MESLEK ETİĞİ – EBELİKTE MESLEK ETİĞİ Doç.DR.Süleyman KALELİ S.Ü.Tıp Fakültesi Öğr.Üyesi Etik, insanların kurduğu bireysel ve toplumsal ilişkilerin temelini oluşturan değerleri, kuralları doğru-yanlış ya da iyikötü gibi ahlaki açıdan araştıran bir felsefe disiplinidir. 2 Meslek etiği ise etik disiplininin bir alt dalıdır. İnsan yaşamının büyük bir parçasını oluşturan meslek yaşamının da kendine göre kuralları ve bir etik anlayışı vardır. 3 Bu anlayış çerçevesinde, meslek etiği meslek yaşamındaki davranışları yönlendiren, neyin yapılacağı neyin yapılmayacağı konularında rehberlik eden etik prensipler ve standartların toplamıdır şeklinde ifade edilebilir. 4 Her toplum kendi yaşamını düzenleyebilmek için hayatın her alanını kapsayan çeşitli kurallar ortaya koymuştur. Gelenekler, görenekler, adetler, dini kurallar, iktisadi kurallar, hukuki kurallar ve mesleki özelliklere göre belirlenen mesleki kurallar hayatımıza belirli bir düzen getirir. Toplumlar geliştikçe oluşturulmuş olan kurallar da değişerek zamana uygun hale getirilir. 5 Sorumluluk, yükümlülük, ödev gibi kavramlar etik açısından çok önemlidir. Meslek mensubu kendi kişisel çıkarlarının yanı sıra, müşterilerinin, meslektaşlarının, toplumun ve devletin de çıkarlarını gözetmeli ve sorumluluklarını yerine getirmelidir. 6 Mesleğini belirlenmiş olan kurallar ve standartlar çerçevesinde yapan kişiler toplumun güvenini kazanır, zaman ve kaynak israfını önler. Toplumun meslek mensuplarından beklentisi adil ve herkes tarafından saygı gösterilen bir davranış içinde bulunmalarıdır. 7 Meslek mensupları toplumun ve kişisel çıkarlarını gerçekleştirmek için sorumluluklarının farkında olmalıdırlar. Doğru davranışlar sergileyen bir toplumda, toplumsal çıkarlar bireysel çıkarlardan önce gelir, toplumun refah düzeyi yükselir, siyasi ve ekonomik istikrar sağlanır. 8 ETİK VE MESLEK ETİĞİ KAVRAMLARI Etik, bir insanın davranışları sırasında kullandığı ahlaki ilkeler bütünü olarak tanımlanabileceği gibi insanın doğru ile yanlışı ayırt ederken kullandığı kişisel kriterler olarak da tanımlanabilir. 9 Felsefi bir disiplin olan etik, insan eylemlerini konu alır. Etik, insanlar arasındaki ilişkileri etkileyen değerleri, ahlaki bakımdan iyi ya da kötü, doğru ya da yanlış davranışların niteliğini ve dayanağını araştıran felsefe bilimidir. 10 Bireysel ve toplumsal ilişkilerde topluca benimsenmiş, olması gereken kuralları ve bu kurallara uymak suretiyle gerçekleşen davranışları etik değerler olarak tanımlayabiliriz. Etik değerler, insanların toplumsal düzeni ve huzuru sağlamak amacıyla benimsedikleri ve yaşam boyunca bir takım değişikliklere uğrayan değerlerdir. 11 Dürüstlük, doğruluk, sözünde durmak, sadakat, adalet, başkalarına yardım etmek, başkalarına saygı göstermek, sorumluluklarını yerine getirmek başlıca temel etik değerler arasında yer alır. 12 Etik değerlere saygılı olan toplumlar yasalara karşı da duyarlıdır. Bütün ilişkiler güven esasına dayanır. Bireyler ve firmalar, vergi ödemeyi bir fazilet olarak görürler. Devlet ise gelirini toplumun çıkarı için rasyonel bir biçimde kullanır. Ekonomik, sosyal ve politik yapıları istikrarlıdır. İstikrarın egemen olduğu ortamda bireyler ve firmalar “sağlıklı” gelişme gösterirler. Neyin doğru, neyin yanlış olduğu konusunda toplumsal bir görüş birliği vardır. Olaylar hakkında bilgi, yansız olarak kolayca yayılır ve kamuoyunda bilinçli bir biçimde değerlendirilir. 13 Etiğin gücü, insanın vicdanıdır. İnsan duygusunu, düşüncesini, davranışını, tutumunu, eylemini, “vicdanının sesine” kulak vererek, doğru-yanlış, iyi-kötü, olumluolumsuz, olarak değerlendirir. Bu şekilde kişi kendisi ve başkaları arasındaki ilişkilerde denge, düzen, denetim ve uyum sağlar. 14 Etik kuralları düzen arayışının bir parçasıdır. Kurallar bireyleri birbirlerine karşı korurken, toplumu da kendi çıkarlarını gözeten bireye karşı korur. Kurallara uymamak kişilere kısa vadeli yarar sağlayabilir; uzun vade de ise olumsuz durumlarla karşılaşılır. 15 Meslek etiği ise, Mesleki davranışla ilgili neyin doğru, neyin yanlış, neyin haklı, neyin haksız olduğu hakkında inançlara dayalı ilkeler ve kurallar topluluğudur. Meslek etiği kişinin, işletmenin/kurumun ve toplumun etik anlayışından etkilenir. Toplum, müşteriler, rakipler, devlet meslek etiğini etkileyen unsurlardır. 16 Meslek etiği, etik ikilemlerden ve etik sapmalardan olumsuz etkilenir. Etik ikilem, bir konunun birbiriyle çatışan iki tarafının bulunması ve bu iki tarafın doğruluğu tartışılabilir yanlarının olması şeklinde açıklanabilir. Etik sapma ise, etik olmayan kararlar alınması durumudur. 17 Bencilce davranmak ve herkesten farklı etik standartlara sahip olmak ise etik sapmalara neden olur. Etik ikilemlerle günlük yaşamımız içinde çok sık karşılaşırız. Bir olaydan kimin nasıl etkileneceğinin muhakemesini yaparak ve buna göre doğru kararı verip uygulayarak etik ikilemleri çözebiliriz. 18 Değerlerimiz ve davranışlarımız arasındaki tutarlılık kişisel bütünlüğümüzün, işimize saygımız ise sorumluluğumuzun ve meslek etiğine bağlılığımızın göstergesidir. 19 MOLA 20 EBELİKTE MESLEK ETİĞİ DEĞERLERİNİN ÖNEMİ VE GEREĞİ Ebelik, tarihsel süreçte çeşitli kültür, inanış ve dillerde farklı isimlerle anılsa da hep akıllı, bilge kadın, sihirsel güçleri olan kadın, annenin akıl hocası, yardımcısı, arkadaşı olarak anlamlandırılmıştır. Gizemli yaşam parçasına ait bilgi ve beceriye sahip olan bu kadının doğaüstü güçlere sahip olduğuna inanılmış, toplumda saygı görmüş, ondan üstün meziyetlere sahip olması beklenmiştir. 21 Günümüzde ise ebe olmak için o ülkenin öngördüğü resmi ebelik eğitimini tamamlamış olması yeterlidir. Görev alanı ise kadına gebeliği boyunca, doğumu anında, doğum sonrasında gözlemesi, bakması, tavsiyelerde bulunması ile belirlenmiştir. 22 Ancak yenidoğanın bakımı ve gözetimi ile ilgili görevlerin yüklenmesiyle sorumluluk alanı genişletilmiştir. Bununla da kalınmayıp sadece kadının, sadece bebeğin değil, ailenin ve toplumun da sağlık danışmanı ve eğitimcisi olmak durumunda kalmıştır. 23 Ailenin her bir bireyinin, hatta toplumun üreme sağlığına ilişkin ihtiyaçlarına cevap veren ebelik halen önemini korumaktadır. 24 Fakat günümüzde mesleklerin varlığını koruyabilmesi, sürdürebilmesi, kendini geliştirebilmesi, iyileştirebilmesi, itibarını koruyabilmesi ve günün ihtiyaçlarına cevap verebilmesi için meslek etiğine sahip olması gerekmektedir. 25 Hastalar, ebeler ve meslek için gerekli olan etik; mesleğe özgü etik kurallara zemin oluşturarak herkesin yararının korunmasına yardımcı olur. Etiğin ebelik mesleği için neden önemli ve gerekli olduğuna baktığımızda; 26 Etik, Öz Düzenlemeye Cesaretlendirir Profesyonel bir ebe mesleğinin etik değerlerinin, etik kodların ve rehber kurallarının geliştirilmesiyle kendi öz disiplinini sağlayabilir, mesleki uygulamalarında keyfiyeti engelleyebilir. 27 Etik düzenlemelerle mesleğinin insani yönü güçlendirilir, dolayısıyla bireysel “ebe” ve toplumsal “ebelik” saygınlığın korunmasına, mesleki doyumun, hasta memnuniyetinin sağlanmasına olanak sağlar. 28 Ulusal ve Uluslar arası ebeliğe özgü etik standartlar da insani ebelik uygulamalarına rehberlik ederek hedeflere ulaşılmasını sağlar. 29 Etik, Profesyonel Kimliği Geliştirir Özelleştirilmiş profesyonel bilgi ve beceri kazanmış olan ve halka hizmet sağlayan bir profesyonel olan ebenin mesleki kimliğini sürdürebilmesi, mesleğin gelişmesi ve güçlenmesi için etiğe ihtiyaç bulunmaktadır. 30 Bu bağlamda meslek sahiplerinin mesleki uygulamalarını etik değerlerle temellendirmesi mesleğin kimliğini geliştirdiği gibi, ebelik kimliğini de geliştirmektedir. 31 Etik, Ebeleri ve Hastaları Korur Meslek etiği hastalar ve ebeler için koruyucu ölçütler sunmaktadır. Örneğin başkaları adına kararı verilmesi gerektiğinde; hastanın özerkliğinin, onurunun nasıl korunabildiği, çatışma anında korunması gereken asıl yararın ne ve kime ait olduğu, hangi kararın daha adil olduğu ile ilgili doğru karara ancak etik bilgisi ulaştırabilmektedir. 32 Dolayısıyla bir ebenin etiğe uygun mesleki uygulamalarda bulunması; hastanın ve toplumun güveninin kazanılmasına, mesleki doyuma ulaşılmasına, meslek değerlerinin korumasına olanak sağlar. Bu nedenle ebe meslek etiği bilgisini, etik kurallarını, standartlarını ve değerlerini gözetmek durumundadır. 33 Etik, Profesyonel Olgunlaşmaya Dikkat Çeker Mesleğin gelişmesi, olgunlaşması bir organizmanın gelişim evreleri gibidir. Binlerce yıl önce var olmuş olan ebelik mesleği de gelişim evrelerini geçirmiş, olgunlaşmıştır. 34 Bununla birlikte mesleğin olgunlaşması onun sahip olduğu etik kodlarının, meslek etiği kurallarının ve etik değerlerinin belirlenmiş olmasına bağlıdır. 35 Çünkü meslek etik kodları, mesleki davranışların insani olmasına yardımcı olarak mesleğin amaçlarına ulaşmasına yardımcı olur. Çünkü meslek etik değerleri, etik kodları bireysel özerkliği de geliştirerek, ebenin mesleki tatminine olanak sağlar. 36 Dolayısıyla ebeliğin profesyonelleşmesinde ve ebelik uygulamalarında önemli rol oynayan etik değerler; mesleğin toplum tarafından kabul ya da reddedilmesinde de önemli rol oynar. 37 Ebelik ve Profesyonel Etik Profesyonel etik bir ebenin kendini disipline etmesi, ebeliğin kendine özgü düzenlemelerini oluşturması, mesleki kimliğin geliştirilmesi, hasta ve ebelerin korunması ve mesleki olgunluğun sağlanması gibi önemli konularda mihenk taşı görevini görmektedir. 38 Meslek etiği değerlerinin ebelerin uygulamalarına yol göstermesi nedeniyle bazen ebelerin gönülsüzce hastalarına ve yüksek bir otoriteye (tıbbi ya da hemşirelik yönetimine) itaat etmek zorunda kaldıklarını hissetmesi ortadan kalkabilmektedir. 39 Hatta mesleklerinin etik değerleri, etik kodları eylemlerine dayanak oluşturduğu için onların etiğe olan ilgilerini artırır. 40 Kendisinden yüksek ahlaksal karakterler (güven, saygı, insancıllık, dürüstlük, tarafsızlık, sorumluluk, cesaret, vb.) göstermesi beklenen ebelerin bu beklentilere ait sınırlılıklar ve/veya etik gereklilikler hakkında bilgisi, mesleki uygulamalarının etiğe uygunluğuna olanak sağlar. 41 Dr.Wilson ve Barnett, ebelerin meslek etiği sayesinde kendilerini hastalarına karşı daha sağduyulu, daha sorumlu, sonuç olarak da kendilerini daha mutlu hisset ettiklerini hissettiklerini bildirmektedir. 42 Dolayısıyla ebelikte etik değerler, etik kodlar, standartlar ebelik uygulamalarının daha insancıl ve daha kaliteli olmasına yardımcı olduğu gibi, ebelik mesleğinin statüsünün yükselmesine, saygınlığının ve güvenin korunmasına olanak sağlar. 43 KAYNAK Prof. Dr. Nermin Ersoy. EBELİKTE MESLEK ETİĞİ DEĞERLERİNİN ÖNEMİ VE GEREĞİ. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi ,Tıp Tarihi ve Etik Anabilim Dalı Başkanı Araş. Gör. Burcu İŞGÜDEN, Prof. Dr. Adem ÇABUK. MESLEK ETİĞİ VE MESLEK ETİĞİNİN MESLEK YAŞAMI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ. Sosyal Bilimler Dergisi NOT:Bilgiler eğitim amacıyla kullanılmıştır. 44