YOĞUN BAKIM UZMANLIK EĞİTİMİ ÇEKİRDEK MÜFREDATI

TIPTA UZMANLIK KURULU
,
YOĞUN BAKIM
UZMANLIK EĞİTİMİ ÇEKİRDEK MÜFREDATI
İLERLEME RAPORU
(27.07.2016)
Uzmanlık dallarına ait çekirdek müfredat taslaklarının 2008 yılında tamamlanmış olan
(v.0.5) ve 2011 yılında tamamlanmış olan (v.1.0) halleri Tıpta Uzmanlık Kurulunun (TUK)
resmi internet sayfasında eğitim kurumları ve kamuoyu ile paylaşılmıştı. Tıpta Uzmanlık
Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde çekirdek
müfredatların 18 Mart - 14 Mayıs 2013 tarihleri arasında yapılan çalıştaylarda gerçekleştirilen
revizyonlarla v.2.0 halleri hazırlanmış olup bunlar eğitim kurumları ile halen yürütmekte
oldukları uzmanlık eğitimine uyumlulukları açısından değerlendirilip geri bildirim
verebilmeleri amacıyla paylaşılmıştır. Ayrıca v.2.0 çekirdek müfredatların tamamı tüm
TUKMOS Komisyonlarınca incelenip uzmanlık dallarının diğer uzmanlık dallarının
müfredatlarına itiraz ve öneri getirebilmelerini sağlamak için aynı internet sitesinde
yayımlanmıştır. Sonraki süreçte gerek TUKMOS Komisyonlarından gerekse eğitim
kurumlarındaki ilgililerden v.2.0 müfredatlar hakkında geri bildirimler alınmıştır (form 12).
Tasnif edilen geri bildirimler ilgili TUKMOS Komisyonlarına değerlendirmeleri için arz
edilmiştir. Ayrıca eş zamanlı olarak TUKMOS Komisyonlarından, uzmanlık dalının
eğitiminde yer alan rotasyonların hedeflerini müfredat kılavuzumuza uygun hazırlamaları
talep edilmiştir (form 11). Sonrasında rotasyon hedeflerinin tartışılacağı ve müfredatlara
yapılan itirazların değerlendirileceği revizyon toplantıları planlanmıştır.
Yoğun Bakım TUKMOS Komisyonundan belirlenen 10 temsilci (Prof. Dr. Şöhret
Ferda Kahveci, Prof. Dr. Ahmet Çoşar, Prof. Dr. Arzu Topeli İskit, Prof. Dr. Hadiye Şirin, Prof.
Dr. Yalım Dilmen, Prof. Dr. İlhan Özgüneş, Prof. Dr. Mehmet Uyar, Prof. Dr. Murat Sungur, Prof.
Dr. Akın Kaya, Doç Dr. Hülya Başar) ile TUK Sekretaryasından 2 temsilci (Uzm. Dr. Engin Uçar ve
Uzm. Dr. Dt. Deniz Koraşlı) eşliğinde 05 Haziran 2014 ve 11 Temmuz 2016 tarihlerinde (Prof. Dr.
Şöhret Ferda Kahveci, Prof. Dr. Ahmet Coşar, Prof. Dr. Akın Kaya, Prof. Dr. Hadiye Şirin, Prof.
Dr. Hülya Başar, Prof. Dr. Yalım Dikmen, Prof. Dr. Halil Kaya Yorgancı, Prof. Dr. Murat Sungur)
Çekirdek Müfredat v.2.1 geliştirme toplantıları gerçekleştirilmiştir. Toplantılarda Yoğun Bakım
Komisyonu, v.2.0 ve v.2.1 taslak müfredatları bütünüyle gözden geçirerek mevcut imla
hatalarını düzeltmiş ve bazı yetkinlik düzeylerinde değişiklikler yapmıştır. Sonrasında
TUKEP’te rotasyonlara ait öğrenim hedefleri Komisyonlarca değerlendirilmiş ve bazı
yetkinliklerde değişiklikler, düzeylerde ayarlamalar yapılmıştır. Yoğun bakım müfredatı
Girişimsel Yetkinlikler’i içinde yer alan “Eksternal kalp pili uygulaması” yetkinliği “Geçici
kalp pili uygulaması” olarak değiştirilmiş ve düzeyi 3’ten 2’ye, “Yoğun bakım
ekokardiyografi” yetkinliği düzeyi de TUK Üyeleri tarafından 3’ten 2’ye düşürülmüştür.
Yoğun Bakım uzmanlık eğitimi süresi içerisinde yapılan rotasyonlar
2 ay Anesteziyoloji ve Reanimasyon,
1 ay İç Hastalıkları,
1 ay Kardiyoloji,
1 ay Nefroloji,
1 ay Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji,
1 ay Genel Cerrahi
1 ay Göğüs Hastalıkları
rotasyonlarının yapılması yönünde görüş bildirilmiştir. Ayrıca rotasyon hedefleri gözden
geçirilerek çekirdek müfredata eklenecek hale getirilmiştir (Ek1).
TIPTA UZMANLIK KURULU
,
Bu raporun ekinde gözden geçirilmiş çekirdek müfredatın v.2.1 hali rotasyon hedefleri
eklenmiş olarak hazırlanmıştır.
Ek1: Rotasyon hedefleri
EK1
ROTASYONSÜRESİ/AY
2AY
1AY
1AY
1AY
1AY
1AY
1AY
1AY
ROTASYONDALI
AnesteziyolojiveReanimasyon
İçHastalıkları
Kardiyoloji
Nefroloji
EnfeksiyonHastalıklarıveKlinikMikrobiyoloji
GenelCerrahi
GöğüsHastalıkları
Nöroloji
ANESTEZİYOLOJİVEREANİMASYONROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Anestezikomplikasyonları
Laringospazm
Zorhavayoluvezorventilasyon
Anestetiklerinfarmakolojisi
Lokalanesteziktoksisitesi
Perioperatifkomplikasyonlar
TURPsendromu
YetkinlikDüzeyi
T,A,K
T,A,K
TT,A,K
B
T,A,K
T,A,K
T,A,K
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Endotrakealentübasyon
Orofaringealtüpuygulaması(oral,nazal)
Alternatifhavayoluaraçlarıuygulaması(Lma,vd)
Periferikvenkateterizasyonu
Arterkateterizasyonu
Santralvenkateterizasyonu
Lomberponksiyon
Büyükcerrahioperasyonlarınperoperatifizlemi
YetkinlikDüzeyi
4
4
4
4
4
4
4
3
TIPTA UZMANLIK KURULU
,
Akutağrıyönetimi
Havayoluyönetimi
Epiduralblok
4
4
1
İÇHASTALIKLARIROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Multiplkomorbiditeleriolankarmaşıkhasta
Kronikdahilihastadaakutalevlenme
Dahiliaciller
Sık görülen kronik hastalıklar (HT, DM, hiperlipidemi,
metaboliksendrom,koronerarterhastalığıvb)
Geriatriksendromlar
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Ayrıntılıfizikinceleme
Kemikiliğiaspirasyonbiyopsisi
EKGdeğerlendirme
Konvansiyonelgrafideğerlendirme
Ambulatuvarkanbasıncısonuçdeğerlendirmesi
Periferikyaymadeğerlendirme
Çokluilaçkullanımı,yanetkiler,etkileşim,dozayarlamaları
Kronikveileriyaştakihastanınpalyatifbakım
Tanı konulmamış müphem belirti ve bulguları olan hasta
yönetimi
YetkinlikDüzeyi
T,A
T,A
T,A
T,A
T,A
YetkinlikDüzeyi
3
2
3
3
2
3
3
3
2
KARDİYOLOJİROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Akutkoronersendrom
Kronikkalphastalıkları
Komplikearitmiler
YetkinlikDüzeyi
T,A,K
T,A,K
ETT,A,K
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Ekokardiyografi(Temelekokardiyografi)
Kalppiliuygulaması
Kardiyoversiyon
Perikardiyosentez
İntra-aortikbalonpompasıkullanımı
YetkinlikDüzeyi
2
2
4
2
2
TIPTA UZMANLIK KURULU
,
ENFEKSİYONHASTALIKLARIVE
KLİNİKMİKROBİYOLOJİROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Hastaneenfeksiyonları
Santralsinirsistemienfeksiyonları
Tetanoz
Kanamaileseyredenenfeksiyonlar
YetkinlikDüzeyi
T,A,K
T,A,K
ETT,A,K
T,A,K
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Enfeksiyon hastalıklarında korunma ve kontrol
uygulamaları
İzolasyonönlemlerialma
Uygun laboratuvar testleri ve tanı araçlarını seçebilme,
yorumlama
Mikrobiyolojikkültürekimi
Direktmikroskopikinceleme
Salgınyönetimi
Dezenfeksiyon,sterilizasyon
İzolasyonönlemleri
YetkinlikDüzeyi
3
4
3
2
2
2
3
3
NEFROLOJİROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Kronikböbrekyetersizliği
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
İdrarsedimentininmikroskopikdeğerlendirmesi
Diyaliz cihazlarının kurulum ve çalıştırılmasının temel
ilkeleri
Diyaliztedavisi
YetkinlikDüzeyi
T,A,K
YetkinlikDüzeyi
3
4
1
GENELCERRAHİROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Karınağrısı,akutkarın
Akutgastrointestinalkanama
İntraabdominalenfeksiyon
YetkinlikDüzeyi
T,A,K
T,A,K
T,A,K
TIPTA UZMANLIK KURULU
,
Abdominalbasınçartışı,abdominalkompartmansendromu
Mezenteriskemisi
Genelvücuttravması
Yanık
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Küçükcerrahigirişimler
Yarabakımı
Cerrahiabdominaldekompresyon
Gastrostomi
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
YetkinlikDüzeyi
3
3
1
1
GÖĞÜSHASTALIKLARIROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
KOAH,akutalevlenmeler
Astım
Kroniksolunumyetmezliği
İnterstisiyelakciğerhastalığı
Pulmonerhipertansiyon
Kifoskolyoz
YetkinlikDüzeyi
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Bronkoskopikaspirasyonvebronkoskopiklavaj
Solunumfonksiyontestleriyorumlama
Akciğerradyolojisideğerlendirme
ToraksBTdeğerlendirme
Pulmonerrehabilitasyon
YetkinlikDüzeyi
3
2
3
2
2
NÖROLOJİROTASYONU
KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Akutkonfüzyon
Delirium
Koma
Anoksikbeyinhasarı
İntrakranialkanama
İntrakranialenfarkt
Subaraknoidkanama
Konvülzyon,statuseEpileptikus
YetkinlikDüzeyi
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
TIPTA UZMANLIK KURULU
,
Kafaiçibasınçartışısendromları
Akutnöromüskülerhastalıklar(Solunumyetmezliğineneden
olan)
Kritikhastalıkpolinöropatisi
Motornöropativemiyopati
T,A,K
T,A,K
T,A,K
T,A,K
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
Nörolojikmuayene
EEG-EMG
Kafaiçibasınçizlemi
YetkinlikDüzeyi
3
1
4