HLM-RH01 Merkez Laboratuvarı Uyum Rehberi Rev 0

Doküman No: HLM-RH01
Revizyon No:
0
Yürürlük Tarihi: 05.12.2013
Revizyon Tarihi: Sayfa: 1/7
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
MERKEZ LABORATUVARI
UYUM REHBERİ
Açıklama
Yeni yayınlandı.
Revizyon No
-
Madde No
-
KAPSAM: Tüm Hastane
Hazırlayanlar:
Duygu SIDDIKOĞLU
Kalite Yönetim Birimi
Kontrol
Funda BATMAZOĞLU
Kalite Koordinatörü
Onay
Prof. Dr. Mehmet TARAKÇIOĞLU
Merkez Laboratuvar
Genel Koordinatörü
Onay
Prof. Dr. Belgin ALAŞEHİRLİ
Başhekim Yardımcısı
Onay
Prof. Dr. Metin KILINÇ
Başhekim Yardımcısı
Kalite Yönetim Temsilcisi
Onay
Prof. Dr. Levent ELBEYLİ
Başhekim
İmza
Tarih
15.11.2013
İmza
Tarih
15.11.2013
İmza
Tarih
15.11.2013
İmza
Tarih
22.11.2013
İmza
Tarih
03.12.2013
İmza
Tarih
05.12.2013
Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar
“Kontrolsüz Kopya” hükmündedir.
http://kys.gantep.edu.tr/
sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
MERKEZ LABORATUVARI
UYUM REHBERİ
1.
Doküman No: HLM-RH01
Revizyon No:
0
Yürürlük Tarihi: 05.12.2013
Revizyon Tarihi: Sayfa: 2/7
Organizasyon Şeması:
Başhekim
Merkez Laboratuvar
Genel Koordinatörü
Kalite ve Akreditasyon
Sorumlusu
Biyokimya Sorumlu
Öğr.Üyesi
Hasta Kabul
Personeli
Kan Alma
Personeli
Genel Koordinatör
Sekreteri
Mikrobiyoloji
Sorumlu Öğr.Üyesi
Mol. Genetik Tanı ve Hem.
Sorumlu Öğr.Üyesi
Laboratuvar
Teknisyeni/ Teknikeri
Serum Ayırma
Personeli
Temizlik Personeli
Laboratuvar
Teknisyeni/ Teknikeri
Hasta Kabul
Personeli
Laboratuvar
Teknisyeni/ Teknikeri
Dış Laboratuvar
Teknisyeni
DNA İzolasyon
Teknisyeni
Sonuç Verme
Personeli
Sonuç Verme
Personeli
Temizlik
Personeli
Temizlik
Personeli
2. Görev Yetki ve Sorumluluklar:
2.1. Merkez Laboratuvar Genel Koordinatörü:
2.1.1.Merkez Laboratuvara ilişkin tüm süreçlerin ve işleyişin, sorumlu olunan yasal mevzuat ile
hastanenin kalite politikası ve Kalite Yönetim Sistemi yazılı düzenlemeleri doğrultusunda güvenli,
yeterli, etkin ve verimli sunumunu sağlamak, kontrol etmek.
2.1.2.Kontrol sonucunda tespit edilen uygunsuzlukları saptamak, gerekli düzeltici ve önleyici
faaliyetleri planlamak, uygulanmasını sağlamak ve sonuçlarını izlemek.
2.1.3.TS EN ISO 15189 Laboratuvar Akreditasyon Sistemi kapsamında Kalite ve Akreditasyon
sorumlusuna gerekli yetkileri vermek, sistemin kurulması ve geliştirilmesi için gerekli destek ve
kaynakları sağlamak.
2.1.4.Laboratuvarlar arası koordinasyonu, eşgüdümü ve iletişimi sağlamak. Bu amaçla gerektiğinde
toplantı ve iletişim faaliyetlerini gerçekleştirmek.
2.1.5. Prosedür ve talimatların ihtiyaçlara paralel olarak geliştirilmesini ve güncelleştirilmesini
sağlamak. (Bkz: Merkez Laboratuvarı İşleyiş Prosedürü)
Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar
“Kontrolsüz Kopya” hükmündedir.
http://kys.gantep.edu.tr/
sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
MERKEZ LABORATUVARI
UYUM REHBERİ
Doküman No: HLM-RH01
Revizyon No:
0
Yürürlük Tarihi: 05.12.2013
Revizyon Tarihi: Sayfa: 3/7
2.1.6. Sorumlu Öğretim üyelerinin önerileri doğrultusunda; personel sayısını belirlemek, birimde
çalışacak personeli seçmek, görevlendirmek, gerekirse görev değişikliği yapmak.
2.1.7.Bağlı çalışan personelin gelişimlerine yönelik performans değerlendirmelerini yapmak.
Performans artırmaya yönelik tedbirleri almak ve uygulamak.
2.1.8. Kendisine bağlı çalışan personelin izin/rapor taleplerini değerlendirmek, nöbet çizelgelerini
düzenlemek.
2.1.9. Mevzuatı ve bilimsel gelişmeleri izlemek, yeni bilgi ve teknikleri çalışmalara yansıtarak Merkez
Laboratuvarın geliştirilmesi ve hizmet kalitesinin arttırılmasını sağlamak.
2.1.10. Merkez laboratuvar faaliyetlerinin sürekliliği için HBYS’nin amaca uygun kullanımını sağlamak
ve gerekli birimlerle iş birliği içinde olmak.
2.1.11. Merkez laboratuvarda gerekli demirbaş ve malzemenin adet ve niteliklerini belirlemek, temin,
bakım ve onarım ile ilgili yazışma ve takip işlemlerini yapmak.
2.1.12. Fiziki ve teknik altyapının yeterliliğini Merkez Laboratuvarın hizmet kalitesi ve bilimselliği
açısından değerlendirmek, bakım ve yenileme çalışmalarının planlamasını yapmak.
2.1.13. Görev alanı ile ilgili olarak Başhekim tarafından verilen görevleri yerine getirmek, Merkez
Laboratuvarda uygulanmasını sağlamak.
2.2. Sorumlu Öğretim Üyesi:
2.2.1.Anabilim dalı kapsamında ilgili laboratuvarın tüm süreçlerinde ve işleyişte, sorumlu olunan yasal
mevzuat ile hastanenin kalite politikası ve Kalite Yönetim Sistemi yazılı düzenlemeleri doğrultusunda
güvenli, yeterli, etkin ve verimli sunumunu sağlamak, kontrol etmek.
2.2.2.Kontrol sonucunda tespit edilen uygunsuzlukları saptamak, gerekli düzeltici ve önleyici
faaliyetleri planlamak, uygulanmasını sağlamak ve sonuçlarını izlemek.
2.2.3.Politika, prosedür ve talimatları ihtiyaçlara paralel olarak geliştirmek ve güncelleştirilmesini
sağlamak. (Bkz: Merkez Laboratuvarı İşleyiş Prosedürü)
2.2.4. İlgili laboratuvarda test sonuçlarının kalite ve güvenirliğini sağlamak, kontrol etmek.
2.2.5. İlgili laboratuvarda, hasta/hasta yakını ve çalışanların güvenliğini tehdit eden durumların
ortadan kaldırılması ve risklerin azaltılması için gereken koşulları ve faaliyetleri denetlemek, riskleri ve
uygunsuzlukları tespit etmek, Merkez Laboratuvar Koordinatörüne raporlamak.
2.2.6. Hizmetin sürekliliği için gerekli personel sayısını belirlemek, Merkez Laboratuvar
Koordinatörünün onayı ile birimde çalışacak personeli seçmek, görevlendirmek, gerekirse görev
değişikliği yapmak.
2.2.7.Bağlı çalışan personelin gelişimlerine yönelik performans değerlendirmelerini yapmak.
Performans artırmaya yönelik tedbirleri almak ve uygulamak.
2.2.8. Kendisine bağlı çalışan personelin izin/rapor taleplerini değerlendirmek, nöbet çizelgelerini
düzenlemek.
2.2.9. İlgili laboratuvarda kullanılan sarf malzemelerin stok seviyelerini belirlemek, ihtiyaç tespiti
yapmak, Merkez Laboratuvar koordinatörünün onayına sunmak. Gerekli ihale şartnamelerini
hazırlamak, ihaleye katılmak ve muayene komisyonlarında görev almak. (Bkz: Satın Alma
Prosedürü)
2.2.10. Malzeme/kit/cihaz alımı yapılan firmalar ile iletişim kurmak.
2.2.11. Hizmet kalitesinin iyileştirilmesi ve çalışan/hasta güvenliğinin artırılması amacıyla yapılan
toplantılara, eğitimlere ve oluşturulan komitelere katılmak, destek vermek, alınan kararların
uygulanmasını sağlamak.
2.2.12. Mesleki veya idari bildirilen eğitim ve toplantılara katılmak, kazanımlarını personel ile
paylaşmak.
2.2.13. Laboratuvar personelinin ve laboratuvarın faaliyet alanı kapsamında hastane personelinin
eğitim ihtiyacını belirlemek, gerekli eğitimlerin verilmesini sağlamak, hizmet içi eğitimlerin planlanması,
gerçekleştirilmesi ve etkinliğinin değerlendirilmesinde Eğitim Komitesi ve Kalite Yönetim Birimi ile
işbirliği içinde olmak. (Bkz: Eğitim Planı)
2.2.14. Göreve yeni başlayan personel için uyum eğitimi, hizmeti sürdüren personel için hizmet içi
eğitim programlarının planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesini sağlamak.
Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar
“Kontrolsüz Kopya” hükmündedir.
http://kys.gantep.edu.tr/
sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
MERKEZ LABORATUVARI
UYUM REHBERİ
Doküman No: HLM-RH01
Revizyon No:
0
Yürürlük Tarihi: 05.12.2013
Revizyon Tarihi: Sayfa: 4/7
2.2.15. Görev alanı ile ilgili olarak ve kalite/akreditasyon çalışmalarında Merkez Laboratuvar
Koordinatörü tarafından verilen görevleri yerine getirmek.
2.3. Birim Kalite ve Akreditasyon Sorumlusu:
2.3.1.TS EN ISO 15189 Laboratuvar Akreditasyon Sistemi Standartları eğitimini almak ve standart
doğrultusunda laboratuvarda gerekli çalışmaları yapmak.
2.3.2.Merkez Laboratuvar hizmetlerine ilişkin tüm süreçleri ve işleyişi Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmet
Kalite Standartları ve hastane Kalite Yönetim Sistemi yazılı düzenlemelerine göre kontrol etmek.
2.3.3.Kontrol sonucunda tespit edilen uygunsuzlukları saptamak, kayıt altına almak, gerekli düzeltici
ve önleyici faaliyetleri planlamak, Merkez Laboratuvar Genel Koordinatörüne raporlamak.
2.3.4.KYS’nin geliştirilmesi çalışmaları kapsamında Kalite Yönetim Birimi ile Merkez Laboratuvar
arasında iletişimi ve bilgi akışını sağlamak.
2.3.5.KYS’nin gerektirdiği yazılı düzenlemelerin (prosedür, talimat ve diğer dokümanın)
hazırlanmasını, gözden geçirilmesini, dağıtımını, revizyonunu, muhafazasını ve çalışanların
bilgilendirilmesini sağlamak.
2.3.6.Eğitim ihtiyaçlarını tespit etmek, ilgili birim sorumlusuna bildirmek. Eğitim Planının
hazırlanmasında, koordinasyonunda ve uygulanmasında Kalite Yönetim Birimi ile işbirliği yapmak.
2.3.7.Kalite ölçütlerinin geliştirilmesinde Kalite Yönetim Birimi ile işbirliği içinde olmak, kalite
ölçümlerinin istatistiksel metotlarla değerlendirilmesini ve sonuçlarının raporlanmasını sağlamak.
2.3.8.Birimde, hasta/hasta yakını ve çalışanların güvenliğini tehdit eden durumların ortadan
kaldırılması ve risklerin azaltılması için gereken koşulları ve faaliyetleri denetlemek, riskleri ve
uygunsuzlukları tespit etmek, raporlamak, Çalışan Güvenliği ve Hasta Güvenliği Komiteleri ile işbirliği
içinde düzeltici ve önleyici faaliyetlerin gerçekleştirilmesini sağlamak.
2.3.9.Hizmet kalitesinin sürekli iyileştirilmesi amacıyla araştırma yapmak, yeni yaklaşım ve öneriler
geliştirmek, istenilen raporları hazırlamak.
2.4. Merkez Laboratuvar Genel Koordinatör Sekreteri:
2.4.1.İç yazışma, dosyalama, arşivleme işlemlerini yapmak, onay işlemlerini takip etmek.
2.4.2.Merkez Laboratuvar faaliyetleri ile ilgili hizmet içi eğitim çalışmalarına ve bilgilendirme
toplantılarına katılmak.
2.4.3.Görev alanı ile ilgili Genel Koordinatör tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
2.4.4.Görev alanı ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için
gereksinimleri ve önerileri Genel Koordinatöre bildirmek.
2.5. Hasta Kabul Personeli:
2.5.1. Merkez Laboratuvar Genel İşleyiş Prosedürü’ne göre kan alma bölümüne gelen hastanın
HBYS üzerinde girişini yapmak, çalışılacak testler için uygun tüpleri barkodlamak, sonuç verme tarihi
hususunda hastayı bilgilendirmek, hastayı kan alma kabinine yönlendirmek.
2.6. Kan Alma Personeli:
2.6.1. Kan alma kabininde hastadan Numune Alma ve Transfer Talimatı’ göre kan numunesi almak,
numune tüplerini barkod okuyucudan geçirmek, numune tüplerini muhafaza etmek.
2.6.2. Kan dışındaki numuneler için çalışılacak olan testin barkodunu hastaya vererek, hastayı ilgili
noktaya yönlendirmek.
2.6.3. Birimde, hasta/hasta yakını ve çalışanların güvenliğini tehdit eden riskleri ve uygunsuzlukları
tespit etmek, sorumlu öğretim üyesine raporlamak.
2.6.4. Laboratuvar faaliyetleri ile ilgili hizmet içi eğitim çalışmalarına ve bilgilendirme toplantılarına
katılmak.
2.6.5.Görev alanı ile ilgili sorumlu öğretim üyesi tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
2.6.6.Görev alanı ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için
gereksinimleri ve önerileri sorumlu öğretim üyesine bildirmek.
2.7. Serum Ayırma Personeli:
Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar
“Kontrolsüz Kopya” hükmündedir.
http://kys.gantep.edu.tr/
sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
MERKEZ LABORATUVARI
UYUM REHBERİ
Doküman No: HLM-RH01
Revizyon No:
0
Yürürlük Tarihi: 05.12.2013
Revizyon Tarihi: Sayfa: 5/7
2.7.1. Merkez Laboratuvar Genel İşleyiş Prosedürü’ne göre numuneleri kan alma kabinlerinden
teslim almak ve serum ayırma bölümüne transferini yapmak.
2.7.2. 24 saatlik idrar, gaita, balgam, kültür testi numuneleri için gerekli kapları hastaya vermek ve
teslim almak. (Bkz: Merkez Laboratuvarı Test Rehberi)
2.7.3. Servislerden gelen numuneleri HBYS’ye kaydetmek ve teslim almak.
2.7.4. Preanalitik süreçte laboratuvara gelen numunelerin uygunluğunu kontrol etmek, uygun olanları
analitik sürece hazırlamak, uygunsuzlukları HBYS üzerinden reddetmek. (Bkz: Merkez Laboratuvarı
Test Rehberi)
2.7.5. Muhafazası gereken tahlil materyalini usulüne göre muhafaza etmek, ilgili laboratuvara teslim
etmek.
2.7.6. Laboratuvar faaliyetleri ile ilgili hizmet içi eğitim çalışmalarına ve bilgilendirme toplantılarına
katılmak.
2.7.7. Görev alanında kullanılan genel demirbaş ve malzeme ihtiyacını tespit etmek, sorumlu öğretim
üyesine bildirmek.
2.7.8. Görev alanı ile ilgili sorumlu öğretim üyesi tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
2.7.9. Görev alanı ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için
gereksinimleri ve önerileri sorumlu öğretim üyesine bildirmek.
2.8. DNA İzolasyon Teknisyeni:
2.8.1. Servislerden ve merkez laboratuvarından gelen numunelerde DNA izolasyonu yapmak.
2.8.2. 2.6.4-2.6.7. maddelerindeki görevleri kendi bölümünde yerine getirmek.
2.9. Laboratuvar Teknisyeni/Teknikeri:
2.9.1. Testleri çalışmaya başlamadan önce sorumluluğu altındaki cihazların üretici firmanın talimatları
doğrultusunda bakımını ve gerektiğinde testlerin kalibrasyonlarını yapmak. (Bkz: Merkez Laboratuvar
Genel İşleyiş Prosedürü)
2.9.2.Cihazda çalışılan testlerin kit ve solüsyon kontrolünü yapmak, kontrol sonucunda tespit edilen
uygunsuzlukları saptamak, gerekli düzeltici ve önleyici faaliyetleri gerçekleştirmek.
2.9.3.Serum ayırmadan gelen numuneleri uygun cihazlara yerleştirmek, analitik süreci başlatmak.
2.9.4.Ünitedeki çalışılan testlerde referans değerlerine aykırı çıkan sonuçları tespit etmek, eksik test
sonuçlarını kontrol etmek, düzeltici ve önleyici faaliyetleri gerçekleştirmek, uygunsuzlukları sorumlu
öğretim üyesine bildirmek.
2.9.5.Analitik süreç sonunda çalışılmış numuneleri buzdolaplarında muhafaza etmek. (Bkz: Merkez
Laboratuvar İşleyiş Prosedürü)
2.9.6.Görev alanı kapsamındaki buzdolabının düzeninden ve temizliğinden sorumlu olmak.
2.9.7.Laboratuvar deposunda bulunan malzemelerin stok seviyelerini takip etmek, genel demirbaş ve
malzeme ihtiyacını tespit etmek sorumlu öğretim üyesine bildirmek.
2.9.8.Ambardan gelen malzemeleri teslim almak uygun koşullarda stoklamak. (Bkz: Satın Alma
Prosedürü)
2.9.9.Laboratuvarın ısı ve nem seviyelerini takip etmek, kayıt altına almak.
2.9.10. Laboratuvarda bertaraf edilmesi gereken numuneleri Atık Yönetimi Talimatı’na göre tıbbi atık
konteynırlarına atmak.
2.9.11. Laboratuvar faaliyetleri ile ilgili hizmet içi eğitim çalışmalarına ve bilgilendirme toplantılarına
katılmak.
2.9.12. Görev alanı ile ilgili sorumlu öğretim üyesi tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
2.9.13. Görev alanı ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için
gereksinimleri ve önerileri sorumlu öğretim üyesine bildirmek.
2.10. Sonuç Verme Personeli:
2.10.1. Hasta/hasta yakınına test sonuçlarını vermek.
2.10.2. Zamanında raporlanmayan sonuçların nedeni araştırmak, hasta/ hasta yakınını bilgilendirmek.
2.10.3. Laboratuvar faaliyetleri ile ilgili hizmet içi eğitim çalışmalarına ve bilgilendirme toplantılarına
katılmak.
2.10.4. Görev alanı ile ilgili amirleri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar
“Kontrolsüz Kopya” hükmündedir.
http://kys.gantep.edu.tr/
sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
MERKEZ LABORATUVARI
UYUM REHBERİ
Doküman No: HLM-RH01
Revizyon No:
0
Yürürlük Tarihi: 05.12.2013
Revizyon Tarihi: Sayfa: 6/7
2.10.5. Görev alanı ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için
gereksinimleri ve önerileri sorumlu öğretim üyesine bildirmek.
2.10.6. Genetik laboratuvarında; sonuç verme personeli aynı zamanda numunelerin HBYS kayıtlarını
yapar.
2.11. Dış Laboratuvar Sorumlu Teknisyeni:
2.11.1. Hasta/hasta yakınlarından dış laboratuvarda çalışılan test numunelerini almak.
2.11.2. Merkez Laboratuvarda çalışılmayan testleri dış laboratuvarlara göndermek ve takibini yapmak,
dış laboratuvar ve merkez laboratuvar arasında koordinasyonu sağlamak.
2.11.3. Hasta/hasta yakınlarına dış laboratuvarda çalışılan test sonuçlarını vermek.
2.11.4. Zamanında raporlanmayan sonuçların nedeni araştırmak.
2.11.5. Görev alanı kapsamında testlerle ilgili preanalitik, analitik, postanalitik süreçlerde
uygunsuzlukları tespit etmek, sorumlu öğretim üyesine bildirmek.
2.11.6. Laboratuvar faaliyetleri ile ilgili hizmet içi eğitim çalışmalarına ve bilgilendirme toplantılarına
katılmak.
2.11.7. Görev alanı ile ilgili amirleri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
2.11.8. Görev alanında kullanılan genel demirbaş ve malzeme ihtiyacını tespit etmek, Genel
Koordinatöre bildirmek.
2.11.9. Görev alanı ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için
gereksinimleri ve önerileri Genel Koordinatöre bildirmek.
2.12. Temizlik Personeli:
2.12.1. Hastane Genel Temizlik Planına göre laboratuvarların günlük temizliğini yapmak. (Bkz:
Temizlik Hizmetleri İşleyiş Prosedürü)
2.12.2. Laboratuvarın tıbbi atık, evsel atık ve kağıt atıklarını ayırarak torbaların üstüne “Atık Etiketi”
yapıştırmak. (Bkz: Atık Yönetimi Talimatı)
2.12.3. Çöp kovalarının ve konteynırların temizliğini yapmak.
2.12.4. Birimin duvarlarını, zeminlerini ve süpürgeliklerini silerek temizlemek.
2.12.5. Temizlik arabalarının, mopların düzen ve temizliğini sağlamak.
2.12.6. Mesaiden önce, öğleden önce ve öğleden sonra olmak üzere günde üç kere tuvalet temizliği
yapmak, sabunluk ve kağıt havlular bittiğinde yenisini yerleştirmek.
2.12.7. Laboratuvarın deposunda bulunan sarf malzemelerinin düzeni ve yerleştirilmesinden sorumlu
olmak, sarf malzeme deposundan yapılan istemleri üniteye taşımak.
2.12.8. Laboratuvar dışına bakım veya tamire gönderilen malzemelerin takibinden sorumlu olmak.
2.12.9. Görev alanı ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için
gereksinimleri ve önerileri sorumlu öğretim üyesine bildirmek.
2.12.10. Görev alanı ile sorumlu öğretim üyesi tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
2.13. Bölümde Kullanılan Kişisel Koruyucu Ekipman ve Koruyucu Önlemler:
2.13.1. Çalışanlar preanalitik, analitik ve postanalitik sırasında talimatlara uygun koruyucu ekipmanları
kullanmak zorundadır. Gözlük, non steril eldiven, maske, bone, el antiseptik solüsyonları, laboratuvar
önlüğü ve alt/üst forma bölümün rutin koruyucu üniforma ve ekipmanlarıdır. (Bkz: Merkez
Laboratuvarı Güvenlik Rehberi)
2.13.2. Çalışanların periyodik muayene ve kontrolleri “Sağlık Tarama Planı”na uygun olarak yapılır.
2.13.3. Resimli tanıtım kartları çalışma süresi boyunca görünür şekilde taşınır.
2.14. İLGİLİ DOKÜMANLAR:
2.14.1. HLM-RH02
Merkez Laboratuvarı Güvenlik Rehberi
2.14.2. HYH-T05-P02
Numune Alma ve Transfer Talimatı
2.14.3. HÇG-YD1
Sağlık Tarama Planı
2.14.4. HTM-YD01
Hastane Genel Temizlik Planı
2.14.5. HENF-F02-T06-P01 Atık Etiketi
2.14.6. KY-F02-P02
Hastane Eğitim Planı
Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar
“Kontrolsüz Kopya” hükmündedir.
http://kys.gantep.edu.tr/
sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar
Doküman No: HLM-RH01
Revizyon No:
0
Yürürlük Tarihi: 05.12.2013
Revizyon Tarihi: Sayfa: 7/7
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
MERKEZ LABORATUVARI
UYUM REHBERİ
2.14.7. HENF-T06-P01
2.14.8. HLM-P01
2.14.9. HSA-P01
2.14.10. HTM-P01
Atık Yönetimi Talimatı
Merkez Laboratuvarı İşleyiş Prosedürü
Satın Alma Prosedürü
Temizlik Hizmetleri İşleyiş Prosedürü
Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar
“Kontrolsüz Kopya” hükmündedir.
http://kys.gantep.edu.tr/
sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar