Su Çiçeği

Su Çiçeği
Suçiçeği Nedir?
Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli
bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve
çok hızlı çoğalan bir virüstür. Varisella zoster adlı bu virüsün bulaşıcılığı çok
yüksektir. Kişiden kişiye daha çok hapşırma, öksürme ile havaya dağılan virüsün
solunum yoluyla alınması veya göz ile teması sonucunda bulaşır. Ciltteki su çiçeği
döküntüleri ile temas yoluyla da bulaşmaktadır. Su çiçeğinin kuluçka süresi
yaklaşık 14-16 gündür.
Yüksek derecede bulaşıcı bir hastalık olmakla birlikte su çiçeği çocukluk
döneminde çoğunlukla hafif seyreder ve ciltte kaşıntılı, küçük, yuvarlak lezyonlarla
karakterizedir. Teması izleyen ilk 4 gün içinde virüs üst solunum yolu lenf
bezlerine yerleşerek çoğalmaya başlar. 7. günde karaciğer ve dalak başta olmak
üzere diğer organlara dağılarak çoğalmayı sürdürür. 14. günde kişide ateş,
başağrısı, karın ağrısı, halsizlik gibi genel belirtiler ortaya çıkar ve hemen
ardından yüz ve saçların arka diplerinden başlayarak omuz ve sırta, daha sonra
kol ve bacaklara yayılan içi sıvı dolu cilt döküntüleri kendini gösterir.
Döküntü önce kırmızı kabarıklık şeklinde başlar daha sonra içi sıvı dolu hale
döner. Hafif geçirilen su çiçeği enfeksiyonunda döküntü sayısı 10-20 tane kadar
az olabilmekle birlikte genellikle 300-500 adet döküntü oluşur, bu döküntüler
zamanla kabuklanır ve yaklaşık iki hafta içinde dökülür. Su çiçeği virüsü hasta
1/6
Su Çiçeği
kişinin döküntülerindeki sıvı ile temas veya burun ve boğaz sıvıları yoluyla yani
solunum yoluyla yayılabilir.
Döküntüler kaşıntılı ve farklı boylardadır ve içinde sıvı bulunur ve 5-6 günlük bir
süre içinde kabuklanarak kurur ve bulaştırıcılığını kaybeder. Gözlerde ve ağız
içinde de döküntüler ortaya çıkabilir. 2-3 hafta devam eder ve hastalığı geçirmek
kişide hastalığa karşı ömür boyu bağışıklık sağlar. Ancak nadirende olsa ikinci kez
su çiçeği çıkaran vakalar görülebilmektedir.
Son derece bulaşıcı olan su çiçeğini bir çocuğun evdeki ailesine bulaştırma oranı
%90 olarak gösterilmektedir. Genel olarak çocukların toplu bulundukları
ortamlarda, kreş ve okullarda bulaşma çok hızlıdır. Belirtilerin ortaya çıkmasından
2 gün öncesi ve 4-5 gün sonrasına kadar hastalık bulaşıcı konumdadır.
Su çiçeği aşısının kullanılmaya başlanmasından önce sadece Amerika’da yılda
3-4 milyon su çiçeği vakası görülmekteydi. Su çiçeğine bağlı komplikasyonlar
nedeniyle yaklaşık 10.000 kişi hastaneye yatırılmakta ve yaklaşık 100 kişi hayatını
kaybetmekteydi.
Dünyanın her yerinde görülebilen su çiçeği enfeksiyonu sadece insanlarda
görülen bir hastalıktır. Varisella zoster virüsünün ısıya dayanıksız olması
nedeniyle salgınlar daha çok mevsim itibariyle Ocak-Mart ayları arasında pik
yapar. Türkiye’de 20 yaşına kadar bireylerin yaklaşık %93’ü geçmişlerinde su
çiçeğine maruz kalmışlardır. Tüm vakaların yarısı 5-9 yaş arası çocuklarda görülür. 15 yaş üzeri nüfusun
sadece %10’unun su çiçeği hastalığı geçirmediği tahmin edilmektedir. Su çiçeği
vakalarının sadece %5’i erişkinlerde olmasına rağmen su çiçeğine bağlı ölümlerin
%35’ini erişkinler oluşturmakta, yani hastalık ileri yaşta daha ağır seyretmektedir.
Kimler Suçiçeğine Yakalanabilir? Su çiçeği hastalığı yüksek derecede bulaşıcı bir hastalıktır ve solunum
yoluyla hızla yayılır. Bulaşmanın gerçekleşmesi için yakın temas
gerekmemekte, aynı ortama girmek yeterli olmaktadır. Su çiçeği
geçirmemiş ve su çiçeği aşısı olmamış herkes su çiçeğine hastalığına
yakalanabilmekte ve bu kişilerde hastalığın çeşitli organlara verdiği
zararlar ortaya çıkabilmektedir. Su çiçeği vakalarının %90’ı 15 yaşına
2/6
Su Çiçeği
kadar görülmekte ve hemen herkes su çiçeği hastalığını geçirmektedir.
Kimler Suçiçeği Aşısı Olmalıdır?
Su çiçeği hastalığını geçirmemiş olan; - Bir yaşından itibaren (tercihen 15 aylık) tüm çocuklar
- Kreş ve okula başlayacak olan çocuklar - Bağışıklık kriterleri uygun akut lösemili bireyler,
immünyetmezliği olanlar
- Kronik hastalığı bulunanlar
- Organ nakli planlanan hastalar
- Sağlık personeli
- Kreş ve okul personeli
- Çocukluk çağında aşılanmamış adolesan ve erişkinler.
- Doğurgan yaşta olan ve gebe kalmayı planlayan anne
3/6
Su Çiçeği
adayları
Suçiçeği Tehlikeli Bir Hastalık mıdır?
Su çiçeği genellikle hafif seyreden bir hastalıktır ancak
zaman zaman ağır geçirilen bir hastalık olarak ta
karşımıza çıkabilmektedir. Su çiçeği çok bulaşıcıdır ve
ciddi hastalığa ve hatta ölüme neden olabilmektedir. Su
çiçeği zatürre’ye neden olabilmekte ve ciddi cilt
enfeksiyonunun gelişmesi için önemli bir risk faktörü
oluşturmaktadır. Bu ciddi ve derin enfeksiyonunun
tedavisi antibiyotik kullanımı ve enfeksiyonun oluştuğu
dokuların temizlenmesi için cerrahi müdahaleyi
içermektedir.
Suçiçeği Tedavisi
Su çiçeğinin spesifik tedavisi yoktur. Ateş düşürücü
ilaçlar, kaşıntı giderici ilaçlar ve antiseptikler gibi
hastanın şikayetlerini hafifletici bazı ilaçlar
kullanılabilmektedir. Ateş düşürücü olarak
hekiminizin önerdiği bir ateş düşürücüyü
kullanabilirsiniz. Kesinlikle Aspirin kullanılmamalıdır.
4/6
Su Çiçeği
Hastalık genellikle 5-7 gün içinde kendiliğinden
iyileşmektedir. Hastalığı geçirenler, doğal bağışık
sayılmaktadırlar.
Yaygın ve ağır su çiçeği enfeksiyonlarında zatürre,
beyin tutulumu veya ağır su çiçeğine bağlı
gelişebilecek diğer komplikasyonlarda antiviral
ilaçlar kullanılabilmektedir. Antiviral tedavi oldukça
yüksek maliyetli bir tedavidir ve hastalığı tam olarak
tedavi etmemekte, sadece seyrini
hafifletebilmektedir.
Yine su çiçeği geçirmesi riskli olan hastalarda
(bağışıklık sistemi yetmezliği olan hastalar örneğin
lösemili hastalar) su çiçeği başladıktan sonraki ilk
72 saat içinde antiviral tedaviye başlanmalıdır.
Daha önce sağlıklı olan ve su çiçeği geçirmekte
olan çocuklarda antiviral tedavi rutinde
önerilmemektedir. Döküntüler başladıktan sonra ilk
24 saat içinde başlanan antiviral tedavi hastalığın
klinik belirtilerinin hafifletebilmektedir.
5/6
Su Çiçeği
Su çiçeği en bulaşıcı hastalıklardan birisidir ve
hastalığın bulaşmasını engellemek hemen hemen
imkansızdır çünkü hasta kişi ile direkt olarak
karşılaşmadan sadece aynı odaya girmekle bile
bulaşabilmektedir.
6/6