hasta bakım organizasyonunun yönetimi
advertisement
HEMŞİRELİKTE LİDERLİĞİ GELİŞTİRME: HASTA BAKIM ORGANİZASYONUNUN YÖNETİMİ Çeviri: Kıymet YILMAZ Dr. Sharon L. Van Sell Professor Texas Woman’s University Dallas, Texas, USA Acıbadem Sağlık Grubu Eğitim ve Gelişim Hemşiresi 17-18 Temmuz 2012’de Acıbadem Maslak Hastanesi’ nde düzenlenen İleri Düzey Liderlik Programı’ nda sunuldu. Hasta Bakım Organizasyonu • Hasta bakım organizasyonu araştırma ve klinik süreçlerde hasta bakım dağıtımlarını teşvik eder. – Hemşirelik yönetimi yeni başlayan, orta düzey ve deneyimli hemşirelerin bakıma katılımı ile oluşur. (continued) Hasta Bakım Organizasyonu • Hasta bakımındaki başarılı organizasyon yönetişim yapıları, hasta bakım dağılım süreçleri ve hasta bakım sonucunun ölçülmesi gibi önlemler gerektirir. İç ve Dış Değerlendirme • Felsefi Değerler: – Organizasyon için neyin önemli olduğunu belirlemek – Örgütün neden var olduğunu belirlemek – Hangi örgütle bağlantılı olmak isteniyor? • Çevresel değerlendirme kullanımı – SWOT analizi vb. Paydaşların Değerlendirilmesi • Paydaşlar – Program veya proje dahilindeki herhangi bir kişi, grup veya organizasyon – Hastalar, hemşirelik ve tıp uygulayıcıları, toplum temsilcileri, sigorta şirketleri, hastane yöneticileri veya akreditasyon ajansları olabilir. (continued) Paydaşların Değerlendirilmesi • Tüm potansiyel paydaşlar sistematik olarak dikkate alınmalıdır. – Paydaşların ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olur. Felsefe ve Değerler Gelişimi • Her organizasyon felsefesi ve değerleri yol gösterici olmaktadır. – Felsefe • Temel inanç değerlerinin açıklaması – Değerler • Misyonu – Kuruluşun varoluş nedenini ve özgün amacını açıklar Misyonu • 3 temel element: – Çok uzun bir cümle olmamalı – Organizasyonların kuruluş amaçlarını açıklayan eylem cümleleri içermeli – Basit ve içten gelmeli Vizyonu • 4 temel element: – Sıralı olarak yazılmalı – Yazılar şimdiki zamanda yazılmalı • Eylem kelimeleri kullanılır – Çeşitli aktiviteleri kapsar. • Geniş zaman dilimlerini kapsayan – İhtiyacı karşılayanlar; hasta ve çevre arasındaki dengeyi kurar. • Gerçek vizyonu sağlar (continued) Amaç ve Hedefler • Amaç – 1 yıllık süre içinde birimin ulaşmak istediği amaç ve hedefler • Hedef – Hedefe ulaşmak için atılan ölçülebilir bir adım (continued) Amaç ve Hedefler • Amaç ve hedeflerinin performans ölçütleri performans iyileştirme planına dahil edilebilir Mesleki Uygulama Yapısı • Profesyonel hemşirelik uygulamalarının yapıldığı organizasyonlarda stratejik girişimleri geliştirilen ve paylaşılan yönetişim yapısı, klinisyenler arasındaki ortak karar ile en etkin bir şekilde hayata geçer. Yönetim Paylaşımı • Bireysel karar verme ve profesyonel hemşirelik uygulamalarının dağıtılmış liderlik felsefesine dayalı örgütsel çerçevenin teşvik edilmesi • Paylaşılan kontrol, güç veya otorite ilgili kişilerce belirtilir. (continued) Yönetim Paylaşımı • Yönetim klinik uygulamalara ilişkin konular üzerine paylaşım yapar Yönetim Paylaşım Modeli • Mesleki uygulama temsilcisinin sorumlulukları 5 ana bölümde açıklanmış: – – – – – Klinik uygulama Kalite Eğitim Araştırma Araştırmaların Yönetimi Klinik Uygulamaları, Kalite ve Eğitim Kurulları • Klinik Uygulama Kurulu – Hemşirelik uygulama standartları için çalışma grubu belirler. • Kalite Kurulu – İşe alımlarda, terfilerde ve ödüllendirmelerde önerilerde bulunur. – Birimin kalite yönetimi birimlerini denetler. (continued) Klinik Uygulamaları, Kalite ve Eğitim Kurulları • Hemşirelik Eğitim Kurulu – Birim personelinin öğrenme ihtiyaçlarını belirler – Gelişim ve ihtiyaçlarını karşılamak için programları uygular. Araştırma Kurulu • İleri düzey araştırmaların kullanımı ile kanıta dayalı bulgular içeren klinik uygulamaları araştırır. (continued) Araştırma Kurulu • Kanıta dayalı uygulama – Mevcut süreçlerin literatür araştırmaları ile eleştirilerek pratik önerilerde bulunulması ile klinik politika ve prosedürleri kanıta dayalı araştırma bulgularına dayandırmaktadır. Yönetici Kurulu • Birim personeli ve uygun kaynaklarca kabul edilen hasta bakım standartlarının denetimini sağlar. (continued) Yönetici Kurulu • Hasta bakım yönetimi – Daimi üye – Diğer üyeler: • Yönetici hemşire yardımcıları • Her vardiyada olan sorumlu ya da araştırma hemşireleri Koordinasyon Kurulu • Diğer kurulların faaliyetlerinin entegrasyonunu kolaylaştırır. • Genellikle birinci basamak yöneticileri ve diğer kurulların baş yöneticilerinden oluşur. • Birimlerin misyon ve vizyonlarının açıklanmasını kolaylaştırır. • Yıllık işletme planı geliştirir. Profesyonel Kadro Gelişiminin Sağlanması • Paylaşılan yönetim ile mesleki uygulamalar için gerekli personel • Klinikteki personelin eğitim ve deneyimine dayalı becerilerinin farklı basamaklarda olması – Personelin beceri ve deneyimine dayalı farklılıkları ödüllendirilebilir. Acemilikten Uzmanlığa Geçişte Benner’s Modeli • Her uygulayıcının beceri ve deneyimlerini oluşturarak profesyonel personel gelişimini aşama aşama kolaylaştıran bir çerçeve sağlar. (continued) Acemilikten Uzmanlığa Geçişte Benner’s Modeli • Uygulayıcıların görevleri, yetkileri, uygulama sonuçları ve beklenen deneyimleri 5 düzeye göre belirlenmiş: (continued) Acemilikten Uzmanlığa Geçişte Benner’s Modeli • Acemi Hemşireler – Görev odaklı ve kurallar üzerine durulur. • Gelişmeye başlayanlar – Bağımsız performans sergiler. (continued) Acemilikten Uzmanlığa Geçişte Benner’s Modeli • Yetkili – Kendi uygulamalarını hastalar için belirlemiş oldukları uzun vadeli hedeflerin bir parçası olarak görürler. . Usta – Bütün durumları algılarlar. • Görevden öte daha fazla algı. (continued) Acemilikten Uzmanlığa Geçişte Benner’s Modeli • Uzman – Hatalarda sezgisel olarak ne olup bittiğini bilir. Mesleki Uygulama Süreçleri • Devam eden personel gelişimi – Personel için düzenli performans geri bildirim sistemi – Hasta bakım yönetimi komitesi Sorumluluk Bazlı Bakım • Bunların yapılması için rollere, ilişkilere ve sonuçlara odaklanır. • Sorumlu bireyler raporlama yapabilen, anlatabilen ve yaptıkları işi savunabilen kişilerdir. • Yetkinlik kişinin becerilerini uygulama sonuçları ile kanıtlanır. Sorumluluk • Sonuçlar hakkında – Diğer süreçler • Ayrı ayrı tanımlanır • Doğal Roller – Sadece temsilci • Değerlendirilmesi için temeller Ölçülebilir Kalite Çıktıları • Birim performansının düzenli değerlendirilmesi için bakımın çıktıları ile mesleki uygulamaların amaçlarının ünitenin yılık operasyon planında yer aldığı gibi birbirini karşılaması gerekmektedir. • Akreditasyon kurumu tarafından süreç iyileştirmekalkındırma önlemleri Birim Bazlı Performans İyileştirme Sonuçlar 4 alandan oluşur: Değerlendirme Klinik Maliyet Klinik Kalite (continued) Birim Bazlı Performans İyileştirme • Önlemler 4 alandan takip edilebilir: – – – – İşlevsel durum Klinik sonuçlar Maliyet ve kullanımı Hasta memnuniyeti KATILIMINIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM Sorular ya da katkılar?
