Prostat Kanseri

Prostat Kanseri
Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü
huylu)değişikliklerdir.Erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da
her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.Yine Amerika'da her yıl 200.000
yeni hasta ve 38.000 ölüm saptanmaktadır.
Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme
olasılığı vardır.
Prostat mesanenin altında, rektumun önünde yerleşmiş ceviz büyüklüğünde
birbezdir.
Prostat ejekulasyon esnasında spermin dışarı atılması için gerekli akışkan sıvının
ve enzimlerin 1/3 ünü salgılar. Ejakulatın içinde yer alan sperm testislerde yapılır,
vas deferens adı verilen tüpler tarafından taşınır. Bu esnada prostattan bu katkı
maddelerini alır ve penise ulaşarak dışarı atılır. Prostatın arkasında ki seminal
kabarcıklar bu akışkanın yapıldığı yerdir. Prostata direkt teması ve yakınlığından
dolayı kanser bu seminal kabrcıkları ve prostatı saran kapsülü de etkileyebilir. Bu
durumda ameliyat kanseri yok etmek açısından pek faydalı olamayabilir. Rektuma
olan komşuluğundan dolayı Rektal muayene prostat hakkında fikir verebilen iyi bir
muayene usuludur.
Nedenleri:
Prostat kanserinin sebebi henüz bilinmemektedir. Ancak bazı faktörlerin kansere
yakalanma riskini arttırdığı bilinmektedir.
Birinci faktör ailede prostat kanseri hikayesinin bulunmasıdır.
Babasında veya kardeşinde prostat kanseri bulunan bir kişinin kansere
yakalanma riski iki katartmaktadır.
1/5
Prostat Kanseri
Yaşlı kişiler daha büyük risk altındadırlar. Prostat kanseri tanısı konmuş
kişilerin 3/4 ü 65 yaş ve üzerindedir.
Prostat kanseri ile erkeklik hormonu arasında bir ilişki olduğu
sanılmaktadır.Kısırlaştırılmış erkeklerde prostat kanserinin görülmemesi
buna delil olarak gösterilmektedir.
Östrojen hormonu (kadınlık hormonu) kan seviyelerinin yükseldiği ağır
karaciğer hastalıklarında prostat kanseri riski azalmaktadır.
Belirtiler:
Prostat kanseri genellikle ileri aşamalarına kadar bulgu vermez. İyi bir
doktor muayenesi ve Prostate Specific Antigen (PSA) adı verilen bir kan
tahlili ile genellikle bulgu vermeden önce erken evrelerde tanısı
konulabilir.
İleri evrelerde ise prostat bezinin büyümesine bağlı idrar
yapamama, idrar veyasemen sıvsında kan görülmesi gibi
bulgular verebilir. Ayıca ağrı ve empotansgibi bulgular da
verebilir.
Hastalığı önlemenin kesin yolları bilinmemekle birlikte sağlıklı
yaşam içingerekli genel kuralları ( egzersiz ve düşük yağlı diyet)
uygulamak yararlı olabilir.
2/5
Prostat Kanseri
Tedavi:
Tedavide hastanın yaşı, kanserin ilerleme düzeyi, hastanın
genel sağlık durumu, gibi çeşitli etmenler göz önünde tutulur.
Radyasyon Tedavisi (Dışarıdan Işın Tedavisi): Sadece
prostatta sınırlı kalmışkanserlerde ameliyat ve radyasyon
tedavisi eşit iyileşme sağlar. Son 20 yıldır geliştirilen
radyoterapi tetkikleri komplikasyonları en aza
indirmiştir.Genellikle iki ay boyunca günlük dozlarda
radyasyon verilir ve iyi tolere edilir.Anestezi ve hastanede
yatmayı gerektirmez.Ağrı hissedilmez. Herbir tedavi
sadecebirkaç dakika sürer. Tedaviden sonra hastalar
günlük aktivitelerine devam edebilirler.
Radikal Prostatektomi: Prostat ve bağlı seminal
kabarcıklar beraberce ameliyatla alınırlar.Bir kaç
gün hastanede yatmayı gerektirir. Genel veya Lokal
anestezi ile yapılır. Ameliyat sonrasında bir miktar
sonda taşımak gerekebilir.Radikal Prostatektomi de
amaç kanserli dokunun tamamını alabilmektir. Eğer
bu başarılabilirse o zaman başka tedaviye gerek
duyulmaz. Ancak bazen açıldıktan sonra kanserli
dokunun prostat dışında lenf bezlerine veya çevre
3/5
Prostat Kanseri
dokulara da genişlemiş olduğu görülebilir. Böyle
durumlarda kanserli dokunun tamamı alınamaz ve
ameliyat sonrası radyasyon tedavisine ihtiyaç
duyulabilir.
Radyasyon Tedavisi (Brachytherapy):
Dışarıdan verilen radyasyon tedavisi de radikal
prostatektomi de hastalarda ereksiyon
yeteneğini sınırlarlar. Bunu engellemek için
Brachytherapy adı verilen bir radyasyon
tedavisi yöntemi kullanılır. Karın içine leğen
kemiğinin dibine, rektumun önüne, testislerin
gerisine konan metal kateterler ile radyoaktif
madde öldürülmek istenen kanserli dokuya
verilir.Böylece çevre dokulara verilecek ışın
dozu azaltılarak ereksiyonu sağlayacaksinir ve
damarlarda daha az hasar neden olunur.Çok
sık uygulanan bir tedaviseçeneği değildir.
4/5
Prostat Kanseri
Hormon Tedavisi: Kanser prostat dışına
da yayılmışsa genellikle hormonal
tedaviuygulanır. Hormon tedavisinin hedefi
testislerden erkeklik hormonu salınımını
baskılamaktır. Çoğu zaman erkeklik
hormonunun baskılanması ile prostat
kanserindekigelişme durdurulabilir. Bu
tedavinin en kolay ve en hızlı yolu testislerin
alınmasıdır. (kastrasyon, kısırlaştırma)
Ancak genellikle günlük ağızdan alınan
ilaçlar yada aylık veya 3 aylık enjektabl
ilaçlar bu tedavide terch edilir.
5/5