İYONİZE KALSİYUM,İDRARDA UYUŞTURUCU TESTİ,İDRARDA

İNSÜLİN C PEPTİD
Insulin C-peptide; C Peptit;
İnsülin C peptid insülin hormonu üretilirken ortaya çıkan bir
proteindir. Laboratuar testi ile kanda C peptid miktarı
ölçülür. Kanda açlık ve tokluk miktarlarına bakılır.
İnsülin C peptid ne için bakılır?
Pankreasta yapılan insülin büyük bir molekül olarak yapılır ve
kanda parçalanarak ikiye ayrılır. Bir kısmı insülin diğer
kısmı da insülin C peptid tir. İnsülin C peptidin ne işe
yaradığı tam olarak bilinmemektedir. İnsülin C peptid
miktarına bakılarak vücutta yapılan insülin ile dışarıdan
verilen insülin arasındaki fark görülür. Dışarıdan verilen
insülinde C peptid kısmı yoktur. Sadece pankreasta yapılan
insülin de vardır. Pankreasın ne kadar insülin ürettiği
görülür. Bu yolla tip II diyabetli hastalarda pankreasın
insülin üretme kapasitesi ölçülür. Hipoglisemi ( düşük kan
şekeri) atakları geçiren kişilerde bu duruma aşırı insülin
salgısının neden olup olmadığını anlamakta kullanılan bir
testtir.
İnsülin C Peptit için normal değerler:
Normalde : 0.5 to 2.0 ng/mL dir.
Anormal C peptid miktarı ne anlama gelir?
İnsülin C peptid sonucu her zaman kan şekeri ile birlikte
değerlendirilmelidir. C peptid varlığı pankreasın insülin
ürettiğini gösterir, düşük C peptid pankreasın az insülin
ürettiğinin kanıtıdır.
Referanslar:
1. Buse JB, Polonsky KS, Burant CF. Type 2 diabetes mellitus.
In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Williams
Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2008:chap 30.
2. Eisenbarth S, Polonsky KS, Buse JB. Type 1 diabetes
mellitus. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR.
Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2008:chap 3
İDRARDA KLOR
Chloride – urine; Urinary chloride;
Klor negatif elektrik yüklü bir iyondur. Vücudun asit baz ve
elektrolit dengesi için son derece gerekli bir mineraldir.
Diğer elektrolitler ile (sodyum, potasyum bikarbonat vb.)
denge içinde olmalıdır. İdrarda klor laboratuar testi ile
idrarda atılan miktarı ölçülür. Anlık idrarda yada 24 saatlik
idrarda bakılır.
Vücut sıvılarının arasındaki dengeyi görmek, renal tübüler
asidoz nedenini tespit etmek, böbrek fonksiyonlarını
değerlendirmek, asit baz dengesini görmek amacıyla bakılır.
İdrarda Klor için normal değerler:
Normal bir diyette 110 – 250 mEq/gün dür. Miktar günlük alınan
su ve klor miktarına göre değişir.
İdrarda atılan klor miktarını arttıran sebepler:
• Adrenokortikal yetmezlik ( Addison hastalığı),
• Aşırı tuz alımı,
• Nefropati ( tuz kaybettiren nefropati),
• Poliüri ( fazla idrar çıkarmak) idrarda klor miktarını
arttıran sebeplerdir.
İdrarda atılan klor miktarını düşüren sebepler:
• Cushing sendromu,
• Tuz kısıtlaması, az tuz alımı,
• İshal, kusma, terleme nedeniyle su kaybı idrarda klor
miktarını düşürür.
Referanslar:
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal
disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th
ed. Philadelphia
İYONİZE KALSİYUM
Serbest Kalsiyum; Calcium – ionized; Free Calcium;
Free Ca++;
İyonize kalsiyum kanda proteinlere bağlanmadan serbestçe
dolaşan kalsiyum miktarıdır. Kan kalsiyumu hem proteinlere
bağlı hem de serbest olarak dolaşır. Bunların toplamına total
kalsiyum denir ayrı bir testtir.
Tüm hücreler düzgün çalışabilmek için kalsiyuma ihtiyaç
duyarlar. Kemiklerin, dişlerin sağlam olması, kalbin
çalışması, kasların kasılması, sinirlerin sinyal iletebilmesi
kanın pıhtılaşması kalsiyum sayesinde gerçekleşir.
İyonize kalsiyum ne için bakılır?
Paratiroit hastalıkları, böbrek hastalıklarının teşhisinde
serbest kalsiyum miktarına bakılır.
İyonize Kalsiyum için normal değerler:
• Çocuk: 4,4 – 6,0 mg/dL
• Erişkin: 4,4-5,3 mg/dL dir.
İyonize kalsiyum miktarını arttıran sebepler:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hiperparatiroidi,
Hareketsizlik,
Süt alkali sendromu,
Multipl Myelom,
Paget hastalığı,
Sarkoidoz,
Tiazid diüretikler,
Tümörler,
Fazla Vitamin D alımı.
Serbest kalsiyum miktarını düşüren sebepler:
•
•
•
•
•
•
•
Hipoparatiroidi,
Malabsorbsyon,
Osteomalazi,
Pankreatit,
Böbrek yetmezliği,
Riketsiya,
Vitamin D eksikliği.
Referanslar:
1. Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormones and
disorders of mineral metabolism. In: Goldman L, Ausiello D,
eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2007:chap 28.
2. Wysolmerski JJ, Insogna KL. The parathyroid glands,
hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Goldman L, Ausiello D,
eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2007:chap 266
İDRARDA UYUŞTURUCU TESTİ
Toxicology screen: Barbiturates – screen;
Benzodiazepines – screen; Amphetamines – screen;
Analgesics – screen; Antidepressants – screen;
Narcotics – screen; Phenothiazines – screen; Drug
abuse screen; Blood alcohol test;
İdrarda uyuşturucu testi legal ve illegal ilaçların idrarda
tespiti amacıyla kullanılan bir testtir.
Test idrar örneğinden çalışılır. Ayrıca mide içeriğinden de
bakılabilir. İdrarın gözetim altında alınması gerekir.
Test sırasında tedavi amacıyla alınan ilaçlar belirtilmelidir.
Birçok ilaçta testi pozitif yapabilecek maddeler de
bulunmaktadır.
İdrarda uyuşturucu
bakılır?
testi
ile
hangi
maddeler
Alkol ( etanol), normal içilebilir alkoldür sahte
içkideki metanol bu test ile
Amfetaminler,
bakılamaz,
Anti depresanlar,
Barbitürat ve hipnotikler,
Benzodiyazepinler,
Kokain,
Flunitrazepam,
Gamma hidroksi bütirat ( GHB),
Mariyuana,
Narkotikler,
Narkotik olmayan ağrı kesiciler,
PCP,
Fenotiazin ( antipsikotik, trankilizan ilaçlar) idrarda
uyuşturucu testi ile tespit edilebilir.
İdrarda uyuşturucu testi ne için yapılır?
Acil durumlarda, zehirlenme düşünüldüğünde, intihar
girişimlerinde, ilaç ve uyşturucu kullanıldığından
şüphelenildiğinde, ilaç bağımlılıklarının tespitinde, legal ve
illegal ilaç kullanımından şüphelenildiğinde ayrıca aşağıdaki
durumlarda idrarda uyuşturucu testi yapılır:
Alkolizm,
Alkol yoksunluk sendromu,
Şuur bulanıklığı araştırması,
Analjezik – ağrıkesicilere bağlı böbrek bozukluğu (
analzejik nefropatisi),
Deliryum tremens,
Deliryum,
Demans,
İlaç suistimali,
Fetal alkol sendromu,
Epilepsi araştırması,
Kokain kulklanımına bağlı inme,
Cinsel istismar,
Şuur kaybı araştırması sırasında idrarda uyuşturucu
testi yapılır.
Test amacıyla bakılan ilaçlar idrarda bir süre belirir daha
sonra kaybolurlar.
Uyuşturucu maddelerin idrarda bulunma süreleri:
Alkol: 3 ila 10 saat,
Amfetaminler: 24 ila 48 saat,
Barbitüratlar: 6 haftaya kadar idrarda çıkar,
Benzodiyazepinler: 6 haftaya kadar,
Kokain: 2 ila 4 gün; aşırı dozda 10 – 12 gün boyunca
idrarda çıkar,
Kodein: 1 – 2 gün ( birçok soğuk lagınlığı ilacı içinde
bulunur),
Eroin: 1 – 2 gün,
Hidromorfon: 1-2 gün,
Metadon: 2 – 3 gün ( ağrı kesici),
Morfin: 1-2 gün,
Fensiklidin (PCP): 1-8 gün,
Propoksifen: 6-48 saat,
Tetrahidrokannabinol (THC): 6-11 hafta.
İdrarda uyuşturucu için normal değerler:
Normalde negatif olmalıdır.
İdrar testi genellikle var yada yok olarak belirlenir miktar
belirtmez.
Referanalar:
1. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM.
Toxicology and pharmacology. In: Tintinalli JE, Kelen GD,
Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A
Comprehensive Study Guide. 6th ed. Columbus, OH: McGraw-Hill;
2006:section 14.
2. McPherson RA, Pincus MR. Toxicology and therapeutic drug
monitoring. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical
Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 23.
3. Sachs C, Wheeler M. Examination of the sexual assault
victim. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical Procedures in
Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2009:chap 58
İDRARDA PROTEİN
İdrarda Albümin; Proteinüri; Albuminüri;
İdrarla atılan protein miktarının ölçülmesidir. Herhangi bir
zamanda alınan idrar örneğinden yada 24 saatlik idrar
örneğinden bakılır. Aşağıdaki durumlar idrarda protein
laboratuar testi sonucunu etkiler:
• Dehidratasyon ( susuz kalma ),
• Radyolojik kontrast madde ( örnek alımından önceki 3 gün
içinde kullanılan kontrast maddeler sonucu bozar),
• Stres,
• Aşırı egzersiz,
• İdrar yolu enfeksiyonları sonucu bozar.
İdrarda protein neden bakılır?
İdrarda protein miktarına özellikle böbrek hastalıkları
şüphesinde bakılır. Normalde idrarda protein çok az bulunur.
Kan proteinini çok yüksek ise böbrekler normal olsa da idrarda
protein çıkar. Böbrek hastalıklarında ise kan proteini çok
düşük olsa da idrarla protein çıkar.
İdrarda protein için normal değerler:
Spot idrarda albümin: 0-8 mg/dL
24 saatlik idrarda albümin: <80mg/dL dir.
İdrarda Protein Pozitif olması ne anlama gelir?
İdrar proteinin de hafif artış genellikle bir hastalığa işaret
etmez. Ancak idrar proteinin de büyük artışlar aşağıdaki
hastalıklara bağlı olabilir:
Amiloidoz,
Mesane tümörü,
Konjestif kalp yetmezliği,
Dehidratasyon,
Diyabetik nefropati,
Glomerülonefrit,
Goodpasture sendromu,
Ağır metal zehirlenmesi,
Böbrek hasarı yapan ilaçlar,
Polikistik böbrek,
Preeklampsi ( gebelik zehirlenmesi),
Sistemik lupus eritematozus,
İdrar yolu enfeksiyonu sırasında görülür.
Ayrıca
aşağıdaki
durumların
değerlendirilmesinde
idrarda
protein miktarı önemlidir:
Akut nefritik sendrom,
Sepsis,
Eklampsi,
Hemolitik üremik sendrom,
İnterstisyel nefrit,
Meduller kistik böbrek,
Membranoproliferatif glomerulonefritler (GNI ve GNII),
Membranöz nefropati,
Nekrotizan vaskülit,
Post streptokoksik glomerülonefrit,
Rapidly progressif ( cresentrik ) glomerulonefrit,
Reflu nefropati,
Renal ven trombozu değerlendirme ve takibinde idrarda
protein miktarına bakılır.
References
1. Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal
disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th
ed. Philadelphia
TAM KAN SAYIMI
Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count
Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok
hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan
yapılır. Günümüzde hemogram bilgisayarlı otomatik cihazlar
tarafından yapılmaktadır. Bu sayma işleminde:
Akyuvarların; Eritrositlerin sayısı ( RBC),
Alyuvarların; Beyaz kan hücrelerinin sayısı (WBC),
Kanın oksijen taşıyan molekülü olan hemoglobin in
miktarı ( Hb ),
Kırmızı kan hücrelerinin kan içindeki oranı; Hematokrit
( Htc ) olarak belirtilir.
Tam Kan Sayımı bu bilgilere ek olarak aşağıdaki ölçümler
değerli bilgiler sunar:
Ortalama eritrosit büyüklüğü (MCV),
Her bir eritrositteki ortalama hemoglobin miktarı
(MCH),
Her bir eritrositteki ortalama hemoglobin
konsantrasyonu ( MCHC),
Trombosit sayısı (PLT) hemogram değerlerini oluşturan
ana ölçümlerdir.
Tam kan sayımı ne için yapılır?
Tam kan sayımı bir çok hastalıkta çok değerli bilgiler sunan
bir testtir. Kan ve kan hücreleri hakkında bilgiler verir. Kan
hücrelerinin yapımı, yıkımı, iltihabi reaksiyonlar,
enfeksiyon, pıhtılaşma problemleri, alerjiler hakkında değerli
bilgiler sunar. Eritrosit değerleri, ortalama eritrosit hacmi
( MCV), hemoglobin ve konsantrasyonu (MCH ve MCHC) anemiler
hakkında değerli bilgiler verir.
Tam Kan Sayımı için normal değerler:
Eritrosit sayısı ( RBC):
Erkek: 4,7 – 6,1 milyon/mcL,
Kadın: 4,2 – 5,4 milyon/mcL,
Lökosit sayısı ( WBC):4,500 ila 10000 hücre / mcL,
Hematokrit (HTC):
Erkek: % 40,7 ila 50,3
Kadın: % 36,1 ila 44,3
Hemoglobin (Hb):
Erkek: 13,8 ila 17,2 mg/dL,
Kadın: 12,1 ila 15,1 mg/dL,
MCV: 80 – 95 Femtolitre
MCH: 27 – 31 pg/hücre,
MCHC:32 – 36 mg/dL dir.
Not: sonuçlar ve normal değerler laboratuarlar ve cihazlar
arasında değişiklik arz edebilir.
Kan sayımı değerleri özellikle
değerleri yükseklik ile değişir.
hemoglobin
ve
eritrosit
Eritrosit sayısı ( RBC ) ve Hematokrit değerini
arttıran sebepler:
İshal, kusma vb sebeple susuz kalmak (dehidratasyon),
Eritropoietin salgılayan böbrek hastalıkları, Bazı
Böbrek tümörleri,
Düşük oksijen konsantrasyonunda yaşamak;
Sigara içmek,
Deniz seviyesinden yüksekte yaşamak,
Polistemia vera,
Kanda oksijen konsantrasyonunun düşük olması;
Kalp hastalıkları,
Kor pulmonale,
Pulmoner fibrozis,
Kronik Obstruktif Akciğer Hastalıkları.
Eritrosit sayısını ve Hematokrit seviyesini
düşüren ( yani anemiye neden olan ) sebepler:
Kan kayıpları,
Otoimmün kollajen vasküler hastalıklar,
Kemik iliğinde kan yapımının bozulması;
İnfeksiyon,
Tümör,
Radyasyon,
Otoimmün hastalıklar,
Genetik hastalıklar talasemi vb,
Böbrek hastalıklarına bağlı eritropoietin eksikliği,
Ertrositlerin parçalanması( Hemoliz),
Lösemi,
Beslenme bozukluğu (malnutrisyon ) sonucu;
Folat,
Vitamin B12,
Vitamin B6,
Demir eksikliği,
Multipl Myelom,
Lökosit sayınının (WBC) düşmesine neden olan
hastalıklar:
Otoimmün, kollajen vasküler hastalıklar ( sistemik
Lupus Eritematozus vb. ),
Kemik iliği yetmezliği,
Karaciğer dalak hastalıkları,
Kemoterapi,
Radyoterapi,
İlaçlar,
Zehirlenmeler,
Bazı enfeksiyon hastalıkları,
Lökosit sayısını (WBC) arttıran sebepler.
Enfeksiyon hastalıkları,
İnflamatuar hastalıklar ;
Romatizmal hastalıklar,
Alerjiler,
Otoimmün hastalıklar,
Lösemi,
Stres ( fiziksel yada ruhsal stres),
Yanık gibi doku zedelenmeleri.
Hemoglobin seviyesinin düşmesine anemi denir.
Eritrositler ( RBC) içindeki hemoglobin oksijeni taşıyan
proteindir. Dokulara oksijen taşınabilmesi yeterli eritrosit
ve hemoglobin varlığına bağlıdır.
Lökositler immün sistemin askerleridir. Her türlü infeksiyon
ve inflamasyonda savaşmak üzere lökositler o bölgeye gider.
İltihabı oluşturan ana hücreler lökositlerdir. Lökosiler
birkaç çeşittir .
Nötrofiller ( PNL de denir) iltihabi, mikrobik
reaksiyonlarda savaşan hücrelerin en önemlisidir,
Band Nötrofil ( daha genç nötrofillerdir) fazla olması
yeni bir enfeksiyon varlığını gösterir,
T lenfosit ( hücresel immün cevapta yer alan
savaşcılardır) mantar ve virüslere karşı savaşta görev
alırlar,
B lenfositler ( antikorların yapımında yar alan
lenfositlerdir),
Monositler
Eozinofiller ( alerjik reaksiyonlarda yer alırlar),
Bazofiller.
Referanslar:
1. Newland J. The peripheral blood smear. In: Goldman L,
Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2007:chap 161.
2. Zuckerman K. Approach to the anemias. In: Goldman L,
Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:
Saunders
HEMOGLOBİN
Hb; Hgb;
Kanı oluşturan ana hücreler eritrositlerdir. Eritrositlere
içindeki kırmızı rengi veren hemoglobin dir. Hemoglobin
kandaki oksijeni dokulara taşır. Eksikliği ciddi
rahatsızlıklara neden olur.
Hemoglobini Yükselten Sebepler
Yüksek irtifada yaşamak,
Sigara içmek,
Kronik karbonmonoksid zehirlenmesi,
Kirli hava,
Bazı akciğer ve kalp hastalıkalrı,
Kalp yetmezliği.
Hemoglobini Azaltan Sebepler
Kan kayıpları,
Kan yıkımının çok olduğu hastalıklar,
Eritrosit ömrünün kısaldığı hastalıklar,
Kan yapımının bozuk olduğu kan hastalıkalrı,
Akdeniz anemisi,
Hemoglobinopatiler,
Talasemi,
Kötü beslenme,
Demir eksikliği,
Demir emilmesinin bozulduğu hastalıklar,
Kemik iliğini ilgilendiren hastalıklar ve tümörler,
Zehirlenmeler hemoglobin miktarını düşüren sebeplerdir.
HEMATOKRİT
Htc;
Hematokrit değeri, kanı oluşturan hücreler ile sıvı arasındaki
orandır. Yani kanın ne kadarı hücredir diye verilen orandır, %
olarak ifade edilir. Hematokrit % 41 demek kanın % 41 i hücre
kalanı sıvı demek tir. Basitçe kanın içinde yeterli hücre var
mı diye bakmak için kullanılır.
Hematokriti Arttıran Sebepler
Kanı oluşturan her bir hücre gurubunda artış hematokrit
değerini arttırır
Lösemiler,
Yüksek irtifa,
Sigara,
Aşırı su kaybı hematorit miktarını arttırır.
Hematokriti Azaltan Sebepler
Kan kayıpları,
Kan yapımının bozuk olduğu hastalıkalr,
Kötü beslenme,
Zehirlenmeler,
Lenfomalar,
Kemik iliğini bozan tümörler hematokrit miktarını
düşüren sebeplerdir.
HDL-KOLESTEROL
High Density Lipoprotein; İyi Kolesterol;
HDL Yüksek dansiteli lipoproteindir. Damar çeperindeki
kolesterolü yerinden kopararak karaciğere taşır. Bu nedenle
iyi kolesterol olarak bilinir. Doku ve damarları kolesterolden
temizler.
Neden HDL kolesterolün yüksek olması istenir?
Yüksek olması damar sertliği ve hipertansiyona karşı
koruyucudur. Lipid düşürücü alanlarda tedavinin takibinde HDL
kolesterole bakılır. Ayrıca kalp kirizi riski taşıyan ve
hipertansiyonu olan kişilerde HDL kolesterolün dikkatle
izlenmesi gereklidir.
HDL için normal Değerler:
Kadın: >50 mg/dl
Erkek: >40 mg/dl
HbA1C
Hba1c ; Hemoglobin
Hemoglobin;
a1c
testi;
Glikozile
Diyabette kan şekeri kontrolünü gösteren en önemli laboratuar
testidir.
Hba1c nedir?
Hemoglobin kanda oksijen taşıyan ana proteindir. Kan şekeri
artarsa hemoglobin şekerlenir buna hemoglobin a1c ( hba1c )
denir. Kan şekeri ne kadar artarsa hba1c de o kadar artar.
Hba1c neden önemlidir?
Kan şekeri gün içinde artıp azalabilir, yüksek kan şekeri
damarlara zarar verir, özellikle küçük damarlar hasar görür ve
kalp, sinir, göz, böbrek hastalıkları ortaya çıkar. Diyabet
hastalarında kan şekerinin bütün gün normal sınırlarda olması
istenir. Sabah kan şekerinin normal olması bazen yanıltıcı
olur. Hba1c kanda 120 gün yani 3 ay boyunca kalır ve bize 3
aylık kan şekerinin ortalamasını verir. Başka bir deyişle
hba1c 3 aylık kan şekeri bilançosudur ve kan şekerinin iyi
kontrol edilip edilmediğini gösterir.
Hba1c ne olmalıdır?
Normal insanda hba1c değeri 4 ila 6 arasındadır yani tablodan
da görüleceği gibi ortalama kan şekeri 60 ila 120 mg / dl
anlamına gelir. Diyabetli hastalarda hba1c değeri
Amerikan Diyabet Cemiyeti ( ADA ) göre hba1c %7 den
küçük,
TC Sağlık bakanlığına göre hba1c % 6.5 den küçük,
Amerikan Endokrin Cemiyetine göre hba1c %6 dan küçük
olmalıdır.
Fakat kabaca söylemek gerekirse diyabetli bir hastada hba1c
değeri
% 6 – 7 ise hasta şekerini çok iyi kontrol ediyor,
% 7 – 8 ise hasta şekerini orta düzeyde kontrol
edebiliyor,
% 8 – 9 ise hasta şekerini kötü kontrol ediyor diyabete
bağlı hastalıklar çıkabilir,
> %9 ise hasta şekerini kontrol edemiyor risk çok
yüksek anlamına gelir.
Hba1c değeri ne olmalıdır
İyi kontrol edilmiş bir diyabette ( yani hba1c % 6-7
arasındaysa );
Diyabete bağlı göz hastalıkları % 76,
Sinir hastalıkları % 60 ve
Böbrek hastalıkları % 56 oranında engellenmektedir.
Ülkemizde :
2 milyon 6 yüz bin diyabet hastası ve
2 milyon diyabet hastası olduğunu bilmeyen insan
bulunmaktadır.
Diyabet
ve
diyabete
bağlı
hastalıklar
en
önemli
ölüm
sebeplerinin başında yer almaktadır. Diyaliz hastalarının
neredeyse yarısı diyabet hastasıdır ve 50 yaş altında kalp
krizinden ölen hastaların neredeyse yarısında diyabet vardır.
Diyabette şeker kontrolünü gösteren en önemli test hba1c
testidir
HbA1c Ortalama Kan Şekeri (mg/dl)
Bu resmi bastırıp saklayın.
kontrolü