Doküman Bilgileri - Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ - Bilimsel
Çalışmalar
Doküman Bilgileri
Birim Adı :İç Hastalıkları
Döküman Adı :Tip 2 Diyabet Tanılı Hastalarda Komorbid Hastalık Görülme Sıklığı
Ercan Ergin, Seydahmet Akın, Didem Kılıç Aydın, Selahattin Ertürk, Mehmet Aliustaoğlu
Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği
Amaç: Tip 2 diyabet(DM) giderek artan prevelansıyla çok önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir.
Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde yüksek mortalite ve morbidite sebebi olan diyabet ülke ekonomilerine de
çok ciddi finansal yük getirmektedir. Tip 2 DM renal yetmezliğin, kardiyovasküler hastalıkların ve körlüğün en
önde gelen nedenlerinden biridir. Hipertansiyon(HT),sigara içimi, diyabet, hiperlipidemi koroner kalp hastalığı
gelişimi için bağımsız risk faktörleridir. ATP III kriterlerine göre diyabet kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü
olmayıp koroner arter hastalığı ile eşdeğer kabul edilmektedir. Genellikle orta yaş hasta grubunda yaygın görülen
diyabet, hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve hiperlipidemi gibi hastalıklarla beraberlik göstermektedir.
Gereç Yöntem: Biz çalışmamızda 2011 yılı ilk 3 ayında iç hastalıkları polikliniğimize başvuran 449 hastada (271
kadın, 178 erkek) tip 2 DM ile beraber eşlik eden hastalıkları araştırdık. Bunlardan 375'i Tip 2 DM tanılı, 75 kişi ise
diyabet tanısı almamış ve açlık glukozu normal kişilerdi. HT tanısı için antihipertansif ajan kullanmak ve/veya
KB>140/90 mmhg eşik değer alındı. Hiperlipidemi için antihiperlipidemik ilaç kullanıyor olmak ve/veya ESC 2011
klavuzuna göre medikal tedavi endikasyonu bulunması baz alındı. Konjestif kalp yetmezliği için Framingham
major ve minor kriterleri baz alındı. KOAH tanısı için de daha önceden başlanmış tedavi alması ve/veya mevcut
solunum fonksiyon testine göre değerlendirildi.
Bulgular: Verilerin dağılımı kolmogorov simirnov testi ile kontrol edildi. İki değişkenli analizlerde bağımsız
örneklem t test, Mann-whitney u test kullanıldı. Çok değişkenli analizlerde ANOVA ve Kruskal-wallis kullanıldı. Kikare koşulları sağlanamadığında fischer test kullanıldı. Korelasyon analizinde pearson korelasyon analizi
kullanıldı. Analizlerde SPSS 20.0 programı kullanılmıştır. Yapılan analizler ışığında DM ve Kontrol grubunda
hastaların yaşları ve cinsiyet dağılımları anlamlı (p > 0,05) olarak farklı değildi.(diyabet grubunda yaş ort.: 54,7 yıl,
kontrol grubunda: 51,3) DM grubunda HT oranı kontrol grubundan anlamlı (p=0,002 < 0,01)olarak daha yüksekti.
DM grubunda HL oranı kontrol grubundan anlamlı (p=0,000 < 0,001)olarak daha yüksekti. DM ve Kontrol
grubunda hastalarda KKY ve KOAH görülme oranı anlamlı (p > 0,05) olarak farklı değildi.
Tartışma: Tip 2 DM'li grupta HT ve HL görülme sıklığı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti fakat KOAH
ve KKY 'nin eşlik etme oranı diyabetik olmayan gruba göre anlamlı olarak farklı değildi. Son yıllarda araştırmalar
tip 2 diyabetli hastalarda, mikroalbuminüri, glomerül filtrasyon hızı, dislipidemi ve diğer olası enflamatuvar
belirteçler arasındaki ilişkiye odaklanmıştır. Bu serolojik belirteçlerin belirlenmesi, gelecekte renal yetmezlik ve
kardiyovasküler hastalıklardan korunmada yeni yaklaşımlar sunacaktır. Diyabetik hastalarda kan şekeri ve
komplikasyonların kontrolü kadar kan basıncı ve lipid düzeylerinin de değerlendirilmesi önem arz etmektedir.
Anahtar Kelimeler: diabetes mellitus, hipertansiyon, hiperlipidemi, koah, konjestif kalp yetmezliği
Detaylar
Statü
:Kabul:Genel Sunusuz Poster
Tercih Edilen Sunuş Şekli:Poster Sunum
Bildiri Grubu
:Endokrinoloji
Dili
:Türkçe
Saved:
:05.08.2012 18:48:00
Submit:
:06.08.2012 15:06:52
Yazar ve Editöre Özel Bilgiler
Sunan Yazar
:Ercan Ergin ([email protected])