Hasta Bilgi Broşürü Kabakulak Bu konunun kısımları: Giriş Semptomlar Nedenler Teşhis Tedavi Komplikasyonlar Hastalığın Önlenmesi İlgili Bağlantılar Giriş Kabakulak, parotis tükürük bezlerindeki virüs enfeksiyonudur. Bu bezler, kulakların hemen altında ve önündedir. Bu bezlerin ürettiği tükürük ağza dökülür ve yiyecek maddelerinin ayrıştırılmasına ve hazmedilmesine yardım eder. Kababulağın nedeni bulaşıcı bir virüstür. Bu virüs, enfeksiyona yakalanmış kişilerin öksürük ve aksırıkları ile havaya dağılan virüs yüklü damlacıklar aracılığıyla bulaşır. Enfeksiyonlu kişiyle temas edildikten sonra yaklaşık 16-21 gün içinde semptomlar gelişir. Kabakulak normalde hafif bir hastalık olmakla birlikte, olguların küçük bir kısmında sağırlık ve menenjit gibi ağır komplikasyonlar görülebilir. Bu nedenle çocuklara kabakulak aşısı yapılır. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısının yapılmaya başlandığı 1988 yılından beri kabakulak Birleşik Krallık’ta daha az görülmektedir. Ancak, son yıllarda anne-babaların çocuklarına MMR aşısı yaptırmaması nedeniyle, kabakulak vakalarında artış görülmüştür. Semptomlar Kabakulakta tükürük bezlerinin biri ya da her ikisi de şişer ve ağrı yapar. Kulakların hemen altında ve önündeki şişikler bu hastalığın tipik görüntüsünü yaratır. Şişikler 4 ila 8 gün sürer. Diğer semptomlar arasında aşağıdakiler bulunabilir: • • • • • • • • Çiğnerken ve yutarken ağrı, Boğaz ağrısı, Ateş, Yorgunluk hissi, İştahsızlık, Hafif karın ağrısı, Kuru ağız, ve Baş ağrısı. Mumps_TU_unclean | Turkish | Translated March 05 Page 1 of 4 © NHS Direct 2005 Kızların yumurtalıkları ya da erkeklerin (ergenlik çağından sonra) testisleri etrafında şişik olabilir. Ancak, kabakulak virüsü taşıyan kişilerin yaklaşık üçte birinde hiçbir semptom görülmezken, diğer birçok kişide de semptomlar oldukça hafiftir. Semptom görülürse, genellikle enfeksiyondan 16-21 gün sonra başlar. Hasta, ilk semptomların yaklaşık 5 gün öncesinden itibaren ve semptomlar başladıktan sonra yaklaşık 5 gün süreyle virüsü başkalarına bulaştırabilir. Nedenler Kabakulak virüsü, infeksiyonlu kişilerin öksürmesi ve aksırmasıyla havaya dağılan minik tükürük damlacıkları ile yayılır. Paramyxovirus, kabakulağa en yaygın olarak yol açan virüstür. Parotis bezlerinin şişmesine yola açan diğer daha nadir virüsler arasında influenza ve Coxsackie sayılabilir. Tekrarlayan kabakulağın nedenleri bu virüsler olabilir. İnsanları kabakulak olma riskine sokan başlıca etken, aşı olmamaktır. Bazı yetişkinlerin, çocukken aşı olmadıklarından bu hastalığa karşı bağışıklıkları olmayabilir. Ayrıca, bağışıklık sistemleri iyi çalışmayan kişiler de risk altında olabilir. Teşhis Kabakulak genellikle kişinin semptomları ile, özellikle parotis bezleri etrafındaki şişik ile teşhis edilir. Doktorunuz bu şişmeyi görebilir ve hissedebilir. Ayrıca, hastanın ağzının içine bakarak bademciklerin normal yerlerinden dışarı doğru itilmiş olduklarını görebilir. Kabakulak hastalarının ateşi de yükselebilir. Yaklaşık 37.5-39.5C (100-103F) ateş görülebilir. Teşhisi teyit etmek için, özellikle semptomların ağır olduğu ya da komplikasyonların bulunduğu durumlarda, kan, idrar ya da beyin omurilik sıvısı (serebrospinal sıvı, CSF) testleri kullanılabilir. CSF testi ya da “spinal tap”, omurilik içinde akan sıvıdan örnek alınarak yapılır. Mumps_TU_unclean | Turkish | Translated March 05 Page 2 of 4 © NHS Direct 2005 Tedavi Kabakulağın iyileştirici tedavisi yoktur. Tedaviler semptomların hafifletilmesine yöneliktir. Vücut, virüse karşı antikorlar geliştirerek kendi kendine iyileşir. Bu, kişiye hayatı boyunca bağışıklık kazandırır. Enfeksiyonun tekrarlaması çok enderdir. Kabakulak hastaları bol soğuk sıvı (özellikle su) içmelidir. Meyve suyundan kaçınılmalıdır. Meyve suyu tükürük üretimini teşvik eder. Kabakulak döneminde tükürük üretimi ağrı verebilir. Ağrıyı azaltmak ve hafif ateşi düşürmek için hafif bir ağrı kesici ilaç kullanılabilir. Şişik tükürük bezlerine sıcak bez parçası sarılması rahatlatıcı olabilir. Ağır testis iltihabı (architis) olan ergenlik çağındaki erkek çocuklara ve yetişkin erkeklere daha kuvvetli ağrı kesici ilaçlar ya da kortikosteroid adı verilen steroid ilaçları verilebilir. Komplikasyonlar Çoğu kabakulak vakaları hafiftir. Ancak, komplikasyonlar ciddi olabilir. Kabakulaklı yetişkin veya ergenlik çağındaki erkeklerin yaklaşık dörtte birinde bir veya iki testisi iltihaplanır (orchitis). Bu iltihaplanma çok ağrılı olabilir ve iki testis de etkilenirse kısırlığa yol açabileceğine ilişkin bazı kanıtlar vardır. Daha ender olarak, kabakulaklı kadınların yaklaşık %5’inde yumurtalıklar şişebilir (oophritis). Bazen, beyin iltihaplanması (ensefalit) ve beyin zarlarının (meninges) iltihaplanması (menenjit) görülebilir. Vücudun pankreas ve tiroit gibi diğer parçaları da iltihaplanarak ağrı verebilir. Kabakulağın başka bir ender komplikasyonu ise bir kulağın sağırlaşması olmakla birlikte, bu yalnızca her 15 bin vakanın birinde görülmektedir. Hamileliğin ilk 3 ayı içinde kabakulak olan kadınlarda düşük yapma riski biraz yükselebilir. Ancak, doğmamış bebek üzerinde kabakulağın deformasyon yapabileceğine ilişkin kanıt yoktur. Mumps_TU_unclean | Turkish | Translated March 05 Page 3 of 4 © NHS Direct 2005 Hastalığın Önlenmesi Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı, ulusal bağışıklama programının bir parçası olarak iki doz halinde yapılır. Birinci doz 12-15 aylıkken, ikinci doz ise yaklaşık 4 yaşında yapılmalıdır. Aşının yapılması için gerekli bir yaş üst sınırı yoktur. Gerektiğinde (örneğin, çocuk aşı programını kaçırdıysa), aralarında üç ay bulunmak şartıyla aşının iki dozu da herhangi bir yaşta verilebilir. Çocuğun ikinci dozu okula başlamadan alması tavsiye edilir. Aşı olmayıp kabakulağa yakalanan çocuklar, bezlerin şişmesinden sonra beş gün süreyle okula gönderilmemeli ve mümkün olduğu kadar başka insanlardan uzak tutulmalıdır. Bunun nedeni kabakulağın çok bulaşıcı olması ve öksürük ve aksırık ile yayılmasıdır. İlgili Bağlantılar • Immunisation information (Bağışıklama (aşı) bilgileri) (Health Promotion, England) • MMR: the facts (MMR hakkında gerçekler) (Department of Health) Mumps_TU_unclean | Turkish | Translated March 05 Page 4 of 4 © NHS Direct 2005