MEDİKAL ACİLLER 1

05.11.2011
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
MEDİKAL ACİLLER 1
 Kalp kasının bir bölümüne olan kan akışının
azalması veya tamamen kesilmesi
Doç. Dr. Şule Akköse Aydın
U.Ü.T.F Acil Tıp AD
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
 Koroner arterlerden birinin spazm veya
tıkanması sonucu oluşur
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
 Hastanın bir veya
iki eli ile yumruk
yaparak sternumun
önünü işaret
 İzole, açıklanamayan, yeni başlayan ya da
egzersiz dispnesi
 Bulantı, kusma
etmesi kalp kökenli
 Soğuk terleme
göğüs ağrısını
 Açıklanamayan yorgunluk
göstermede çok
tipiktir
1
05.11.2011
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
 Efor
 Emosyonel bozukluk
 Kalp krizini tanımak zor olabilir
 Heyecan, üzüntü
 Yaşlı, diyabetik hastalar
 Korku
 Şüphe halinde hemen hastaneye
 Soğuk hava
Presibite eder
ulaşılmalıdır
Belirtiler Nelerdir?
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
 Göğüste rahatsızlık hissi, ağrı, baskı,
 Bu belirtilerin hepsi her kalp krizinde
yanma
 Ağrının omuzlara, kollara, çeneye ve
boyuna yayılması
 Bulantı, kusma, soğuk terleme, nefes
darlığı, endişe, ölüm korkusu
görülmeyebilir
 Acil bir durum olduğu için bir an önce
hastaneye ulaşılmalı ve damar açıcı ilaç
tedavisi uygulanmalıdır
2
05.11.2011
Ne Yapmalıyız?
Ne Yapmalıyız?
 Hemen 112 acil yardım sistemi aktive
 Ambulans gelene kadar hasta rahat
ettirilmelidir
edilmelidir
 Yakın mesafede ise koroner yoğun bakım
merkezine gidilmelidir
 Eğer gerekiyorsa temel yaşam desteği
uygulanmalıdır
Ne Yapmalıyız?
 Eğer hasta kalp hastası ise ilaçları
verilmelidir
 Nitrogliserin (isordil 5 mg) tablet dil altına
konulmalı ve ağrı azaltılmalıdır
(10 dk içinde)
Ne Yapmalıyız?
 İdeal olan ağrı başladıktan sonraki 90
dakika içersinde hastanın damar açıcı
(trombolitik veya girişim) tedavi almasıdır
3
05.11.2011
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
 En sık sabaha karşı ve sabah saatlerinde
meydana gelir
 Circadian ritim
Kalp Krizi & Göğüs Ağrısı
Değiştirilemeyen Risk
Değiştirilebilen Risk Faktörleri
Faktörleri
 Aile öyküsü
 Erkek cinsiyet
 Yaş ( 65 ve üstü)







Sigara
Yüksek Tansiyon
Kan kolesterol seviyesi
Diabet
Obezite
Stress
Fiziksel inaktivite
İnme
 Beyinin herhangi bir bölgesine gelen kan
akımının bloke olması sonucu yeterli
oksijenin ulaşamamasıdır
 Kan akımı, damar tıkanması veya damar
yırtılması sonucu bloke olur
4
05.11.2011
İnme
 Oksijen azlığı beyin hücrelerinde kalıcı
hasar oluşturur
 İnme bütün dünyada 3. ölüm sebebidir
İnme
 Yaş ( > 50 )
 Doğum kontrol ilacı
 Obezite
 Yüksek tansiyon
 Kalp hastalığı
 Yüksek kan
kolesterol seviyesi
 Diyabet (şeker)
hastalığı
 Madde bağımlılığı
 Aile öyküsü
İnme
İnme
 Tüm inmelerin %80’ni iskemik (tıkayıcı)
 %20’si kanayıcı (damar yırtılması)
 Daha az oranda tümör ve yapısal damar
bozuklukları oluşturur
5
05.11.2011
Geçici İskemik Atak
 Beyindeki bir damarın geçici olarak
daralması sonucu oluşur
 İnme benzeri belirtiler olur ama geçicidir
Belirtiler Nelerdir?
 Vücudun bir yarısında güçsüzlük, his kaybı
 Bir gözde bulanık görme, azalma
 Konuşma ve anlamada bozukluk
 Baş dönmesi, denge kaybı
 Ani, şiddetli baş ağrısı
 Şuurda bozulma
 Gözlerin bir yana deviasyonu
Ne Yapmalıyız?
Recovery Pozisyonu
 Hastanın şuuru kapalıysa temel yaşam
desteği
(recovery pozisyonu)
 Acil yardım çağrılır (112)
 Şuur açıksa baş hafifçe yukarı kaldırılır
 Tansiyon düşürülmez
6