LENF DÜĞÜMLERİ Lenf düğümleri lenf damarları boyunca vucutta dağınık olarak yerleşmiş kapsüllü yuvarlak,oval şekilli lenfoid doku elemanlarını bulunduran organlardır. Boyun,koltukaltı,göğüs ve karın boşluğunda özellikle mezenterlerde çok sayıdadır.Afferent lenfatik damarlar dokulardan gelen sıvıyı süzerler ve aynı zamanda enfekte olmuş dokudan antijen taşıyan hücreleri (fagositik dentritik hücreler ve makrofajlar) de lenf nodüllerine taşırlar.Lenf nodu immün cevabın başlatılması ve fagositoz için önemli bir bölgedir.Lenf içinde taşınan antijenler sinüsler aracılığıyla süzülür ve immün cevap başlatmak için lenf nodülüne girer.Lenf nodları antijene yanıt sırasında genişler Lenf düğümleri mikroorganizmalara ve tümör hücrelerine karşı organizmayı savunan yapılardır. Dış yüzü konveks ,iç yüzü konkav biçimli lenf damarlarının çıktığı ve organ içine giren damar ve sinirlerin bulunduran bir hilum bölgesi bulunur. Dıştan saran fibröz kapsül organın içine trabeküla denilen bölmeler gönderir.Bu bölmelere trabekula denir.Trabekuların çevresini ara sinuslar çevreler ara sinuslar medulladaki sinuslara açılır.Her lenf düğümünün dış korteks,iç korteks ve medulla bölümleri vardır. Dış korteks hilus bölgesi dışında organın periferini çevreler.Kapsülla ile dış korteks arasında subkapsüler sinus vardır.Subkapsüler sinus makrofajlar,retiküler hücreler ve retiküler liflerin oluşturduğu gevşek bir ağ yapısı gösterir Lenf nodunun retiküler ağı immün cevaplarda farklı fonksiyonları yerine getiren birkaç hücre tipini içerir. Retikulum hücreleri ve liflerinden oluşan retiküler ağ ve serbest hücrelerin görünümü Retiküler hücreler;Fibroblastlara çok benzerler.Tip III kollajen (retiküler lifler) ve temel maddeyi sentezlerler. Dendritik hücreler;Kemik iliğinden köken alan antijen sunan hücredir.Genellikle lenf nodu içinde T lenfositten zengin alanlarda lokalizedir. Makrofajlar ; Hem fagositik ve hem de antijen sunan hücrelerdir. Folliküler dendritik hücreler;Çok sayıda sitoplazmik uzantıya sahiptirler.Germinal merkezlerde B lenfositler arasında uzanırlar. Antijen sunan hücre değildir Antijen endositozla hücre içine alınmaz Korteks Dış Korteks Korteksin dış kısmında lenfositler nodüller şeklinde organize olmuşlardır Primer ve sekonder lenf folikülleri bulunur. Primer lenf folikülü küçük lenfositlerin sıkıca paketlendiği ,homojen, yuvarlak veya oval lenfositlerin bulunduğu hücre topluluğudur.Sekonder lenf folikülü ise geniş lenfosit kümelerinin bulunduğu lenf folikülleridir..Sekonder foliküllerin dış kısmında yoğun bir biçimde küçük tipte lenfositlerin yer alması ile koyu renkli görünür Ortasında ise açık renkli germinal merkez bulunur.Bu bölge, B lenfositlerin çoğalma yeridir.Açık renkli görünmesinin sebebi orta ve büyük lenfosit hücrelerinin nuklear kromatini yoğun değildir. B bellek hücrelerinin ve plazma hücrelerinin oluştuğu bölgeler olarak bilinmektedir..Folliküler dendritik hücre germinal merkezde B lenfositlerin arasında yer alır.İnce stoplazmik uzantılarına antijen antikor kompleksi yapışır. İç Korteks (Parakorteks),lenf nodundaki T hücrelerinin çoğunu içerir (Timus-bağımlı korteks)Belirgin bir lenf folikülü görülmez.Diffuz lenfosit hücrelerinden oluşmaktadır. Özelleşmiş yüksek endotelli venüller (HEV) sıvı absorbsiyon bölgeleridir ve sirküle olan lenfositlerin lenf noduna giriş bölgeleridir (%90) Postkapiller venüller küboidal veya kolumnar endotel ile döşelidirler Aralarında açıklık bulunur.Yaklaşık 2-3 mikrometre olan açıklıktan , lenfositler diapedezle bu venülleri geçebilirler.Selektin ve addresin denilen yüzey antijenlerinin tamamlayıcı özellikteki etkileri ile kübik epitelin yüzeyine lenfositler yapışarak venüle geçer.HEV hücreleri lenfin konsantre edilmesi ve sirkülasyonunda önemli rol oynarlar.Kan yolu ile lenf düğümüne geri dönen lenfositler bu özel damarlardan geçerler. B ve T lenfositler HEV aracılığıyla kan akımından ayrılırlar (T hücreleri derin kortekste kalır, B hücreleri nodüler kortekse göç eder) Medulla; medullar kordonlar ve medullar sinuslardan oluşur. Medullar kordonlar; retiküler hücreler, lenfositler, makrofajlar, dendritik hücreler ve plazma hücrelerini içerirler. Medullar sinuslar lenfle dolu düzensiz boşluklardır. Histofizyolojisi Lenf dolaşım sistemine geri dönmeden önce lenf düğümlerinden geçerken yabancı partiküllerden temizlenir.lenf folikülleri lenfosit vucut savunmasında önemli bir göreve sahiptir.İmmun yanıt olarak B lenfosit hücrelerinin çoğalması,Yardımcı T lenfosit hücrelerine ev sahipliği yapmak gibi görevleri vardır. Dolaşımı Afferent lenfatik damarlar subkapsuler sinusaarasinuslaramedullar sinusaEfferent lenfatik damarlar KAYNAK Türkiyedeki üniversitelerin tıp fakültesinde okutulan histoloji ve embriyoloji ders notları ve çeşitli web sitelerinde, histoloji ve embriyoloji kitap ve dergilerindeki bilgilerden yararlanılmıştır.