M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ
KURUMU
Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel
Sekreterliği
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi
KOMİTELER
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet
Hastanesi
ORHAN MAH. KABAAĞAÇ CD. NO:54
KANDIRA KOCAELİ 41600 TÜRKİYE
Telefon: Türkiye'nin Her Yerinden 444 45 34 veya (262)
5513038 veya (262)5513039
Faks: 0 262 551 42 21
E-posta: http://www.kandiradh.gov.tr/
Sayfa 2
Sayfa 13
HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev alanı asgari;
BAŞHEKİM, YÖNETİCİ
Op. Dr. Muhammed Coşkun
GÜLER
İDARİ VE MALİ
HİZMETLER MÜDÜRÜ
Yusuf GELPİŞ
SAĞLIK BAKIM
HİZMETLERİ MÜDÜRÜ
ANESTEZİYOLOJİ VE
REAMİNASYON UZMANI
Dr. Muhanne BEREKETOĞLU
LABORATUVAR
BRANŞ UZMANI
Dr. Naki ÖKSÜZ
o Hastaların doğru kimliklendirilmesi,
o Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamının sağlanması,
o Güvenli ilaç uygulamalarının sağlanması,
o Transfüzyon güvenliğinin sağlanması,
o Radyasyon güvenliğinin sağlanması,
o Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltılması,
KALİTE YÖNETİM
DİREKTÖRÜ
Ebe Esra ERDOĞAN
o Güvenli cerrahi uygulamalarının sağlanması,
o Tıbbi cihaz güvenliğinin sağlanması konularını kapsamalıdır.
Gerektiğinde düzeltici-önleyici faaliyetleri başlatmalıdır.
Düzenli aralıklarla toplanmalıdır.
Çalışanlara konu ile ilgili eğitim düzenlemelidir.
GENEL CERRAHİ
UZMANI
Op. Dr. İsmail Ege SUBAŞI
CERRAHİ SERVİSİ KALİTE SORUMLUSU
Hmş. Pınar AKTAŞ
NÖROLOJİ UZMANI
DR. Özlem ÇELEBİ
DAHİLİYE SERVİSİ KALİTE SORUMLUSU
Hmş. Özlem KIDANLI
ECZACI
İçlim Ceyhun TIRAK
BİLGİ İŞLEM
Cengiz GÜLSÜN
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi
Sayfa 12
TRANFÜZYON KOMİTESİ ÇALIŞMA ESASLARI VE GÖREVLERİ
Hastanede transfüzyon pratiğinin tüm yönleri transfüzyon komitesi tarafından gözden
geçirilmeli, politikalar oluşturulmalı ve denetlenmelidir.
1-Komite, kuruluşunu takiben, hastanedeki mevcut kan ve kan ürünleri kullanım durumunu irdelemeli ve mevcut verilere göre çalışma stratejileri ve öncelikli girişimleri belirlemelidir.
Sayfa 3
TRANFÜZYON KOMİTESİ
BAŞHEKİM,
YÖNETİCİ
Op. Dr. Muhammed Coşkun GÜLER
2-Transfüzyon uygulamalarının denetlenmesi için kriterler geliştirilmelidir.
3- Kan merkezinin istatistik raporları gözden geçirilip analiz edilmelidir.
4-Güvenli transfüzyonu sağlamak amacıyla;
a-Kan gruplaması, cross-match, antikor tarama ve tanımlama çalışmalarında kullanılan
yöntemler,
b-Transfüzyonla bulaşan infeksiyonları önlemeye yönelik testlerde kullanılan yöntemler,
KAN TRANFÜZYONU
MERKEZİ SORUMLUSU
Uzm. Dr. Naki ÖKSÜZ
DAHİLİYE BÖLÜM
TEMSİLCİSİ
Uzm. Dr. Mustafa ORTABOZ
CERRAHİ BÖLÜM
TEMSİLCİSİ
Op. Dr. İsmail Ege SUBAŞI
KADIN DOĞUM BÖLÜM
TEMSİLCİSİ
Op. Dr. NURHAN Bakır
KESER
ANESTEZİYOLOJİ VE
REAMİNASYON UZMANI
Dr. Muhanne BEREKETOĞLU
ORTOPEDİ BÖLÜM
TEMSİLCİSİ
Op. Dr. İrfan SARICALI
İSTATİSTİK BÖLÜM TEMSİLCİSİ
Hmş. Melek ÖZDEMİR
ÇOCUK HASTALIKLARI
BÖLÜM TEMSİLCİSİ
Uzm. Dr. Özgür BORAKAY
HEMODİYALİZ BÖLÜM
TEMSİLCİSİ
c-Kan ve Kan Komponentlerinin hazırlama tekniklerini ve hastanede kullanım oranları
irdelenerek uygun politikalar oluşturulmalıdır.
5- Hastanede gözlenen transfüzyon reaksiyonları değerlendirilmeli, önlemeye yönelik
tedbirler alınmalıdır.
6-Kan ve Kan Ürünleri kullanım durumu değerlendirilmeli, bu hasta bakımının kalitesini
artıracak şekilde düzenlenmelidir.
7- Kan merkezinin, kan temini, kan alma, kan hazırlama ve kan işleme konularında yeterli ve güvenli çalışmasını sağlamak için gerekli personel ve ekipman durumu değerlendirilmeli ve eksiklerin giderilmesine yönelik çalışmalar yapılmalıdır.
8-Transfüzyon yapılan servislerde işlemlerin tespit edilen standartlara uygun yapılıp
yapılmadığı düzenli aralıklarla denetlenmelidir.
9-Problem oluştuğu gözlenen konularda denetleme tekrarlanmalı ve iyi yönde gelişmeler
takip edilmelidir.
10-Hastane personelinin transfüzyon pratiği konusunda eğitilmesi sağlanmalı, hizmet içi
eğitimin sürekliliği takip edilmelidir.
11-Kalite güvencesi konusunda gerekli olan durumlarda hastanenin diğer komite ve
komisyonlarına tavsiyelerde bulunmalıdır.
Komite, yılda en az 4 kez, gerektiğinde daha sık toplanmalı, toplantılardan hastane personeli haberdar edilmeli, toplantıda alınan kararlar karar defterine kaydedilmeli ve raporlar hastane personeline sunulmalıdır.
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi
Sayfa 4
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Sayfa 11
BAŞHEKİM,
YÖNETİCİ
Op. Dr. Muhammed Coşkun GÜLER
KALİTE YÖNETİM
DİREKTÖRÜ
Ebe Esra ERDOĞAN
Komitenin görev tanımı asgari;
o Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması,
o Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması,
o Fiziksel şiddete maruz kalınma risklerinin azaltılması.
o Kesici delici alet yaralanma risklerinin azaltılması,
o Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması,
SAĞLIK BAKIM
HİZMETLERİ MÜDÜRÜ
Hilal AZAKLI
İDARİ VE MALİ
HİZMETLER MÜDÜRÜ
Yusuf GELPİŞ
DİŞ HEKİMİ
Dt. Ezgi SARIKAYA
STERİLİZASYON
KALİTE SORUMLUSU
Cansu ÇELİK
ENFEKSİYON KONTROL
HEMŞİRESİ
Ayşe SEVİM
SOSYAL HİZMET
UZMANI
Semiha Çalışkan İÇÖZ
AMELİYATHANE
KALİTE SORUMLUSU
Hmş. Belgin GÖKÇE
RADYOLOJİ TEKNİSYENİ
Özkan ACAR
o Sağlık taramalarının yapılması konularını kapsamalıdır.
Düzenli aralıklarla toplanmalıdır.
Gerektiğinde düzeltici-önleyici faaliyetleri başlatmalıdır.
Çalışanlara konu ile ilgili eğitim düzenlemelidir.
GÜVENLİK AMİRİ
Necdet AYKAÇ
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi
Sayfa 10
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
Enfeksiyon Kontrol Komitesinin Çalışma Alanları
Hastanenin sürveyans çalışmalarını yürütür,
Günlük klinik ziyaretler yaparak ilgili hastaları değerlendirir,
kliniklerin sorumlu hekim ve hemşireleri ile ilişki kurarak, sağlık
hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonu gelişen ya da gelişme ihtimali bulunan yeni hastaları saptar, bu hastaları enfeksiyon riski açısından değerlendirerek gerekli tedbirlerin alınmasını sağlar.
Toplanan sürveyans verilerinin bilgisayar kayıtlarını yapar,
Klinik enfeksiyon hızlarındaki değişiklikleri veya belirli mikroorganizmalarla oluşan enfeksiyonlardaki artışı belirleyerek enfeksiyon kontrol komite başkanına bildirir.
Hastane enfeksiyon salgını şüphesi olduğunda, bunun kaynağını aramaya ve sorunu çözmeye yönelik çalışmalara katılır,
Bölümlerle ilgili sorunları enfeksiyon kontrol komite başkanı
ile birlikte o bölümlere ileterek bu birimlerin kontrol önlemlerinin
oluşturulması, uygulanması ve değerlendirilmesini sağlar,
Yıllık risk planına göre çalışanların sağlık tarama çalışmaları
yürütülür.
Kurumda asepsi tekniklerine uyum, koruyucu ekipmanların
kullanımı, izolasyon ve atıklarla ilgili kriterleri belirleyip uygulamaya geçirir.
Enfeksiyon kontrol programlarının geliştirilmesi ve uygulanmasında görev alır,
Hastane genelinde enfeksiyon kontrol önlemlerinin hastane
politikasına uygun olarak yürütülüp yürütülmediğini kontrol eder,
Sağlık personeline hastane enfeksiyonları ve enfeksiyon kontrol uygulamaları konusunda sürekli hizmet içi eğitim verir.
Komite çalışmaları enfeksiyon kontrol hemşiresi tarafından
yürütülmektedir.
Sayfa 5
BAŞHEKİM,
YÖNETİCİ
Op. Dr. Muhammed Coşkun
GÜLER
SAĞLIK BAKIM
HİZMETLERİ MÜDÜRÜ
Hilal AZAKLI
DAHİLİYE UZMANI
Dr. Mustafa ORTOBOZ
ECZACI
İçlim Ceyhun TIRAK
İDARİ VE MALİ
HİZMETLER MÜDÜRÜ
Yusuf GELPİŞ
ENFEKSİYON
KONTROL HEMŞİRESİ
Ayşe SEVİM
GENEL CERRAHİ
UZMANI
Op.Dr. İsmail Ege SUBAŞI
KALİTE YÖNETİM
DİREKTÖRÜ
Ebe Esra ERDOĞAN
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi
Sayfa 6
Sayfa 9
EĞİTİM KOMİTESİ
o Sağlık Hizmet Kalite Standartları eğitimi,
BAŞHEKİM,
YÖNETİCİ
Op. Dr. Muhammed Coşkun
GÜLER
KALİTE YÖNETİM
DİREKTÖRÜ
Ebe Esra ERDOĞAN
SAĞLIK BAKIM
HİZMETLERİ MÜDÜRÜ
Hilal AZAKLI
İDARİ VE MALİ
HİZMETLER MÜDÜRÜ
Yusuf GELPİŞ
o Hizmet içi eğitimler,
o Uyum eğitimleri,
o Hastalara yönelik eğitimleri planlamalıdır.
Düzenli aralıklarla toplanmalıdır.
KULAK BURUN BOĞAZ
UZMANI
Dr. Fatma Nur KACACAN
ENFEKSİYON
KONTROL HEMŞİRESİ
Ayşe SEVİM
EĞİTİM HEMŞİRESİ
Yasemin TÜFENK
SOSYAL HİZMET
UZMANI
Semiha Çalışkan İÇÖZ
DAHİLİYE SERVİSİ KAYOĞUN BAKIM KALİTE
LİTE SORUMLUSU
SORUMLUSU
Hmş. Özlem KIDANLI
Hmş. Fatma Seden GÜNEY
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi
Sayfa 8
Sayfa 7
TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev tanımı asgari;
BAŞHEKİM,
YÖNETİCİ
Op. Dr. Muhammed Coşkun
GÜLER
SAĞLIK BAKIM
HİZMETLERİ MÜDÜRÜ
Hilal AZAKLI
İDARİ VE MALİ
HİZMETLER MÜDÜRÜ
Yusuf GELPİŞ
KALİTE YÖNETİM
DİREKTÖRÜ
Ebe Esra ERDOĞAN
Hemşire
Esra GÖLPEK
AFET VE ACİL DURUM
YÖNETİMİ SORUMLUSU
Süleyman GÜZEL
TAŞINIR KAYIT
SORUMLUSU
FERİHA AKSOY
ENFEKSİYON KONTROL
HEMŞİRESİ
Ayşe SEVİM
RADYOLOJİ
TEKNİSYENİ
Özkan ACAR
o Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi,
o Hastane alt yapı güvenliğinin sağlanması,
o Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanması,
o Acil durum ve afet yönetimi çalışmaları,
o Atık yönetimi çalışmaları,
o Tıbbi cihazların bakım, ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalibrasyonlarının yapılması,
o Tehlikeli maddelerin yönetimi konularını kapsamalıdır.
Düzenli aralıklarla toplanmalıdır.
Gerektiğinde düzeltici-önleyici faaliyetleri başlatmalıdır.
TEKNİSYEN
Yılmaz EREN
LABORATUVAR
TEKNİK SERVİS
SORUMLUSU
Sezen ŞAHİN
BİLGi İŞLEM GÜVENLİK AMİRİ
Cengiz GÜLSÜN
Bahadır ULAŞ
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi