COZART Benzodiazepinler Mikrolevha EIA Oral Sıvı Uygulaması Reaktif Maddeler « M120R1 - 1 tabaklı set Cozart RapiScan Toplayıcısı M120R1 (Mayıs 2003) Amaçlanan Kullanım Oral Sıvı için Cozart Bioscience Benzodiazepinler EIA seti klinik ve adli laboratuarlarda kullanım için Cozart RapiScan Oral Sıvı toplama sistemiyle birlikte kullanılmak üzeredir. Bu toplama sistemiyle 10 ng/mL’lik kesme konsantrasyonunda insan ağzı sıvısındaki benzodiazepinler takibi için niteliksel sonuçlar sağlar. Toplama sistemi örneğin 1:3’lük seyreltilmesini içerdiğinden, bu seyreltilmemiş insan ağzı sıvısındaki 30 ng/mL’ye eşittir. Bu belgenin geri kalanı 10 ng/mL’lik kesme konsantrasyonundan bahsedecektir. Bu tahlil sadece bir ön analitik test sonucu sağlar. Test sonuçlarını, özellikle de pozitif bir ön sonuç alacak şekilde, istismar eden bütün ilaçlar hakkında klinik değerlendirme ve profesyonel yargıya başvurulmalıdır. Daha kesin bir analitik sonuç elde etmek için daha özel bir kimyasal metot alternatifi kullanılmalıdır. Gaz kromatografisi/kütle spektrometrisi (GC-MS) tercih edilen kesinleştirme yöntemidir. Bu ürünün işyeri testi için gerekli kriterleri sağladığını belirlemek organizasyonların sorumluluğudur. Testin Prensibi Oral Sıvı için Cozart Bioscience Benzodiazepinler EIA seti insan ağzı sıvısındaki Benzodiazepinler tespiti için rekabetçi bir enzim immunotahlilidir. Mikrotitre şeritlerinin çukurları anti-Benzodiazepinler antikorlarıyla kaplıdır. İlk kuluçka sırasında yaban turpu peroksidazıyla (HRP) etiketlenmiş Benzodiazepinler, mikrotitre şeritlerindeki anti- Benzodiazepinler antikorlarının bağlanma yerleri için hasta örneğindeki serbest Benzodiazepinler ile yarışır. TMB substrat çözeltisinin eklenmesinden önce çukurlar fazla enzim materyalinin kaldırılması için yıkanır. Durdurma çözeltisinin eklenmesi tepkimeyi durdurur ve soğurganlıklar spektrofotometresel olarak 450 nm'de okunur. Anti-Benzodiazepinler Kaplı Levha- (1 levha) Kırılmaya hazır 12 x 8 çukur şerit. Kuru formdaki polistiren levha üzerinde sabitlenmiş antiBenzodiazepinler koyun çok klon antikorları. Serbest BSE kaynağından elde edilen BSA 0.001% içerir. Enzim Eşleniği – (15 mL) Yaban turpu peroksidazıyla <0.1% (v/v) etiketlenmiş ve protein matriste dengeleyicilerle seyreltilmiş Benzodiazepin türevi. Koruyucular içerir. Yıkama Tampon Çözeltisi – (50 mL) 30 x konsantre, 0.1% (v/v) yüzey etkin madde. Kullanımdan önce her şişeyi 1500 mL’ye kadar saf suyla seyreltin. Substrat Çözeltisi—(20 mL) <0.05% 3,3’, 5,5’- tetramethylbenzidine içeren bir şişe. Durdurma Çözeltisi—(20 mL) 1 mol/L sülfürik asit içeren bir şişe. Bu çözeltiyi aşındırıcı olarak kullanın. Negatif Kalibratör – (1 mL) Temazepam için negatif oral sıvı matrisi. Pozitif Kalibratörler – (bütün seviyelerde 1 mL) 1 ng/mL Temazepam içeren oral sıvı matrisi. 10 ng/mL Temazepam içeren oral sıvı matrisi. 100 ng/mL Temazepam içeren oral sıvı matrisi. Reaktiflerin Saklanması ve Kararlılığı Açılmış/ açılmamış bütün reaktifleri 2-8°C sıcaklıkta saklayınız. Reaktifler, reaktif etiketleri üzerinde belirtilen son kullanma tarihlerine kadar kararlıdır. Mikrotitre şeritlerinin fazlası hemen kurutuculu mühürlenebilir folyo keseyle yeniden paketlenmelidir. Saklama koşullarını yerine getirme konusunda başarısızlık tahlil performansını olumsuz etkileyebilir. Saklama halinde yıkama tamponunda kristaller oluşabilir. Yıkama tamponunu seyreltirken bütün bunların transfer edildiğinden emin olun. 1 Benzodiazepines (Oral Fluid) Cozart Bioscience Ltd. Substratın rengi berrak olmalıdır. Herhangi bir mavi renklenme reaktifin kirlendiğini ve atılması gerektiğini gösterir. Substratı ışığa maruz bırakmayınız. Herhangi bir set bileşeninde bulanıklık veya çökelme, bozulmaya işaret eder ve bileşen atılmalıdır. takdir yetkisine bağlı olarak bütün örnekler, kalibratörler ve kontroller kopyalarıyla test edilebilir. 1. Her çukura örneğin, kalibratörün veya kontrolün 25 µL’sini ekleyiniz. (Yukarıdaki not 13’e bakınız.) 2. Her test çukuruna 100 µL Enzim Eşleniği ekleyiniz. 3. 30 dakikalığına kuluçkaya yatırınız. 4. Levhayı levha yıkayıcısını kullanarak 350 µL Yıkama Tampon Çözeltisiyle dört kere yıkayınız. 5. Her çukura 100 µL Substrat Çözeltisi ekleyiniz ve 30 dakikalığına kuluçkaya yatırınız. 6. Her çukura 100 µL Durdurma Çözeltisi ekleyiniz. 7. 450 nm’de 15 dakikadaki soğurganlığı ölçün. Örnek Toplanması ve Saklanması Lütfen Cozart RapiScan Toplayıcısıyla örnek toplama prosedürünü anlatan talimatlara (CD101) başvurunuz. Örnek hemen analiz edilemezse, 28 güne kadar 2-8°C sıcaklıkta veya daha uzun süre için -20°C sıcaklıkta saklayınız. Örneğin kirlenmesinden şüpheleniliyorsa yeni bir örnek elde ediniz. Oral sıvı örneğinin toplanmasından önce yiyecek veya içecek tükettiğinizde 10 dakika bekleyiniz. Bütün örnekleri potansiyel olarak enfekte olabileceklerini düşünerek kullanınız. Uyarılar ve Önlemler 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Set reaktifleri civarında yiyecek ve içeceklerin bulundurulması tavsiye edilmez. Bütün deri şikayetleri, kesikler ve yıpranmalar uygun şekilde korunmalıdır. Kalibratörler sentetik oral sıvı kullanılarak hazırlanmıştır. Ancak, kalibratörler ve bütün oral sıvı örnekleri potansiyel olarak enfekte oldukları düşünülerek kullanılmalıdır. Bazı tahlil reaktifleri bakır veya kurşun boru tesisatlarıyla reaksiyona girerek potansiyel olarak patlayıcı metal azidleri oluşturabilecek olan sodyum azid içerir. Bu reaktifleri elden çıkarırken azid birikmesini önlemek için her zaman büyük miktarda suyla yıkayınız. Pipet reaktifleri ağzınıza almayınız. Sodyum azidi örneklere koruyucu olarak eklemeyiniz. Mikrobik kirlenmeleri önlemek için bütün kapları kullanılmadıkları zaman kapalı tutunuz. Reaktifleri son kullanım tarihlerinden sonra kullanmayınız. Farklı setlerden, üreticilerden veya parti numaralarından reaktifleri karıştırmayınız. Reaktifleri dondurmayınız. Reaktiflerin mümkün olduğu kadar doğrudan günışığından uzak tutulması tavsiye edilir. Durdurma Çözeltisi aşındırıcıdır; özenle kullanınız. Örnek eklenmesi 30 dakikadan fazla sürmemelidir. Prosedür Tahlil Prosedürü Yıkama Tamponunu 1:30 oranında saf suyla seyrelterek hazırlayınız. Not: Kullanımdan önce bütün reaktifleri oda sıcaklığına (20-27°C ) getiriniz. Operatörün 2 Gerekli Olan ama Sağlanmayan Materyaller 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Pozitif ve negatif kontroller. 450nm filtreli otomatik mikrotitre levhası okuyucusu. Tek kullanımlık uçlu hassasiyet pipetleri. Kirlenmeyi önlemek için her reaktif için temiz uçlar kullanınız. Otomatik mikrotitre levhası yıkama makinası, manuel mikrotitre levhası yıkayıcı veya seyreltilmiş yıkama tamponu çözeltisini dağıtmak için 350μL sekiz kanallı pipet. 30 dakikalık süreleri tutmak için süre ölçer. Yıkama tamponu konsantresinin seyreltilmesi için temiz ölçme silindiri. Saf veya iyonsuzlaştırılmış su. Kalite Kontrol Her tahlilde kalibratörler dahil edilmelidir. Durdurulmuş tahlil 15 dakika içinde okunmalıdır. Kontroller setle birlikte sağlanmamıştır ama kullanıcılar dış kalite kontrollerin uygulanmasıyla ilgili uygun kurallara uymalıdırlar. Negatif kontrol, 10ng/mL kalibratörden daha yüksek bir soğurganlığa sahip olmalıdır. Pozitif kontrol, 10ng/mL kalibratörden daha düşük bir soğurganlığa sahip olmalıdır. Pozitif veya negatif kontroller sırasıyla 10ng/mL kalibratörden daha düşük veya yüksek soğurganlığa sahip değillerse, tahlil sonuçları geçersizdir. Tahlil tekrar edilmelidir, kontrol sonuçları hala yukarıda belirtilen limitlerin dışındaysa Cozart Bioscience Ltd.’in Teknik Servis’i ile temasa geçiniz. Sonuçların Değerlendirilmesi Benzodiazepines (Oral Fluid) Cozart Bioscience Ltd. Pozitif Sonuç – 10ng/mL Kesme Kalibratörü’nden küçük veya ona eşit soğurganlığa sahip bütün örnekler pozitif olarak değerlendirilir. Negatif Sonuç – 10ng/mL Kesme Kalibratörü’nden büyük soğurganlığa sahip bütün örnekler negatif olarak değerlendirilir. Not: Reaktiflerin saflığının bozulması, gerekli yeterliklere sahip olmayan enstrümanların kullanılması veya etiketteki talimatları takip etme konusundaki diğer başarısızlıklar, performans karakteristiklerini ve etikette belirtilen veya ima edilen iddialarını etkileyebilir. Clobazam 1 10 100 1000 10000 2.5 24 250 >500 >500 250 240 250 ----- Clonazepam 10 100 1000 10000 1.5 8 16 180 15 8 2 2 Diazepam 1 10 100 1000 11 210 >500 >500 1100 2100 >500 >500 Flurazepam 100 1000 10000 1.5 9.5 90 1.5 1.0 0.9 Flunitrazepam 10 100 1000 10000 4 24 250 2000 40 24 25 20 Lorazepam 10 100 1000 10000 0.9 6 75 650 9 6 8 7 Medazepam 10 100 1000 10000 10 45 550 >500 100 45 55 --- Yetersizlikler Bu tahlilden elde edilen pozitif sonuç GC/MS gibi başka bir genel olarak kabul gören bağışıklık harici metotla kesinleştirilmelidir. Test yalnızca insan oral sıvısıyla kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Burada listelenmemiş başka maddelerin ve/ya faktörlerin testle etkileşme ve teknik veya prosedürel hatalar gibi yanlış sonuçlar ortaya çıkarma ihtimali vardır. Cihazın analitik performansında bozulma veya setin taşıma sırasında zarar görmesi durumunda lütfen Cozart Bioscience Ltd.’ın Teknik Servis’i ile temasa geçiniz. Özgüllük Çok sayıda ilişkisiz ilaç 10,000 ng/mL'de test edilmiştir. Hiçbir çapraz tepkirlik gözlenmemiştir. Bu bileşiklerin tam listesi için lütfen teknik destekle bağlantıya geçiniz. Aşağıdaki Benzodiazepinler test edilmiş ve Temazepam ile karşılaştırılmıştır: Benzodiazepin ng/mL Test edilen Görünür Temazepa m Çapraz Tepkirlik Alprazolam 1 10 100 28 350 >500 2800 3500 >500 Bromazepam 10 100 1000 10000 1.2 27 200 >500 12 27 20 --- Chlordiazepoxid e 1 1.8 180 10 100 1000 10000 11 33 310 >500 110 33 31 --- 3 Benzodiazepines (Oral Fluid) Cozart Bioscience Ltd. Benzodiazepin ng/mL Test edilen Görünür Temazep am Çapraz Tepkirlik Nitrazepam 1 10 100 1000 10000 1 20 60 320 >500 100 200 60 32 --- Nordiazepam 1 10 100 1000 17 170 550 >500 1700 1700 550 --- Prazepam 100 1000 10000 3 80 >500 3 8 --- Temazepam 1 10 100 1000 10000 17 210 2000 >500 >500 1700 2100 2000 ----- Triazolam 10 100 1000 10000 3.5 29 320 >500 35 29 32 --- Bibliografi Shoshana Zevin, Peyton Jacob III, Pierangelo Geppetti, Neal L Benowitz, Drug and Alcohol Dependence 60 1318 (2000) Daha fazla bilgi için: COZART Bioscience Ltd, 45 Milton Park, Abingdon,Oxfordshire, OX14 4RU, UK. Telefon: 01235 861483 Faks: 01235 835607 www.cozart.co.uk 4 Benzodiazepines (Oral Fluid) Cozart Bioscience Ltd.