteli antikor sentezleyen hücrelerde tolerans gerçekleşir e) Antijene özgü tolerans indüklenmesi için öz antijenlerin lenfosit yüzeyindeki onları tanıyan reseptörlerle bağlanması gereklidir. 35- Aşağıdakilerden hangileri pasif aşılama için doğru bilgi içerir? 1. Anne sütü ile gerçekleşir 2. Uzun süreli etkiye sahip değildir 3. Bazı serum uygulamaları ile sağlanır 4. Koruyucu etki belirli bir süre sonra başlar a. 1,2,3,4 b. 1,3,4 c. 1,2,3 d. 2,4 e. 2,3 36- Aşağıdakilerden hangileri aktif aşılamada serolojik yanıt gelişmesini etkileyen faktörler arasında yer alır? 1.Aşı uygulama yeri 2. Aşı yapılma yaşı 3. Aşının dozu 4.Aşılama sıklığı a. 1, 3, 4 b.1, 2, 3, 4 c. 2, 4 d. 1, 3 e. 3, 4 37- Aşağıdakilerden hangisi/hangileri transplasentar antikor geçişini etkileyen faktörler arasında yer alır? 1.Annenin beslenme durumu 2. Erken doğum 3. Düşük doğum tartısı 4. Doğum şekli a. 1 b. 2,3 c.1,4 d. 1,2 e. 1,2,3 38- Doğru olanı işaretleyiniz. a. Edinsel bağışıklık tüm periferik dokularda etkili olurken, doğal bağışıklık vücut yüzeylerinde etkindir b. Periferde makrofaj yanıtı, bu hücrelerin T hücrelerine göre daha sık bulunması dolayısıyla daha etkilidir c. Naif T hücreleri çoğalma yeteneğini kaybetmiştir. d. Lenf ganglionları doğal bağışıklığın uyarıldığı dokulardır. e. Antijenik yapıtaşlarının drenajı dendritik hücrelerle lenfoid dokuya taşınarak olur. 39- Efektör hücrelerin özellikleri için doğruyu işaretleyiniz: a. B hücresi polisakaridlere ancak antijen olarak sunulursa yanıt verir b. T hücresi reseptörü peptit dizilerini uygun noktalarından bağlar c. B ve T hücresi aynı antijeni tanıyamaz d. Üç boyutlu proteinleri tanıyan hücre, T hücresidir e. Antijen sunumu T ve B hücre uyarısı için gereklidir 33- Aşağıdakilerden hangisi antijenlerin T hücrelerine profesyonel antijen sunucu hücreler tarafından sunulmaması sonucu gelişen ve periferik toleransta en önemli rol oynayan mekanizmadır? a. Negatif seleksiyon b. Pozitif seleksiyon c. Klonal anerji d. İmmün süpresyon e. Sekestrasyon 34- Aşağıdakilerden doğru olanı seçiniz. a. Merkezi toleransta klonal delesyon (negatif seleksiyon) öncelikle timus korteks epitel hücrelerinde gerçekleşir b. Timusta negatif seleksiyon sonrasında sağ kalan hücreler, kemik iliği kaynaklı hücreler tarafından uyarılarak pozitif seleksiyona uğrar ve gelişirler c. Timus epitel hücrelerinde AIRE geni sayesinde bazı periferik antijenler de ektopik olarak ifade edilebilir ve bu antijenlere karşı tolerans gelişebilir d. T hücreleri timusa ilk geldiğinde yüzeylerinde CD4 ya da CD8 antijenleri ile bol miktarda T hücre reseptörleri (TCR) bulunur e. B hücreleri yüzeyindeki immünoglobulinlerin yapısı B hücreleri kemik iliğini terk ettikten sonra değişime uğramaz. + 40- Hangisi lenfoid dokuda bulunan naif bir CD4 T hücresinin yapabileceklerinden değildir? a. Uygun antijenik uyarı ile buluşuncaya dek bekleyebilir b. Uyarılmaz ise lenfoid dokuda ömrünü tamamlar ya da periferik kanda dolaşıp geri döner c. Aktivasyon ile efektör hücreye dönüşür + d. Uyarılınca CD8 sitotoksik hücreye dönüşebilir e. Dokudan gelen kemokin çağrısına uyarak göçer. GRUP-A 3 08 HAZİRAN 2012 41- Neden dendritik hücreler makrofajlara göre naif T hücrelerini daha etkin şekilde uyarır? a) Dendritik hücreler yüksek yoğunlukta MHC sınıf II eksprese eder b) Makrofajlar hareketlidir ve antijenleri komşu lenfoid dokuya taşır c) Dendritik hücreler lenfoid dokuda bulunur d) Makrofajlar antijeni yutar ama işleyemez e) Dendritik hücreler eş-uyarı molekülleri ile de etkili olurlar 46- MHC moleküllerinin özelliği için doğrusu hangisidir? a) Her hücrede bir tip MHC molekülü bulunur b) Her insanda bir tip MHC molekülü bulunur c) Her insan bulundurduğu MHC moleküllerine göre immun yanıt oluşturur d) Her vücut hücresinde aynı MHC molekülleri bulunur e) MHC moleküllerinin dünyadaki dağılımı tüm bölgelerde aynıdır 47- 42- Lenfadenopati geliştiğinde bu bulgu neyi düşündürür? a. Lenf ganglionunda B hücre çoğalması olmuştur b. Lenf ganglionunda T hücre aktivasyonu olmuştur c. Dendritik hücrelerin birikimi bu dokuyu büyütmüştür d. Antijenik uyarı bu dokuda yanıtlı T ve/veya B hücre gruplarını aktiflemiştir e. Periferden sekonder lenfoid dokuya göçen hücre sayısı artmıştır. MHC sınıf I ve sınıf II moleküllerinin aynı olan özelliği hangisidir? a. Antijen sundukları hücre grubu b. Bağladıkları peptitin hücre içindeki bağlanma yeri c. Polimorfik özellikleri d. Kodlandıkları genetik bölge e. Protein yapısı olarak polipeptit zincir yapıları 48- T hücre reseptörü (THR) çeşitliliğine katkısı olmayan mekanizma hangisidir? a) Reseptör sentezinde kodlayan dizinin birden çok gen birimiyle oluşturulması b) Her hücrede ayrı bir reseptör geni bulunması c) Her iki kromozomdan birinin kullanılması d) Genetik rekombinasyon sırasında değişik nükleotitlerin eklenmesi e) Zincir tipine göre farklı sayıda gen birimi kullanılması 43- Antijen sunumu ile ilgili hangisi doğrudur? a. MHC sınıf I molekülü tüm antijenik peptitleri bağlayabilirken sınıf II molekülü seçici bağlar b. Sınıf II molekülünün antijenik peptit bağlama özelliği tek bir çeşit peptit bağlamaya izin verir c. MHC sınıf I molekülü T hücre reseptörüne tutunmaz d. Antijenik peptitlerin bazı aminoasitleri T hücre reseptörüne, bazıları MHC ye bağlanır e. MHC sınıf II molekülünün antijenik peptit bağlayan bölgesi tek zincirle oluşturulur 49- Yardımcı T hücrelerinin efektör işlevleri ile ilgili doğru olan hangisidir? a) Th1 interlökin (İL)-1 salgılarken, Th2 İL-2 salgılar b) Th1 MHC I ile antijen tanırken, Th2 MHC II ile sunulan antijeni görür c) Th2, Th1 e göre, endotel hücre üzerindeki selektin grubu yapışma moleküllerine daha kolay yapışır d) Th1 interferon-salgılayıp makrofaj uyarısı yaparken, Th2 İL-5, İL-4 salgılayarak B hücresi ve eozinofilleri etkiler e) İL-2 öncelikle Th1 gelişimini ve inflamasyonu uyarırken, İL-17 salgılayan Th17 düzenleyici etkilidir + 44- CD8 T hücre hangi hücreyi öldürebilir? a. Virüsle infekte, sadece MHC sınıf II taşıyan vücut hücresini b. MHC sınıf I taşımayan vücut hücresini c. Kendi proteinlerini (değişmez zincir peptidi gibi) bağlamış MHC sınıf I taşıyan vücut hücresini d. Bozulmuş (transforme olmuş) hücre proteinlerini bağlamış MHC sınıf I taşıyan vücut hücresini e. Başka bir kişinin vücut hücresini 50- Doğruyu seçiniz: B hücresinin T hücresi ile etkileşiminde a) B hücresinin gelişimi primer lenfoid dokuda T hücresine bağımlı olarak olur b) T-B etkileşiminde T hücresi B hücresine antijen sunar c) T hücresinin B hücresine etkisi germinal merkez oluşumunu destekler d) B hücresi T hücresi ile etkileşmeden antikor üretmez e) B hücresi ile etkileşen T hücresi Th1 grubundandır 45- Timus gelişimini tamamlamış olgun bir T hücresinin özelliği hangisidir? a) Yüzeyinde antijen tanıma reseptörü henüz bulunmaz + + b) CD4 ve CD8 olur c) Kendi MHC moleküllerine antijenik peptitden bağımsız olarak kuvvetle bağlanır ve aktifleşir d) Yabancı MHC moleküllerinin sunduğu peptitlerle uyarılabilir e) Kendi peptitlerini kendi MHC molekülü ile sunulsa da tanımaz ve aktifleşmez GRUP-A 4