POLIO Poliomyelitis

Dr Dilara İçağasıoğlu
POLIO
Poliomyelitis
Yunanca: inflammation (itis)
of the gray (polios) matter of
the spinal cord (mylos).
Polio Nedir?
•
•
•
Bulaşıcı viral bir hastalıktır.
Sinir sisteminde destrüksiyona neden
olur ve paralizilerle seyreder.
1952’de ABD’de 60,000 polio,
3,000 ölüm vakası bildirilmiş.
Etken; Poliovirus
.Enteroviruslerden,picarnovirus
ailesindendir.Üç tipi (1,2,3)vardır.




Oda ısısında birkaç gün yaşar
-20 C derecede saklanabilir
Klor, formaldehit, ultraviole ile
inaktive olur
Eter ve alkole dirençlidir.
Patogenez



Virus oral alınır, boğaz ve barsk
epitelinde replikasyon--- Barsak
lümenine atılır-- lenfatik yol ile
servikal, mesenterik, lenf nodlarına
gelir (minör viremi).
Nötralizan antikorlar varsa hastalık
sınırlanır.
Yoksa RES’e yayılır--- major viremi
olur.



Poliomyelitis ön boynuz motor nöron
hastalığıdır.
Spinal kord, medulla, serebellum,
talamus, hipotalamus ,serebral
motor korteks tutulur.
Spinal kordun beyaz cevheri ve
serebellumun vermisi korunmuştur.
Polio Tipleri

Asemptomatik poliomyelitis % 90

Abortive (mild) poliomyelitis % 5

Nonparalitik poliomyelitis % 2

Paralitik poliomyelitis % 2
Klinik bulgular
Abortive







Ateş
Başağrısı
Boğaz ağrısı
Yorgunluk
Bulantı
Kusma
ÜSYE bulguları
Nonparalitik

Abortive bulgulara
ilaveten; kas ağrısı
ve güçsüzlük,
boyun ve sırt
ağrıları
Paralitik Poliomyelitis Bulguları





Kas güçsüzlüğü
Zor nefes alma
Yutma güçlüğü
Zayıf öksürük
Paralizi
Mortalite oranı

Çocuklarda
2% - 5%
paralitik
poliomyelitisten
ölüm görülebilir.
Epidemiyoloji





Fekal-oral yol
Enfeksiyon sadece
insanlarda görülür.
Kuluçka dönemi 7-14
gündür.
Bulaşmadan 7-21 gün
sonra paraliziler
başlayabilir
Virus, hastalığın
başlangıcından sonra 1
hafta süreyle boğazda,
birkaç hafta da dışkıda
bulunur.
Tanı

Boğaz kültürü

Gaita incelemesi

Kan testleri

Lumbar ponksiyon
Ayırıcı Tanı






Guillain- Barre sendromu
Periferal nörit
Viral ensefalit
Botulism
Malignensiler
Familyal periyodik paralizi
Korunma







El yıkama
Aşılama
2 ay
4 ay
6 ay
18 ay
4- 6 yaşlarda
Aşı

Salk: 1955,
inactivated polio
vaccine (IPV).
Aşı

Sabin: 1961, oral polio vaccine
(OPV).
Polio Eradikasyonu
Polio görüldüğü
ülkeler
 Hindistan
 Nijerya
 Pakistan
 Afganistan
 Mısır
 Somalia
.
SON