02 03 ŞUBAT 2015 SALI SALİHLİ’NİN EN ÇOK OKUNAN GAZETESİ MediGüven R ÖPORTAJ 5 Yaşında Op. Dr. Seçkin MERİÇELİ Op. Dr. Mustafa ÇELİK Göz Hastalıkları Uzmanları Röportaj: Gülgün YALVAÇ Sayfa Tasarımı: Fatma UYSAL Bize kısaca kendinizi tanıtır mısınız? n AKŞEHİR 1978’de doğdum. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’ni bitirdim. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları ana bilim dalından uzmanlığımı aldım. Sırasıyla: * Erzurum Mareşal Çakmak Askeri Hastanesi, * Talyagöz Göz Merkezi (Antalya), * Özel Salihli Can Hastanesi, * Özel Egeumut Hastanesi (Turgutlu)’da çalıştım. Şimdide Özel Medigüven Hastanesinde görevime devam ediyorum. evliyim 2 çocuğum var. hekimlik dışında sinema ve futbol ile ilgiliyim… Bize kısaca kendinizi tanıtır mısınız? n 1973 yılında Kırklareli'nin Pınarhisar ilçesinde doğdum. 1997 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinden, 2001 yılında Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma hastanesinde Göz hastalıkların uzmanı olarak mezun oldum. Mezuniyet sonrası önce İstanbul Pendik devlet hastanesi, son- rası askerlik görevinde Ankara GATA’da çalıştım. 2003 yılında Salihli Devlet Hastanesine göz hastalıkları uzmanı olarak atandım. 2008-2010 yılları arasında Salihlide özel göz merkezinde çalıştım. Kurucu ortağı olduğumuz Özel Medigüven Hastanesinde 2010yılından beri çalışmaktayım. Evliyim ve 2 çocuğum vardır. Op. Dr. Mustafa ÇELİK HASTALARIN SİZİ TERCİH ETME SEBEBLERİ NELERDİR? GÖZ HEKİMLERİ OLARAK NE GİBİ FARKLILIKLAR SUNUYORSUNUZ? n Öncelikle şunu gururla söyleyebilirim ki sağlık alanında Salihli birçok büyük şehre göre çok iyi imkânlara sahip bir kent. Tüm branşlarda olduğu gibi göz hastalıkları dalında da çok iyi hekimler ve olanaklara sahip. Biz “Salihli için ne yapabiliriz?” diye düşündük ve Özel Medigüven Hastanemizin göz bölümünü halkımızın eksiklerine göre planlamamızı yaptık ve o cihazları hastanemize temin ettik. Örneğin bir çok üniversitede dahi olmayan OCT (göz retina ve sinir cihazı) ki bu cihazla erken dönemde glokom tanısı koyup takip rahatlığı vardır. Bu cihaz görme azlığının ayrıcı tanısında çok üstün bir cihazdır. Ayrıca SLT göz laseri ile glokom tedavisinde laserle tedavi olanakları bize göre Salihli’de eksiklikti ve bu cihazları Salihli ve çevresi için kazandırmış olmak bize mutluluk sağlamıştır. KATARAKTIN NEDENİ NEDİR? KATARAKT TANISI NASIL KONUR? NASIL TEDAVİ EDİLİR? n Göz içerisinde normalde var olan saydam lensin herhangi bir nedenle opaklanmasına katarakt denir. Opaklanma arttıkça görüntüleri oluşturan ışık demetlerinin göz içerisine girişi engelleneceğinden görme kalitesi düşecektir. KATARAKTIN BELİRTİLERİ n Ağrısız görme netliği azalması. Özellikle parlak güneş ışığında ve gece araba kullanırken ışığa karşı duyarlılık, ışıkta parlama ve saçılım. Miyopide artış ve yalancı miyopi (daha önce gerek yokken uzak gözlük ihtiyacı olabilir). Görüntülerde eğrilikler ve görüntü kenarlarında gölgelenmeler. NE ZAMAN AMELİYAT OLMAMIZ GEREKİR? n Görme netliğimiz yetersiz bir düzeye düştüğü zaman, katarakt cerrahisi düşünülmelidir. Cerrahi, kataraktın tedavisi var olan alternatifsiz tek seçenektir. Cerrahi sırasında opaklanmış lens alınır ve yerine GÖZ KLİNİĞİNİZDE HANGİ yapay bir lens yerleştirilir. TÜR TEDAVİ VE AMELİYATAMELİYATIN FAYDALARI LAR YAPILMAKTADIR? n Renkli görmenin iyileşmesi n Hastanemiz göz kliniğinde: Görme keskinliğinin iyileşmesi Göz kapağı, gözyaşı kanal Yaşam kalitesinde artış ve tıkanıkları, şaşılık, katarakt çevreden bağımsız hareket ameliyatları, göz tansiyonu yeteneğidir. Unutulmaması gereken görme komplike bir olay laser tedavisi ve ameliyatları, şeker hastalığına bağlı ve diğer olduğu için iyi bir ameliyat retina kanamalarında laser te- sonucu için gözünüzün diğer yapılarının da (makula yani davisi, ayrıca çocuklara özel erken dönemde tembellik tanısı görme merkezi, göz sinirleri ve yapabilen, plusoptix s08 cihazı damarlarının) sağlıklı olması ile erken dönemde tanı ve teameliyat başarısını arttıracaktır. davi imkânı kolaylıkla ve üstün teknolojik cihazlarla yapılaACABA BÖLGEMİZDE SIK bilmektedir. GÖRÜLEN ŞEKER HASTALHalkımızın göz sağlığını en çok IĞININ ( DİABET ) GÖZDE NE etkileyen katarakt, diyabetik GİBİ ETKİLERİ VARDIR? retinopati ve glokom konusunda n Diabetes mellitus (şeker modern tedavileri uygulayan bir hastalığı) kronik, tüm vücudu göz kliniğimiz mevcuttur. etkileyen yaşamı tehdit edebilen ve göz, sinir sistemi, kalp, Op. Dr. Seçkin MERİÇELİ böbrekler gibi birçok organı hasara uğratabilen bir hastalıktır. Diabetli bireylerde körlük şanssızlığı normal bireylere göre 25 kat fazladır. Diabetliler diabetik retinopati yanında diğer bireylere göre glokom, katarakt ve optik nöropati açısından da daha riskli durumdadırlar. Bu laser ışıkları retinada ısınma yaparak kimi yerlerde anormal damarları kapatır ve sıvı sızıntısına engel olurken, kimi yerlerde de tahrip olmuş retinayı yakarak yeni damar oluşumunu engeller. Laser cerrahisi göze özel damlalar damlatımı sonrası kolaylıkla damla anestezisi altında uygulanabilen bir tedavidir ve DİABETE BAĞLI KÖRLÜK laser tedavisinin etkinliği için NEDENİ VE BELİRTİLERİ genellikle birden fazla tedavi NELERDİR? TEDAVİSİ seansı gerekir. MÜMKÜN MÜDÜR? Eğer ileri dönem diabetik göz hastalığınız varsa (göz içi kanan Diabete bağlı göz ması, Retina dekolmanı, Ciddi hastalığının ilerlemesinde kan retinal skarlar, kalıcı lasere ve şekeri düzenlerinin önemi yanında sistemik bir çok faktör ilaç uygulamalarına rağmen geçmeyen makula ödemleri) vardır. Gebelik, hipertansiyon, varsa göz içi ilaç uygulamaları kan yağları yüksekliği ve veya vitrektomi gerekebilir... böbrek yetmezliği hastalığı ÖNERİLER hayli kötüleştiren faktörlerdendir. n Diabetik hastaların hiçbir göz tutulumu olmasa dahi en az yılda Diabete bağlı göz hastalığı oldukça uzun süre herhangi bir bir kez göz muayenesi belirti vermez ve tedavisi hayli Diabetik göz tutulumu olan kolay yapılabilir durumdadır. hastaların aksi söylenmedikçe Ancak tedavi ve kontroller aken az 3-6 ayda bir kontrolleri satılırsa körlüğe kadar gidebileÇok iyi kan şekeri, kolesterol, cek ciddi durumlar oluşabilir. kan basıncı kontrolü (düzenli hayat) DİABETİK RETİNOPATİ NASIL Tedavi gerektiren durumlarda TEDAVİ EDİLİR? tedaviye acilen başlanılması ve n Diyabetin iyi kontrolü, koles- tedavinin sürdürülmesi sizin yaşam konforunuzu arttıracakterol ve kan basıncı düzeytır. lerinin iyileştirilmesi diyabete bağlı problemleri ciddi şekilde GÖZ TANSİYONU HAKKINDA kontrol altında tutar. Yani ilk kural iyi kan şeker seviyesi, ko- SÖYLEMEK İSTEDİKLERİNİZ NELERDİR? lesterol ve tansiyonun kontrol altında tutulmasıdır. Eğer göz n Göz içindeki basıncın arthekiminiz diyabetik retinopatiniz masına bağlı olarak göz olduğunu tespit ederse retisinirinin (optik sinir) hasarı ve nanızdan özel fotoğraflar alınbuna bağlı olarak görmenin ması ve FFA (retina anjiografisi) azalmasıdır. Optik sinir gözdeki gerekebilir. Ayrıca; OCT (retinal görüntülerin beyne iletilmesini kesitsel inceleme) ile görme sağlar. Birçok vakada glokomun merkezi ve altındaki gizli ödem yaptığı hasar yıllar içerisinde ve kalınlaşma tespit edilir. Teyavaş yavaş ilerler. Fakat daviye cevap takipleri yapılır. bazen çok daha hızlı bir şekilde TEDAVİ TİPLERİ hasar görebilir. Sinire olan hasar ilerledikçe kişilerin görme n Laser tedavisi (photocoagulation) En sık uygulanan ve kayıpları önce perifer (kenar) şu an için en geçerli tedavi yön- görme kaybı ile başlar. Sonuç olarak tedavi edilmedikleri temidir. takdirde santral görme ve okuma engellenecektir. Eğer halen tedavi de geç kalınırsa görme tamamen kaybolabilir. Ve bu geri dönüşümsüzdür. larınız varsa; Senede iki kez yaptırdığınız rutin göz muayenelerinizde eğer glokom teşhisi konursa tedaviniz çok kolay ve de sorunsuz olacaktır. GLOKOM NASIL TEDAVİ EDİLİR? n Glokom erken teşhis edilir ve tedaviye başlanıldığı takdirde görme kaybı engellenir. Meydana gelen hasarı geri döndürmek zordur. Ancak hastalığın ilerlemesi durdurulur. Bunun için; * Göz damlaları GLOKOM nasıl teşhis edilir? * Lazer tedavisi - YAG lazer iridotomi n Hastalığın en erken devrelerinde bazen hastanın - SLT Lazer (göz içi sıvının gerçekten anormal olup olakım kanallarını genişletir ve madığını bilmek zordur. Sessiz tansiyonu düzenler)bu teilerleyen bir hastalıktır. Çoğun- davilere rağmen olumlu gelişme lukla ileri derecede görme kaybı sağlanamayan vakalarda Ceroluncaya kadar fark edilemez. rahi tedavi uygulanır.. Gençlerde de görülebilir. Bu yüzden rutin göz muayenesi GLOKOMU OLAN KİŞİLER sırasında ihmal edilmemelidir. HAYATLARINA NORMAL Oftalmoskopi: Optik sinirin OLARAK DEVAM EDEBİLİRmuayenesini yapmak için kulLER Mİ? lanılır. n Tedavi oldukları takdirde Görme Alanı: Bu test ile görme herhangi bir risk altında alanı haritası çıkarılarak glokom değillerdir. Özel bir diyet uyguteşhisi yapılmasına olanak lamalarına gerek yoktur. Yüktanınır. sek miktarda kafein almamaları OCT (Retina ve Optik Sinir iyi olur. Karanlık mekânda fazla Analiz Cihazı): Son teknolojik kalmaları önerilmez. Günlük yaaraştırmalarla üretilen bu cipacakları hafif egzersizler fayhazımızla görme alanı kayıpları dalı olabilir. Glokom tedavi edilmediği takdirde başlamadan göz tansiyonu körlükle sonuçlanan ve geri tanısı en erken dönemde yapılabilmekte ve takip kolaylığı dönüşümü olmayan bir hastalıksağlanmaktadır. Bu cihaz tır. sayesinde hastalıkta ilerleme SON OLARAK EKLEMEK olup olmadığı kolayca anlaşıl- İSTEDİKLERİNİZ? maktadır. n Halkımıza en iyiyi ve en modern tedavileri yapmak için KİMLER RİSK ALTINDA? bir araya gelmiş olan Medigüven ailesinin, halkımızın n Herhangi bir yaşta görülebilir, ancak: hastalık ve sağlığında her Eğer diabetikseniz, çok yüksek zaman yanlarında olduğunu hipermetropiniz veya miyopiniz bilmelerini isteriz. varsa, 35 yaşın üzerinde iseniz, Saygılarımızla… herhangi bir sebepten dolayı Yarın Çocuk Sağlığı ve uzun zaman kortizon kullanmak Hastalıkları durumunda kalmışsanız, ailede Uzm.Dr. Zehra TİRYAKİ glokom öyküsü olan yakınUzm.Dr.Sabri BOYACI GLOKOM nasıl olur? n Gözün ön bölümünde aköz denilen sıvının yapımı, bu sıvının gözden boşalma hızından daha fazlaysa göz içinde bir basınç oluşur. Toplumumuzda hastanın yaşına göre değişmekle beraber %1 ila 5 oranında görülmektedir.