PLEOMORFİK AKCİĞER KANSERİ (PAK)

PLEOMORFİK AKCİĞER KANSERİ (PAK)
•WHO sınıflandırmasına 1999 girdi
•NSCL CA grubunda
•Nadir görülür. 4/ 1,000
•Tümöral dokudaki hücreler : Spindle,
giant , epitelyal,Adeno-Ca, large cell
olabiliyor.
• Genelde periferik yerleşimli 5, 6
cm.çapında.
•Dansitesi değişik. Merkezde düşük,
periferide yüksek.
PAC. Patoloji
Merkezde miksoit dejenerasyon,
nekroza bağlı kavitasyon, hemoraji.
Tümör dokusu içinde kalsifikasyon
Tümörün büyüklüğü . 5,6 cm. çapında
Kostalara, plevraya, perikarda
metastas.
Pleomorfik kanserler :
Diğer organlarda da bulunabiliyor. Meme,
Sindirim sistemi , Karaciğer, baş boyun,
sarkom , hatta Mezotelyoma.
Prognozu kötü : 2.6- 6 ay. Bazen 7 gün
bazen 6 yıl yaşayan var.
Orta yaşlı sigara içmiş erkeklerde (35-83)
,sigara içmeyen kadınlarda
Yayın : Jap.8, Kore’den 10, ABD. 78.
Türkiye’den S.Paşa Adnan Yılmaz ve ark.
6 olgu, İzmir Tepecik Hst. 1 olgu
PAK. Yakınmaları
Hemoptezi, öksürük, plöretik ağrı
Tanı Zor. ? Pnomoni ?, TBC, H,Kist.
FOB . S.Paşa. 2 vakada endobronşial vejetan
kitle. Genelde Rezeksiyon sonunda.
CXR : Periferide, 5-6 cm. çapında kitle.Kostal
envazyon, pl. Effüzyon
CT : Periferde , dansitesi değişik : Merkezi
kısımda kavite, periferide kalsifikasyon, periferide
dansite yüksek.
Histopatoloji : Spindle, large, giant, adeno-ca.
Epitelyel,large cell kanser hücreleri. Vimentin,
Sitokeratin +
PAC. Metastasları
Intrapulmoner : Aynı lob içinde veya
diğer loblarda. Kostalara invazyon
Lenf bezlerine metastas,Plevra,
perikard, myokarda metastas.Uzak
organ metastasları : Beyinde
anevrizmaya bağlı kanamalı tümör.
Kolon, incebarsak, karaciğer, kemik
Çabuk metastaslara sebep oluyor.
PAC. TEDAVİ
Cerrahi tedavi. Rezeksiyon,
lobektomi, bilbektomi, pnomonektomi
+ Kemoterapi.
Resimler : CXR, CT ve Histoloji