CPR / Mavi Kod Ekibi - Orhaneli Devlet Hastanesi

T.C
SAĞLIK BAKANLIĞI
ORHANELİ DEVLET HASTANESİ
KOD. NO: PRS/06
YAY.TAR. :22/04/2010
REV. TAR: 18/02/2011
REV. NO:
01
SAY.NO.:
1/5
MAVİ KOD /KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON UYGULAMA PROSEDÜRÜ
1.AMAÇ: Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli bir şekilde, eğitimli ve
deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak
için standart bir yöntem belirlemektir.
2.KAPSAM: Bu prosedür kalp ve solunumu duran hastaların yaşama döndürülme hizmetlerinin
planlanması, uygulaması ve değerlendirilmesi faaliyetlerini kapsar.
3.SORUMLULAR:




Başhekim
Başhemşire
Hastane müdürü
Hastanın servis doktoru, hemşiresi, CPR ekibi
4.TANIMLAR:
Kardiyopulmoner Resüstasyon (CPR) :Yaşamı kesintiye uğramış bir kişide, kalbin normal
olarak çalışmaya başlamasına kadar yaşamsal organ fonksiyonlarının sürdürülmesini sağlayan tedavi
yaklaşımıdır.
Temel Yaşam Desteği(TYD): Basit hava yolu araçları dışında araç-gereç kullanmaksızın
hava yolu açıklığının devam ettirilmesi, solunum ve dolaşımın desteklenmesidir.
İleri Yaşam Desteği(İYD):
Temel yaşam desteğinin sağlanmasından sonra acil olarak
kardiyovasküler durumun belirlenmesi, endotrakial entübasyon, aritmilerin tanınması ve ilaç
tedavilerini kapsar.
Defibrilasyon: Ventriküler fibrilasyon ya da nabızsız ventrüküler taşikardide kalbe elektrik akımı
verilerek çalışmasının sağlanmasıdır.
CPR Ekibi: Anestezi doktoru, dâhiliye veya kardiyoloji doktoru ve CPR eğitimi almış acil doktoru
ve hemşirelerinden oluşur. Hastanemiz koşulları içerisinde, tüm Acil Servis doktor ve hemşireleri,
aktif olan Servis doktor ve hemşireleri ve aktif olan Poliklinik doktor ve hemşireleri
CPR / Mavi
Kod Ekibi olarak değerlendirilecektir
5.TEMEL İLKELER:



CPR ve İYD, de en önemli hedef yaşamsal organların korunması ve fonksiyonların idamesidir.
Acil kardiyak bakımda zaman çok önemlidir. Kalp ve solunum fonksiyonlarının uyumlu bir
şekilde sürdürülmesi için kaybedilen her saniye hastanın yaşamını riske eder.
Arrest oluştuğu anda hasta yakınındaki sorumlu sağlık personeli, CPR ekibi gelmeden önce
temel yaşam desteği işlemini başlatmakla yükümlüdür.





Resüstasyona başlayan sorumlu doktor gerekli hallerde CPR ekibini telefonla arayarak davet
eder
İleri yaşam desteği bu konuda eğitim almış olan ekip tarafından yapılır. CPR ekibi gelene
kadar sorumlu doktor ve hemşire resüstasyonu sürdürür.
Temel ve İleri Yaşam Desteğine yönelik yapılan organizasyonun devamlılığı 7 gün/24 saat
sağlanır.
Acil arabaları ve resüstasyonda kullanılan tüm ekipmanın, tüm servislerde standart olarak
Düzenlenmesi sağlanır.
Hastanemiz koşulları içerisinde, tüm acil servis ekibi , aktif olan servis ekibi ve aktif olan
poliklinik ekibi
CPR
ya da Mavi Kod Ekibi olarak değerlendirilecektir.
6. GÖREV VE SORUMLULUKLAR
6.1. Servislerdeki CPR Uygulaması
6.1.1. Servis Doktorunun Görevi
 Mavi Kod ekibi gelene kadar müdahaleden sorumludur.
 CPR’ başlatır.
 Mavi kod ekibi gelince hasta hakkında bilgi vererek yetkiyi Mavi kod ekibine bırakır.
 Ekibe eşlik ederek yardımcı olur.
 CPR başarılı ise hastaya yoğun bakım ayarlar

CPR başarılı ise hastanın, genel yoğun bakım ünitesi veya kardiyoloji yoğun bakım ünitesine
sahip bir üst statüdeki hastaneye sevk edilmesi için gerekli sevk işlemleri ve irtibat
bağlantılarını yapar.
6.1.2. Servis Hemşiresinin Görevleri








Hastanın durumunu tanımlar ve yardım ister
Mesai saatleri içinde Öncelikle MAVİ KOD ekibinde görevli olan o günkü Dâhiliye doktoru ve
nöbetçi Anestezi Teknisyeni ne sonra da Servis Doktoruna haber verir.
Mesai saatleri dışında nöbetçi Acil doktoru ve nöbetçi anestezi teknisyeni, ne hemen bilgi
verir ve olay yerine gelmelerini sağlar.
Personelin acil arabasını veya çantasını hastanın yanına getirmesini sağlar
Hastayı monitörize eder ve damar yolu açık değilse hemen damar yolunu açar.
Mavi Kod Ekibi ve o günkü nöbetçi Mavi Kod Ekibi gelince onlara yardım eder ve istenen
ilaçları uygular.
Bütün olayları ve arrest sonrası gelişmeleri CPR formuna kaydeder. Formun bir nüshasını
hasta dosyasına bir nüshasını da kalite birimine verilmek üzere birim kalite dosyasında saklar
CPR başarısızlıkla sonuçlanmışsa uygun vücut bakımını yapar
6.1.3 Mavi Kod Müdahale Ekibinin Görevleri


Mavi kod durumunda kendisine gelen çağrıya hemen yanıt vererek olay yerine gider
Olay yerine ulaştığında liderliği diğer ekipten devralır


Mavi Kod ekibindeki doktor mavi kod ekibinin lideridir
Hastanın hemşiresi veya doktorundan hasta hakkında bilgi alır.







Defibrilatörü, monitorizasyonu ve damar yolunu kontrol eder.
İlaç order,ları nı verir
Solunum yolunu açar, hastayı entübe eder
Hastanın ritmini kontrol eder
Kalp masajı yapar
Defibrilasyona karar verir ve hastayı defibrilite eder
CPR başarılı ise hastanın, genel yoğun bakım ünitesi veya kardiyoloji yoğun bakım ünitesine
sahip bir üst statüdeki hastaneye sevk edilmesi için gerekli sevk işlemleri ve irtibat
bağlantılarını sağlamada servis ekibine yardım eder
7. MAVİ KOD EKİBİ ÜYELERİ
7.1. Mesai içi Mavi Kod Ekibi

Uz.Dr. …Sinem ÇUBUKÇU……İç Hastalıkları Uzmanı

Orhan OKTAY……….Anestezi Teknisyeni

Şermin KABACA ……..Anestezi teknisyeni

Servis Sorumlu Hemşireleri( Göğüs Hastalıkları Sevisi Sorumlu Hemşiresi……Öznur HELVACI
ve Dahiliye/Çocuk Servisi Sorumlu Hemşiresi…….Meltem DAŞDÖĞEN
7.2.Mesai Dışı Mavi Kod Ekibi

Nöbetçi Acil Doktoru

Nöbetçi Anestezi Teknisyeni( Anestezi tek. Olmadığı durumlarda dahiliye nöbetçi hemşiresi )
8.RESÜSİTASYONDA GEREKLİ İLAÇ VE MALZEMELER
8.1. Resüsitasyonda Gerekli Malzemeler







Steteskop
Oksijen kaynağı, yüz maskesi veya nazal maske
Yedek oksijen tüpü
Ambu ve yüz maskeleri (Farklı boylarda)
Oro-faringeal airway (Farklı boylarda)
Merkezi aspiratör ve devreleri
Aspiratör kateterle





Laringoskop (2 adet) (Uygun Blade’leri ile)
Trakeal tüpler
Stile
İV Kanüller
Enjektör (2.5.10 ve 20ml)(Uçları ile)
8.2. Resüsitasyonda Gerekli İlaçlar
















İV Sıvılar
Volüm Genişleticiler
Atropin
Adrenalin
Sodyum Bikarbonat
Lidokain
Aminocardol
Magnezyumsülfat
Beta Blokerler (Beloc)
Kalsiyum Kanal Blokerleri (Diltizem, İsoptin)
Kalsiyum
Dopamin
Dobutamin
Nitrogliserin
Diüretikler (Lasix, Mannitol)
Kortikosteroidler (Prednol, Prednisolon, Dekort)
8.3. Monitorizasyon Cihazları:
 EKG Monitörü
 Pulse Oksimetre
 Defibrilatör
8. REFERANS DÖKÜMANLAR

06/04/2011 Tarih Ve 27897 Sayılı Hasta Ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair
Yönetmelik

FRM. ODH 01–109 Mavi Kod Olay Bildirim Formu

FRM. ODH 01–107 CPR FORMU

TA/58 Hasta Ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunması Talimatı
HAZIRLAYAN
AYSUN ŞAMDAN
EĞİTİM HEMŞİRESİ
KONTROL EDEN
GÜLCAN BAYINDIR
KY. DİREKTÖRÜ
ONAYLAYAN
UZ. DR. ZEKİYE YAVUZ
BAŞHEKİM