ıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık

ıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu
Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde I. Dönem TUKMOS komisyonlarını oluşturmuştur. 15 Ocak 2010
ile 23 Ağustos 2011 tarihleri arasında bu komisyon marifetiyle yürütülen çalışmaların sonuçları bir öneri ve taslak niteliğinde olmak kaydı ile
aşağıda bulunmaktadır.
TUKMOS ÇOCUK KARDİYOLOJİSİ KOMİSYONU 1.DÖNEM ÜYELERİ
Ergun Çil
Ahmet Çelebi
Bülent Oran
Feyza Ayşenur Paç
Kemal Baysal
Mustafa Koray Lenk
Naci Ceviz
Sedef Tunaoğlu
Semra Atalay
Vedide Tavlı
Volkan Tuzcu
EĞİTİM DANIŞMANLARI
Ali Çan
Atilla Dağdeviren
Gamze Çan
Serdar Gürel
Şebnem İlhan
Zehra Dağlı
1/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Sağlık Eğitimi Genel Müdürlüğü
1
1
ÇOCUK KARDİYOLOJİSİ
UZMANLIK EĞİTİMİ MÜFREDATI
ÇOCUK KARDİYOLOJİSİ UZMANLIĞI MÜFREDAT VE STANDART BELİRLEME KOMİSYONU, 2010 TUKMOS, ANKARA
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 1/24
2/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
İÇİNDEKİLER
1. GİRİŞ
2. DAYANAK
a. Müfredatın Amacı
b. Müfredat Hazırlık Süreci
c. Asistanlık Süreci
i. Müfredat Haritası
ii. Asistanlık Süresi
d. Kariyer Olasılıkları
i. Yan Dalları
2
3. ÇEKİRDEK MÜFREDAT İÇERİĞİ
2
4. GENİŞLETİLMİŞ MÜFREDAT TANITIMI
5. ÖĞRENME VE ÖĞRETME YÖNTEMLERİ
6. STANDARTLAR
a. Eğitici Özellikleri
b. Fiziki Özellikleri
c. Portföy
7. ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME
a. Ölçme Araçları
i. Sınavlar
ii. Karne
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 2/24
3/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
b. Değerlendirme Ölçütleri
8. ASİSTANLIK EĞİTİMİ İYİLEŞTİRME SÜRECİ
a. Asistan Geribildirimleri
b. Eğitimin Standardizasyonu
3
3
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 3/24
4/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Yürütücü:
Üyeler:
Prof Dr Bülent ORAN
Prof Dr F. Ayşenur PAÇ
Prof Dr F. Sedef TUNAOĞLU
Prof Dr Kemal BAYSAL
Prof Dr Mustafa Koray LENK
Prof Dr Semra ATALAY
4
Prof Dr Vedide TAVLI
4
Prof Dr Ahmet ÇELEBİ
Destek Alınan Kurum ve Kişiler:
Çocuk Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Derneği
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 4/24
5/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
1. GİRİŞ
Konjenital kalp hastalıkları %1 oranında görülmekte olup, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bunun yanı sıra çocuk ve genç
nüfusu fazla olan ülkemizde romatizmal kapak hastalıkları başta olmak üzere edinsel kalp hastalıkları da ciddi sağlık sorunu
oluşturmaktadır. Bu alanda hizmet verecek, konuya yeni yaklaşımlar ve çözümler getirecek donanımlı çocuk kardiyolojisi yan dal
uzmanlarına gereksinim vardır. Ülke genelinde hastalıkların tanı, tedavi ve izlemini yapabilecek;
koruyucu sağlık hizmetlerini
sağlayabilecek uzmanların yetiştirilmesi amacı ile bu müfredat programı hazırlanmıştır.
2. DAYANAK
5
a. Müfredatın Amacı Çocuk kardiyolojisi uzmanlarının; ülkemizin gereksinimleri ve olanakları göz önünde tutularak eğitimlerinin ve
eğitim verecek kurumların standardizasyonlarının sağlanmasıdır.
b. Müfredat Hazırlık Süreci Çocuk Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Derneği 2004 yılında müfredat çalışmalarına başlamıştır; yıllık
gözden geçirimlerle müfredat yeniden yapılandırılmaktadır. Sağlık Bakanlığı Mart 2010 yılında TUKMOS çalışmalarını başlatmış;
Ekim 2010 yılında ara toplantı yapılmış ve Haziran 2011 de çalışmalara son şekli verilmiştir.
c. Müfredat Haritası
1 yıl:
Poliklinik ve serviste hasta izlemi yapar.
EKG ve telekardiyografi değerlendirir.
EKO uygulamalarını izler.
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 5/24
6/39
5
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Hemodinami ve anjiografi laboratuarında yardımcı asistan olarak çalışır.
Konseye hasta hazırlar.
Tilt ve efor testi uygulamalarını yapar ve değerlendirir.
Olgu, seminer ve makale sunumu yapar.
2 Yıl :
Poliklinik ve serviste hasta izlemi yapar.
Yoğun bakım ve KVC hasta izlemi yapar.
EKG ve telekardiyografi değerlendirir.
EKO uygulamalarını yapar.
Hemodinami ve anjiografi laboratuarında asistan olarak çalışır.
Girişimsel kardiyoloji işlemlerine yardımcı asistan olarak katılır.
6
Konseye hasta hazırlar ve sunar.
6
Holter sonuçlarını değerlendirir.
Pil izlemi yapar.
Tilt ve efor testi uygulamalarını yapar ve değerlendirir.
Kalp ve Damar Cerrahisi rotasyonunu ( 2ay) yapar.
Olgu, seminer ve makale sunumu yapar.
Tez çalışmalarına başlar.
Kongrelere katılır ve bildiri sunar.
Araştırma planlar ve makale yazar.
3 Yıl:
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 6/24
7/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Poliklinik ve serviste hasta izlemi yapar.
Yoğun bakım ve KVC hasta izlemi yapar.
Danışımları yapar ve değerlendirir.
EKG ve telekardiyografi değerlendirir.
EKO uygulamalarını ( TTE, TEE ve Fötal dahil ) yapar.
Holter sonuçlarını değerlendirir.
Pil izlemi yapar.
Geçici transvenöz pil takar.
Hemodinami ve anjiografi laboratuarında asistan olarak çalışır.
Septostomi yapar.
Girişimsel kardiyoloji işlemlerine yardımcı asistan olarak katılır.
7
Konseye hasta hazırlar ve sunar.
7
Tilt ve efor testi uygulamalarını yapar ve değerlendirir.
Erişkin Kardiyoloji rotasyonunu ( 1 ay ) yapar.
Olgu, seminer ve makale sunumu yapar.
Tez çalışmalarını tamamlar ve makalesini hazırlar.
Kongrelere katılır ve bildiri sunar.
Araştırma planlar ve makale yazar.
d. Asistanlık Süreci
i. Kayıt Şekli: YDUS’ LA gelir
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 7/24
8/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
ii. Adaylarda Aranan Şartlar: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olmak
e. Asistanlık Süresi: 3 yıl
f.
Rotasyonlar:
Eğitim verecek kurumda aşağıda ismi sayılan birimlerin olması daha iyi ve yeterli bir eğitim için tercih edilir. Bu birimlerden en az
1’inin bulunmaması halinde “Yan Dal Uzmanlık Öğrencisinin” tüm koşullara sahip başka bir birimde 3 ay süreyle rotasyon yapması
uygundur.
a. Kadın Hastalıkları ve Doğum
b. Radyodiagnostik
c. Klinik Genetik
Eğitim kurumunda en az 2 eğitici bulunmalıdır. Yalnızca 1 eğiticinin olduğu durumda “Yan Dal Uzmanlık Öğrencisinin” tüm koşullara
sahip başka bir
8
birimde 18 ay süreyle rotasyon yapması uygundur.
8
3. ÇEKİRDEK MÜFREDAT İÇERİĞİ
4. GENİŞLETİLMİŞ MÜFREDAT TANITIMI
-
3 – Boyutlu EKO
-
Stres EKO
-
Elektrofizyolojik Çalışma
-
Kalıcı Kalp Pili Takılması ve İzlemi
-
Transözefageal Elektrofizyolojik Çalışma
-
Hibrid Çalışmalar
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 8/24
9/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
-
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Girişimsel uygulamalar
5. ÖĞRENME VE ÖĞRETME YÖNTEMLERİ
Poliklinik uygulamaları
Servis ve Yoğun Bakım hasta izlemi
Kalp ve Damar Cerrahisi Servisinde yatan hasta izlemi
Konsey
Olgu, seminer ve makale sunumları
9
9
Elektrokardiyoloji Laboratuar uygulamaları
EKG
Eforlu EKG
Holter
Tilt masa testi
Görüntüleme laboratuar uygulamaları
Telekardiyografi
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 9/24
10/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Ekokardiyografi
Hemodinami ve Anjiyografi Laboratuarı
MRG ve BT raporunun değerlendirilmesi
6. STANDARTLAR
a. Eğitici Özellikleri
b. Fiziki Özellikleri
c. Portföy
Eğitim Kurumu şunları sağlamalıdır:
10
1.Çocuk Kardiyolojisi “Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” yalnızca Çocuk Kardiyolojisinde çalışır.
2.Çocuk Kardiyolojisi “Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” noninvaziv tanısal işlemleri yalnız başına yapabilecek şekilde yetiştirilmelidir.
3.“Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” nin kalp, büyük damarlar ve akciğer damarlarının radyolojik görüntülerini kendi başına ve yeterli bir
şekilde yorumlayabileceği yeterli olanaklar sağlanmalıdır.
4.Eğitimi sırasında “Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” nin bağımsız olarak bebek ve çocuklarda kalp kateterizasyonu ve anjiokardiyografi
yapacak şekilde iyi yetiştirilip gerekli özgüveni edinmesi sağlanmalıdır.
5.“Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” bebek ve çocuklarda girişimsel kalp kateterizasyonunun endikasyon ve komplikasyonlarını bilmelidir.
6.Düzenli olarak klinik değerlendirme toplantıları yapılmalıdır.
7.Kalp cerrahlarıyla birlikte düzenli konsey toplantıları yapılmalıdır.
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 10/24
11/39
10
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
8.“Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” hasta ve ailesinin ameliyata hazırlanmasında ve ameliyat öncesi/sonrası bakımda ve yer almalıdır.
9.“Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” nin bebek ve çocuklarda kalbin ve dolaşımın pato(fizyolojisine) hakim olması sağlanmalıdır.
10.“Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” nin konusu ile ilgili literatürü okuyabilecek olanakları olmalıdır.
11.Uygun eğitimi sağlamak için gerekli donanım yeterince yüksek standartlarda olmalıdır.
12.“Yan Dal Uzmanlık Öğrencisi” hastasının ve ailesinin psikososyal, sosyal sorunlarını tanıyabilecek bilgilere sahip olmalıdır.
13.Erişkin kardiyolojisi ile yeterli iletişim ve konsültasyon olanakları açık olmalıdır.
14.Klinik genetik, kadın hastalıkları ve doğum ve radyoloji ile yeterli iletişim ve konsültasyon olanakları açık olmalıdır.
Eğitici
(Nitelik Ve Nicelikleri)
1. Çocuk Kardiyolojisi eğitimcileri; öğretim üyesi ve/veya
11
şef/şef yardımcısı /baş asistan konumlarındaki Çocuk
11
Kardiyolojisi uzmanlarıdır.
2. Çocuk Kardiyolojisinde eğitimci olarak tanınmak için
Çocuk Kardiyolojisi uzmanı olduktan sonra en az 3 yıl aktif
olarak Çocuk Kardiyolojisi alanında çalışmış olması
gereklidir.
3. Çocuk Kardiyolojisi eğitimcisi olarak tanınmak ancak
kişinin çalıştığı kurumun Çocuk Kardiyolojisi Eğitim
Kurumu olarak tanınmasıyla olanaklıdır.
4. Eğitim kurumunda 1 eğitici varlığında aynı anda en fazla 2,
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 11/24
12/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
iki eğitici varlığında en fazla 3, üç ve daha fazla eğitici
varlığında en fazla 4 “Yan Dal Uzmanlık Öğrencisine”
eğitim verilebilir.
Fiziksel
(Araç, Gereç, Donanım Ameliyathane, Yatak Sayısı, Vb.)
Eğitim Kurumu İçin Gereksinimler
7. Eğitim kurumunun bebek ve çocuklarda kalp ve büyük
damar ameliyatlarını yapabilecek donanımı ve alt yapısı
olmalıdır.
12
8. Eğitim kurumunda Çocuk kardiyoloji ve Kalp damar
12
cerrahi servis ve yoğun bakım ünitelerinin olması
gereklidir.
9. Eğitim kurumunun en az bir kalp kateterizasyon odası
olmalı ve burası bebek ve çocuklarda hem kalp
kateterizasyonu hem de anjiyokardiyografi yapacak
şekilde donanımlı olmalıdır (cihazlar, ısı kontrolü,
personel vb).
10. Çocuk Kardiyolojisi birimi yeterli sayıda noninvaziv tanısal
olanaklara
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 12/24
(EKG,
ekokardiyografi,
eksersiz
testi,
13/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
ambulatuvar EKG, Tilt masası ) sahip olmalıdır.
11. Eğitim kurumundaki hastaların özellikleri ve hasta sayısı (
50 çocuk ve 10 yenidoğan yatağı) verilen zaman içinde
asistanın eğitim gerekliliklerini yerine getirecek düzeyde
olmalıdır
12. Eğitim
kurumunda
aşağıdaki
anabilim
dallarının
bulunması önerilir.
d. Erişkin Kardiyoloji
e. Kadın Hastalıkları ve Doğum
f. Radyodiagnostik
g.
Klinik Genetik
13
13. Eğitim kurumunun kalitesinden emin olmak için kurum
13
denetime açık olmalıdır.
Portföy
(Hasta Çeşitliliği ve Sayısı, Eğitimle İlgili Numune, Test, Vb)
Çocuk Kardiyolojisindeki Özellikli Teknik Beceriler 1 . Hasta
izlemi ve bakımı
A- Yatan hasta
Asistan tüm eğitimi süresince en az 300 hastanın
izlemine katılmalı ve bunlardan sorumlu olmalıdır. Bu
grup erken postoperatif dönemdeki hastalar ve uzun
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 13/24
14/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
süreli izlem gerektiren hastalardan oluşmalıdır.
B-Ayaktan hasta
Asistanın ya düzenli ve sürekli olarak ya da eğitiminin
belirli bir döneminde ayaktan izlenen hastaların
izlemine ve incelemelerine katılmalıdır. Asistan en
azından 1500 ayaktan hasta görmelidir.
C- Yoğun bakım
Asistan yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki 6 aylık
zorunlu çalışmaya ek olarak preoperatif ve
postoperatif veya girişimsel işlem sonrası kalp
hastalarının birincil sorumluluğunu alacağı yoğun
14
bakım ünitesinde de en az 6 ay geçirmelidir. Bu 6
14
aylık çalışma sıklıkla zorluklarla dolu olan bu hasta
grubunun izleminde yeterli bilgi ve beceri birikimini
sağlayacaktır.
2- Elektrokardiyografi
EKG yorumlama ve resmi rapor yazma ilk yıl içinde erkenden
başlamalıdır
ve
eğitimcilerden
biri
tarafından
denetlenmelidir. Eğitim süresinin sonunda asistan yaklaşık
1000 EKG raporlamış olmalıdır.
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 14/24
15/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Asistan, aritmilerin değerlendirilmesi konusunda deneyim
kazanmalıdır. 24-saatlik EKG kayıtları değerlendirilmeli ve
raporlanmalı ve aritmi konusundaki en temel bilgiler
edinilmelidir. 3 yıllık eğitimin ardından 100 adet 24-saatlik
EKG’yi raporladığını göstermelidir.
3 . Ekokardiyografi
Ekokardiografi ve Doppler ekokardiografi Çocuk
Kardiyolojisinin en önemli bölümüdür. Çocuklarda kalp
hastalıklarının tanısı, tedavisi ve izleminde kullanılan en
önemli non-invaziv tekniktir. Asistan eğitiminin ilk yılı içinde
ekokardiyografi deneyimi kazanmalıdır. Asistanın eğitiminin
15
ilk yılı içinde ekokardiyografi kursuna katılması önerilir.
15
Bunun ardından asistan ekokardiyografi yapmak ve
raporlamak için bir program geliştirmelidir. Asistanın
ekokardiyografileri raporlaması eğitimcilerden birinin
eşliğinde olmalı ve eğitimci tarafından onaylanmalıdır.
Eğitim döneminin sonunda en azından 1000 ekokardiyografik
inceleme (M-mode, 2-boyutlu, Doppler, renkli-Doppler,
transözofageal, fötal ve varsa 3-boyutlu incelemeleri içine
alan) kişisel olarak yapılmış, yorumlanmış ve eğitimci
tarafından belgelenmiş olmalıdır. Riskli gebeliklerdeki
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 15/24
16/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
doğuştan kalp malformasyonlarının veya ritm bozukluklarının
erken tanınması deneyimli bir inceleyici tarafından yapılan
fötal ekokardiyografi ile olasıdır. Rutin ekokardiyografide
deneyim kazanan asistan ki bu genellikle ikinci yılın sonunda
gerçekleşir, bundan sonra olabildiğince çok fötal
ekokardiyografik incelemeye katılmaya çalışmalıdır. Yapılan
ve yorumlanan fötal ekokardiyografilerin sayısı asistan
karnesine kaydedilmelidir. İncelemeler normal ve anormal
kalbi olan fetusları içermelidir ve bu çalışmaların hepsi
ayrıntılı olarak kaydedilmelidir. Asistan ayrıca anormal kalbi
olduğu gösterilen fetusların aileleriyle yapılan görüşmelere
16
katılmalıdır. Fötal ekokardiyografi, Kadın Hastalıkları ve
16
Doğum uzmanlarıyla işbirliği içinde veya Çocuk Kardiyolojisi
bölümünde yapılır.. Stres ekokardiyografi ek bir yöntem olup
asistandan bu yönteme aşina olması istenmekle birlikte
öğrenilmesi isteğe bağlı olmalıdır. Bu teknik erişkin kardiyoloji
rotasyonu sırasında öğrenilebilir.
4. Eksersiz testi
Değişik doğuştan ve edinsel kalp hastalıklarına sahip okul
çocukları ve ergenlerde, ama daha çok doğuştan kalp
hastalıklarının düzeltici ya da palyatif ameliyatlarından sonra
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 16/24
17/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
çocukların fonksiyonel durumlarının değerlendirilmesi ve
eksersizle uyarılan aritmilerinin saptanması için bisiklet veya
treadmill eksersiz testi gerekebilir. Asistan tarafından en az
100 eksersiz testi gerçekleştirilmelidir. Asistanlar eksersiz
testi ile karşılaşmaya eğitimlerinin hemen ilk yılları içinde
başlamalıdırlar. Bu yöntem erişkin kardiyoloji rotasyonu
sırasında hızlıca öğrenilebilir.
5- Tilt testi
Eğitim
süresi
boyunca
40
tilt
testi
yapmalı
ve
değperlendirmelidir
17
17
6. Kardiyovasküler radyoloji ve nükleer kardiyoloji
A-Telekardiyografi
Eğitimin başlangıcında asistan izlediği hastaların
telekardiyografilerini yorumlayabilmelidir. Filmlerin okunması
ve raporlanması bir Çocuk Kardiyolojisi uzmanı ya da bir
kardiyovasküler radyoloji uzmanı gözetiminde olmalıdır.
Eğitim döneminin sonunda asistan tarafından en az 1000
telekardiyografi okunmalı, raporlanmalı ve bunlar eğitici
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 17/24
18/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
tarafından belgelenmelidir.
B- Kardiyovasküler BT ve MRG
Bu non-invaziv teknikler ameliyat öncesi ve sonrası doğuştan
kalp hastalarının değerlendirmesinde değişik
ekokardiyografik tekniklere destek olarak giderek
gelişmektedir. Asistan bu tekniklerin metodolojisi, tanı
yeterliliği ve kısıtlılıkları hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Bu
hedefe 2 aylık bir süreyle düzenli olarak kalp hastalarının
incelemelerini yapan radyoloji ve nükleer tıpta özelleşmiş bir
bölümün günlük çalışmalarına katılarak ulaşılabilir. Bu hedefe
ulaşmak için diğer bir yöntem de bu tekniklerle ilgili kurs
18
alınması ve ardından asistanın kendi hastalarının
18
görüntüleme incelemelerine düzenli olarak katılması olabilir.
20 görüntüleme seansına katılmak gereklidir.
C- Nükleer
Kardiyolojinin
diğer
incelemeleri
Asistan SPECT ve pozitron emisyon tomografi (PET)
yöntemleriyle
miyokardiyal
görüntüleme,
miyokardiyal
fonksiyon çalışmaları, ve tabii ki akciğer ventilasyon
perfüzyon çalışmaları gibi işlemlerin endikasyonları, tanısal
değerlilikleri ve kısıtlılıkları ve pratik teknikleri hakkında bilgi
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 18/24
19/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
edinmelidir.
7- Kalp kateterizasyonu ve anjiokardiyografi
A- Hemodinamik incelemeler
Noninvaziv tekniklerde deneyim kazandıktan sonra asistan
artık kalp kateterizasyonunun tekniğini öğrenmelidir. Asistan
başlangıçta deneyimli bir pediatrik kardiyoloji uzmanının
yanında yardımcı olarak çalışır, böylece tekniğin temellerini
öğrenir ve anlar. Daha sonra önce gözlem altında ve en son
olarak da tek başına işlemi yapmaya başlar. Asistan işlemin
19
teknik ayrıntıları öğrenmenin dışında hemodinamik şant ve
19
direnç hesaplamalarını tek başına yapabilmeli ve bunları
konsey toplantılarında sunabilmelidir. Asistan tarafından en
az 150 tanısal işlem tek başına yapılmalı ve eğitimci
tarafından bu işlemlerin yapıldığı belgelenmelidir.
B- Anjiokardiyografi
Bu metod tanısal kalp kateterizasyonunun ayrılmaz bir
parçasıdır ve hemodinamik çalışma ile birlikte öğretilmelidir.
Asistan
anjiokardiyografinin
yöntemini,
yararlarını
ve
kısıtlılıklarını ve risklerini öğrenmelidir. Değişik kalp yapılarını
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 19/24
20/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
görüntülemek için gerekli gerekli görüntü açılarını bilmelidir.
Kalp kateterizasyonu ve anjiokardiyografi eğitim süresinin
tümüne yayılarak öğrenilecektir. Asistan tarafından en az 150
işlem tek başına yapılmalı ve eğitimci tarafından bu
işlemlerin yapıldığı belgelenmelidir.
C-Girişimsel Kalp Kateterizasyonu
Tanısal kalp kateterizasyonunda ve anjiokardiyografide
deneyim kazanan asistan artık sık yapılan balon atrial
septostomi, kapakların ve arterlerin balon dilatasyonu,
intrakardiyak ve ekstrakardiyak defekt ve damarların
20
kapatılması, ve stent yerleştirilmesi gibi girişimsel işlemlerle
karşılaşmalıdır. Eğitimin sonunda en az 25 değişik girişimsel
20
işlem eğitici eşliğinde yapılmalı ve yapıldığı belgelenmelidir.
8-Ritm bozukluklarının tanısı ve tedavisi ve
elektrokardiyoloji
A- Aritmilerin tanısı
Yukarıda sözü edilen temel EKG bilgisine ek olarak asistan
kalp ritmindeki bozuklukların altta yatan sebeplerine ve
bunların oluşumunda rol alan elektrofizyolojik
mekanizmalara da aşina olmalıdır. Bu elektrofizyoloji kursuna
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 20/24
21/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
katılarak ya da aritmili hastaların noninvaziv ve invaziv
elektrofizyolojik çalışmalarının içinde yer alarak sağlanabilir.
B- Ritm bozukluklarının ilaçla tedavisi
Aritmi tedavisinde çok sayıda ilaç kullanılır ve bunların da çok
sayıda etkileri ve yan etkileri vardır. Bu nedenle asistanın bu
alanda ayrıntılı bilgi sahibi olması gerekir. Bu konuda bir
kursa katılması önerilebilir. Aritmili hastanın klinik tedavisine
aktif olarak katılıp yakından ilgilenmek de çok önemlidir.
Asistanın bu konudaki gelişimi eğitici tarafından
belgelenmelidir.
C-Takiaritmilerin kardiyoversiyonu
21
Doğrudan akım şoku ile atrial ve ventriküler takikardilerin
21
sonlandırılması özellikle acil durumlarda kullanılan önemli bir
tedavi edici tekniktir ve eğitimin başlangıcındaki ilk birkaç ay
içinde öğrenilmelidir. Eğitimin başlangıcında asistana gözetim
altında işlem öğretilmelidir. Daha sonra tek başına atrial
takikardilerin kardiyoversiyonunu transözofageal veya
transvenöz yolla overdrive pacing veya programlanmış uyarı
yoluyla yapabilmelidir. Postoperatif hastalarda
kardiyoversiyon eksternal epikardiyal elektrodlar aracılığıyla
yapılabilir. Eğitimin sonunda asistanın en az 10
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 21/24
22/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
elektrokardiyoversiyon yaptığı belgelenmelidir
D- Kardiyak “ Pacing”
Eğitimin başlangıcından itibaren asistan kardiyak pacing
endikasyonlarını ve değişik pacing modlarını bilmelidir.
Ayrıca acil durumlarda transvenöz geçici endokardiyal pil
elektrodu yerleştirmeyi de bilmelidir.
22
22
7.ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME
a. Ölçme Araçları
i. Sınavlar
ii. Karne
b. Değerlendirme Ölçütleri
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 22/24
23/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
8.ASİSTANLIK EĞİTİMİ İYİLEŞTİRME SÜRECİ
a. Asistan Geribildirimleri
b. Eğitimin Standardizasyonu
23
23
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 23/24
24/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
24
24
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Genel, sf: 24/24
25/39
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
KLİNİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER/
Doğuştan Kalp Hastalıkları
Görev
Şantsız Doğuştan Kalp Hastalıkları
Analiz
Giriş Darlıkları
Alt Analiz
Öğrenim Hedefi
Sağ Ventrikül Giriş Darlıkları / Triküspit Kapak
Anomalileri
Sol Ventrikül Giriş Darlıkları
Çıkış Darlıkları
SAĞDAN SOLA ŞANTLI DK
HASTALIKLARI
TANISINI KOYAR
ÖYKÜ ALIR
FM YAPAR
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
TEDAVİ YÖNETİR
CERRAHİ ENDİKASYONUNU KOYAR
SAĞDAN SOLA ŞANTLI DK HASTALIKLARDA
KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİ
ENDİKASYONUNU KOYAR
SAĞDAN SOLA ŞANTLI DK HASTALIKLARDA
KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİ UYGULAR
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
HEMODİNAMİK ÇALIŞMASINI YAPAR VE DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGROFİ
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE SONUÇLARINI
DEĞERLENDİRİR
CERRAHİ ENDİKASYON KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
UYGUN CERRAHİ YÖNTEMİNİ SEÇER
SİYONATİK ATAKTA CERRAHİ ENDİKASYONLARI KOYAR
KARDİYAK TRANSPLANTASYON ENDİKASYONUNU
KOYAR VE HASTAYI YÖNLENDİRİR
SAĞDAN SOLA ŞANTLI DK DA KALP YETERSİZLİĞİ TANI
KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
İNOTROPİK AJAN KULLANIMINI AÇIKLAR
BETA BLOKÖR KULLANIMI ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
VAZODİLATÖR TEDAVİYİ AÇIKLAR
KARDİYAK GLİKOZİD KULLANIM ENDİKASYONUNU
KOYAR VE UYGULAR
DİÜRETİK TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
ATAK TEDAVİSİNDE MEDİKAL YAKLAŞIMI AÇIKLAR
SİYANOTİK ATAK TEDAVİSİ YAPAR
İNVAZİF TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
VENTRİKÜL DESTEK CİHAZ ENDİKASYONLARINI
STENT ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAR
ŞANTI KAPATMA ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR
VALVULOPLASTİ ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR
KOMPLİKASYONLARI YÖNETİR
CERRAHİ KOMPLİKASYONLARI TANIMLAR VE YÖNETİR.
KAPAK REPLASMANI ENDİKASYONUNU KOYAR VE
TRANSKATETER UYGULAMAYA YÖNLENDİRİR.
CERRAHİ SONRASI GELİŞEN ARİTMİYİ TANIR VE
TEDAVİSİNİ PLANLAR.
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Müfredat satırları, sf: 1/14
26/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
SOLDAN SAĞA ŞANTLI DK
HASTALIKLARI
Analiz
Alt Analiz
KORUYUCU TEDAVİYİ
PLANLAR.
SPOR ENDİKASYONLARI KOYAR VE
TAVSİYELERDE BULUNUR
İNFEKTİF ENDOKARDİT PROFLAKSİSİ
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAR.
BÜYÜME VE GELİŞMEYİ İZLER, BÜYÜME
GERİLİĞİ ENDİKASYONLARINI TANIMLAR
TEDAVİSİNİ PLANLAR
AŞILARIN ZAMANLAMASINI PLANLAR VE
YÖNLENDİRİR.
GENETİK YAKLAŞIM ENDİKASYONLARINI
KOYAR VE HASTAYI YÖNLENDİRİR.
İNTRAUTERİN FETAL EKOKARDİYOGRAFİ
ENDİKASYONUNU KOYAR VE UYGULAR.
TANISINI KOYAR
ÖYKÜ ALIR
FM YAPAR
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
TEDAVİ YÖNETİR
CERRAHİ ENDİKASYONUNU KOYAR
SOLDAN SAĞA ŞANTLI DK HASTALIKLARDA
KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİ
ENDİKASYONUNU KOYAR
SOLDAN SAĞA ŞANTLI DK HASTALIKLARDA
KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİ UYGULAR
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Öğrenim Hedefi
GEÇİCİ VE KALICI KALP PİLİ ENDİKASYONUNU KOYAR
VE GEÇİCİ KALP PİLİ TAKAR.
İNFEKTİF ENDOKARDİT TANISINI KOYAR , CERRAHİ VE
MEDİKAL TEDAVİSİNİ PLANLAR.
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
HEMODİNAMİK ÇALIŞMASINI YAPAR VE DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGROFİ
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE SONUÇLARINI
DEĞERLENDİRİR
CERRAHİ ENDİKASYON KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
UYGUN CERRAHİ YÖNTEMİNİ SEÇER
SOLDAN SAĞA ŞANTLI DK DA KALP YETERSİZLİĞİ TANI
KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
İNOTROPİK AJAN KULLANIMINI AÇIKLAR
BETA BLOKÖR KULLANIMI ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
VAZODİLATÖR TEDAVİYİ AÇIKLAR
KARDİYAK GLİKOZİD KULLANIM ENDİKASYONUNU
KOYAR VE UYGULAR
DİÜRETİK TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
İNVAZİF TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
VENTRİKÜL DESTEK CİHAZ ENDİKASYONLARINI
ŞANTI KAPATMA ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Müfredat satırları, sf: 2/14
27/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
Alt Analiz
KOMPLİKASYONLARI YÖNETİR
KORUYUCU TEDAVİYİ
PLANLAR
SPOR ENDİKASYONLARI KOYAR VE
TAVSİYELERDE BULUNUR
İNTRAUTERİN FETAL EKOKARDİYOGRAFİ
ENDİKASYONUNU KOYAR VE UYGULAR.
GENETİK YAKLAŞIM ENDİKASYONLARINI
KOYAR VE HASTAYI YÖNLENDİRİR
AŞILARIN ZAMANLAMASINI PLANLAR VE
YÖNLENDİRİR.
BÜYÜME VE GELİŞMEYİ İZLER, BÜYÜME
GERİLİĞİ ENDİKASYONLARINI TANIMLAR
TEDAVİSİNİ PLANLAR
İNFEKTİF ENDOKARDİT PROFLAKSİSİ
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAR.
ŞANTSIZ DOĞUŞTAN KALP
HASTALIKLARI
TANISINI KOYAR
ÖYKÜ ALIR
FM YAPAR
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
TEDAVİ YÖNETİR
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
CERRAHİ ENDİKASYONUNU KOYAR
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Öğrenim Hedefi
ŞANTI KAPATMA ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR / ASD KAPATABİLİR
ŞANTI KAPATMA ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR / VSD KAPATABİLİR
ŞANTI KAPATMA ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR / PDA KAPATABİLİR
ŞANTI KAPATMA ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR / VASKÜLER TIKAÇ KOYABİLİR
CERRAHİ KOMPLİKASYONLARI TANIMLAR VE YÖNETİR
KAPAK REPLASMANI ENDİKASYONUNU KOYAR VE
TRANSKATETER UYGULAMAYA YÖNLENDİRİR
CERRAHİ SONRASI GELİŞEN ARİTMİYİ TANIR VE
TEDAVİSİNİ PLANLAR
GEÇİCİ VE KALICI KALP PİLİ ENDİKASYONUNU KOYAR
VE GEÇİCİ KALP PİLİ TAKAR
İNFEKTİF ENDOKARDİT TANISINI KOYAR , CERRAHİ VE
MEDİKAL TEDAVİSİNİ PLANLAR
EİSENMENGER SENDROMU ENDİKASYONLARINI KOYAR
VE TEDAVİSİNİ PLANLAR
HASTALIKLARA GÖRE SPOR ENDİKASYONLARI KOYAR
VE TAVSİYELERDE BULUNUR
İNTRAUTERİN FETAL EKOKARDİYOGRAFİ YAPARAK
PERİNATAL VE FETAL TEDAVİ YÖNTEMLERİNİ UYGULAR
VEYA YÖNLENDİRİR
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
HEMODİNAMİK ÇALIŞMASINI YAPAR VE DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
CERRAHİ ENDİKASYON KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
UYGUN CERRAHİ YÖNTEMİNİ SEÇER
Müfredat satırları, sf: 3/14
28/39
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
KORUYUCU TEDAVİYİ
PLANLAR
ARKUS AORTA ANOMALİLERİ
TANISINI KOYAR
Alt Analiz
ŞANTSIZ DK HASTALIKLARDA KALP
YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİ ENDİKASYONUNU
KOYAR
Öğrenim Hedefi
İNOTROPİK AJAN KULLANIMINI AÇIKLAR
BETA BLOKÖR KULLANIMI ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
VAZODİLATÖR TEDAVİYİ AÇIKLAR
KARDİYAK GLİKOZİD KULLANIM ENDİKASYONUNU
KOYAR VE UYGULAR
DİÜRETİK TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
İNVAZİF TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE BALON VALVÜLOPİLASTİ ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR
UYGULAR
BALON ANJİYOPLASTİ ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
UYGULAR
STENT ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAYABİLİR
SPOR ENDİKASYONLARI KOYAR VE
TAVSİYELERDE BULUNUR
İNFEKTİF ENDOKARDİT PROFLAKSİSİ
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAR
BÜYÜME VE GELİŞMEYİ İZLER, BÜYÜME
GERİLİĞİ ENDİKASYONLARINI TANIMLAR
TEDAVİSİNİ PLANLAR
AŞILARIN ZAMANLAMASINI PLANLAR VE
YÖNLENDİRİR.
GENETİK YAKLAŞIM ENDİKASYONLARINI
KOYAR VE HASTAYI YÖNLENDİRİR
İNTRAUTERİN FETAL EKOKARDİYOGRAFİ
ENDİKASYONUNU KOYAR VE UYGULAR
ÖYKÜ ALIR
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
HEMODİNAMİK ÇALIŞMASINI YAPAR VE DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR DEĞERLENDİRİR
ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI ÜÇ B TOMOGRAFİ
ENDİKASYONU KOYAR VE SONUÇLARINI
DEĞERLENDİRİR.
KARDİYAK MR ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
SONUÇLARINI AÇIKLAR
CERRAHİ ENDİKASYONUNU KOYAR
CERRAHİ ENDİKASYON KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
UYGUN CERRAHİ YÖNTEMİNİ SEÇER
İNTRAUTERİN FETAL EKOKARDİYOGRAFİ
KORUYUCU TEDAVİYİ PLANLAR.
ENDİKASYONUNU KOYAR VE UYGULAR.
GENETİK YAKLAŞIM ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
HASTAYI YÖNLENDİRİR.
TEDAVİ YÖNETİR
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Müfredat satırları, sf: 4/14
29/39
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
KORONER ARTER
ANOMALİLERİ
Analiz
TANISINI KOYAR
Alt Analiz
ÖYKÜ ALIR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC, CKMB, TROPONİN, BNP, SONUÇLARINI
DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
HEMODİNAMİK ÇALIŞMASINI YAPAR VE DEĞERLENDİRİR
ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI ÜÇ B TOMOGRAFİ
ENDİKASYONU KOYAR VE SONUÇLARINI
DEĞERLENDİRİR.
EFOR TESTİ ENDİKASYONLARINI KOYAR, YAPAR, VE
YORUMLAR
MYOKARDİYAL PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİ
ENDİKASYONUNUKOYAR, DEĞERLENDİRİR,
İNVAZİV KOİL EMBOLİZASYONU ENDİKASYONU KOYAR,
UYGULAR
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
TEDAVİ YÖNETİR
GÖĞÜS AĞRISI
KORUYUCU TEDAVİYİ
PLANLAR
Yakınmanın kesin nedenini
ortaya koymak için azami
gayret gösterir
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
İNVAZİV GİRİŞİM ENDİKASYONU KOYAR
CERRAHİ GİRİŞİM ENDİKASYONLARINI KOYAR CERRAHİ ENDİKASYON KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
UYGUN CERRAHİ YÖNTEMİNİ SEÇER
İNFEKTİF ENDOKARDİT PROFİLAKSİSİ ENDİKASYONUNU
KOYAR VE UYGULAR
İNFEKTİF ENDOKARDİT PROFİLAKSİSİ
Aile öyküsünü alır
Bunun için anamnez, aile öyküsü, rutin ve gerekirse
ileri tetkikler yapar
Anamnez, aile öyküsü ve fizik muayene ile çocukluk
çağı göğüs ağrılarının çoğunun nonkardiyak selim
göğüs ağrısı olduğunu en sıklıkla kostokondrit, iskeletkas sistemi veya respiratuar sisteme bağlı bir semptom
olduğunu açıklar
Tipik angina pectoris ağrısı olup olmadığını, Ağrının
sıklığı ve süresini Lokalizasyonunu ve yayılımını
sorgular Eforla ilişkisini araştırır Ağrının nefes almakla
ilişkisini Ağrıyla birlikte çarpıntı hissi ve presenkop
benzeri yakınmalar Travma ve kas gerilmesi öyküsü
olup olmadığını Kawasaki hastalığı geçirip
geçirmediğini İlaç kullanımını (oral kontraseptif,
kokain vb) sorgular
Ailede kardiyomyopati, ani ölüm, erken koroner kalp
hastalığı olup olmadığını sorgular
Fizik muayenesini yapar
Meme başı şişkinliği, Kostokondral bileşke hassasiyeti,
bastırmakla artıp artmadığını Kalp seslerinin niteliği,
taşikardi, ek ses olup olmadığını, Kalp ritminin
düzenini Üfürüm olup olmadığını, Perikardial frotman
sesi olup olmadığını, akciğer alanlarında solunum
seslerinde azalma olup olmadığını araştırır
Anamnez ile göğüs ağrısını
ayrıntılı olarak sorgular
Öğrenim Hedefi
Müfredat satırları, sf: 5/14
30/39
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
Tanısal incelemeler yapar
Tedaviyi yönetir
KLİNİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER/
Akut romatizmal ateş
ritm ve ileti bozuklukları
kardiyomyopatiler
inflamatuar nonenfeksiyöz kalp
hastalıkları
Perikardiyal hastalıklar
KLİNİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER/
Erişkin konjenital kalp hastalıkları
Ayrıntılı anamnez alır
Fizik muayene yapar
Operasyon geçirip geçirmediğini, geçirdi ise ayrıntılı
olarak ne türde bir operasyon geçirdiğini araştırır, efor
kapasitesini soruşturur
Tedaviyi yönetir
EKG, telegrafi ve ekokardiyografi , ritm Holteri,
kardiak MR, CT ve diagnostik kalp kateterizasyonuna
uygun hastaları seçer, uygular veya yönlendirir.
Uygun medikal, transkateter veya cerrahi yöntemlere
karar verir, uygular veya yönlendirir
Koruyucu tedaviyi planlar
Erişkin konjental kalp hastalıklarının uzun süreli
takiplerinde karşılaşılan komplikasyonlarına karşı
önlem alma ve karşılaşıldığında uygun tedavi yapma ve
gereken durumlarda ilgili anabilim dalına yönlendirir
Tanı ve ilk tedavinin ardından uzun dönem hasta takibi
ve hayat tarzı önerilerinde bulunur
Tanısal yöntemleri uygular
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Alt Analiz
Gerektiğinde EKG, telekardiyografi, Ekokardiyografik
inceleme, efor EKG, Multi-slice CT koroner anjiyografi
veya kalp kateterizasyonu – anjiyografi tetkikleri ister
veya yapar
Daha nadir olan koroner anomali, perikard effüzyonu,
subaortik ve valvuler aort darlığı, hipertrfoik obstruktif
kardiyomyopati gibi göğüs ağrısı nedenlerini ortaya
koyar veya elimine eder
Kalp ve akciğer kökenli olduğunu kuvvetle düşünülen
veya şüphelenilen nadir göğüs ağrılarında ileri
laboratuar incelemeleri yapar
Psikosomatik, bronşial astım, plörezi, pnömotoraks gibi
başka bilim dallarını ilgilendiren göğüs ağrılarının ilgili
disiplin tarafından takip ve tedavisi için yönlendirme
yapar
Kostokondrit veya iskelet kas sistemine bağlı ağrılar
için aileyi ve çocuğu sakinleştirerek göğüs ağrısı
nedeninin önemli olmadığı konusunda ikna eder,
analjezik-antienflumatuar tedavi veya tedavisiz takibe
almak üzere evine gönderir.
Kardiyak kökenli olduğu ortaya konulan göğüs
ağrılarının gerekli medikal, transkateter veya cerrahi
tedavilerini düzenler, planlar veya uygular
Öğrenim Hedefi
Önceden kalp cerrahisi geçirmiş ve/veya geçirmemiş konjenital kalp
hastalığı olan erişkinleri değerlendirme ve tanısını koyma
Müfredat satırları, sf: 6/14
31/39
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
KLİNİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER
Görev
Senkop
Analiz
TANISINI KOYAR
Alt Analiz
Opere veya doğal konjenital kalp hastalığı olan
hastalara gebe kalınması durumundaki riskleri
konusunda danışma verir
Gereken hastalarda enfektif endokardit proflaksisi
uygular
ÖYKÜ ALIR
FİZİK MUAYENE
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
SİSTEMİK HASTALIKLARDA
KARDİYAK TUTULUM
TEDAVİSİNİ YÖNETİR
NEDENE YÖNELİK YORUM YAPAR
TANISINI KOYAR
ÖYKÜ ALIR
FİZİK MUAYENE
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
TEDAVİSİNİ YÖNETİR
KALP YETERSİZLİĞİ
İZLEM
TANI KOYAR
BULGULARA GÖRE HASTALIĞI BELİRLER
İLGİLİ BİLİM DALI İLE BİRLİKTE TEDAVİ VE
TUTULUMU İZLER
ÖYKÜ
FİZİK MUAYENE
LABORATUAR
TEDAVİ
KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİ İLE İLGİLİ
UYGUN YÖNTEMİ BELİRLER
Öğrenim Hedefi
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
EFORLU EKG
TİLT TESTİ
SOLUNUM FONKSİYONLARI
HOLTER
NEDENE YÖNELİK TEDAVİ VE İZLEM PLANLAR
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
BULGULARA GÖRE TEST PLANLAR
BULGULARA GÖRE TEDAVİ TİPİNİ BELİRLER
İLGİLİ BİLİM DALI İLE BİRLİKTE KLİNİK GİDİŞİ İZLER,
AİLE DANIŞMANLIĞI YAPAR
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
EKG
TELE KARDİYOGRAFİ
KAN GAZLARI
EKOKARDİYOGRAFİ
İNOTROPİK AJAN KULLANIMINI AÇIKLAR
BETA BLOKÖR KULLANIMI ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
VAZODİLATÖR TEDAVİYİ AÇIKLAR
KARDİYAK GLİKOZİD KULLANIM ENDİKASYONUNU
KOYAR VE UYGULAR
DİÜRETİK TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Müfredat satırları, sf: 7/14
32/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
ARİTMİLER
Analiz
İZLEM
TANI KOYAR
Alt Analiz
TEDAVİ/TAŞİARİTMİ/SUPRAVENTRİKÜLER
Öğrenim Hedefi
EŞLİK EDEN VEYA HIZLANDIRAN NEDENLERİN
TEDAVİSİNİ YAPAR
GENEL DESTEK VE BESLENME DESTEĞİ SAĞLAR
ALTTA YATAN DOĞUŞTAN KALP DEFEKTLERİNİN
CERRAHİ İLE DÜZELTİLMESİNİ SAĞLAR
İLAÇ TEDAVİSİNİN YAN ETKİLERİNİ VE AMELİYAT
SONRASI DÖNEMDE KOMPLİKASYONLARI İZLER
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
12 DERİVASYONLU EKG SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
KARDİYAK MR ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
CBC, ELEKTROLİTLER, KAN GAZI, KARDİYAK ENZİMLERİ
VE TİROİD FONKSİYONLARINI DEĞERLENDİRİR
HOLTER EKG DEĞERLENDİRİR
METABOLİK VE GENETİK ÇALIŞMA ENDİKASYONUNU
KOYARVE YÖNLENDİRİR.
YENİDOĞAN İÇİN ANNEDEN ETYOLJİYE YÖNELİK
SEROLOJİK TETKİK ENDİKASYONLARINI KOYAR.
ODYOLOJİK İNCELEME
KLİNİK VE LABORATUVAR BULGULARA GÖRE MEDİKAL
TEDAVİ PLANLAR.
GEÇİCİ KALP PİLİ VEYA KALICI KALP PİLİ
ENDİKASYONUNU KOYAR.
ELEKTROFİZYOLOJİK ÇALIŞMA ENDİKASYONUNU
KOYAR.
KLİNİK VE LABORATUVAR BULGULARA GÖRE MEDİKAL
TEDAVİ PLANLAR.
TEDAVİ/TAŞİARİTMİ/VENTRİKÜLER
KLİNİK VE LABORATUVAR BULGULARA GÖRE DC
KARDİYOVERSİYON ENDİKASYONUNU KOYAR VE YAPAR.
ELEKTROFİZYOLOJİK ÇALIŞMA ENDİKASYONUNU
KOYAR VE YÖNLENDİRİR.
KLİNİK VE LABORATUVAR BULGULARA GÖRE MEDİKAL
TEDAVİ PLANLAR.
24 SAAT hOLTER EKG ENDİKASYONU KOYAR
VE DEĞERLENDİRİR.
KALICI KALP PİLİ İZLEMİNİ YAPAR.
Doğuştan kalp hastalıklarını ait klink seyir ve prognoz
hakkında araştırma yapmak
KLİNİK VE LABORATUVAR BULGULARA GÖRE DC
KARDİYOVERSİYON ENDİKASYONUNU KOYAR VE YAPAR.
ELEKTROFİZYOLOJİK ÇALIŞMA ENDİKASYONUNU
KOYAR VE YÖNLENDİRİR.
24 SAAT hOLTER EKG ENDİKASYONU KOYAR VE
DEĞERLENDİRİR.
KALICI KALP PİLİ İZLEMİNİ YAPAR.
Soldan sağa şantlı doğuştan kalp hastalıkların klinik seyir ve
prognoz araştırmaları yaparak sonuçlarını yorumlar
CERRAHİ TEDAVİ
İLAÇ TEDAVİSİNI VE AMELİYAT SONRASI
KOMPLİKASYONLARI YORUMLAR
DETAYLI ÖYKÜ ALIR
FİZİK MUAYENE YAPAR
LABORATUVAR
TEDAVİ YAPAR
İZLEM YAPAR
B. ARAŞTIRMA VE AKADEMİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
KLİNİK ARAŞTIRMALAR
PROSPEKTİF
ARAŞTIRMALAR
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
TEDAVİ/BRADİARİTMİ
Müfredat satırları, sf: 8/14
33/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
Alt Analiz
Edinsel kalp hastalıklarının nedeni,klinik seyri ve
prognozu hakkında araştırma yapmak
İnvaziv kardiyak uygulamaların tedavi ve/veya
prognoza etkinliği hakkında araştırma yapmak
RETROSPEKTİF
ARAŞTIRMALAR
DENEYSEL ARAŞTIRMALAR
Hayvan deneyleri planlar
Faz IV araştırmaları planlar
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Öğrenim Hedefi
Sağdan sola şantlı doğuştan kalp hastalıkların klinik seyir ve
prognoz araştırmaları yaparak sonuçlarını yorumlar
Şantsız doğuştan kalp hastalıkların klinik seyir ve prognoz
araştırmaları yaparak sonuçlarını yorumlar
Edinsel kalp hastalıklarının nedeni hakkında biyokimyasal,
mikrobiyolojik ve serolojik araştırmalar planlayarak sonuçlarını
yorumlar
Edinsel kalp hastalıklarının klinik seyri hakkında araştırmalar
planalar ve sonuçlarını yorumlar
Edinsel kalp hastalıklarının prognozu hakkında çalışmalar planlar,
sonuçlarını yorumlar
Valvüloplasti yapılan hastalarda klinik seyir ve prognoz hakkında
araştırmalar planlar, sonuçlarını yorumlar
Anjiyoplasti yapılan hastalarda klinik seyir ve prognoz araştırmaları
planlar ve sonuçlarını yorumlar
Şantlı doğuştan kalp hastalıklarında kapatma yöntemleri hakkında
araştırmalar planlar, sonuçlarını yorumlar/VSD
Şantlı doğuştan kalp hastalıklarında kapatma yöntemleri hakkında
araştırmalar planlar, sonuçlarını yorumlar/ASD
Şantlı doğuştan kalp hastalıklarında kapatma yöntemleri hakkında
araştırmalar planlar, sonuçlarını yorumlar/PDA
Şantlı doğuştan kalp hastalıklarında kapatma yöntemleri hakkında
araştırmalar planlar, sonuçlarını yorumlar/Arteriyovenöz
malformasyonlar
Doğuştan kalp hastalıklarında stent uygulamaları hakkında
araştırmalar planlar, sonuçlarını yorumlar
İlaçların klinik etkinliği ve prognozu üzerinde araştırma
yapmak
Yeni tanısal yöntemler üzerinde araştırmalar yapmak
Doğumsal kalp hastalıklarını ait klink seyir ve prognoz
hakkında dosya taraması yapmak
Edinsel kalp hastalıklarını nedeni,klinik seyri ve
prognozu hakkında dosya araştırması yapmak
İnvaziv kardiyak uygulamaların tedavi ve/veya
prognoza etkinliği hakkında dosya araştırması yapmak
İlaçların klinik etkinliği ve prognozu üzerinde dosya
araştırması yapmak
Edinsel kalp hastalıklarında nedene yönelik araştırmalar Edinsel kalp hastalıklarında nedene yönelik bakteriyel , viral ve
planlar
toksik ajanlara yönelik araştırmalar yapar, sonuçlarını yorumlar
Edinsel kalp hastalıklarının tedavilerine yönelik
Edinsel kalp hastalıklarının tedavilerine yönelik ilaç araştırmaları
araştırmalar planlar
yapar, sonuçlarını yorumlar
Edinsel kalp hastalıklarında invazif tedaviye yönelik araştırmalar
yapar, sonuçlarını yorumlar
Doğuştan kalp hastalıklarına yönelik ilaç tedavisi
Doğuştan kalp hastalıklarında Eisenmenger sendromu tedavisine ait
araştırmaları planlamak
araştırmalar yapar ve sonuçlarını yorumlar
Edinsel kalp hastalıklarında ilaç tedavisine yönelik
Edinsel kalp hastalıklarında ilaç tedavi yöntemleri araştırmaları
araştırmalar planlamak
yapar, sonuçlarını yorumlar
Müfredat satırları, sf: 9/14
34/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
Laboratuar araştırmaları
planlar
A. KLİNİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER
KARDİYAK ACİLLER
TANI
Alt Analiz
Öğrenim Hedefi
Doğuştan ve edinsel kalp hastalıklarının klinik seyir ve prognozunda
Doğuştan ve edinsel kalp hastalıklarında biyokimyasal etkili olan biyokimyasal parametreler hakkında araştırma yapar,
araştırmalar planlar
sonuçlarını yorumlar
Doğuştan ve edinsel kalp hastalıklarının klinik seyir ve prognozunda
Doğuştan ve edinsel kalp hastalıklarında mikrobiyolojik etkili olan serolojik ve mikrobiyolojik parametreler hakkında
ve serolojik araştırmalar planlar
araştırma yapar, sonuçlarını yorumlar
ÖYKÜ
FİZİK MUAYENE
LABORATUAR
B. ARAŞTIRMA VE AKADEMİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER
BİLİMSEL AKTİVİTELER
TEDAVİ
NEDENE YÖNELİK TEDAVİ PLANLAR
Kongre katılımları
Bildirili kongre katılımları
Bildirisiz kongre katılımları
Bilimsel yayınlar
Makale
Derleme
Kitap bölümü
C. EĞİTİM VE DANIŞMANLIK
UYGULAMALAR/GÖREVLER
D. YÖNETSEL
UYGULAMALAR/GÖREVLER
Soldan sağa şantlı doğuştan kalp
hastalıkları
KLİNİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER /
Miyokardiyal Hastalıklar
KARDİYOMİYOPATİLER
TANISINI KOYAR
ÖYKÜ ALIR
FM YAPAR
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
EKG
TELE KARDİYOGRAFİ
KAN GAZLARI
EKOKARDİYOGRAFİ
NEDENE YÖNELİK TEDAVİ PLANLAR, GEREKLİ GÖRDÜĞÜ
BİLİM DALLARINDAN DANIŞIM ALIR
GEREKLİ YERLERE SEVKİNE KARAR VERİR VE SAĞLAR
Bilimsel çalışmanın sonuçlarını sunmak
Orjinal veya eğitici özelliği olan olgu veya olguları sunmak
Ulusal kongrelere katılmak
Uluslararası kongrelere katılmak
Yapılan bir bilimsel çalışmanın sonuçlarını ulusal veya uluslararası
dergilerde yayınlamak
Ulusal ve uluslararası dergilerde belli bir bilimsel konuyu ayrıntıları
ile yayınlamak
Ulusal kitaplarda kendi alanı ile ilgili kitap bölümü yazmak
Uluslararası kitaplarda kendi alanı ile ilgili kitap bölümü yazmak
Uluslararası kitaplardan kendi alanı ile ilgili bir bölümü tercüme
ederek yayınlamak
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
ELEKTROKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
HEMODİNAMİK ÇALIŞMASINI YAPAR VE DEĞERLENDİRİR
KARDİYAK MR DEĞERLENDİRİR
Müfredat satırları, sf: 10/14
35/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
TEDAVİ YÖNETİR
Alt Analiz
CERRAHİ ENDİKASYONUNU KOYAR
KARDİYOMİYOPATİLER HASTALIKLARDA
KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİ
ENDİKASYONUNU KOYAR
KORUYUCU TEDAVİYİ
PLANLAR
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
TANISINI KOYAR
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Öğrenim Hedefi
KARDİYAK MR ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
VİRÜS VE BAKTERİYEL ENFEKSİYONLARIN TANISI İÇİN,
ELİZA ÇALIŞMASINA YÖNLENDİRİR
SERUM BİYOMARKER ENDİKASYONLARINI KOYAR VE
DEĞERLENDİRİR
GENETİK ÇALIŞMA / KROMOZ VE GEN ANALİZLERİ
METABOLİK / ENZİM ANALİZLERİ ENDİSKASYONLARINI
KOYAR VE DEĞERLENDİRİR
İDRAR KAN AMİNO-ASİTLERİ, TANDEM MESS
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE SONUÇLARI
DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ YAPAR VE YORUMLAR
CERRAHİ ENDİKASYON KRİTERLERİNİ AÇIKLAR
UYGUN CERRAHİ YÖNTEMİNİ SEÇER
İNOTROPİK AJAN KULLANIMINI AÇIKLAR
BETA BLOKÖR KULLANIMI ENDİKASYONLARINI AÇIKLAR
VAZODİLATÖR TEDAVİYİ AÇIKLAR
KARDİYAK GLİKOZİD KULLANIM ENDİKASYONUNU
KOYAR VE UYGULAR
DİÜRETİK TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
İVİG TEDAVİ ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAR
İNVAZİF TEDAVİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE ABLASYON TEDAVİSİ ENDİKASYONUNU KOYAR VE
UYGULAR
UYGULAYABİLİR
KARDİYAK RESENKRONİZASYON ENDİKASYONUNU
KOYAR VE UYGULAYABİLİR
İNTRAUTERİN FETAL EKOKARDİYOGRAFİ
ENDİKASYONUNU KOYAR VE UYGULAR
GENETİK YAKLAŞIM ENDİKASYONLARINI
KOYAR VE HASTAYI YÖNLENDİRİR
AŞILARIN ZAMANLAMASINI PLANLAR VE
YÖNLENDİRİR.
BÜYÜME VE GELİŞMEYİ İZLER, BÜYÜME
GERİLİĞİ ENDİKASYONLARINI TANIMLAR
TEDAVİSİNİ PLANLAR
İNFEKTİF ENDOKARDİT PROFLAKSİSİ
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAR
SPOR ENDİKASYONLARI KOYAR VE
TAVSİYELERDE BULUNUR
ÖYKÜ ALIR
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR/KARDİT
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR/POLİARTRİT
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR/SİDENHAM KORESİ
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR/ERİTEMA MARGİNATUM
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR/SUBKUTAN NODÜLLER
SEMPTOMLARI AÇIKLAR/ DİĞER KLİNİK BULGULARI
TANIMLAR
Müfredat satırları, sf: 11/14
36/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
Alt Analiz
FİZİK MUAYENE
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
TEDAVİSİNİ YÖNETİR
YATAK İSTİRAHATİ ENDİKASYONLARINI
KOYAR
MEDİKAL TEDAVİYİ PLANLAR
KORUYUCU TEDAVİYİ
PLANLAR
KLİNİK
UYGULAMALAR/GÖREVLER/
Pulmoner Hipertansiyon
KOMPLİKASYONLARINI TEDAVİ EDER
STREPTEKOK ENFEKSİYONLARINA KARŞI
İKİNCİL KORUMAYI PLANLAR VE UYGULAR
ENFEKTİF ENDOKARDİT TEDAVİ
ENDİKASYONLARINI KOYAR VE UYGULAR
Pulmoner Hipertansiyon
TANISINI KOYAR
ÖYKÜ ALIR
FİZİK MUAYENE
LAB DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Öğrenim Hedefi
BULGULARI AÇIKLAR/KARDİT
BULGULARI AÇIKLAR/POLİARTRİT
BULGULARI AÇIKLAR/SİDENHAM KORESİ
BULGULARI AÇIKLAR/ERİTEMA MARGİNATUM
BULGULARI AÇIKLAR/SUBKUTAN NODÜLLER
BULGULARI AÇIKLAR/ DİĞER KLİNİK BULGULARI
TANIMLAR
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
ELEKTROKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
EKOKARDİYOGRAFİ YAPAR VE YORUMLAR
AKUT FAZ REAKTANLARINI DEĞERLENDİRİR
SEROLOJİK TETKİKLERİ DEĞERLENDİRİR
KLİNİK VE LABORATUVAR BULGULRA GÖRE YATAK
İSTİRAHATİ Nİ PLANLAR VE UYGULAR
TAM FİZİK AKTİVİTE ZAMANINI PLANLAR VE UYGULAR
AKTİF STREPTEKOK ENFEKSİYONUNUN TEDAVİSİNİ
PLANLAR
ANTİENFLAMATUVAR TEDAVİYİ PLANLAR/ASETİL
SALİSİLİK ASİT
ANTİENFLAMATUVAR TEDAVİYİ PLANLAR/STEROİD
KALP YETERSİZİLİĞİ TEDAVİSİNİ PLANLAR
KALICI KAPAK HASARI OLAN OLGULARDA KAPAK
HASTALIĞININ TEDAVİSİNİ PALNLAR VE YÖNLENDİRİR.
İKİNCİL KORUMA TEDAVİ SÜRESİNİ PLANLAR VE
UYGULAR/KARDİT
İKİNCİL KORUMA TEDAVİ SÜRESİNİ PLANLAR VE
UYGULAR/POLİARTRİT
İKİNCİL KORUMA TEDAVİ SÜRESİNİ PLANLAR VE
UYGULAR/SİDENHAM KORESİ
İKİNCİL KORUMA TEDAVİ SÜRESİNİ PLANLAR VE
UYGULAR/ERİTEMA MARGİNATUM VE SİDENHAM
KORESİ
KALICI KAPAK HARI OLAN OLGULARDA ENFEKTİF
ENDOKARDİT GEREKEN DURUMLARI VE TEDVİ
KAPSAMINI UYGULAR
SEMPTOMLARINI AÇIKLAR
SEMPTOMLARIN ÖZELLİKLERİNİ AÇIKLAR
BULGULARINI AÇIKLAR
BULGULARIN ÖZELLİKLERİNİ AYIRT EDER
CBC SONUÇLARINI DEĞERLENDİRİR
TELE KARDİYOGRAFİYİ DEĞERLENDİRİR
EKOKARDİYOGRAFİ DEĞERLENDİRMESİNİ YAPAR
HEMODİNAMİK ÇALIŞMASINI YAPAR VE DEĞERLENDİRİR
6 DAKİKA YÜRÜME TESTİ
SOLUNUM FONKSİYON TESTİ
KARACİĞER FONKSİYON TESTLERİ
Müfredat satırları, sf: 12/14
37/39
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
TEDAVİSİNİ YÖNETİR
Alt Analiz
TIBBİ TEDAVİYİ PLANLAR
CERRAHİ TEDAVİ
İZLEM
Senkop
Sistemik Hastalıklarda Kardiyak
Tutulum
KLİNİK UYGULAMALAR /
GÖREVLER/ KORONER RİSK
FAKTÖRLERİ
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
KORONER RİSK FAKTÖRLERİ
TEDAVİ VE HASTALIK
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
Öğrenim Hedefi
TROİD FONKSİYON TESTİ
BNP
AKCİĞER PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİ
PH TİPLERİNE GÖRE TIBBİ TEDAVİYİ PLANLAR
PH TİPLERİNE GÖRE CERRAHİ TEDAVİ TİP, ZAMAN VE
ENDİKASYONUNU BELİRLER
TEDAVİ VE HASTALIK KOMPLİKASYONLARINI BİLİR,
İZLER VE TEDAVİSİNİ YÖNETİR
AYRINTILI ANAMNEZ
ALIR
ÇOCUĞUN YAŞAM TARZI VE BESLENME
Kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörü taşıyan hastaları
TARZINI, SİGARA İÇİP İÇMEDİĞİNİ SORGULAR, değerlendirme, koruma vegerekirse tedavi etme
Sigara,dislipidemi,diyabet,hipertansiyon,sedanter yaşam,
obezite,metabolik sendromla ilgili özel tedavi ve korunma
stratejilerini açıklayabilir
Aile öyküsünde hipertansiyon, erken koroner kalp
Heredite, diyet ve beslenmenin kardiyovasküler risk yönetimindeki
hastalığı, diabet olup olmadığını araştırır
rollerini açıklayabilme
Dislipideminin epidemiyoloji,etiyoloji, patofizyolojisini ve
komplikasyonlarını kavrama
Fizik muayene yapar
Obezite bakımından değerlendirme yapar
Obezite ve fazka kilolu çocuk değerlendirmesini yapabilme
Tansiyon ölçer ve yaşa göre hipertansiyon olup
hipertansiyon tanısını standart persentil eğrilerine göre
olmadığını değerlendirir
değerlendirebilme
sekonder sistemik hipertansiyon nedenlerini ortaya koyma ve ayırt
Femoral nabza bakarak aort koarktasyonunu araştırır
etme
Primer hiperlipoproteinemini fizik muayene bulgularını
Klinik olarak primer homozigot hiperkolesterolomiyi tahmin etme
araştırır
Her sistemik hipertansiyonlu çocuk, adolesan ve gençde mutlaka
Gereken laboratuar
Ekokardiyografi yaparak aort koarktasyonu, sol
ekokardiyografide suprasternal inceleme yapma ve koarktasyon
tetkiklerini yapar veya ister ventrikül hipertrofisi araştırır
bakma alışkanlığı edinme
Lipid taraması yapar, gereken hastalarda ayrıntılı lipid Hangi hastalarda tarama, hangi hastalarda ayrıntılı lipid profili
incelemesi ister
bakılacağını bilme
Dislipideminin tanı ve değerlendirilmesin ve tiplerinin, ayırt
edilmesi
Enfluamasyon (CRP) araştırır
Ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu yapar
Ambulatuar kan basıncı sonuçlarını değerlendirebilme
Yüksek riskli ve semptomatik hastalarda efor EKG testi
yapar
Efor testi yapabilme ve değerlendirebilme
Kardiyak ve nonkardiyak sekonder hipertansiyon
Ayırıcı tanı yapar
nedenlerini ortaya koyar veya elimine eder
Sekonder hipertansiyon ve nedenlerini açıklayabilme
Risk faktörlerini ortadan
Kişi ve topluma özgü risk faktörlerini iyi değerlendirebilme ve
kaldırmaya yönelik önlemler Hastaları ve ailesini doğru yaşam tarzı ve beslenme
koruyucu önlemlerle gelecekteki koroner kalp hastalıklarını
alır
konusunda bilgilendirir
korunabileceğini bilme
Beslenme konusunda gerekirse diyetişyene yönlendirir
Sık ve düzenli efor yapma konusunda vurgu yapar
Sigara içme öyküsü varsa bırakma konusunda
cesaretlendirir
Müfredat satırları, sf: 13/14
38/39
Çocuk Kardiyolojisi, v.1.0
TUKMOS, Çekirdek Müfredatları
Görev Grubu
Görev
Analiz
Alt Analiz
Risk faktörlerini tedavi eder
Aort koarktasyonu varsa tedavi eder veya yönlendirir
Primer hiperlipoproteinemili hastalarda gereken
hastalarda uygun antilipid ilaç tedavisi yapar
Diyet ve yaşam biçimi değişimi ile düşmeyen sistemik
hipertansiyon varsa kabul edilebilir değerlere indirmek
için antihipertansif tedavi verir
Hastada diabet varsa iyi kan şekeri regulasyonu
sağlanması için Endokrin ve Metabolizma uzmanı ile
işbirliği yapar
Hiperlipoproteinemili hastalarda genetik ve
metabolizma hastalıkları konsultasyonu ister
23.08.2011'den itibaren geçerlidir.
Öğrenim Hedefi
Sekonder hipertansiyon nedenlerini girişimsel yöntemler veya diğer
disiplinlerle işbirliği içinde ortadan kaldırılması veya hafifletilmesini
bilme
Dislipidemide önleyici ve farmakolojik tedaviyi bilme
Antilipid ilaçların hangi yaşlarda ve kan değerlerinde kullanılması
endikasyonu olduğunu risk faktörleriyle birlikte değerlendirip karar
verebilme
Esansiyel hipertansiyonun tedavisini bilme
Diabetik hastalarda kan şekeri regulasyonunun lipid profili
üzerindeki etkilerini bilme
Sistemik hastalıkları olan hastalarda diğer disiplinlerle işbirliği
içinde çalışma alışkanlığı geliştirme
Müfredat satırları, sf: 14/14
39/39