TİROİD CHECK UP TARAMASI,TİROİD KANSERİ,ANTİ TİROD

TİROİD CHECK UP TARAMASI
Tiroid hastalıkları sinsi seyirli hastalıklardır. Tiroid
hastalıkları çocuk ve gençlerin büyüme ve gelişmesini çok
etkiler. Özellikle okul başarısında düşme ve ergenlikte
karşılaşılan psikolojik bozuklukların altında tiroid
hastalıkları olabilir. Tiroid Check Up programı aşağıdaki
laboratuvar testlerini içermektedir.
Not : Ücret bilgisi sadece telefon ile verilebilmektedir. 0
216 369 31 88
Tiroid check up tarama testleri nelerdir?
•
•
•
•
•
•
•
Total T3,
Total T4,
Serbest T3,
Serbest T4,
TSH,
Anti Tg,
Anti TPO.
TİROİD KANSERİ
Tiroid kanseri tiroid dokusundan kaynaklanan kanserdir. Tiroid
bezi tiroid hormonunu üretir. Tiroid hormonu vücudumuzun
normal çalışması için gereklidir ( bkz:Hipotiroidi,
Hipertiroidi ). Tiroid bezi boyun ön kısmında bulunur ve
kelebek şeklindedir. Tiroid tümörleri bazen nodül şeklinde
ortaya çıkabilir, bunlara tiroid nodülleri denir. Tiroid
nodüllerinin büyük kısmı kanser değildir. Tüm diğer kanserler
gibi tiroid kanserleride vücuda yayılma ve diğer organlara
atlama özelliği gösterirler.
Tiroid kanserleri giderek artmaktadır. Tiroid kasnerleri göğüs
kanserinden 7 kat, Prostat kanserlerinden 6 kat daha hızlı
artmaktadır.
Kaç çeşit tiroid kanseri vardır?
Tiroid kanserleri birkaç çeşittir.
Papillar karsinom:tiroid papillar karsinomu en sık
görülen tiroid kanseridir. Yavaş büyür, boyundaki lenf
bezlerine yayılır. Erken yakalanır ise tedavi şansı çok
yüksektir.
Folliküler karsinom:en sık rastlanan ikinci tiroid
kanseridir. Genellikle tiroid bezinin içinde saklanır,
nadiren akciğer, kemik gibi organlara sıçrar. Lenf
bezlerine pek gitmez. Erken yakalanır ise tedavi
edilebilir.
Anaplastik karsinom:Tiroid anaplastik karsinomu
nadirdir fakat hızla tiroid ve diğer dokulara yayılır,
hızlı ilerler.
Medullar tiroid kanseri:Tiroid içinde bir tümör tespit
edilmeden akciğer, karaciğer ve lenf bezlerine yayılır.
İki tip medüller kanser vardır:
Sporadik Medüller Tiroid Kanseri,
Familyal Medüller Tiroid Kanseri.
Tiroid Lenfoması:çok nadir görülür. Genellikle Hasimoto
tiroiditi hastalarında ortaya çıkar.
Tiroid kanseri neden olur?
Tiroid kanserine neden olan sebepler bilinmemektedir, ancak
bazı tiroid kanserleri genetik özellik göstermektedir. Ailede
tiroid kaseri olması risk sebebidir. Radyasyon ve nükleer
ışımaların tiroid kanserine yol açtığını gösteren bulgular
vardır.
Tiroid
kanseri
riskini
arttıran
faktörler
nelerdir?
Aşağıdaki faktörler tiroid kanseri gelişmesi riskini arttıran
sebeplerdir.
Düşük iyot ile beslenme,
Boyun, göğüs bölgesine radyasyon ( özellikle çocuk
çağda radyasyona maruz kalmak riski daha çok
arttırmaktadır),
Ailede tiroid kanseri olması,
Tiroid kasnerleri kadınlarda erkeklerden daha sık
görülür,
30 yaş üstü,
Radyoaktif ışıma, nükleer atıklara maruz kalmak (
özellikle çocuk çağda radyasyon ve nükleer atıklara
maruz kalmak tiroid kanser riskini çok arttırır).
Tiroid kanseri ne şikayete neden olur?
Aşağıda yer alan şikayetler genellikle tiroid kanseri
dışındaki sebebplere bağlıdır. Ancak varlığında inceleme
gerekir:
Boyunda kitle,
Kulaklara vuran boyun, ense ağrısı,
Boğukluk, seste kabalaşma,
Yutma güçlüğü,
Nefes almakta zorluk,
İnatçı öksürük,
Boyunda büyümüş lenf bezleri.
Tiroid kanseri nasıl teşhis edilir?
Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları genellikle ileri
dönemde teşhis koydurur. Erken dönemde tiroid kanseri teşhisi
laboratuar ve radyolojik incelemelerle konur.
Eğer
bir
kitle
yapılabilir,
Kan testleri,
var
ise
ince
iğne
aspirasyonu
Tiroid sintigrafisi; radyoaktif ilaç verilerek tiroid
bezinin çalışması görüntülenir,
Tiroid Ultrasonu: tiroid nodüllerini kanserlerden
ayırmaya yardımcı olur,
Cerrahi biyopsi: kesin teşhis koydurur.
Tiroid kanserlerinin tedavisi:
Tiroid kasnerleri tespit edildikten sonra kanserin durumu
tespit edilmeye çalışılır (staging). Kanserin nereye kadar
yayıldığı tespit edilmeye çalışılır. Tedavi şekli kanserin
yaygınlığına göre planlanır.
Cerrahi Tedavi: kanserli tiroid dokusu çıkarılabilir.
Radyoaktif İyot Tedavisi:tiroid dokusu ve kanserli
dokuyu ortadan kaldırmak ve etraf dokulara zarar
vermemek için radyoaktif iyot tedavisi yapılabilir. Bu
yöntem tiroid dokusu cerrahi olarak alınamayan, kanseri
lenf bezleri ve etraf dokulara yayılmış hastalara
uygulanabilir.
Radyoterapi:Dışarıdan radyasyon ışını vererek yapılan
tedavidir. Kanserli hücrelerin ölmesi ve tümör
kitlesinin küçülmesi amacıyla kullanılır.
Kemoterapi: kanser hücrelerini öldürmek amacıyla
yapılan ilaç tedavisidir. İlaçlar hap, iğne yada
kateterle verilebilir. Kanser hücreleri ile beraber
normal hücrelerede zarar verebilir.
Tiroid kanserleri yukarıdaki tedavi yöntemlerinin bir yada
birkaçı ile tedavi edilebilmektedir. Tiroid kasnerinde tedavi
başarısı erken teşhise bağlıdır. Erken teşhis tedavi
başarısını çok arttırır.
Tiroid kanserinden korunma:
Tiroid kanserinin gerçek sebebi tam olarak bilinmemektedir.
Düzenli Check Up tiroid kanserlerinden korunmanın en iyi
yoludur.
20-39 yaş arası her 3 yılda bir tiroid muayenesi ve
testleri ,
40 yaş üstü her yıl tiroid muayenesi ve testleri
yapılması korunmanın en güvenli yoldudur.
Radyasyona maruz kalmak tiroid kanseri riskini
arttırmaktadır, bu ndenle:
Gereksiz radyasyon almamak, gereksiz röntgen
filmi çektirmememk,
Eğer göğüs, boyun bölgesine radyasyon almışsanız
tiroid testleri ve muayenenizi sık sık yaptırmanız
önerilir.
Referanslar:
1. American Cancer Society
http://www.cancer.org/
2. Thyroid Cancer Survivors Association, Inc.
http://www.thyca.org/
3. Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca/
4. Thyroid Foundation of Canada
http://www.thyroid.ca/
5. Beers MH, Fletcher AJ. The Merck Manual of Medical
Information—Home Edition . New York, NY: Simon and Schuster,
Inc.; 2000.
6. Bonn D. New hope for thyroid cancer. Lancet . 2000 Aug
26;356(9231):742.
7. General information about thyroid cancer. National Cancer
Institute, National Institutes of Health (NIH) website.
Available
at:
http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/patie
nt .
8. What are the risk factors for thyroid cancer? American
Cancer
Society
website.
Available
at:
http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2X_What_are_
the_risk_factors_
for_thyroid_cancer_43.asp?sitearea= . Updated October 3, 2007.
9. Ziegler J. What causes thyroid cancer? J Natl Cancer Inst
1997 Dec; 89:1754
ANTİ TİROD PEROKSİDAZ ANTİKOR
( Anti TPO)
Anti TPO; Anti Tiroid Mikrozomal Antikor; Tiroid
Peroksidaz antikor;
Tiroid hücreleri içinde bulunan mikrozomlara karşı gelişen
antikorları araştıran testtir. Anti mikrozomal antikorlar
tiroid hücrelerine zarar vererek otoimmün hastalıklara yol
açarlar. Aç karnına alınan kandan bakılır.
Anti TPO testi ne için yapılır?
Tiroid hastalıklarının teşhisi amacıyla yapılır. Otoimmün
tiroid hastalıklarında test pozitif olur. Tiroid hastalıkları
dışında birçok hastalıkta da Anti Tiroid Peroksidaz antikoru
pozitif olur.
Anti Tiroid peroksidaz testi için normal değer:
Normalde Anti TPO negatiftir.
Anti TPO nun Pozitif olması hangi hastalıkları
gösterir?
Anti Tiroid Peroksidaz Antikoru özellikle Otoimmün tiroid
hastalıklarında pozitif olur;
Hashimoto ve
Graves Hastalığı.
Ancak bu hastalıklar dışında birçok hastalıkta da Anti TPO
pozitif olabilir fakat yol gösterici ve teşhis koydurucu
değildir. Aşağıdaki hastalıklarda Anti TPO pozitif bulunur;
Otoimmün hemolitik anemi,
Granülomatöz tiroidit,
Hashimoto hastalığı,
Non toksik nodüler guatr,
Romatoid artrit,
Sjögren hastalığı,
Sistemik Lupus Eritematozus,
Tiroid kanseri.
Ayrıca Anti TPO yüksekliği aşağıdaki durumlarda da
yüksek pozitif bulunur:
İntrauterin bebek ölümü,
Pre eklampsi ( gebelik zehirlenmesi),
Permatür doğum,
Başarısız IVF girişimi.
Referanslar:
1. Mecacci F, Parretti E, Cioni R, et al. Thyroid autoimmunity
and its association with non-organ-specific antibodies and
subclinical alterations of thyroid function in women with a
history of pregnancy loss or preeclampsia. J Reprod Immunol.
2000;46(1):39-50. 2. Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L
and Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia,
Pa: Saunders; 2007
ANTİ TİROGLOBÜLİN ( Anti Tg)
Anti Tg; Anti Tiroglobülin Antikoru;
Tiroid hücreleri içinde bulunan tiroglobülin proteinine karşı
gelişen antikorları araştıran testtir. Otoimmün tiroid
hastalıklarının tespitinde kullanılan laboratuar testidir. Aç
karnına alınan kandan bakılır.
Anti tiroglobülin antikoru ne için bakılır?
Anti tiroglobülin antikoru tiroid hücrelerini bozarak
hastalıklarla
yol
açar.
Tiroid
bezinin
otoimmün
hastalıklarının tespitinde kullanılan bir testtir.
Anti Tg için normal değer:
Anti Tg normalde negatif olmalıdır.
Anti Tiroglobülin
gösterir?
Antikor
Pozitifliği
neyi
Testin pozitif olması tiroglobülin proteinine karşı antikor
varlığını ve aşağıdaki hastalıkların olabileceğini gösterir:
Graves hastalığı,
Hashimoto tiroiditi,
Hipotiroidi,
Miks ödem,
Sistemik Lupus Eritematozus,
Tiroid kanseri,
Tirotoksikoz,
Tip 1 diyabet.
Gebelerde de bu test pozitif olabilir, hastalık anlamına
gelmez.
Refeanslar:
Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds.
Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap