Doküman Bilgileri - Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ - Bilimsel
Çalışmalar
Doküman Bilgileri
Birim Adı :İç Hastalıkları
Döküman Adı :Hastanemiz Acil Servisine Hiponatremi Nedeniyle Yatırılan Hastaların Değerlendirilmesi
Seydahmet Akın, Aslı Gözek Öcal, Nurgül Keskin, Didem Kılıç Aydın, Mehmet Aliustaoğlu
Dr Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği
Amaç: Hiponatremiler acil servise başvurularda giderek artan sıklık gösteren, yüksek morbidite ve mortalite ile
seyreden ciddi bir hastalık grubudur. Hafif bir tablo ile başlayıp koma ve ölüm ile sonuçlanabilen klinik yelpaze
gösteren hiponatremiler son yıllarda hastanemiz acil servise yatışlarında önemli bir orana yükselmiştir.
Çalışmamızda hastanemiz acil servise yatış verilen hiponatremik hastaların etyoljik değerlendirmesini ve
prognozunu değerlendirmeyi planladık.
MATERYEL Metod: Nisan Ağustos 2012 tarihleri arasında Dr Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil İç
Hastalıkları servisine hiponatremi tanısıyla yatırılan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların primer hastalıkları,
kullandığı ilaçlar ve klinik bulgular ve hastane kalış süresi değerlendirilip hiponatermiye yol açtığı belirlenen
faktörler kayıt altına alındı.
Bulgular: Çalışmaya 5(%29) erkek, 21(%71) kadın 26 hasta alındı. Yaş ortalaması 70,07±18,05 olarak bulundu.
Onbir (%42) hasta diyabetik, 20/(%76) hasta hipertansif, 4() hasta böbrek yetmezliği, 6(%23) hasta inme geçirme
öyküsü olan ve 2(%7) hasta da onkoloji takipli hasta idi.Geliş ortalama Na düzeyi 111,2 mEq/l ± 8,4mEq/l olarak
bulundu.On (%39) hasta hipovolemik, 7 (%35) hasta hipervolemik, 9(%26) hasta da normovolemik hiponatremi
olarak değerlendirildi. Dokuz(%34) hastada uygunsuz ADH, 6(%23) hastada kalp yetmezliği, 6(%23) hastada
ekstrarenal kayıplar, 3() hastada diüretik kullanımı, 2(%7) hastada böbrek yetmezliği hiponatermiye sebep olarak
gösterildi.
Sonuç: Bizim çalışmamızda da görüldüğü üzere hiponatremi genellikle geriatrik hasta grubunun önemli bir sağlık
problemi gibi görülmektedir. Kadın hastalarda, özellikle hipertansiflerde ve diyabetiklerde daha sık görülmesi
dikkat çekicidir. Uygunsuz ADH sendromuna bağlı hiponatremilerin etyolojide 1. sırada olması çalışmamızın
önemli sonuçlarından biridir. Yeterli bir anamnezi ve dikkatli bir fizik muayene sonrası uygun tedavi yaklaşımı
yanında acil hekimlerinin hiponatremi ayırıcı tanısı konusunda yeterli bilgiye sahip olması hiponatremi tanı ve
tedavisinde çok önemlidir.
Anahtar Kelimeler: hiponatremi, uygunsuz ADH sendromu
Volüm Durumuna Göre Dağılım
HİPOVOLEMİK
ÖVOLEMİK
HİPERVOLEMİK
10(%39)
9(%35)
7(%26)
Etyolojiye Göre Sınıflama
Uygunsuz ADH
Kalp Yetmezliği
Ekstrarenal Kayıp
Diüretik Kullanımı
Böbrek yetmezliği
9
6
6
3
2
Detaylar
Statü
: Kabul:Poster
Tercih Edilen Sunuş Şekli: Poster Sunum
Bildiri Grubu
: Acil
Dili
: Türkçe
Saved:
: 16.08.2012 16:25:37
Submit:
: 17.08.2012 08:48:38
Yazar ve Editöre Özel Bilgiler
Sunan Yazar
: Seydahmet Akın ([email protected])
Sunum Detayları
: | Tarih/Date: 04.10.2012