[EP-077] KOAHʼLI KORONER BAYPAS HASTALARIN YOĞUN

[EP-077]
KOAHʼLI KORONER BAYPAS HASTALARIN YOĞUN BAKIMDA KALIŞ SÜRESİNİ
ETKİLEYEN DİĞER KOMORBİDİTE ETKENLERİ
Ahmet Aksoy1, İlker Tekin1, Serkan Ertugay1, Nail Sirek1, Tuncay Vatansever2
1
Evliya Çelebi Devlet Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi, Kütahya
2
Evliya Çelebi Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları, Kütahya
KOAHʼlı koroner baypaslı olguların postoperatif yoğun bakım sürecinin morbidite ve mortalite üzerinde etkinliği önemlidir. Bu süreçte ek komorbidite etkenlerin rolünü irdelemek istedik. Haziran
2010- Haziran 2011 tarihleri arasında kliniğimizde ameliyat edilen, göğüs hastalıkları uzmanınca
KOAH tanısı konulmuş 62 koroner arter olgunun prospektif sonuçları. Olguların 43ʼü (%69) erkek
19ʼu kadın (%31), yaş ortalaması 58,5 (48-78), koroner baypas damar sayısı 2,6 (1-5), yoğun bakımda kalış süresi ortalama 4,3 gün (2-22 ) idi. Yirmidört (%38,7) olgu hipertansif (HT), 16 (%25,8)
olgu diabetus mellituslu (DM), 8 (%12,9) olgu hem DM hem de HT, 4 (%6.4) olguda geçirilmiş serebrovasküler olay (SVO) mevcuttu. Kırkiki (%67,7) olgu hafif KOAH, 15 (%24,2) olgu orta KOAH,
5 (%8,1) ciddi KOAH olarak sınıflandırıldı. Hafif KOAHʼlı olguların yoğun bakımda ortalama kalış
süresi 2.4 gün (2-4), orta KOAHʼlı olguların yoğun bakımda kalış süresi 3.6 gün (2-6), ciddi KOAHʼlı
olguların yoğun bakımda kalış süresi 9.2 gün (5-22) idi. Hafif KOAHʼlı olgularda DM ve HT regülasyonu yoğun bakım yatış süresini uzatmaktadır, özellikle DM ve HT birlikteliği bu süreci daha da
artırabilmektedir. Orta KOAHʼlı olgularda ileri yaş (6-7 dekat) ve geçirilmiş SVO bağlı mobilizasyon
kusurları bu süreci belirlemektedir. Ciddi KOAHʼlı olgularda ileri yaş en önemli etken olarak belirlendi. Ciddi KOAHʼlı olgularda postoperatif akciğer komplikasyonları (atelektazi, toraks dreninden
uzamış hava kaçağı, pnömoni) daha sık karşılaşıldı. Serimizde yalnızca ciddi KOAHʼlı 1 (%1.6)
olguda postoperatif 20. günde mortalite izlendi. Özellikle KOAHʼlı koroner arter olgularında ileri
yaş başlıca risk faktörü olarak karşımıza çıkmaktadır. Geçirilmiş SVO ve DM, HT birlikteliği bu süreci belirlemektedir.
157