Slayt 1 - Kanser Daire Başkanlığı

T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
1
97 bin
erkek
kansere
yakalanmış
62 bin
kadın
kansere
yakalanmış
25 bin
kadın ve
erkek
kolorektal
kanserlere
yakalanmış
1500 kadın
serviks
kanserine
yakalanmış
14 bin
kadın
meme
kanserine
yakalanmış
Kolorektal
kanserlerin
üçte biri erken
evrededir.
Serviks
kanserlerinin
yarısı erken
evrededir.
Meme
kanserlerinin
yarısı erken
evrededir.
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Kanserin önlenmesi amacıyla DSÖ, kanserin
önlenebilir ana risk faktörlerine karşı eylem planlarını
hayata geçirmiştir. Birincil koruma kapsamında olan bu
eylem planlarının (tütünle global mücadele, obeziteyle
mücadele vb) yanı sıra erken tanı ve tarama
programlarının uygulanmasını önermektedir. Böylece
kanser tarama oranları %70’lere ulaştığında, yeni kanser
vakaları, ileri evrede tanı alan kanser olguları ve meme,
serviks, kolorektal kanserlere bağlı ölümlerin azalacağı
öngörülmektedir.
3
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sıra Kanser
Sayı
Kaba
Hız
ASR
(Dünya)
Kümülatif
Risk
Sıra
Kanser
Sayı
Kaba Hız
ASR
(Dünya)
Kümülatif
Risk
1671149
47,8
43,1
4,60
1 Akciğer
1241601
34,9
34,2
3,92
2 Kolorektal
614304
17,6
14,3
1,57
2 Prostat
1094916
30,8
30,6
3,78
3 Serviks
527624
15,1
14
1,42
3 Kolorektal
746298
21,0
20,6
2,36
4 Akciğer
583100
16,7
13,6
1,55
4 Mide
631293
17,7
17,4
2,01
5 Uterus
319605
9,1
8,2
0,97
5 Karaciğer
554369
15,6
15,3
1,72
6 Mide
320301
9,2
7,5
0,82
6 Özofagus
323008
9,1
9
1,07
7 Over
238719
6,8
6,1
0,67
7 Mesane
330380
9,3
9
1,00
8 Tiroid
229923
6,6
6,1
0,60
8 NHL
217643
6,1
6
0,64
9 Karaciğer
228082
6,5
5,4
0,59
9 Böbrek
213924
6,0
6
0,69
168098
4,8
4,1
0,44
10 Lösemi
200676
5,6
5,6
0,53
6657518
190,4
165,2
16,38
7410376
208,3
204,9
20,96
1 Meme
10 NHL
Tüm kanserler
Kadınlar
Dünya-İnsidans Hızları Tabloları (Globocan 2012)
Tüm
kanserler
Erkekler
4
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sıra
Sayı
Kaba
Hız
ASR
(Dünya)
1 Meme
15230
40,8
39,1
4,04
2 Tiroid
7076
18,9
17,8
1,66
3 Kolorektal
5041
13,5
13,1
1,50
Kanser
4 Mide
4182
11,2
5 Uterus
3787
10,1
6 Akciğer
3319
8,9
10,9
Kümülatif
Risk
Sıra
Sayı
Kaba
Hız
1 Akciğer
21170
57,0
63,9
7,70
2 Prostat
12650
34,0
40,6
5,00
3 Mesane
9396
25,3
28,7
3,46
4 Kolorektal
6889
18,5
20,5
2,41
5 Mide
5938
16,0
17,9
2,14
6 NHL
2894
7,8
8,3
0,87
7 Larenks
2672
7,2
7,9
0,98
8 Lösemi
2442
6,6
7,1
0,68
9 Böbrek
2336
6,3
6,8
0,78
6,1
0,75
Kanser
10,1
1,23
8,8
1,05
2401
6,4
6,4
0,62
8 Over
2400
6,4
6,3
0,69
9 NHL
2113
5,7
5,5
0,59
10 Lösemi
1693
4,5
4,7
0,42
13 Serviks
1686
4,5
4,3
0,45
10 Pankreas
2015
5,4
62143
166,4
16,07
Tüm
kanserler
85821
231,0
161,6
Kadınlar
Türkiye İnsidans Hızları Tabloları (Globocan 2012)
Kümülatif
Risk
1,28
Beyin sinir
7 sistemi
Tüm kanserler
ASR
(Dünya)
257,8
26,54
Erkekler
5
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sayı
Kaba
Hız
1098702
30,9
30
3,31
2 Karaciğer
521041
14,6
14,3
1,57
0,68
3 Mide
468970
13,2
12,7
1,40
6,8
0,75
4 Kolorektal
373639
10,5
10
1,04
7,3
5,7
0,59
5 Prostat
307481
8,6
7,8
0,64
224492
6,4
5,1
0,55
6 Özofagus
281217
7,9
7,7
0,88
7 Over
151917
4,3
3,7
0,43
7 Pankreas
173827
4,9
4,7
0,53
8 Pankreas
156564
4,5
3,4
0,37
8 Lösemi
151321
4,3
4,1
0,39
9 Lösemi
114150
3,3
2,8
0,26
9 Mesane
123051
3,5
3,2
0,30
10 Özofagus
118952
3,4
2,7
0,29
115404
3,2
3,2
0,33
Tüm
kanserler
3548190
101,5
82,9
8,40
4653385
130,8
126,3
12,71
Sıra
Sayı
Kaba
Hız
1 Meme
521907
14,9
12,9
1,37
1 Akciğer
2 Akciğer
491223
14,0
11,1
1,21
3 Kolorektal
320294
9,2
6,9
4 Serviks
265672
7,6
5 Mide
254103
6 Karaciğer
Kanser
ASR
(Dünya)
Kadınlar
Kümülatif
Risk
Sıra
Kanser
10 NHL
Tüm
kanserler
ASR
(Dünya)
Kümülatif
Risk
Erkekler
6
Dünya Mortalite Hızları Tabloları (Globocan 2012)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sayı
Kaba
Hız
1 Meme
5199
13,9
13,4
1,47
2 Mide
3577
9,6
9,3
1,07
3 Kolorektal
3030
8,1
7,8
0,89
4 Akciğer
2962
7,9
7,8
0,93
5 Over
1588
4,3
4,2
0,49
Sıra Kanser
Beyin, sinir
6 sistemi
7 Lösemi
1467
1336
ASR
(Dünya)
3,9
3,9
3,6
3,6
Kümülatif
Risk
3,5
3,4
0,37
9 Pankreas
1120
3,0
2,9
0,36
10 Böbrek
1094
2,9
2,9
0,33
15 Serviks
663
1,8
1,7
0,20
33111
86,7
Kadınlar
Türkiye Mortalite Hızları Tabloları (Globocan 2012)
ASR
(Dünya)
Kümülatif
Risk
1 Akciğer
18953
51,0
57,50
6,91
2 Prostat
7231
19,5
22,80
2,24
3 Mide
5085
13,7
15,50
1,83
4 Mesane
4099
11,0
12,80
1,51
5 Kolorektal
4128
11,1
12,60
1,47
6 Pankreas
1944
5,2
6,00
0,73
7 Lösemi
1935
5,2
5,80
0,58
8 NHL
1780
4,8
5,30
0,60
9 Böbrek
1562
4,2
4,70
0,54
10 Karaciğer
1458
3,9
4,50
0,55
Tüm
kanserler
58715
158,0
179,00
18,93
0,35
1304
88,6
Kaba
Hız
Kanser
0,40
8 NHL
Tüm kanserler
Sayı
Sıra
9,43
Erkekler
7
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
CI5 VOLUME IX VE X (IARC)
Volume
Years
9
1998-2002
10
2003-2007
***Turkey, Edirne
10
2004-2007
***Turkey, Izmir
9
1998-2002
10
2003-2007
10
2005-2007
*** Turkey, Antalya
***Turkey, Trabzon
8
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
İKİNCİ BASAMAK
9
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*İKİNCİ BASAMAK ile ilgili sorunlar
*İstanbul’da başta kamu hastaneleri olmak üzere birinci basamak dışı sağlık kurumları
önemli tarama hizmetleri vermektedir. Ancak bu kurumlarda taraması yapılan kişiler
kişisel bazda Halk Sağlığı Müdürlükleri tarafından takip edilememektedir.
*Teşhis merkezleri ile ilgili Genel Sekreterlikte Tarama Koordinasyon Biriminin
oluşturulmasının zaman alması.(Aydın)
*Hastanelerde (HPV pozitif olanlar) Sosyal güvencesi olmayan hastalar giriş ücreti
alındığı için muayene olamıyorlar ve öncelik tanınmıyor.(Yozgat)
*Kanser hastaları ve yakınlarının psikososyal sorunlarının görmezden
gelinmesi.(Yozgat)
*Özellikle serviks kanseri taramalarında vatandaş, kamu hastanelerini ve buralarda
görev yapmakta olan kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarını tercih etmektedir. Bu kurumların
HPV-DNA tarama sistemine dahil edilmesi taramalarda standardizasyon sağlanması ve
vatandaşın daha kaliteli hizmet alması yönünden faydalı olabilecektir.
10
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğine bağlı Uşak
Devlet Hastanesi’nde teşhis merkezi oluşturma çalışmaları
devam etmekte olup, mevzuata uygun olmasından ziyade
merkezi hastanenin kendi şartları doğrultusunda
oluşturulmaya çalışılmaktadır.Hastane bünyesinde KETEM’ den
gelecek olan hastalar için bir genel cerrahi polikliniği ve bir
kadın hastalıkları ve doğum polikliniği tanımlanmış olup
hastalar buralara başvurabileceklerdir. Kayıtları burada
tutularak, aylık olarak müdürlüğümüze geri bildirimler
yapılması planlanmaktadır.(Uşak)
*HPV taramaları ile ilgili Kadın Hastalıkları ve Doğum
Uzmanları tarafından gerekliliği konusunda negatif geri
bildirimler alınmakta olup bu tutum KETEM’de çalışan
arkadaşların motivasyonunu kırmaktadır.(Uşak)
11
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Eskişehir ‘de Teşhis Merkezleri organizasyonları
tamamlanamadı.
Konunun genel sekreterlikler tarafından tam
anlaşılamadığını, görüşmelere devam edilmesi gerektiğini
düşünmekteyiz.(Eskişehir)
*İllerde hastanelerde "Teşhis Merkezi Organizasyonu"
süreci aylardır Kamu Hastaneler Birliği ile yapılan yazışma ve
görüşmelere rağmen ilerlememektedir.Çözüm önerisi KHK ile
THSK ortak karar alıp bunu uygulamaları.(Antalya)
12
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*İllerde kurulacak hastanelerin krokilerine
hastanenin büyüklüğüne göre Bakanlık tarafından en az
üç odanın KETEM hizmetlerinde kullanılmak
üzere tahsisin yapılması.
*Protokol yapılmış hastanelerde Genel Sekreter,
Hastane Yöneticileri,Tıbbi Hizmetler Daire Başkanlarının
verimlilik karnelerine KETEM tarama sayılarının dahil
edilmesi.
13
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Kanser tanısı alan hastalara ulaşmak sorun. İkinci
basamağa yönlendirilen hasta geri dönmüyor. Bu nedenle
de taramalarla kaç kişinin kanser tanısı aldığı konusunda
bilgi sahibi olunamıyor. (Samsun)
*Devlet hastanelerinde kadın doğum uzmanları
kolposkopi konusunda isteksiz.(Samsun)
*İlimizde kolposkopi için Kayseri’ye sevk
yapılmaktadır.Halbuki KETEM hekimine kolposkopi kursu
verilse bu sorunu aşabiliriz. (Nevşehir)
14
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
MAMOGRAFİ
OKUMA-RAPORLAMA
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Mamografi okuma-raporlama konusunda sıkıntılar olmaktadır.
*Mamografi cihazı ve çekim sayımız artmaktadır. HPV-DNA da olduğu gibi, ülke genelindeki
çekimlerin, merkezden okunarak raporlanması ve net üzerinden iletilmesinin maliyet ve kalite
standartları açısından daha etkin olabileceğini düşünmekteyiz.
*Mamografi ve ultrasonografi aynı anda bakılabilir mi?
Mamografi sonucuna göre ultrasonografi gereken hastalar uzak ilçe ve köylerden tekrar merkeze
gelmek istememeleri.(Tunceli)
*Büyük illerde KETEM veya KETEM’ler için bir radyoloji uzmanı kadrosu açılabilir.
Hastanelerde zaten çok yoğunluk var. Gaziantep’te 1 hastanede(kamu) günlük 120 MR çekiliyor.
Dolayısıyla kamu hastanelerinden okuma-raporlama hizmeti alınamıyor.(Gaziantep,Siirt)
*İlimiz KETEM birimine Bakanlık tarafından mamografi cihazı alındı. Daha önce yaşanan
mamografi okuma-raporlama konusundaki sıkıntılardan dolayı aynı sorunların devam edeceğini
düşünüyoruz.Mamografi çekilen çoğu hastadan mamografi sonrası USG istenmektedir. İlimiz
genelinde, kadınların sağlık güvencesi genelde olmadığından mamografi sonrası USG çekiminde
sıkıntı yaşanmaktadır.Mamografi ile birlikte ücretsiz USG taramasının da tarama standartlarında
olması gerektiğini düşünüyoruz.(Diyarbakır)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Genel sekreterlikce protokol doğrultusunda okunan
KETEM mamografilerinde usg istemi %99 oranına çıkmış
durumda. İki ayı bulan usg randevu süreleri ve hastanın sgk
kesintisi mağduriyet yaratmaktadır.Hastalar iki ay kanser
kaygısıyla beklemektedir.
Çözüm önerisi tarama hastasının usg istem oranı
hakkında radyolog eğitimi/ kota vs..?(Antalya)
*Mamografi raporlama konusunda kamu hastanelerinde
çalışan Radyoloji Uzmanlarına bağlı olunması nedeniyle
istenen sayıda çekim/tarama hedefi
gerçekleştirilemiyor.(Sinop)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
KAYITÇILIK İLE İLGİLİ
SORUNLAR
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
* Üniversite bünyesinde görev yapan deneyimli kanser kayıt
elemanlarının görevden alınarak, başka birimlerde görevlendirilmesi.
Örn: Ege Üniversitesi’nden, Nakiye Güçlü (20 yıllık kanser kayıt
elemanı)
9 Eylül Üniversitesi’nden, Serpil Güldal, Berna Işık (10 yıllık
kanser kayıt elemanı)
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Tepecik Eğitim ve
Araştırma Hastanesi’nde eleman yetersizliği olması…(İzmir)
Sorunların, Bakanlık ve İl Halk Sağlığı Müdürlükleri tarafından
hastane yönetimlerine, ʺKanser Kayıt Merkezleri Yönetmeliğiʺ ne
bağlı yükümlülükleri hatırlatılarak, yazılı ve sözlü olarak iletilmesi.
KETEM çalışması ve çalışanları ile Aktif Kanser Kayıtçılığı
çalışması ve çalışanları (gezici görevler ve özellikle hastanelerdeki
elemanlar) için mevzuat güncellemesi yapılması.
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Hastaneler üniversite kayıtçılığını önemsemiyorlar. Bu
nedenle atıl durumdaki personelleri bu iş için
görevlendiriyorlar ya da eğitim almış, tecrübeli personellerin
görev yerlerinde değişiklik yapıyorlar. (Samsun)
*Özel hastanelerde kanser kayıt elemanları ikincil ve
üçüncül görevlerle görevlendiriliyor. (Antalya)
*Kamu Hastaneler Birliği, özel hastanelerin kanser
kayıt elemanlarına destek olması/ yardımcı olması,
poliklinik ve servislere başvuran kanser hastalarına özel
detaylı anamnez alınmasının sağlanması, Kanser Daire
Başkanlığı tarafından ilgili kurumlara yazılı olarak
iletilmesi, il içindeki yazışmalar aktif kanser kayıtçılığını
geliştirmek için yeterli olmamaktadır.(Iğdır)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Hastanelerimizde Kanser Kayıt Birimi oluşturmakta
sıkıntı yaşanmaktadır.
Bakanlık tarafından İl Sağlık Müdürlüğü’ne bağlı özel
sağlık kuruluşları,Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği’ne
bağlı kamu hastaneleri ve üniversite hastane
başhekimliklerine, bünyelerinde kurulması gereken veya
kurulacak olan Aktif Kanser Kayıt Birimleri için oda ve
personel tahsis edilmesi,ʺKanser Kayıt Merkezleri
Yönetmeliğiʺ ne bağlı yükümlülükleri yerine
getirmelerinin sağlanması gerekmektedir.(Diyarbakır)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Kamu ve özel hastaneler bünyesinde görev yapan
deneyimli kanser kayıt elemanlarının, görevden alınarak başka
birimlerde görevlendirilmesi ve sık sık personel değişikliği
sorun oluşturmaktadır.(Batman )
Bakanlık tarafından İl Sağlık Müdürlüğü’ne bağlı özel
sağlık kuruluşları, Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği’ne bağlı
kamu hastaneleri ve üniversite hastane başhekimliklerine,
bünyelerinde kurulması gereken veya kurulacak olan Aktif
Kanser Kayıt Birimleri için oda ve personel tahsis
edilmesi,ʺKanser Kayıt Merkezleri Yönetmeliğiʺ ne bağlı
yükümlülükleri yerine getirmelerinin sağlanması
gerekmektedir.
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Aktif Kanser Kayıt Eğitimi alan personelin kurum içi
sürekliliğinin sağlanabilmesi; ilimizde Ocak 2012-2014 Aralık ayı
arasında yapılan eğitimlerde 253 personel eğitim almış, halihazırda
138 personel aktif olarak görev yapmaktadır, sonuç olarak personel
değişim hızının yıllık %50 olduğu gözlenmiştir. Bu değer hem kayıt
çalışmalarında ki performansa, hem de çalışan iş gücüne negatif
olarak yansımaktadır.(İstanbul)
*Merkezdeki kanser kayıt elemanı olarak 4 kişi görev
yapmaktayız. 1 personelin eğitimi tam, 2 personelin hiç eğitimi yok,
1 personelin SEER eğitimi eksik. Erciyes Üniversitesi ve Eğitim ve
Araştırma Hastanesi’nde çalışan arkadaşların ikisinin de Can- Reg
eğitimleri eksik.
(Kayseri)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Kanser Kayıtçılığı Mevzuat
*Mevzuat tanımı: Şu anda kanser kayıtçılığı faaliyetleri
“Kanser Kayıt Merkezi Yönetmeliği”ne göre yürütülmektedir. Ancak bu
yönetmelik, güncel mevzuatın gerisinde kalmıştır. Özellikle aktif kanser
kayıtçılığı esaslarına göre düzenlenmiş, özel sağlık kuruluşları ile ilgili
hükümleri de içeren, kanser kayıtçılığı görev alanlarını ve görev
tanımlarını, kanser kayıt merkezleri ve kanser kayıt birimlerinin
personel yapısı vb. durumların tanımlandığı yeni bir kanser kayıtçılığı
mevzuatına ihtiyaç duyulmaktadır. (İstanbul)
*Kanser kayıt birim personeli olarak sağlık alanında eğitim
almamış kişilerin belirlenmesi kayıtçılık eğitimi ve olgu özetlemekodlama işlemlerinin güçleşmesine, yapılamamasına neden
olmaktadır.(Konya)
*Özel patoloji ve görüntüleme merkezlerinde ICD sınıflaması
kullanılmadığından kanser hastaları için istenen kodların filtrelemesi
yapılamamakta ve tek tek rapor incelenmesi zaman almaktadır.(Konya)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
* Kanser Kayıtçılığı konusunda Kamu Hastaneler
Birliği ile işbirliğinde güçlükler yaşanıyor. Veri
toplama/depolama sistemleri iyi işlemiyor ve/veya diğer
kurumlarla veri paylaşımı konusunda güçlükler yaşanıyor.
Çözüm Önerisi : Kanser Kayıtçılığı ile ilgili Kamu
Hastaneler Birliği’nin de
bilgilendirilmesi/yönlendirilmesi/işbirliğine zorlanması.
(Sinop)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Kamu hastaneleri ile yaşanılan kayıtçılık ile ilgili sorunlar:
Personel döngüsü: Süreç içerisinde eğitim verilen
personelde önemli kayıplar yaşanmaktadır (İstanbul’da aktif
kanser kayıtçılığının başlamış olduğu 2013 Ocak ayından bu yana
eğitim verilmiş olan personelin yarısı aktif olarak göreve devam
etmektedir). Bu sorunun çözümünde “kanser kayıt elemanı”
görev tanımının yapılması ve “Kanser Kayıtçılığı”nın yeniden bir
sertifikasyon programı haline gelmesi etkili olabilecektir.(İstanbul)
Kurum farkındalığı: Kanser kayıtçılık faaliyetlerinin önemi ve
gerekliliği zaman zaman kurumlarca yeterince
anlaşılamamaktadır. Bu durum personel döngü hızına yansıdığı
gibi aynı zamanda kanser kayıt birimlerince kullanılan fiziki
ortamlarla (oda, arşiv, bilgisayar vb.) ilgili hastane yönetimlerince
farklı tasarruflar planlanmasına da yol açabilmektedir.(İstanbul)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Özel kurumlarla yaşanılan sorunlar:
Veri paylaşımı: Özel kurumlarla veri paylaşımı
konusunda sorunlar yaşanabilmektedir. Özellikle Toplum
Sağlığı Merkezleri’nden gezici kanser kayıt elemanı
gönderilen kurumlarda zaman zaman veri paylaşımı
konusunda güçlükler yaşanabilmektedir.
Aktif kanser
kayıtçılığı mevzuatının yeniden tanımlanması bu
sorunların giderilmesinde önemli bir basamak
olabilecektir.(İstanbul)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Kanser kayıt birimleri ve personel: İstanbul Aktif Kanser Kayıtçılığı
kurgusunda özel kurumların kanser kayıtlarının esas Toplum Sağlığı
Merkezlerinden görevlendirilen personel tarafından gerçekleştirilmesi,
ancak vaka yoğunluğu fazla olan özel kurumlarda kanser kayıt birimi
yapılanmasına gidilmesi öngörülmüştür. Ancak kendilerini “onkoloji
hastanesi” olarak lanse eden ve kanser hastalarına çok yoğun hizmet veren
bazı hastanelerde halen kanser kayıt birimi kurulması ve bu birimlere
personel görevlendirilmesi hususlarında sorunlar yaşanmaktadır. Bu tür
hastanelerin kayıtlarının TSM birimleri tarafından gerçekleştirilmesi ise
personel/iş yükü dengesi açısından mümkün olamamaktadır.
Düzenlenecek mevzuatta “Bünyelerinde radyasyon onkolojisi veya
medikal onkoloji veya hematolojik onkoloji veya patoloji laboratuarı vb.
doğrudan kanser hastalarına hizmet veren birimler bulunan özel sağlık
kuruluşlarında, kanser kayıt birimi kurulur ve bu birimlere yıllık hizmet
verilen hasta sayısına göre personel planlaması yapılır” yönünde bir ifade
konulması bu konuda önemli bir çözüm teşkil edecektir.
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
ÖZEL SORULAR
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Mamografi cihazımızın aktif kullanımına
başlayamadık. (Ağrı)
Kurulum süreci en kısa zamanda tamamlanırsa
KETEM’ler daha aktif çalışabilecek.(Ağrı)
*İlimizde kış şartlarının ağır geçmesinden dolayı
sahada yeterince aktif olamıyoruz.(Ağrı)
*İlimizde yeterli teknik donanım ,malzeme
yetersizliği ve uzman yetersizliğinden dolayı şehir dışına
sevklerin olması , tanı ve tedavi sürecinin farklı illerde devam
etmesi gibi sorunlar yaşamaktayız.(Ağrı)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
*Radyoloji uzmanları mamografileri okuyup %70-80'nini ek görüntülemeye
yönlendirmektedirler. Ek görüntülemeye yönderilecek hasta sayısı yüzde kaç olmalıdır?
(Mersin)
Ek tetkik isteme oranı (BI-RADS kategori 0, kategori 4 ve kategori 5 toplamı) % 18 ‘i
geçmeyecektir.
*40 yaşın altında mamografi çekimi neden yapılamıyor ?(40 yaş sınırı neden? )
(Mersin)
Yaş guruplarına göre ASR’ler incelendiğinde artış ve yığılmaların hedef nüfus olarak
belirlenen yaş guruplarında olduğunu görmekteyiz.
*HPV-DNA negatif olan kişilere pap-smear bakılmadan şüpheli durum yok diyoruz
.Pap-smearde hücre değişikliği varsa yanlış yönlendirme olmaz mı? (Mersin)
*Röntgen teknisyenlerinin maruz kaldıkları radyasyon nedeniyle sağlıkları ne kadar
çekimde riske girer? (Mersin)
*HPV-DNA tip 16 ve 18 çıkan sonuçlarda kolposkopi yapılması her zaman gerekli mi?
(Mersin)
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Bir Kadın Doğum Uzmanından,
1)Kolposkopi kursu isteniyor. Kadın doğumcular tarafından
yasal sorumlulukları hakkında bilgi isteniyor.
2)Hastaya yaklaşım konusunda da eğitim yapılmalı.Hassas
bir konu,mikrop nereden geldi sorularına cevapta ortak
bir yaklaşım sağlanmalı.
3)HPV pozitif hastanın takibi konusunda kadın doğum
hekimleri için bakanlık tarafından akış şeması
hazırlanmalı.
4)HPV pozitifliği ile gelen hastaneye gelen hastaların ICD
kodu ne olmalı?
T.C. Sağlık Bakanlığı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu